频发室性早搏经射频消融治疗后心功能变化的临床研究

目的 探究射频消融治疗频发室性早搏对心功能的影响.方法 选取本院于2015年1月~12月收治的成功行射频消融治疗的频发室性早搏患者36例进行随访,比较治疗前后24 h室性早搏总数、手术前后的心功能NYHA分级变化、左室射血分数(LVEF)的变化.结果 与治疗前相比,成功射频消融治疗频发性室性早搏后,24 h室性早搏总数明显减少[(2510±1220)次vs(266±215)次]、左室射血分数(LVEF)明显增加[(0.46±0.06)vs(0.57±0.05)]、心功能NYHA分级明显改善[(2.7±0.5)vs(1.3±0.6)],差异具有统计学意义(P<0.05).结论 射频消融治疗可以明显改善频发室性早搏所引起的心脏结构重构和功能减退,可以有效地提高患者的生存质量,且安全性高,值得在临床上推广使用.     

动态心电图检出频发室性早搏伴短阵室性心动过速的临床意义

目的 探讨动态心电图检出频发室性早搏伴短阵室性心动过速与心肌缺血性改变的关系及潜在性心肌病的作用.方法 对560例住院患者采用美高仪公司生产的动态心电监护仪进行24小时监测,并对检出的33例频发室性早搏伴短阵室性心动过速患者就其临床和心电图进行对比分析.结果 动态心电图共检出单源室性早搏26例、多源室性早搏7例、成对室性早搏21例,RonT 2例,共检出短阵室性心动过速601阵,其中24小时发生1阵室性心动过速5例、2~10阵23例、10阵以上15例,ST-T改变28例,其中呈缺血性ST-T改变的有26例.结论 短阵室性心动过速或频发室性早搏的同时存在严重的心肌缺血,心肌缺血是短阵室性心动过速或频发室性早搏的诱因,改善心肌供血是预防短阵室性心动过速或频发室性早搏的有效措施.     

胺碘酮治疗严重室性心律失常

心律失常抑制试验 (ＣＡＳＴ)的公布于世 ,使Ⅲ类抗心律失常药物在临床倍受关注。本文观察了其代表药物胺碘酮治疗各种类型的严重室性心律失常 2 8例 (定义为持续或阵发性室性心动过速、多源性或多形性室性早搏、频发或成对室性早搏、“ＲｏｎＴ”型室性早搏 )随访 1年 ,发现胺碘酮疗效好 ,副作用少。总结如下 :1　对象与方法1 1　观察对象 　静脉注射利多卡因无效的严重室性心律失常 2 8例。男 ,1 8例 ,女 ,1 0例 ,年龄 2 1～ 82岁 ,平均 50 1± 1 0 3岁。其中持续性室性心动过速 4例 ,阵发性室性心动过速 7例 ,多源多形性室性早搏 4例 …     

厄贝沙坦联合胺碘酮治疗心衰并发室性心律失常的疗效观察

1资料与方法 1.1 一般资料 2005年12月--2007年1月本院收治93例慢性心力衰竭患者,男性51例,女性42例;年龄50～76岁,平均(56.2±10.1)岁.病程1～10年.原发病分别为高血压性心脏病29例、冠心病38例、扩张型心肌病10例、心脏瓣膜病8例及其他8例.按照NYHA标准分级,心功能Ⅱ级34例,心功能Ⅲ级47例,心功能Ⅳ级12例.心律失常根据Lown分级:2级,频发单源性室性早搏42例;3级,频发多源性室早36例;4A级,连发成对室性早搏9例;4B级,连发3个或3个以上室性早搏(短阵性室速)6例.     

肾心综合征误诊为冠心病二例报告

例1;患者男,64岁,病案号:14778。于1975年始间断出现左腰腹部疼痛,伴明显胸闷、心悸,腹痛时心电图报告:频发性室性早搏,痛止后心电图正常。曾按冠心病治疗多年,未能控制腹痛时的频发性室早。1985年11月29日排出一约0.3×0.4cm的结石。随访2年,再无心     

静注利多卡因引起呼吸停止(2例)教训

笔者8年来在使用利多卡因过程中出现2例呼吸抑制,报告如下,供同道借鉴。病历摘要例1:马××,65岁,女。因冠心病频发室性早搏(9次/min)入院治疗。入院后用利多卡因     

心律失常病人的护理

目的讨论心律失常病人的护理.方法配合治疗进行护理.结论对严重心律失常病人连接心电监护仪,观察病人心律、心率的变化,及早发现危险征兆.病人出现频发性、多源性、成联律的室性早搏或R-on-T室性早搏、室性心动过速、二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞,心室颤动时,及时通知医生并配合处理.     

急性砒霜中毒致扭转型室速1例报告

病例: 患者严××,女,45岁,农民。于1987年8月22日与家人争吵后自服砒霜为拌种的毒鼠药物一汤匙,2个小时后出现轻度恶心、呕吐,4个多小时后感头晕不适、乏力,在当地卫生院行洗胃、导泻后转来我院。于第二天下午起反复出现四肢抽搐,意识丧失,短时间内可消失。心电图检查:Ⅰ导联为频发室性早搏,描记Ⅱ导联时突呈扭转型室性心动过速,此时再发肢体抽搐、意识丧失,约1分钟后自行停止。转复窦性心律后有频发室早。即行心电监护、给予利多卡因50mg加     

加味炙甘草汤治疗严重心律失常一例

高××,男,57岁,住院号43588。因心悸、胸闷、气短反复发作四年,加重1月入院。入院时症见:心悸、胸闷、憋气,动则尤甚。查体:面色萎黄,神疲乏力,心率53次/分,心律不齐,闻及多数期前收缩,心音低钝,舌淡红苔薄白,脉沉细结代.心电图示:窦性心动过缓,Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞,频发室性早搏.西医诊断:冠心病,多发性室性早搏。中医辨证:气虚血亏,心脉不足。治宜益气补血,养心复脉。方用加味炙甘草汤(炙甘草30克、西洋参10克、桂枝12克、生地12克、麦冬15克、苦参15克、阿胶(烊化)15     

急性心肌梗塞心律失常的治疗

心律失常是急性心肌梗塞的严重并发症,无论是快速型或缓慢型心律失常,均多见于起病后24小时以内,室性早搏常导致室速或室颤而致死。缓慢型心律失常也是急性心肌梗塞死亡的重要原因。即使是室上性心律失常亦可引起心排血量和冠脉灌注量减少,并增加心肌耗氧量,因此急性心肌梗塞并发心律失常,除需积极纠正诱发心律失常因素外应及时给予抗心律失常药物。一、室性快速型心律失常的处理:为防止严重心律失常发生,凡有下列室性早搏应立即处理:①频发性室性早搏(>5次/分);②多形性、多源性室性早搏;③连发二个或二个以上的室性早搏;④发生在心动周期的易损期室性早搏,即“RonT ”现象。上述几种室性早搏,亦即所谓“警告性心律失常”。     

冠心病心室晚电位检测的对照分析

<正>心室晚电位(VLP)为局部心肌延迟除极产生的碎裂电位.许多研究认为VLP对预测心肌梗塞(MI)心律失常的发生有重要价值.本研究对心绞痛、陈旧性心肌梗塞(OMI)有或无恶性室性心律失常发作史的患者进行体表VLP时域分析,对各组患者VLP阳性率进行比较,对不同部位MI患者VLP阳性率进行比较,并观察VLP对恶性室性心律失常的预测价值.1 材料与方法1.1 病历选择 1组:正常对照组245例,男156例,女89例,年龄21岁～72岁,平均48.2±13.4岁.经询问病史、查体、心电图及心脏超声检查排出心脏疾患;Ⅱ组:心绞痛患者196例,男131例,女65例,年龄34岁～80岁,平均56.3±11.6岁;Ⅲ组:有恶性心律失常发作史的OMI患者65例,男53例,女12例,年龄31岁～79岁,平均56.1±9.9岁.恶性心律失常包括频发室性早搏、多源性定性早搏、RonT室性早搏、室性心动过     

1.6—二磷酸果糖静脉推注致心律失常2例

例1,男性,58岁,因反复心慌心前区痛7月,加重3天入院。检查:心率84次/分,早搏4～6次/分,心尖区Ⅲ/ⅥSM 杂音。心电图:频发单源性室性早搏、陈旧性侧壁心肌梗塞。心室晚电位:阴性。入院后经治疗症状减轻。1989年11月28日给病人静注1.6—二磷酸果糖(FDP)5.0g,用药后病人突觉心慌、胸闷、头晕,继之意识丧失约30秒钟,当时心率80次/分,BP9.33/6.0kPa,心电监护示:频发多源性室性早搏。经吸氧、静注利多卡因50mg,同时利多卡因500mg、多巴胺     

乙胺碘呋酮治疗难治性心律失常43例的疗效观察

一、病例选择:本文43例,在应用乙胺碘呋酮之前,曾用各种抗心律失常药物(如异搏停、慢心律、双异丙吡胺、安他心、新福甙、缓脉灵、奎尼丁及普鲁卡因酰胺等)治疗,但效果不好。其中频发房性早搏(房早)3例,频发室性早搏(室早)14例,预激症侯群伴阵发性室上性心动过速3例,持续性心房颤动5例,阵发性心房颤动13例,非阵发性房性心动过速1例,心房颤动伴非阵发性结性心动过速1例,心房扑动伴不等比传导阻滞1例,多源性室性早搏伴阵发性室性心动过速1例,频发室性早搏伴阵发性房颤1例。     

室性早搏的临床意义

室性早搏(简称室早)是临床最常见的一种心律失常。可见于各种心脏病病人、非心脏病病人及各种年龄健康无病的人群。室早的心电图特点1.频发性室早:每分钟多于5～10次的室早称为频发性室早,多认为是器质性的。甚至有人把每分钟多于10次的频发性室早与三束支阻滞、高度或完全房室传导阻滞、严重病窦、室性心动过速(室速)、多源性室早及 RonT、RonP 现象一齐列为易转为致死性心律失常的重症心律失常。郑氏12例室颤     

步长稳心颗粒治疗室性早搏临床疗效观察

1临床资料1.1一般资料:自2003年2月至2004年2月门诊及住院患者共100例,随机分为A组和B组。其中A组42例,男33例,女9例,年龄34～78岁,平均年龄(51.67±14.28)岁。B组58例,男37例,女21例,年龄31～80岁,平均年龄(56.17±12.76)岁。所有病人均经24h动态心电图确诊为频发室性早搏。其中心脏病合并频发室性早搏并有心悸、胸闷症状55例。非心脏病性室性早搏(功能性)室性早搏45例,经去除诱因及耐心解释,早搏无明显减少,并有明显的心悸等症状。功能性室性早搏45例均经病史、查体、超生心动图等未发现器质性心脏病。危重及多器官衰竭合并心律失常者不…     

中西医结合治疗频发性室性早搏临床观察

目的:探讨参麦养心汤联合胺碘酮治疗频发性室性早搏的临床意义.方法:61例完全随机分为治疗组31例.对照组30例,分别观察室性早搏和临床症状改善情况.结果:两组室性早搏有效率无显著性差异(P>0.05),症状改善情况比较,治疗组优于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗频发性室性早搏疗效显著.     

100例频发单源室性早搏向量图定位分析

根据室性早搏向量图QRS环初始向量、最大向量空间方位分布.对100例频发单源室性早博向量图进行定位。分析结果:冠心病、病毒性心肌炎、高血压性心脏病及其它室性早搏原因待查的发病率分别占51%、25%、8%、14%。室性早搏向量图QRS环最大向量位于左后下方的最多,占52%;初始向量位于左前下方的最多.占68%.并提出了左、右心室前、后壁及间隔部心内膜早搏向量图初始向量和最大向量分布的空间范围。     

突击吸烟与心律失常

<正> 本组42例均为门诊患者,男性,年龄30—55岁。均因开会、闲谈、写文章时在2—3小时内突击吸香烟15—25支后感到心前区不适、心悸、头昏等症状。42例中,除5例有高血压病、2例有慢性支气管炎病史外,其余病例未问出有能导致心脏损害的其它病史。对突击吸烟前有心律失常者。均未选入本组。42例患者突击吸烟后的心电图共出现14种节律失常。其中:窦性心动过速7例,窦性节律不齐3例,频发多源性室性早搏3例、频发性室性早搏5例、频发性房性早搏5例、交界性心律1例、阵发性室上性心动过速2例、窦房结内游走心律1例、左房心律1例、间隙性右束支传导阻滞1例、非阵发性交界性心动过     

胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常分析

临床上应用胺碘酮治疗心律失常 2 0年来 ,曾一度因过高估计它的不良反应而遭冷遇。随着心脏电生理研究的进展以及一些前瞻性的临床研究 ,结果均提示胺碘酮仍是临床治疗心律失常的常用药物之一。本文对急性心梗死 (ＡＭＩ)后室性心律失常 32例病人应用胺碘酮静脉治疗 ,报道如下。1　对象与方法1)　对象 :32例均ＣＣＵ住院病人 ,符合ＷＨＯ规定的ＡＭＩ标准。其中男性 2 4例 ,女性 8例 ,年龄最小 40岁 ,最大82岁。室性心律失常类型、频发室性早搏 16例 ,多源、多形室性早搏 9例 ,频发室性早搏伴短阵室性心动过速 7例。2 )　方法 :所有ＡＭＩ病…     

硝普钠对脊髓源性神经干细胞增殖抑制及诱导分化作用

目的 :探讨硝普钠 (SNP)对脊髓源性神经干细胞增殖的抑制作用及诱导其向神经细胞分化的可能性 .方法 :脊髓源性的神经干细胞在无血清培养液中培养 ,加入不同浓度的硝普钠溶液 ,采用细胞培养技术结合间接免疫细胞化学法 ,观察神经干细胞的数量、形态变化 .结果 :硝普钠作用后活细胞的数量较对照组明显减少 ,硝普钠可以抑制脊髓源性神经干细胞的增殖 [对照组与实验组的细胞数分别为 (5 .1±1 .3)× 1 0 5/mL ,(3.3± 0 .8)× 1 0 5/mL ,(2 .2± 0 .6 )× 1 0 5/mL和(1 .4± 0 .3)× 1 0 5/mL ,其中组 3与组 4间P <0 .0 5 ,其余各组间P <0 .0 1 ].相差显微镜下大部分神经干细胞伸出多个细长突起 ,且MAP2免疫荧光染色增强 ;部分为有多个短小突起、GFAP阳性表达 ,部分细胞为少数粗大突起 ,MAG染色阳性 .神经元数与 3种细胞总数之比 ,4组神经元的比例分别为 (30 .2± 3.8) % ,(5 0 .9± 2 .8) % ,(5 8.6± 3.3) %和 (6 6 .7± 4 .1 ) % ,硝普钠浓度越高 ,神经元比例越大 (P <0 .0 1 ) .结论 :硝普钠可以抑制脊髓源性神经干细胞的增殖 .硝普钠还可诱导脊髓源性神经干细胞向神经元的分化 ,而抑制其向星型胶质细胞分化 .浓度越大 ,作用越强