儿童互联网医院的建设与应用

互联网医院指依托实体医院,利用互联网技术使医患之间互联,通过线上与线下服务的衔接融合为患者提供全流程医疗服务的在线服务和诊疗平台。我们在儿童互联网医院的建设方面采取了以下措施：借助互联网技术,构建线上线下融合的全流程患儿服务平台;利用健康闭环管理理念,开展线上诊疗等核心医疗服务活动;基于远程医疗技术,实现医师与医师之间的协作医疗互动服务;创建自有平台,借助系统数据交互和云技术保障信息安全与患儿体验;建立互联网医院管理制度体系,保障医疗质量与安全。通过儿童互联网医院的建设,既提高了医疗服务效率,也提升了患儿就医体验。     

公立医院互联网医院服务体系建设探索与思考

公立医院互联网医院已经成为医院医疗服务的重要组成部分,健全互联网医院的运营管理,创新互联网医院业务服务模式将是今后公立医院互联网医院服务体系建设的着力点.华中科技大学同济医学院附属同济医院通过总结疫情期间互联网医院建设经验,打通线上线下医疗流程,建立覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式,并形成了覆盖八大业务...     

2022年中华医学科技奖卫生管理奖探索互联网医院运营体系 为未来医疗服务发展提供新思路

近年来, 随着现代信息技术在医疗领域中的广泛应用, 互联网已成为当前我国医疗卫生服务体系中一个较为热门的新领域。上海市儿童医院于广军教授带领项目组, 基于患者就医需求与医改需求, 结合"互联网+"技术的特点, 探索公立医院互联网医院平台建设和运营管理模式, 创新构建基于价值链协同创新的儿童互联网医院服务体系, 建成基于实体医院的儿童互联网医疗服务平台, 成立上海首家儿童互联网医院。本项目荣获2022年中华医学科技奖卫生管理奖。     

武汉市某医院患者对互联网医院的选择偏好研究

目的:通过离散选择试验研究武汉市某医院患者对互联网医院的选择偏好，为进一步明确患者需求、更好地开展公立医院互联网诊疗服务提供参考和借鉴。方法:基于KANO模型确定对患者选择互联网医院影响最大的7个属性，通过Ngene软件中的高效设计模块设计离散选择试验(discrete choice experiment, DCE)问卷。选取武汉市某医院就诊患者及家属进行问卷调查。利用混合logit模型分析数据。结果:医院等级(β=0.4659)和医保报销(β=0.4658)对患者选择互联网医院的影响最为明显，其后依次为医生平均好评率(β=0.2955)、人工服务(β=0.2923)、问诊后医生首次响应时间(β=0.2463)、页面操作流程(β=0.1737)、药品配送(β=0.0982)。结论:医院等级和医保报销显著影响患者对互联网医院的选择，应集中资源发展以三甲医院为依托的互联网医院，及时上线医保报销功能、简化医保报销流程；医生平均好评率、人工服务情况对患者选择互联网医院有一定影响，互联网医院应配备专业人员解决患者遇到的问题，建立合理评价体系，客观真实多方位反映医生的医疗服务。     

精神专科互联网医院的设计与实现

运用软件工程生命周期思想，基于业务需求分析进行系统功能、总体架构、网络架构等设计，形成设计方案并建设精神专科互联网医院平台。基于实体医疗资源拓展线上诊疗服务，为精神卫生服务工作提供新渠道，优化就诊流程，提高医院服务质量和管理水平。精神科互联网医院建设符合医疗卫生体系发展的需求，其广泛应用需要医保、药品管理等相关政策的支持。     

实体社区互联网医院建设的探索与实践

“互联网+”是互联网创新成果与经济社会各领域深度融合的产物，“互联网诊疗”和“互联网+健康”是点和面的关系，互联网医院的属性是医疗机构。慢性病患者的复诊“续药”是互联网医院的重要功能，从医疗机构的功能定位来说，互联网医院的建设适合在基层医疗卫生机构发展。除了方便慢性病患者的复诊续药，“互联网医院”作为信息技术、互联网平台及传统医疗业务的深度融合，将是大健康领域的新生态和医疗服务领域新业态。本文从顶层设计、技术架构、业务模型、线下药品的配送和电子票据等方面，介绍国内首家实体社区互联网医院的建设实践经验，总结取得的成效和存在的问题，旨在为推动互联网诊疗与互联网医院发展提供参考。     

医院药房在临床药学的位置与应注意的问题

医院药房是医院医疗工作的一个重要组成部分，是医疗服务的一个重要环节。所提供的药品和用药服务是医院医疗安全的重要保障。如今人们对药房窗口及药师不在满足于为他们提供的药品。而是要求提供有一定深度和广度的以患者为中心的安全有效的用药服务。但由于各个医院的条件所限，药师下临床困难重重。药师及药学技术人员大多工作于药房，因此要开展临床药学，必须主动创造条件。     

儿童专科互联网医院慢病管理服务模式的构建及探索

 目的 探索符合儿童专科医院特色的互联网医院慢病管理服务模式。方法 通过分析复旦大学附属儿科医院互联网医院2020年运行指标,阐述互联网医院在儿童专科慢病管理中的作用。结果 复旦儿科互联网医院目前已开通22个临床科室,登记医师数量334人,占全院医师总量的71.2%。累计诊疗39 782人次,包括37 722人次免费问诊咨询,其中慢病咨询17 861人次。医保患儿占19%,外地患儿占52%。患者满意度达到96.4%。结论 我们构建了一种基于互联网医院的、以线下专科为管理主体的线上线下全流程互动的专科慢病服务模式,方便了专科专病患儿的随访,提高了慢病患者的随访依从性,有助于专科的慢病管理。     

医院生存与医院平价收费的产关系

医疗服务的社会功利性决定了医疗服务是一项经济活动。它必须讲究服务的经济效益，同时医院医疗服务水平的高低也反应了医院的经营能力和服务理念。医疗服务过程中怎样科学合理地协调和维护医疗服务方、消费方和付费方的经济利益，追求双赢或三赢，使利益互惠，从根本上解决看病难、看病贵，这也是乡镇卫生院经济管理工作的重要目的。随着卫生改革的不断深入，卫生服务质量不断提升，在保证医疗质量的前提下，如何降低患医疗费用，改善看病难、看病贵的局面，使医患利益互惠，也是医患双方乃至全社会非常关注的问题。近年来，我院根据当地农民经济收入和健康状况采取因病择机检查、医疗收费限价、减少药品进购周转环节、降低药品价格、全面提高卫生服务质量等有效措施，卫生院面貌发生了显变化，深受当地居民的好评。现将我院7病种外科手术病人住院费用统计分析讨论如下。     

国内互联网医疗满意度影响因素研究

目的：通过探讨国内互联网医疗满意度的影响因素，提出改进互联网医疗满意度的措施，进而提高互联网医疗的服务质量，扩大互联网医疗的服务范围。方法：采用元人种志研究方法对20篇原始研究进行综合集成。结果：互联网医疗满意度的影响因素分布在医疗服务、护理服务、自主购药、平台支持4个维度。具体包括专业性、沟通效率、响应性、项目设置、延续护理安全、配有处方药、收费合理、就医流程便捷、硬件支持完善、隐私性等10个因素。结论：互联网医疗应以实体医院为依托，提供专业、安全的医疗服务，合理配置在线问诊医生，优化线上线下衔接流程，提高医患沟通效率。医保局、卫生健康委等相关部门应加强合作，规范互联网医疗收费，将互联网医疗诊疗费用纳入医保结算范围。     

探讨医院门诊服务创新

随着经济发展和社会进步，赋予“服务”一词的内涵日益丰富。医院的服务是充分发挥医务人员的聪明才智，应用现代科学技术和先进的医疗仪器装备，以及医院的卫生资源，为患者创造最佳的就医诊疗氛围，提供最佳的医疗服务，让患者能取得满意效果。所以，只有通过医院的管理创新、服务创新、技术创新，才能更好地满足患者的需求，这也是医院适应医疗市场发展、永远追求的主题。     

不同互联网医院运营模式下的医学伦理挑战与对策

新冠肺炎疫情防控期间,互联网医院在满足患者就医需求方面发挥了巨大的作用。作为新的服务模式,也带来了医学伦理的新挑战。通过行为者、行为过程和行动结果三个行为关键要素分析,发现：除医疗安全、数据安全、隐私保护等伦理挑战外,不同类型互联网医院因涉及的行为者不同,表现出差异化。第一类互联网医院表现为线下工作模式与线上工作模式融合中带来的医生利益冲突;第二类互联网医院表现为公立医疗机构医务人员提供个性化服务需求带来的就医公平性挑战;第三类互联网医院表现为开放平台环境下技术水平良莠不齐的医生行医带来的医疗安全挑战。结合目前科技伦理治理和社会数字化转型,提出进一步明晰互联网平台相关主体权责界限、制定互联网医院医务人员行为规范要求、监督医生互联网医院行医行为等对策和建议。     

基于扎根理论的互联网医院服务效果影响因素研究

目的:运用扎根理论挖掘互联网医院服务效果的影响因素，构建互联网医院服务效果的影响因素模型，为互联网医院改善服务效果、提高服务质量提供指引。方法:对医务人员、医院管理者、互联网信息技术人员、患者等利益相关者进行半结构访谈，然后对访谈资料进行扎根编码。结果:经过三级编码，最终梳理出56个开放编码和17个主轴编码。以“互联网医院”作为核心范畴时，患者参与、医务人员参与、互联网医院服务质量、互联网医院服务内容4个主范畴共同构成了互联网医院服务效果影响因素的框架模型。结论:互联网医院服务效果受多利益相关方影响，需深刻理解患者需求和医务人员诉求，逐渐丰富服务内容和不断提高服务质量，以实现互联网医院高质量发展。     

网上医院建设的实践与探索

网上医院是在互联网上开展在线医疗健康咨询和信息服务的专业医疗健康网络服务平台,业务功能已逐步拓展至预约挂号、视频诊疗、药品配送、网上付费等。借助互联网,创新医疗服务模式,构建实体与虚体相结合的网上医院,探索网络医疗服务运作和管理模式,充分利用医疗资源,延伸实体医院服务,为患者提供一个便捷、高效的就医通道,具有巨大的社会效益和经济效益。文章就网上医院建设的实践与探索作一论述。     

浅谈医院药学管理

1 医院药学工作的任务、性质及作用 医院药学工作是医院医疗工作的重要组成部分，它的基本任务是保证人民用药安全、有效并实施药学服务，去关心病人的健康，提高生命的质量。《医院药剂管理办法》明确规定了医院药学部门的任务：药品供应，制剂生产，药品检验，临床药学，科研与教学等六个方面。从这些任务的内容看，医院药学工作的任务己远超出传统的调剂和制剂，其工作范围由药房和制剂室逐步扩展到整体临床医疗过程，直接为患者和医师提供药学咨询，参与病案讨论，提供药品和用药知识，     

疫情期间某公立三甲医院互联网医院服务工作实践

目的：对某公立三甲医院互联网医院的服务现状开展分析，讨论新冠病毒疫情前后互联网医院发挥的作用，为互联网医院的可持续发展提出建议。方法：运用描述性统计方法分析2018-2022年互联网医院服务的使用现状，通过对比新冠病毒疫情暴发前后互联网医院使用量的变化，检验新冠病毒疫情期间互联网医院对缓解线下就诊压力的作用。结果：互联网医院的使用数从疫情前的20 241人次增至疫情后的169 987人次，互联网医院使用人次较疫情发生前呈倍式增长。结论：互联网医院在新冠病毒疫情期间发展迅速，疫情期间发挥了分担线下就医流量、避免交叉感染、灵活调配资源、满足患者多元需求等作用，今后应继续发挥互联网医院在资源调度中的优势，提供连续闭环化健康管理服务，促使供需管三方协同配合以实现其可持续发展。     

军队某三甲医院互联网医院建设实践与体会

目的 分析军队某三甲医院互联网医院在新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控期间的建设实践过程，探讨互联网医院进一步发展趋势。方法 根据该院互联网医院数据统计，多维度分析运行结果，从患者、医生和管理者的角度对比分析互联网医院诊疗过程中存在的问题，研究发展改进方向。结果 互联网医疗作为线下医疗的有益补充，能够促进诊疗服务平稳运行。依托实体医院，互联网医院在新型冠状病毒肺炎疫情防控中方便了百姓求医问诊。结论 互联网医疗是一种新的便捷医疗服务模式，是未来医院发展的趋势。     

移动影像云系统的构建与应用

随着移动互联网的快速发展及新冠肺炎疫情的影响,加速了新医疗健康信息化服务模式的落地。为做好疫情防控管理,降低居民在疫情防控期间病毒交叉感染和传播风险,居家隔离成了全民防疫的“特效药”。我院作为疫情防控定点医院,在看好病、看准病的同时,为缓解诊疗压力,给患者提供优质服务,从医院管理、临床流程到患者体验精准落实。通过构建移动端的影像云系统,实现影像数据的移动共享,满足不同场景下的诊疗数据应用。提升了医联体内医疗机构服务能力和信息化建设水平,让患者更加便捷地享受高质量的影像诊断服务。致力于找到适合医院发展并为患者提供便利的线上线下一体化服务。     

医院药学工作的管理

医疗卫生体制改革为医院药学的发展提供了良好的机遇。医院药学工作的重要性体现在:药品的采购、供应管理是医院药学部门的任务,是保障医院正常运转的基础;医院制剂能满足医疗工作中的特殊要求,是常规药品必要的补充;直接面对患者的用药咨询能促进合理用药,增强医院竞争力;药师开展的药物经济学研究能够降低医疗成本,减轻患者经济负担;进行药品不良反应监测能够促进医院合理用药;对一些特殊药品进行血药浓度监测能为临床个体化给药提供依据;深入开展药学服务能加强与医生护士的沟通,最终达到合理用药的目的。     

“互联网+医疗健康”背景下患者移动服务平台建设

目的：为深入落实推进“互联网+医疗健康”便民惠民活动，不断优化就医流程、提高工作效率和服务品质，方便患者就医，提高患者就诊满意度。方法：通过微信公众号和支付宝服务窗等移动服务通道，建立并完善患者移动服务平台，提供贯穿诊前、诊中、诊后全流程的智能化、信息化便民惠民服务。结果：湖南中医药大学第一附属医院患者移动服务平台上线以来，预约挂号、线上支付、绑卡、就医反馈等指标呈明显上升趋势，缓解了就诊“三长一短”“看病难”等问题，优化了门诊、住院诊疗服务流程。结论：患者就医体验不断改善，患者满意度不断提高，对医院医疗服务质量提升起到了积极作用。