4043例妊娠期葡萄糖筛查的临床分析

目的探讨不同孕周的50 g葡萄糖负荷试验(50 g GCT)对筛查妊娠期糖尿病(GDM)的临床意义以及与孕妇年龄、体重及孕龄的关系.方法回顾性分析2004年1月～2005年6月在该院门诊接受糖筛查的孕妇4 043例,按孕龄分为3组:孕＜24周组(A组),孕24～28周组(B组),孕＞28周组(C组),对GCT阳性的全部通过75 g糖耐量(OGTT)试验,根据血糖结果又分为3组:正常组,OGTT异常组:糖耐量受损组IGT,GDM组,就研究项目根据孕妇年龄和体重因素,进行分组对照研究.结果GCT与OGTT异常检出率不同的孕周B组与C组对照无显著性差异(P＞0.05),与A组对照差异有显著性(P＜0.05);GCT和OGTT异常检出率不同年龄组,不同体重组分别比较,差异有显著性,(P＜0.05),25岁以下无GDM高危因素的孕妇GDM发生率显著低于年龄≥25岁的孕妇.孕妇的平均体重指数(BMI)≥25.1时GCT异常率和GDM发生率均显著高于BMI＜25.1者.结论对孕妇24周后行50g葡萄糖筛查均适宜而不仅限于24～28周;孕妇年龄和体重与GDM发生密切相关,是GDM发生的高危因素,对肥胖或高龄孕妇应尽早行GCT筛查;25岁以下无高危因素者可不必常规筛查.     

妊娠期糖尿病与妊娠结局关系的临床分析

目的:临床分析妊娠期糖尿病与妊娠结局的关系。方法:对1996年4～6月237例妊娠24～34周的妇女试用50g葡萄糖耐量试验(GCT)进行筛查,阳性者进一步作75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),并随访妊娠结局。结果:妊娠期糖耐量异常(GIGT)和妊娠期糖尿病(GDM)的孕妇及胎婴儿的患病率均明显高于75gOGTT结果正常组。结论:应对全部孕妇进行糖尿病筛查及确诊,对糖耐量异常者应给予治疗和监测     

妊娠期糖耐量异常对母儿影响的临床观察

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)及孕期糖耐量受损(GIGT)对母儿的影响.方法:对1900例孕妇于孕24～28周进行口服50g糖筛查(50g GCT),对血糖≥7.8mmol/L进一步行75g糖耐量试验(OGTT).对50g GCT正常者具有高危因素者于32～34周重复50g GCT,以确诊GIGT及GDM.比较GIGT组、GDM组及对照组的母儿结局.结果:GIGT与GDM组的妊娠高血压综合征(PIH)、羊水过多、胎膜早破、巨大儿、新生儿窒息、剖宫产率明显高于正常组(P＜0.05).GDM组与GIGT组之间则差异无显著性(P＞0.05).结论:对所有孕妇进行50g GCT,及早确诊GDM及GIGT.GIGT与GDM对母儿的不良影响相似,应及时干预,从而降低母儿并发症.     

妊娠期糖尿病新标准的临床应用

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）新标准在临床上的实用性.方法：随机选取800例孕妇作为研究组,孕24周后,按新标准进行75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）;另随机选取750例孕24周后的孕妇作为对照组,先行50 g OGTT,糖筛异常者再行75 g OGTT.结果：研究组孕妇筛查率为97.50%,GDM患病率为6.25%;对照组孕妇筛查率为87.07%,GDM患病率为4.13%.研究组孕妇筛查率明显高于对照组（P〈0.01）,2组GDM患病率差异无统计学意义（P〉0.05）.结论：GDM筛查新标准的应用,简化了筛查程序,临床应用更方便,筛查率高于传统筛查法,大大降低漏诊率.     

妊娠期糖尿病高危孕妇血糖再筛选的价值

目的探讨妊娠晚期对高危人群血糖进行糖尿病再次筛查的价值。方法选择1999年7月～2001年6月在我院进行围生保健及分娩有糖尿病高危因素的74例孕妇,孕24～28周行50g 葡萄糖负荷试验(GCT),结果血糖均<7.8mmol/L;孕32～34周再次行 50g GCT。结果首次糖筛查均阴性者74人中妊娠晚期50g GCT 复查仍阴性者43人,阳性者31人;阳性者中葡萄糖耐量低减(GIGT)6人,妊娠期糖尿病(GDM)2人。50g GCT 阳性组新生儿病率明显高于阴性组,P<0.01,有统计学意义。结论妊娠晚期对高危人群血糖进行 GDM 再筛查与管理是必要的。     

孕≤16周高危人群的葡萄糖耐量试验有利于预测和排除随后的妊娠期糖尿病

背景:假设妊娠早期口服葡萄糖耐量试验(OGTT)血糖值正常但接近诊断标准可作为高危人群随后发生妊娠期糖尿病(GDM)的预测指标。本研究旨在确定孕≤16周时,预测和排除高危人群发生GDM的OGTT界值。方法:163例GDM高危孕妇,于孕≤16周时行2h的75g OGTT。结果正常者,于孕24～28周、孕32～34周时重复OGTT。计算空腹和餐后血糖最佳界值的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和OR值。结果:排除随后发生GDM的空腹和餐后血糖最佳界值分别为5.0m m ol/L和6.2m m ol/L。孕24～28周和孕32～34周时空腹和餐后血糖的最佳界值分别为5.3m m o…     

妊娠糖尿病的筛查及其对孕妇和新生儿的影响

目的 筛查妊娠糖尿病和探讨妊娠糖尿病对孕妇和新生儿的影响.方法 对门诊269例在妊娠24-28周进行葡萄糖筛查试验(GCT)阳性的妊娠人群进行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),观察妊娠糖尿病(GDM)发病率和孕妇血糖对孕产妇和新生儿的影响.结果 筛查出妊娠糖尿病孕妇136例,妊娠糖尿病患病率为5.8%.GDM孕妇及其新生儿比正常孕妇及其新生儿的并发症发生率明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孕妇中妊娠糖尿病患病率高,血糖高增加孕妇及其新生儿并发症发生.     

妊娠期糖尿病筛查的临床护理研究

目的 探讨不同孕周50g葡萄糖负荷试验(GCT)对筛查妊娠期糖尿病(GDM)的临床意义.方法 2005年1月至2010年1月在我院妇产科门诊接受糖筛的孕妇3220例,按孕龄分成:孕24-28W组(A组),孕周≥28W组(B组),孕周<24W组(C组).对GCT阳性的全部通过75g糖耐量(OGTT)试验.根据血糖结果又分成3组,正常组(OGTT组),糖耐量受伤组(IGT组),GDM组,进行分组对照研究.结果 GCT与OGTT异常检出率,不同孕周A组与B组对照无显著差异(P>0.05),与C组对照差异有显著性(P<0.05).GCT和OGTT异常查出率,不同年龄、不同体重组、分别比较.差异有显著性(P<0.05).结论 对孕妇24W后进行50gGCT筛查有必要,孕妇年龄和体重与GDM发生密切相关.     

口服50g葡萄糖激发试验联合危险因素对妊娠期糖尿病的筛查

目的:旨在研究常用的口服葡萄糖激发试验(OGCT)对于妊娠期糖尿病(GDM)的检出率是否高于危险因素筛查对GDM的检出率。研究设计:将50g葡萄糖随机应用于532例孕26～28周的孕妇进行OGCT。服用葡萄糖1h后静脉血糖浓度>7.3m m ol/L被认为筛查结果阳性。筛查阳性的孕妇继而进行75g葡萄糖的2h口服葡萄糖耐量试验(OGTT),这是现行的GDM诊断试验。当OGTT中的血糖浓度有(空腹、服用75g葡萄糖后1h和2h)2次或3次高于P97.5时则认为其患有GDM。此外,具有GDM危险因素的孕妇不考虑其OGCT结果,均行75g OGTT。结果:孕妇中OGCT筛查阳性的有123…     

4809例妊娠期葡萄糖筛查的临床分析

目的探讨不同孕周的50g葡萄糖负荷试验（50gGCT）对筛查妊娠期糖尿病（GDM）的临床意义以及与孕妇年龄、体重及孕周的关系。方法回顾性分析2006年1月～2009年3月在我院围产保健科接受糖筛查的孕妇4809例,按孕龄分为3组：A组〈24周,B组24～28周,C组〉28周,对GCT阳性的全部进行75g糖耐量（OGTT）试验,血糖结果分为正常组、GIGT、GDM3组,根据孕妇年龄和体重因素,进行分组对照研究。结果 GCT与OGTT异常检出率在A、B、C 3组间对照差异无统计学意义（P〉0.05）。GCT与OGTT异常检出率在不同年龄、不同体重组间差异有统计学意义（P〈0.05）,〈25岁无高危因素的孕妇GDM的发生率显著低于年龄≥25岁的孕妇。孕妇的平均体重指数（BMI）≥25.1时GCT异常率和GDM发生率均显著高于BMI〈25.1者。结论孕期均适宜50g葡萄糖筛查试验而非仅限于24～28周;孕妇的年龄和体重与GDM的发生密切相关,对肥胖或高龄孕妇应尽早行GCT筛查。     

妊娠期糖尿病的产前筛查

目的通过50g葡萄糖筛查与口服葡萄糖耐量试验（OGTT）血糖值结果分析,了解西安市妊娠期糖尿病的发病率及高危因素。方法口服50g葡萄糖筛查,1小时血糖≥7.8mmol/L者,再行OGTT试验,诊断妊娠期糖尿病GDM患者。结果本次随机对2236例孕妇筛查中妊娠期糖尿病（GDM）的发生率为2.19%（49/2236）,妊娠期糖耐量减低（GIGT）发生率为2.33%（52/2236）。结论对妊娠期所有孕妇进行50g糖筛查与OGTT试验可减少GDM漏诊,对伴有高危因素的孕妇应重点监测。     

妊娠期糖尿病筛查及相关因素分析

目的妊娠期糖尿病对母儿危害较大,我国糖尿病的发生率为1％-5％,近年有明显增高的趋势。早期诊断及治疗母儿预后很重要。因此,笔者通过回顾分析探讨妊娠期糖尿病的发生情况,以及妊娠期糖尿病相关高危因素与无高危因素者葡萄糖耐量试验异常的关系。方法对24—28周孕妇口服50g葡萄糖行糖筛查,血糖≥7．8mmol／L者行葡萄糖耐量（OGTF）试验以明确诊断。结果妊娠期糖尿病（GDM）发生率1．26％。妊娠期糖耐量异常（GTGT）发生率2．95％,妊娠期糖尿病相关高危因素中的不良孕产史,DM家族史、孕前肥胖或孕期体重增长过快者与无高危因素者的葡萄糖耐量试验异常之间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对妊娠期所有孕妇行糖筛查可以减少妊娠期糖尿病的漏诊,妊娠期糖耐量减低也应积极治疗,伴有高危因素的孕妇应重点监测。     

妊娠期糖尿病的产前筛查

目的 了解本地妊娠期糖尿病的发病率及高危因素，评价50g葡萄糖筛查的应用价值。方法 对2403例孕24—28周的孕妇行50g糖筛查，1小时血糖≥7．8mmol/L者再行0GTT检测，检出异常者及确诊GDM者。结果 本次2403例中妊娠期糖尿病(GDM)的发生率为0．96％，妊娠期糖耐量减低(GIGT)发生率1．04％，高危因素有巨大儿、异常孕产史、反复霉菌性阴道炎、糖尿病家族史、反复尿糖阳性等；前置胎盘、合并妊高征、肥胖，也值得关注。结论 对妊娠期所有孕妇行50g糖筛查可减少GDM漏诊，伴有高危因素的孕妇应重点监测。     

探讨妊娠合并糖尿病的筛查方法及妊娠期低血糖对母儿影响

目的探讨妊娠合并糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）筛查的优势方法（一步到位法）和提高妊娠期低血糖对母儿危害的认识。方法选出2007年1月至2008年12月在辽宁省人民医院妇产科门诊产检的254例孕妇进行50g葡萄糖负荷试验（glucose challenge test,GCT）和具有妊娠合并糖尿病高危因素的84例孕妇进行75g葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test, OGTT）进行比较。妊娠期糖耐量异常（impaired glucose tolerance,IGT）孕妇分别为48例和6例,GDM确诊人数分别为2例和14例。同时随机选出169例孕妇在孕早期（〈12周）和孕中期（24—28周）抽取空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）进行比较,低血糖发生人数分别为5例和22例。结果OGTT方法的GDM确诊率明显高于GCT方法（P〈0．01）,妊娠中期低血糖发生率明显高于妊娠早期（P〈0．01）。结论75gOGTY明显优于50gGCT方法,即一步到位法;同时应重视妊娠期低血糖,提高其对母儿影响的认识。     

脂联素和抵抗素与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的 探讨脂联素、抵抗素与妊娠期糖尿病的关系及其在妊娠期糖尿病发病中的作用;妊娠期糖尿病脂联素与抵抗素的相关性.方法选取产科门诊孕28～32周的孕妇,进行糖筛查(GCT)试验,异常者再行OGTT试验.按结果进行分组:正常糖代谢组(NGT)30例、糖耐量异常组(GIGT )21例、妊娠期糖尿病组(GDM )32例.利用E...     

糖化血红蛋白结合2点血糖法诊断妊娠期糖尿病的可行性研究

目的:分析糖化血红蛋白（hemoglobin A1c,HbA1c）结合2点血糖法诊断妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）的可行性。方法:选择广东医学院附属医院和东莞市厚街医院对妊娠24~28周的孕妇,进行GDM初筛后,对疑似GDM者分别进行葡萄糖耐量试验（OGTT）、HbA1c结合2点血糖法检测,评价2种方法的筛检结果及临床意义。结果:若OGTT仅取血2次,则与金标准比较1~2 h 2点法诊断敏感性、符合率均较高（P<0.01）;84例疑似GDM患者平均HbA1c水平为（8.73±0.59）%,显著超过正常界值（6%）（P<0.01）。HbA1c结合2点血糖法诊断GDM的结果与单一检测结果差异均无统计学意义（P>0.05）;以HbA1c结合2点血糖法进行鉴别诊断,灵敏度为87.5%,特异度为84.9%,曲线下面积=0.926（P<0.05）;HbA1c结合2点血糖法的社会经济效益及节省经济效益均显著高于OGTT检测（P<0.01）。结论:HbA1c结合2点血糖法能够在很大程度上减少OGTT 4次取血造成孕妇的痛苦,HbA1c应用于产科临床中,可以减少2点取血法引起的漏诊率,可使GDM患者及时得到重视及治疗,大大减少妊娠期并发症的发生。     

妊娠期糖耐量受损患者孕中期体重变化的分析

目的 了解妊娠期糖耐量受损患者孕中期体重变化的规律。方法 收集2001年1月至2005年6月住院分娩病例共210例的临床资料，其中妊娠期糖尿病（GDM）70例，糖耐量低减70例，正常妊娠70例，回顾对照分析这些患者在妊娠16～28周体重变化的差异。结果将孕期分为16周以前、16—20周、20～24周、24～28周4个阶段，计算每个阶段中增加的体重。对比分析妊娠期糖尿病组与正常孕妇组，糖耐量低减组与正常孕妇组，妊娠期糖尿病组与糖耐量低减组。发现妊娠期糖尿病组与糖耐量低减组在以上两个阶段中每周增加的体重均明显高于正常孕妇组（P〈0．05），而妊娠期糖尿病组又高于糖耐量低减组（P〈0．05）。结论 自妊娠16周开始如果体重增加愈明显，患妊娠期糖尿病与糖耐量低减的可能性愈大。应高度重视妊娠20周前的体重增加幅度。     

妊娠糖尿病患者血清高敏C反应蛋白的测定及临床意义

目的：探讨高敏C-反应蛋白（ hs-CRP）对早期妊娠糖尿病（ GDM）诊断的临床意义。方法：回顾性分析我院2008年1月至2012年1月收治入院的孕24-28周孕妇行葡萄糖筛查试验（GCT）,GCT异常孕妇行糖耐量（75g OGTT）筛查,用高敏感干化学微粒增强型免疫浊度法检测GCT正常孕妇组（100例）和GCT异常孕妇组（100例）的hs-CRP水平。结果：GCT正常孕妇hs-CRP阳性率为6．0％,GCT异常孕妇组hs-CRP阳性率为51．0％,GCT正常与异常两组hs-CRP水平经秩和检验,存在显著性差异（P＜0．05）。100例GCT异常孕妇根据葡萄糖耐量试验（OGTT）诊断,妊娠糖尿病（GDM）20例,葡萄糖代谢耐受不良（IGT）20例,其中GDM和IGT孕妇hs-CRP高水平浓度（＞10mg/L）阳性率高于OGTT正常孕妇。 GDM、IGT组和OGTT正常组hs-CRP阳性率各为55．0％（11/20）、50．0％（10/20）和50％（30/60）。结论：高敏C-反应蛋白（hs-CRP）参与了早期妊娠糖尿病（GDM）的发生发展,检测早期孕妇高敏CRP,对妊娠糖尿病的预防与控制具有十分重要的意义。     

孕前期血浆脂联素及TNF-α与妊娠期糖尿病的发病风险

目的 探讨孕前期血浆脂联素及肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平能否预测妊娠期糖尿病（GDM）的发生。方法 前瞻性的病例-对照研究。选择孕16~21周妇女留取空腹静脉血浆,随访至孕24~32周进行75g口服葡萄糖耐量试验。测定34例GDM孕妇及35例血糖正常孕妇孕16~21周血浆脂联素、TNF-α及胰岛素。结果 孕16~21周时,GDM组脂联素水平显著低于对照组,TNF-α水平显著高于对照组（P均＜0.01）;GDM组脂联素与体重指数（BMI）、胰岛素均呈负相关,TNF-α与BMI、胰岛素均呈正相关（P＜0.01或P＜0.05）。Logistic回归分析显示,脂联素水平与GDM的发生负相关,TNF-α水平与GDM的发生正相关;校正年龄、孕次、产次、BMI及胰岛素后,仍然存在上述相关关系（P＜0.01或P＜0.05）。结论 GDM患者孕期血脂联素水平的降低及血TNF-α水平的升高均先于血糖异常的发生,所以可作为随后GDM发病的预测因子。