乙型肝炎肝硬化代偿期患者应用恩替卡韦抗病毒的临床疗效分析

目的:探讨乙肝肝硬化代偿期患者应用恩替卡韦抗病毒的临床疗效及病毒应答情况。方法:随机选取2015年6月~2016年6月乙肝肝硬化代偿期患者121例,随机分为观察组(n=61)和对照组(n=60)。其中观察组给予恩替卡韦片+安络化纤丸口服治疗,对照组则给予阿德福韦酯+安络化纤丸口服治疗。观察对比两组患者治疗6个月后的临床疗效、病毒应答情况,以及治疗前后的HBV DNA、肝功能和Fibroscan水平差异。结果:观察组患者与对照组患者的治疗总有效率分别为91.81%(56/61)、71.67%(43/60),经比较差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比价,观察组患者经过治疗6个月后病毒应答情况有明显改善,经比较差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组患者经治疗3个月和6个月后HBV-DNA水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组降低程度明显优于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、Fibroscan水平均有所降低,差异具有统计学意义,且观察组降低程度明显优于对照组(P<0.05);两组患者治疗前后的总胆红素(TBIL)水平均无明显差异(P>0.05)。结论:乙肝肝硬化代偿期患者应用恩替卡韦抗病毒治疗临床疗效显著,不仅能有效提高患者的病毒应答反应,还能在一定程度上改善患者的肝功能并延缓病情的进展,具有临床应用价值。     

高龄膝关节骨性关节炎患者术后抗骨质疏松治疗效果研究

目的:探讨高龄膝关节骨性关节炎患者术后抗骨质疏松治疗的效果。方法:将42例高龄(年龄>80)人工全膝关节置换术患者随机分为研究组(n=21)和对照组(n=21)。对照组行全膝关节置换术,手术治疗后行常规性指导;观察组在对照组的基础上应用抗骨质疏松药物进行治疗,肌肉注射唑来膦酸注射液5 mg/次,每天注射1次,7 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。随访1年,以家庭随访或电话随访的方式进行。结果:两组术前骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月两组骨密度均高于术前(P<0.05),且研究组骨密度高于对照组(P>0.05)。两组患者术前VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月两组VAS评分均低于术前(P<0.05),观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。两组患者术前HSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月后观察组患者HISS评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:术后抗骨质疏松治疗有利于促进高龄人工全膝关节置换术患者术后康复。     

雷公藤多苷联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的效果

目的探讨雷公藤多苷联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果。方法选取2017年7月至2018年6月郑州大学第一附属医院收治的56例糖尿病肾病患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组28例。两组患者均接受常规治疗,对照组患者在常规治疗的基础上加用雷公藤多苷,观察组患者在常规治疗的基础上加用雷公藤多苷和缬沙坦。比较两组疗效、不良反应发生率和治疗前后肾功能,包括血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量、血白蛋白(Alb)。结果对照组和观察组治疗总有效率分别为39.29%、71.43%。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后Scr与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后Scr与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者24 h尿蛋白定量低于治疗前,观察组患者24 h尿蛋白定量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者Alb水平高于治疗前,观察组患者Alb水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷公藤多苷联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的效果显著,可有效改善肾功能。     

活血止痛汤治疗早期骨性关节炎的效果研究

目的:探讨活血止痛汤治疗早期骨性关节炎的效果。方法:选择80例早期骨性关节炎患者作为观察对象,按照随机数字表法将患者分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上加用活血止痛汤进行治疗,比较治疗前后两组患者关节功能评分、疼痛评分及治疗总有效率。结果:(1)治疗前,两组患者各评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组与对照组的关节功能评分、疼痛评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者的关节功能评分、疼痛评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗后,观察组治疗总有效率为87.50%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将活血止痛汤运用于早期骨性关节炎患者的治疗中,有利于关节恢复,减轻疼痛,提高治疗有效率。     

参芪通脉汤联合常规西药治疗冠心病心绞痛的效果观察

目的:观察参芪通脉汤联合常规西药治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法:选取冠心病心绞痛患者150例,按照入院时间先后分为对照组与观察组各75例。对照组采用常规西药治疗;观察组则在对照组的基础上联合参芪通脉汤治疗,比较两组的治疗效果。结果:(1)观察组治疗总有效率(93.3%)高于对照组(80.0%),观察组心电图总改善率(90.7%)高于对照组(77.3%),差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗前,两组血脂指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)血液流变学指标水平比较:治疗前,两组差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组血细胞比容、纤维蛋白原水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参芪通脉汤联合常规西药治疗冠心病心绞痛的临床效果优于单纯常规西药治疗效果。     

生血宁片在维持性血液透析肾性贫血治疗中减少微炎性反应风险的疗效观察

目的:观察生血宁片在维持性血液透析肾性贫血治疗中减少微炎性反应风险的疗效。方法:将接受治疗的76例持续性血液透析肾性贫血患者作为研究对象,将其随机分为对照组(n=38)与观察组(n=38),所有患者每周均接受总时间为12 h的透析,血流量为200～250 ml/min,透析液流量为500 ml/min,并且给予其常规用药。观察组患者在此基础上配合生血宁片进行治疗,对照组患者给予右旋糖酐铁片进行治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:观察组患者总有效率(97.37%)明显优于对照组总有效率(76.32%),组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后1个月、3个月hs-CRP、Hcy较治疗前明显降低,Hct、Hb较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗后1个月、3个月hs-CRP、Hcy较治疗前明显降低,Hct、Hb较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后比较hs-CRP、Hcy水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组Hct、Hb比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组不良反应发生率(7.89%)显著高于观察组(2.63%),组间差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:为肾性贫血患者使用生血宁片治疗效果显著,可以有效降低患者微炎性反应风险。     

葛根素注射液联合常规西药治疗早期急性前部缺血性视神经病变的疗效及对血液流变学的影响

目的:观察葛根素注射液联合常规西药治疗早期急性前部缺血性视神经病变(AION)的疗效及对血液流变学的影响。方法:将AION早期患者88例(88眼)根据随机数字表法分为观察组和对照组。两组患者均给予口服泼尼松、降眼压等临床常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用中药葛根素注射液治疗。比较两组患者治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、视野及血液流变学指标水平。结果:观察组的总有效率为84.09%,高于对照组的59.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前视力比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的视力改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前视野平均缺损(MD)和平均敏感度(MS)、等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的MD和MS较治疗前均有改善,且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者间全血黏度、血浆黏度、HCT、AI水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后全血黏度、血浆黏度、HCT、AI水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗后全血黏度、血浆黏度、AI水平下降差异无统计学意义(P>0.05),但HCT水平下降差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用葛根素注射液联合常规西药治疗能有效提高早期AION的疗效,且改善血液流变学指标水平优于单纯常规西药治疗效果。     

耳穴贴压联合中医综合治疗对高血压糖尿病肾病血液透析患者的影响

目的:观察耳穴贴压联合中医综合治疗对高血压糖尿病肾病血液透析患者的影响。方法:选取96例糖尿病肾病血液透析患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分成观察组(n=48)与对照组(n=48),对照组行常规治疗,观察组在对照组的基础上行耳穴贴压+中医综合治疗,比较两组治疗结果。结果:治疗前两组血压水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组收缩压、舒张压水平较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症率为6.25%,明显低于对照组的18.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组生命质量评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组生命质量评分较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对糖尿病肾病血液透析患者而言,实施耳穴贴压联合中医综合治疗效果理想,可改善患者血压水平,减少并发症,改善患者生命质量。     

中西医结合治疗生殖器疱疹72例临床观察

目的观察中西医结合治疗对生殖器疱疹复发的临床疗效.方法选择2009.4~2011.10间我院收治的72例生殖器疱疹患者,并随机分为两组:对照组(n=36)和观察组(n=36).对照组患者给予西药抗病毒、对症及免疫调节治疗,观察组患者采用中西药结合治疗.结果两组患者近期治疗后的总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但在4个月、8个月、12个月后的随访中发现,观察组患者总复发率明显低于对照组(P<0.05).结论中西医结合治疗生殖器疱疹长期疗效满意,可有效减低复发率,值得临床推广.     

针灸治疗无先兆性偏头痛临床研究

目的:探讨针灸治疗无先兆性偏头痛的临床疗效。方法:将122例无先兆性偏头痛患者随机分为治疗组62例和对照组60例,治疗组采用针灸治疗,对照组给予西药治疗。治疗后1个月及6个月随访,比较两组疗效。结果:治疗组和对照组在治疗1个月后疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05),但在6个月后随访时发现两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸治疗偏头痛近期疗效和西药无明显差异,但远期疗效明显优于西药。     

杂卒考

《伤寒杂病论》还是《伤寒卒病论》,迄今并未解决。从现存仲景书来由、杂卒疑案缘起、两宋前仲景书名演变、杂病源流、杂卒文字学、杂卒逻辑学等方面对杂卒疑案作了全面考证发现,宋代学者字讹说从各方面看都不能成立,仲景书原名应是《伤寒卒病论》。并对中医疾病体系的发展作了扼要的逻辑说明。     

股(胫)骨内(外)髁炎的诊断与治疗

本文通过84例股(胫)骨内(外)髁炎病例报告,阐明本病特点及诊断;还讨论其与膝关节骨性关节炎的关系,并介绍了治疗方法及对本病的再认识。     

急性胰腺炎时XOD和GSH的变化及栀子的影响

以去氧胆酸钠诱发大鼠(200-250g)急性胰腺炎,随机分为三组:正常组,胰炎+盐水组,胰炎+栀子组。观察了急性胰腺炎时黄嘌呤氧化酶(XOD)和还原型谷胱甘(GSH)的变化及栀子的影响。结果显示如下:(1)胰炎时,胰腺组织中 XOD 明显高于栀子组和正常组(P<0.01),而血清中 XOD无显著差异。(2)胰炎+盐水组的胰腺和血清中 GSH 均明显降低(P<0.01)。(3)用栀子治疗后,XOD 和 GSH 与正常相近,表明栀子可能是通过抗自由基产生与清除增强而保护胰腺的。     

共聚酯PEIT-PEG结构与性能的研究

PET与PEG共聚可改善PET的抗静电性，但PEG含量的增加，会使共聚物的结晶温度大幅度地降低，不利于纤维加工，且伴随着结晶的发生，纤维的抗静电性也受到影响。在共聚体系中添加间苯二甲酸(IPA)，不仅能破坏大分子链结构的规整性、降低共聚酯的结晶性，而且能提高共聚酯纤雏的抗静电性能。用DSC与TG对共聚酯(PEIT-PEG)的聚集态结构、热性能、结晶性能等进行了表征。     

阴谷穴与曲泉穴定位探讨

[目的]厘清阴谷与曲泉两穴的准确定位。[方法]查阅相关古籍、教材、著作及文献，比较分析古籍原文中关键词“膝内辅骨”“大筋”“小筋”“之下”“之上”的含义，并从经脉循行规律、局部解剖特点、临床实际运用方面，考证各种定位的合理性。[结果]有别于现代文献，不同古籍文献对两穴的位置记载较统一，“膝内辅骨”指股骨内上髁和胫骨内侧髁两部分，“大筋”“小筋”分别指半腱肌和半膜肌，“之下”“之上”分别指外侧和内侧。当阴谷穴定位“在膝后区，腘横纹上，半腱肌肌腱外侧缘”，曲泉穴定位在“膝部，腘横纹内侧端，半腱肌内缘凹陷中”时，两穴的定位既符合经典古籍描述，又符合经脉循行规律、局部解剖特点和临床实际运用，并且两穴定位之间相互印证，没有矛盾。[结论]阴谷与曲泉的上述定位较其他定位更为合理，更有利于指导临床运用。     

黑莓(萨尼)和红树莓(哈瑞特斯)对凝血作用的影响

目的研究黑莓(萨尼)和红树莓(哈瑞特斯)提取物对血液凝固的影响。方法采用体外血浆复钙时间法,对黑莓(萨尼)、红树莓(哈瑞特斯)乙酸乙酯和正丁醇提取物体外血浆复钙时间的影响进行测定。结果与空白组相比较,黑莓(萨尼)、红树莓(哈瑞特斯)正丁醇部位和红树莓(哈瑞特斯)乙酸乙酯部位可较显著延长体外血浆复钙时间(0.001相似文献   

细胞系S_(7811)和S_(801)的SmIg和CIg表达

本文报导用免疫荧光法测定两个来自急性白血病病人的细胞系S-7811和S-801的细胞膜表面免疫球蛋白(SmIg)和细胞浆免疫球蛋白(CIg)的表达。分别用荧光-抗人F(ab′)-2 和荧光-抗人IgG抗体直接染色法检测SmIgCIg,结果S-7811细胞系的SmIg~ 细胞为15～25％,CIg~ 细胞为70～80％;S-801细胞系的SmIg~ 细胞为12.5％,CIg~ 细胞为21.2％。平行样本用PWM刺激的正常人外周血淋巴细胞的CIg~ 细胞为30％,不用PWM刺激的外周血淋巴细胞的SmIg~ 细胞为8％。结果提示S-7811和S-801两个细胞系呈现不同分化的B淋巴细胞特征。     

艾滋病的诊断和治疗(下)

四、诊断(一)流行病学资料:注意高危人群,如性乱者、输血及血液制品者、静脉药瘾者等。(二)临床表现:急性感染期的类似血清病的表现,慢性感染期则结合全身淋巴结肿大伴严重机会性感染或机会性肿瘤,以及 CD_4~+T 淋巴细胞计数下降,CD_4~+/CD_8~+细胞比值小于1应该考虑本病。(三)抗原和抗体的检测。诊断标准:因 AIDS 病情复杂,各国诊断标准并不一致。我国1990年8月卫生部在“规定管理的传染病诊断标准”(试行)中规定艾滋病的诊断标