无症状性心肌缺血性冠心病的危险因素及预后

心绞痛是急性心肌缺血的主要临床表现,也是诊断冠心病的重要依据。但心肌缺血发作时也可无胸痛或其他症状。现就无症状性心肌缺血性冠心病的概念、危险因素、预后加以综述。概念无症状性心肌缺血(SMI)是指具有心肌缺血的客观证据,如心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常,但并无心绞痛或其他有关症状的临床现象。无症状心肌缺血在冠心病中发生率高,远远超过有症状性心肌缺血。无症状性心肌缺血性冠心病是指患者无明显的心绞痛及心绞痛等同症状,而经检查发现有客观心肌缺血的证据。Cohn将无症状性心肌缺血性冠心病分为3大类型:…     

无症状性心肌缺血148例临床分析

无症状性心肌缺血是指具有心肌缺血的客观证据,但无心绞痛或其他的有关主观症状。 心肌梗塞和猝死可为冠心病的首发临床表现,无症状性心肌缺血患者上述危险性大大增加,因为人们对无症状性心肌缺血往往缺乏警惕性而放松了对心脏超负荷工作的限制。本文对1985～1990年间收治的251例冠心病人进行回顾性分析,表现为无症性心肌缺血者148例,占住院冠心病总人数的58.96％。1 临床资料     

冠心病无症状性心肌缺血患者的临床分析

目的 探讨无症状性心肌缺血冠心病患者的早期诊断及治疗.方法 对150例冠心病患者进行24h动态心电图监测.结果 无症状性心肌缺血96例,其中单纯无症状心肌缺血68例.结论 并非所有冠心病患者都有心前区疼痛、胸闷或类似症状,部分患者心电图表现为心肌缺血的改变,但无心绞痛或类似症状.     

12导联动态心电图在诊断无症状性心肌缺血的价值

目的探讨12导联动态心电图在诊断老年冠心病患者无症状性心肌缺血的临床价值。方法对在我院就诊的确诊冠心病60岁以上的120例（其中男80例,女40例）患者进行24小时的12导联动态心电图监测。结果 120例患者有480阵次心肌缺血发作,其中95例330阵次为无症状性心肌缺血,无症状性心肌缺血较有症状心肌缺血持续时间长（P〈0.05）。结论老年冠心病患者无症状性心肌缺血隐匿多发,12导联动态心电图对于老年冠心病患者无症状性心肌缺血的监测有重大意义。     

54例老年人无症状性心肌缺血动态心电图分析

目的：探讨老年人无症状性心肌缺血的动态心电图表现。方法：对确诊冠心病或存在冠心病危险因素的老年人行24h动态心电图监测，54例发生无症状性心肌缺血（SMI），进行心率、诱发因素、ST段压低情况以及昼夜节律分析。结果：无症状性心肌缺血与有症状性心肌缺血ST段压低差异无显著性（P〉0．05）。结论：无症状性心肌缺血有昼夜节律，活动时较静息状态发作频繁，发作时心率可在基础心率内，并且部分发作低于基础心率，动态心电图有利于无症状性心肌缺血的及时检出。     

801例无症状性心肌缺血冠心病患者的心电检查结果分析

目的分析无症状性心肌缺血冠心病病人的心电检查结果,并探讨心电图在诊断过程中的应用价值。方法选取我院收治的无症状性心肌缺血冠心病患者801例作为研究对象,所有患者均确诊,采用动态心电图对患者进行监测和记录,观察其缺血性ST段发作的阵次,心肌缺血发作时ST段的降低程度、持续的时间等,并选择同期住院的200例有症状心肌缺血冠心病病人的心电检查结果进行比较,分析无症状性心肌缺血的发生的特征。结果无症状性心肌缺血冠心病患者和有症状性心肌缺血冠心病患者发作时ST段的降低幅度分别为(0.18±0.05)m V、(0.19±0.04)m V,差异无统计学意义(P0.05),但发作持续时间分别为(20.43±8.11)min、(10.12±5.16)min,差异有统计学差异(P0.05)。在无症状性心肌缺血冠心病患者中,心肌缺血发作前后的ST段降低幅度、心率等指标的比较也有统计学差异(P0.05)。结论动态心电图能够为无症状性心肌缺血冠心病患者的发作情况提供有效的依据,是理想的无创检查手段,值得推广应用。     

老年无症状性心肌缺血的动态心电图分析

无症状性心肌缺血(S ilentmyocard ial ischem ia,SM I)是指有心肌缺血的客观证据,但不伴随各种类型的心绞痛症状。因可导致急性心肌梗死和猝死而引起临床重视,约有半数的冠心病患者可发生无症状性心肌缺血。本文通过对110例老年无症状心肌缺血的动态心电图分析,探讨老年无症状     

动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血诊断中的临床应用

目的：探讨动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血诊断中的临床应用价值。方法用动态心电图对72例冠心病患者进行检测,并分析其检测结果。结果对本次研究的72例冠心病患者中53例ST段改变情况及心机缺血持续时间进行统计,无症状性心肌缺血发作患者心肌缺血次数（395次）明显高于有症状性心肌缺血发作患者（50次）;无症状性心肌缺血发作患者ST段下移次数[0.1～0.2 mV（360次）、>0.2 mV（35次）]明显高于有症状性心肌缺血发作患者[0.1～0.2 mV（46次）、>0.2 mV（4次）];对比其心肌缺血持续时间,无症状性心肌缺血发作患者明显高于有症状性心肌缺血发作患者,对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上诊断冠心病无症状性心肌缺血中,可以运用动态心电图进行诊断,该技术操作简便、诊断准确,能够在临床诊断中大力推广和使用。     

冠心病心肌缺血的动态心电图分析

对３５０例冠心病心肌缺血进行动态心电图监测，结果表明６０岁以下中年人有症状性心肌缺血于无症状性心肌缺血，两者心肌梗塞及心律失常的发生相近，老年人无症状性心肌缺血远多于有症状性心肌缺血，其心梗发生率分别为４６．７％、２１．４％两者相比差异有显著性，而心律失常的发生率相近。     

189例冠心病患者动态心电图诊断分析

目的：探讨24小时动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血（SMI）的诊断价值及临床意义。方法：选择了我院2007年3月至2009年8月住院并行动态心电图检查的患者324例进行研究,按患者年龄分为三组进行分析比较。结果：检出有心肌缺血者189例占58．3％,有症状心肌缺血84例占27．36％,无症状心肌缺血105例占32．4％;61岁以上年龄组中无症状心肌缺血发生率、无症状心肌缺血出现的阵次及心律失常发生率均高于其他两组（P〈0．05）。结论：无症状心肌缺血是冠心病患者最常见的表现形式之一。动态心电图是检测无症状性心肌缺血的重要方法,对病情的判断和诊断具有重要的临床意义。     

冠心病无症状性心肌缺血诊断中动态心电图的应用价值评价

目的研究并探讨动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血诊断中的应用价值。方法选取2014年1月-2016年12月期间150例冠心病患者作为研究对象,所有患者均接受常规心电图、动态心电图检查,以冠脉造影检查结果作为标准,比较两种心电图对无症状性心肌缺血的诊断结果,比较无症状性心肌缺血、有症状性心肌缺血的ST段位移情况。结果动态心电图对无症状性心肌缺血的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为85.71%、76.92%、82.67%,明显高于常规心电图(P0.05)。经动态心电图检查发现,无症状性心肌缺血患者的ST段下移次数、下移幅度、持续时间均明显多于有症状性心肌缺血患者(P0.05)。结论动态心电图可对冠心病患者的无症状性心肌缺血予以灵敏、准确地检出,其诊断价值显著,还可有效区分无症状性心肌缺血与有症状性心肌缺血。     

动态心电图监测心肌缺血的临床分析

目的探讨运用动态心电图诊断无症状性心肌缺血的临床意义。方法对25例冠心病患者应用12导联24小时动态心电图进行检测。结果本组25例冠心病患者中,检出心肌缺血20例,其中65.9%缺血性ST改变阵次为无症状心肌缺血。结论无症状性心肌缺血的及时检出具有较高的临床价值,动态心电图是临床上发现无症状性心肌缺血的重要的有效的检查工具。     

54例老年人无症状性心肌缺血动态心电图分析

目的:探讨老年人无症状性心肌缺血的动态心电图表现。方法:对确诊冠心病或存在冠心病危险因素的老年人行24 h动态心电图监测,54例发生无症状性心肌缺血(SMI),进行心率、诱发因素、ST段压低情况以及昼夜节律分析。结果:无症状性心肌缺血与有症状性心肌缺血ST段压低差异无显著性(P>0.05)。结论:无症状性心肌缺血有昼夜节律,活动时较静息状态发作频繁,发作时心率可在基础心率内,并且部分发作低于基础心率,动态心电图有利于无症状性心肌缺血的及时检出。     

活动平板运动试验和动态心电图联合检查对提高冠心病心肌缺血诊断的分析

活动平板运动试验在临床上用于协助诊断冠心病心肌缺血有着广泛的应用，其简便易行及无创性使其成为辅助诊断冠心病的重要手段，但存在一定的假阳性和假阴性。动态心电图对心肌缺血，尤其是无症状性心肌缺血和冠状动脉痉挛引起的自发性心绞痛或变异性心绞痛的诊断也有很高的价值。平板运动试验和动态心电图联合检查能否提高对冠心病心肌缺血的诊断，本文通过对165例冠状动脉造影（Coronary Angiography，CAG）患者的分析来做评价。     

12导动态心电图检测冠心病无症状性心肌缺血临床分析

无症状性心肌缺血（SMI）是指有客观证据的心肌缺血，而不伴随有各种类型心绞痛症状。随着12导动态心电图（Holter）的出现，先症状性心肌缺血的检出率明显增加，这对于冠心病的诊治有着突破性的进展。本文是笔者近3年来，通过12导动态心电图检测270例冠心病患者的临床情况，记录到无症状性心肌缺血182例，对其发作情况及规律进行了分析探讨，现报告如下。     

无症状心肌缺血的动态心电图分析

无症状心肌缺血是指有客观证据的心肌缺血，而无心绞痛的有关症状，临床约有半数的冠心病患者可发生无症状心肌缺血。故早期发现及治疗无症状心肌缺血，可改善患者的预后。2004年1月-2007年1月我们应用动态心电图检测冠心病患者180例，观察其无症状心肌缺血的临床特点及发生规律，现总结如下。     

冠心病无症状性心肌缺血患者应用动态心电图诊断的临床价值

目的分析动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血诊断中的应用价值。方法 2015年1月至2018年2月,于我院诊治的冠心病患者中选取100例,均行24 h动态心电图检查,对其诊断结果进行研究分析。结果 100例患者中共检出84例患者有缺血性ST段改变现象出现,有症状患者、无症状患者分别有30例、54例,构成比分别为35.71%、64.29%,无症状性心肌缺血患者检出率明显高于有症状性心肌缺血患者检出率,χ2=8.9632,P 0.05;无症状性心肌缺血患者ST段下移阵次明显多于有症状性心肌缺血患者,组间差异明显,χ2=158.3652,P 0.05;症状性心肌缺血患者ST段下移幅度为(0.24±0.12)mv,大于有症状性心肌缺血患者的(0.17±0.02)mv,t=3.1625,P 0.05。结论冠心病最常见的表现形式为无症状性心肌缺血,采用动态心电图诊断的价值显著。     

无症状性心肌缺血从脾论治体会

无症状性心肌缺血(SMI)是指冠心病患者存在着心肌缺血的客观证据，但临床无心绞痛或心绞痛相似症状，属冠心病的一种特殊类型。其发病隐匿，不被患者重视，易发生冠心病。现以临床证治分析如下。     

运动试验中STc延长对隐性心肌缺血的诊断价值

隐性心肌缺血也称无症状性心肌缺血(SMI)，是指临床上有心肌缺血客观表现，而无与缺血有关的症状者。SMI是冠状动脉病变所致，为冠心病的重要表现形式之一。不少冠心病病人发病或猝死前可毫无症状，故及早发现隐性心肌缺血对降低病死率具有重要意义，目前SMI正受到临床医师的极大     

冠心病无症状性心肌缺血的动态心电图研究

目的探讨动态心电图（DCG）对检测冠心病患者无症状性心肌缺血的临床应用价值。方法对DCG记录的70例冠心病患者ST段下移次数,当时有无症状以及ST段下移持续时间进行回顾性分析,其中男性50例,女性20例,年龄（56.6±8.8）岁。结果缺血性ST段下移210次,其中无症状发作189次（90%）,有症状发作21次（10%）,无症状性心肌缺血持续时间（11.1±24）min/次,有症状性心肌缺血持续时间（32.5±28）min/次,两者有显著性差异,P〈0.05。结论DCG是临床上检测无症状性心肌缺血重要方法之一,对临床评估SMI的预后有重要的意义。