10 Hz重复经颅磁刺激对轻中度阿尔茨海默病患者的精神行为症状及注意执行的疗效观察

目的:观察高频重复经颅磁刺激(r TMS)对阿尔茨海默病患者的治疗作用。方法:选取临床诊断为轻中度阿尔茨海默病患者22例,随机分为治疗组12例和对照组10例。对照组予以假刺激治疗;治疗组予以真刺激治疗。r TMS治疗方法:频率10 Hz、强度为运动阈值100%、部位为左侧额叶背外侧,刺激时间5 s,间隔25 s,每序列50次脉冲、每天30个序列,共两周。两组在治疗前和治疗后(r TMS治疗后两周)均行MMSE、NPI、DST评分。结果:两组治疗前MMSE评分、NPI、DST评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组MMSE评分、NPI、DST评分差异有统计学意义(P<0.05);而对照组治疗前后比较均无统计学意义。结论:10 Hz r TMS刺激左侧额叶背外侧皮层对轻中度阿尔茨海默病患者的精神行为症状及注意执行有一定的康复作用。     

抑郁症患者治疗前后的静息态fMRI比较探究

目的对比抑郁症患者治疗前后的静息态fMRI影像,分析脑功能的变化。方法对2012年2月-2012年12月深圳市第四人民医院及深圳市人民医院心理门诊确诊为抑郁症患者28例进行磁共振检查,使用西门子公司1.5T磁共振,分别于抗抑郁药物治疗治疗前及治疗3个月后进行脑功能核磁共振成像,并分析信号变化情况。结果经3个月治疗后,颞叶、双侧楔前叶、右侧眶额叶、右侧扣带回前部、扣带回后部皮质、双侧背外侧额叶及右侧枕叶视区的增高信号能够恢复到正常信号水平。结论抑郁症患者的脑功能异常变化是可逆的,静息态的脑功能磁共振成像可以很好地评价抗抑郁药物的治疗效果。     

双相障碍躁狂发作患者背外侧前额叶皮质氢质子磁共振波谱研究

目的：研究双相障碍躁狂发作患者背外侧前额叶皮质氢质子磁共振波谱(1H magnetic resonance spectroscopy, 1H-MRS)的特点。方法：选择20例双相躁狂发作未服药患者(双相躁狂组)和20例健康志愿者(正常对照组),对其背外侧前额叶皮质行1H-MRS扫描,检测N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、谷氨酸复合物(Glx)和肌酸(Cr)3种代谢物含量。比较两组代谢物含量,计算NAA/Cr、Glx/Cr值,并对代谢指标与病程及Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评分的相关性进行分析。结果：双相躁狂组左侧和右侧背外侧前额叶皮质NAA/Cr值明显低于正常对照组。双相躁狂组左侧背外侧前额叶皮质Glx/Cr值明显高于正常对照组(P<0.05),而其右侧背外侧前额叶皮质Glx/Cr值与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。双相躁狂组背外侧前额叶皮质的代谢指标与病程及BRMS无相关性(P均>0.05)。结论：双相障碍躁狂发作患者可能存在背外侧前额叶神经生化异常。     

抑郁症患者脑代谢功能改变的磁共振波谱分析

目的利用磁共振波谱评价抑郁症患者是否存在认知相关脑功能区代谢物的异常改变以及MRS代谢指标同认知测试之间的相关性。方法选择我院收治的18例首次发作的抑郁症患者作为B组．10例复发的抑郁症患者做C组,另外选取12例正常志愿者A组作为研究对象,均于MR检查前接受威斯康星卡片分类测试,记录结果;之后再接受双侧前侧叶及扣带回的HRS,记录N乙酰天门冬氨酸、胆碱、肌醇、谷氨酸和谷氨酰胺复合物曲线面积的比值计算。分析二者之间的关系。结果与A组相比,C组Glx/Cr 减低,mIns／Cr升高,两组患者Glx/Cr减低,右侧前额叶mIns／Cr升高;B组、C组均存在WCST中完成总应答数、持续错误数和非持续错误数增加。B组、C组患者双侧前额叶Glx/Cr与持续错误数均呈负相关。结论抑郁症患者均存在双侧前额叶的异常代谢变化级认知功能等障碍,抑郁症患者认知障碍的病理生理学基础可能是谷氨酸能系统异常引起的。     

右前额叶参与自我面孔识别的经颅磁刺激研究

目的 探讨右前额叶在区分自我和他人面孔是否是必要的,从而更加全面地理解自我意识的神经基础.方法 采用1Hz重复经颅磁刺激(TMS)施加6名正常大学生被试的左或右侧背外侧前额叶,收集刺激施加前后的行为数据.结果 刺激右侧背外侧前额叶的被试出现自己面孔识别的辨别力显著降低(t=4.05,P<0.05),而刺激左侧背外侧前额叶的被试的辨别力没有显著性变化(t=1.18,P>0.05).此外,左、右侧背外侧前额叶刺激施加前后的反应时差异不显著(左侧TMS:t=1.43, P>0.05; 右侧TMS:t=1.80, P>0.05),说明被试辨别力下降不是因为加快反应所致.结论 1Hz重复经颅磁刺激右侧背外侧前额叶抑制了被试识别自己面孔的成绩,提示右侧背外侧前额叶参与了自己面孔识别的神经机制.     

重度OSAS患者双侧额叶1H-MRS改变与抑郁症之间的相关性研究

目的探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者双侧额叶1H-MRS变化及其与抑郁症之间的相关性。方法采用~1H-MRS成像技术检测56例重度OSAS患者(重度OSAS组)与56名健康对照者(健康对照组)的双侧额叶白质、双侧额叶扣带回N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA)、胆碱复合物(Choline,Cho)、肌醇(myo-Inositol,mI)和肌酸(Creatine,Cr)的绝对值,并计算NAA/Cr、NAA/Cho、Cho/Cr、m I/Cr的比值。采用汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)分别对两组研究对象进行抑郁评分。分析OSAS组中具有统计学意义的1H-MRS参数与HAMD评分之间的相关性。结果重度OSAS组左侧额叶白质NAA/Cho(1.202±0.301)、NAA/Cr(1.727±0.450)及右侧额叶白质NAA/Cho(1.106±0.198)、NAA/Cr(1.652±0.451)均低于健康对照组,差异具有统计学意义(P0.05);双侧扣带回NAA/Cho分别为(1.163±0.216)、(1.149±0.238)均低于健康对照组,差异具有统计学意义(P0.05);双侧扣带回Cho/Cr(1.647±0.712,1.646±0.302)、mI/Cr(0.407±0.139、0.472±0.187)均高于健康对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。重度OSAS组HAMD评分为(14.554±9.751)分,明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。双侧额叶白质及右侧扣带回NAA/Cho与HAMD评分呈负相关;双侧扣带回Cho/Cr、左侧扣带回m I/Cr与HAMD评分均呈正相关(P0.01)。结论重度OSAS患者双侧额叶存在异常代谢变化,代谢异常可能是抑郁症发生的病理生理基础。     

膀胱过度活动症患者脑~1H-MRS成像特点及临床相关分析

目的利用氢质子磁共振波谱(proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)成像探讨膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)患者特定脑区的代谢变化。方法选择临床确诊的膀胱过度活动症患者23例,健康志愿者23例,记录所有受试者的抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评分及患者的膀胱过度活动症患者自我评价量表(Overactive Bladder Symptom Score,OABSS)评分。所有受试者接受颅脑多体素1H-MRS扫描,并利用专用的后处理软件计算双侧额叶前部、中部、后部及双侧扣带回前部、后部的N-乙酰基天门冬氨酸(N-acetyl aspartate,NAA)/磷酸肌酸(creatine,Cr)、胆碱化合物(choline,Cho)/Cr比值,进行组间比较。并且,利用Pearson相关系数对NAA/Cr、Cho/Cr比值与SDS、OABSS评分进行相关分析。结果 OAB患者双侧额叶前部、右侧额叶中部、双侧前扣带回、左侧后扣带回的NAA/Cr值较对照组降低,其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。OAB组右侧额叶中部NAA/Cr比值与SDS评分呈负相关(r=-0.361,P<0.05)。结论~1H-MRS能够反映OAB患者的脑部代谢变化,为进一步的治疗提供理论依据。     

抑郁症患者识别喜悦表情前额叶-杏仁核最优效能连接模式探究

目的探究抑郁症患者在识别喜悦表情时前额叶．杏仁核最优效能连接模式,并以此探讨抑郁症前额叶-杏仁核情绪加工可能的异常机制。方法利用脑磁图检测20例抑郁症患者及20例相匹配的健康对照者在识别动态面部表情时的脑部反应。通过动态因果模型方法选出最优模型,并比较抑郁症组及对照组的效能连接变化。结果贝叶斯模型选择结果显示,总体最优模型的特征是背外侧前额叶、前扣带回、杏仁核两两存在自上而下的调节连接,模型超越概率为0．41。最优模型中固有连接水平出现组间差异,在固有连接水平上,抑郁症组右侧杏仁核-前扣带回的前向连接显著减弱（t=-2．50,P=0．016）,前扣带回-背外侧前额叶的前向连接显著增强（t=2．37,P=0．022）,杏仁核-背外侧前额前向连接显著增强（t=2．10,P=0．04）。结论抑郁症患者右侧半球自下而上的固有连接异常,可能与抑郁症患者负性偏向有关;而抑郁症患者处理喜悦面孔时前额叶-杏仁核调制连接并未出现明显异常。     

非痴呆型脑小血管病性认知障碍患者多模式磁共振研究

目的探讨磁共振波谱(MRS)和弥散张量成像(DTI)在非痴呆型脑小血管病性认知障碍(VCIND-SVD)诊断价值。方法应用简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知量表(Mo CA)评价50例VCIND-SVD患者和40名健康对照者的认知功能;通过1H-MRS检测双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶的氮-乙酰天冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr),通过DTI检测上述部位的各向异性分数(FA),分析两组NAA/Cr比值和FA值的差异;对VCIND-SVD组患者Mo CA总分及其子项评分与NAA/Cr和FA进行相关分析。结果 VCIND-SVD组患者双侧额叶NAA/Cr比值与对照组比较,差异有统计学意义[(左:(1.27±0.13)比(1.48±0.11),右:(1.29±0.13)比(1.46±0.15),P0.01];VCIND-SVD组患者双侧额叶FA值与对照组比较,差异有统计学意义[左:(0.36±0.05)比(0.40±0.04),右:(0.37±0.04)比(0.42±0.05),P0.01];VCIND-SVD组患者双侧额叶NAA/Cr比值与FA值呈正相关(左r=0.62,右r=0.59,P0.01);VCIND-SVD组患者双侧额叶NAA/Cr比值和FA值与Mo CA评分及抽象概括能力、视空间与执行能力、语言功能和注意与计算力等子项评分均呈正相关(r=0.44~0.70,P0.05,P0.01)。结论 VCIND-SVD患者认知功能损害可能与双侧额叶代谢异常及白质损伤有关,MRS联合DTI在VCIND-SVD早期诊断中起着重要的作用。     

青少年抑郁症患者额叶、海马及丘脑的1H-MRS分析研究

目的探讨青少年抑郁症患者额叶、海马及丘脑部位的神经生化代谢物质水平变化。方法利用质子磁共振波谱分析（1H-MRS）技术分别定量分析28例青少年抑郁症患者（抑郁组）和28例健康青少年（对照组）的前额叶皮质、海马及丘脑中生化代谢物质N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱复合物（Cho）、谷氨酸复合物（Glx）、肌酸复合物（Cr2、Cr）及肌醇（mI）的水平,并计算NAA/Cr、Cho/Cr、GLx/Cr、mI/Cr、Cr2/Cr的值。结果抑郁症组双侧前额叶皮质和海马组织的NAA/Cr值均明显低于正常对照组（P〈0.01或P〈0.05）。抑郁症组双侧前额叶皮质Cho/Cr值均高于正常对照组（P〈0.05或P〈0.01）。右侧额叶和右侧海马的Glx/Cr值均低于正常对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义。右侧海马mI/Cr值高于正常对照组（P〈0.05）。丘脑中各种代谢物的相对含量在抑郁症组与对照组间的比较,差异不显著（P〉0.05）。结论青少年抑郁症患者的额叶和海马是发病过程中的主要影响部位,其中NAA水平的变化与抑郁症的发生最为密切。     

BMPs的凝集性特征及其应用研究

目的对菌源性磁珠（Bacterial Magnetic Particles,BMPs）在溶液中的凝集,及免疫BMPs在免疫检测中的凝集性特征进行分析和评价。方法从磁性细菌体内提取BMPs,以粒径相仿的Fe3O4磁珠为对照,对BMPs在溶液中的凝集,以吸光度半减法进行量化比较。将癌胚抗原（Carcinoembryonic Antigen CEA）相关抗体接种于BMPs表面形成免疫BMPs。在CEA溶液中添加免疫BMPs,借助显微镜观察凝集现象;并且对回收的凝结体经0.1MAlbumiHCl缓冲液（pH2.3）处理,再进行同样免疫凝集检测及显微镜观察。结果浓度为50μg/ml的BMPs PBS溶液,测定吸光度半减时间值为126min,Fe3O4磁珠吸光度半减时间值为35min。在一定浓度的CEA溶液中添加免疫BMPs5μg,通过显微镜观察,CEA浓度在100pg/ml以上时,凝集现象非常明显,且CEA浓度增大时凝集体也随之增大。但结合了CEA的免疫BMPs经0.1M Albumin-HCl缓冲液（pH2.3）处理,解开抗原抗体的结合,再进行同样免疫凝集检测及显微镜观察,发现无类似凝集现象出现。表明凝集现象系由抗原抗体所致,而非单纯的磁性体凝集。结论与Fe3O4磁珠相比,BMPs相互间不易凝集,主要表现为对外磁场的感应性凝集。从BMPs的凝集性特征分析,与普通Fe3O4磁珠相比,具有明显的优势,比较适合作为免疫磁珠法检测中的磁性载体。     

磁共振尿路成像技术的临床应用

目的:探讨磁共振尿路成像的检查技术及临床应用价值.方法:采用快速自旋回波(TSE)、重T2WI技术对80例病人行磁共振尿路成像(MR urography,MRU).结果:MRU可显示尿路梗阻的部位、程度,尤其对静脉肾盂造影(IVU)不能显影者效果良好;与常规MRI结合可揭示病变和尿路梗阻的关系.原始MRI图像显示肾实质和(或)输尿管重度阻塞,肾周围积液.MRU显示重度扩张的输尿管上段梗阻端呈"漏斗状"改变,下段呈"麻绳扭曲"样改变.结论:MRU是诊断泌尿系疾病的一种新型无创性影像手段.与MRI结合能更清楚地诊断尿路梗阻的病因.     

磁共振灌注成像及表观扩散系数图预测超急性期脑梗死患者亚急性期梗死体积的对比研究

目的：对比分析基于超急性期表观扩散系数（ADC）图及磁共振灌注成像（PWI）预测亚急性期（发病后5～7 d）脑梗死体积的临床可行性。方法：回顾性分析发病6 h内完成多模式磁共振成像（MRI）检查并于发病后5～7 d复查常规MR检查的超急性期脑梗死患者20例。应用美国GE Healthcare 3.0 T超导MR扫描仪后处理工作站自带的专用后处理软件进行图像上异常区域体积的测量。经相关和回归分析及ROC曲线分析,比较基于PWI和ADC图这2种方法预测亚急性期梗死体积及梗死体积增长之间的差异。结果：ADC图、脑血流量（CBF）图、脑血容量（CBV）图、平均通过时间（MTT）图、达峰时间（TTP）图预测梗死体积值与复查液体衰减反转恢复（FLAIR）异常区域体积值之间均呈显著线性相关（P均＜0.05）。其中ADC图预测梗死体积与V2之间的相关性（r=0.954）比PWI各参数图预测梗死体积与V2间的相关性高（P均＜0.05）。ADC不匹配与梗死体积增长间呈明显线性相关（r=0.744,P=0.001）;而CBF不匹配、CBV不匹配、MTT不匹配、TTP不匹配与梗死体积增长间均无明显直线相关关系。结论：采用设备自带后处理软件,基于超急性期ADC图预测亚急性期梗死体积及梗死体积增长的方法比基于PWI各参数图的方法可行性更强,可作为临床早期预测梗死体积变化的简便方法。     

基于磁传感器扫描的多点磁目标检测系统设计

目的：设计基于磁传感器扫描的多点磁目标检测系统,为实现人体内多个胶囊内镜的定位和纳米磁性药物的检测奠定基础。方法：利用三轴隧道效应磁阻传感器在磁源附近做圆周运动,获取多组磁信号后通过三维坐标变换,利用定位算法逆向求解出永磁体的位置。结果：通过编写LabVIEW上位机程序,实现对两个磁目标的轨迹示踪和运动曲线的存储与回放。结论：检测系统具有实时性好、精度高、成本低等优点,对人体内多个胶囊内镜的定位和纳米磁性药物的检测具有潜在应用价值。     

大脑胶质瘤病的核磁共振成像及核磁波谱成像

目的：评价磁共振成像（MRI）、磁波谱成像（MRS）对大脑胶质瘤病诊断及病理分级的临床价值。方法：对11例经病理证实的大脑胶质瘤病MRI平扫、增强及病灶MRS综合影像学资料的回顾性分析。结果：所有病例均侵犯两个或两个以上脑叶，以颞叶、额叶、胼胝体常见，分别为91％、64％、64％。MRI表现：T1WI呈低或等低信号，T2WI呈高或混杂高信号，FLAIR像敏感，呈高信号，受累区脑组织轻度肿胀，邻近脑裂、脑沟变浅或消失，占位效应轻；注射Gd-DTPA增强扫描示，4例不规则、结节状强化，1例肿块样强化，2例线状轻度强化，4例无强化；DWI3例弥散受限，8例弥散不受限。MRS：5例强化患者行MRS分析，肌酸（Cr）升高明显，胆碱复合物（Cho）中等程度的升高，N-乙酰天门冬氨酸（NAA）和乳酸、脂质（LL）降低，Cho／Cr、Cho／NAA比值升高，肿块样强化患者MRS数值变化明显。病理检查结果：肿瘤分级6例为星形细胞瘤Ⅰ-Ⅱ级，4例（强化）Ⅱ-Ⅲ级，1例（肿块样强化）Ⅳ级。结论：MRI，MRS对大脑胶质瘤病的诊断及病理分级有重要的临床价值。     

低场磁共振胰胆管成像对诊断梗阻性黄疸的临床应用价值

目的:探讨利用低场磁共振仪进行胰胆管成像(M RCP)技术在诊断梗阻性黄疸中的临床应用价值。方法:利用0.2 T磁共振仪对34例梗阻性黄疸患者检查。先训练患者熟悉连续闭气26s或36s;腹部加压,常规SE序列横轴位T1W I、T2W I扫描及ST IR扫描,然后取轴位T2W I胆囊最大层面作M RCP定位,采用间隔快速激发射频脉冲序列行M RCP检查,图像经2D重建。结果:34例梗阻性黄疸,其中胆总管癌21例,胆总管结石10例,胆总管下段炎症3例均可显示胆道扩张,梗阻端形态轮廓钩划清楚,其良、恶性病变具有一定特征性表现,结合常规T1W I、T2W I图像,定位准确率100%(34/34),诊断符合率为91%(31/34)。所有病例均经一次扫描,基本能够满足诊断要求。结论:利用低场磁共振仪进行M RCP技术在诊断梗阻性黄疸病变中是一种无创伤检查技术,可显示梗阻部位,能较准确判断梗阻的病因、定位及定性,准确率高,具有一定的临床应用价值。     

磁场环境对磁场测量仪表正常测量的影响

目的 :研究磁场环境对磁场测量仪表正常测量的影响。方法 :用指针式测量仪表和数字式测量仪表 ,在不同强度的恒定磁场和 0 .1Hz的交变磁场环境中实验。结果 :本实验磁场环境对CTS - 2 7型数字特斯拉计正常测量无影响 ;在13 .8mT以下的 0 .1Hz交变磁场或 9.6mT以下的恒定磁场环境中 ,对CT3型高斯计正常测量无影响。结论 :一般而言 ,指针式测量仪表仅适用于较低磁场 (10mT以下 )环境中磁场分布的直接测量 ,数字式测量仪表适用于不同种类磁场环境的直接测量。     

3.0T磁共振多体素氢质子波谱成像对胶质瘤诊断价值研究

目的:探讨3.0T磁共振多体素氢质子波谱成像在脑胶质瘤分级诊断中的价值。方法:对经病理证实的低级别胶质瘤20例,高级别胶质瘤13例,行磁共振成像及多体素氢质子波谱成像,观察各种代谢物的浓度及Cho/Cr、Cho/NAA比值。结果:(1)肿瘤实质区Cho/Cr、Cho/NAA值及瘤周水肿区Cho/Cr值:低级别胶质瘤与高级别胶质瘤间差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)瘤周水肿区Cho/NAA值:两组间差异无统计学意义(P>0.05)。(3)高级别胶质瘤10例和低级别胶质瘤2例内可见Lip峰。结论:氢质子波谱成像术可用于胶质瘤的分级诊断。     

阿霉素磁微球的制备及在家兔肺内的靶向定位

根据Ｗｉｄｄｅｒ改良法自行制作了阿霉素磁性白蛋白微球，并测量微球的大小，载药量及磁反应性，在家兔左肺前后加有双极磁场（场强４９０ｍＴ）作为靶部位，并在用药后持续作用１ｈ，分别从家兔右耳缘静脉注射含有同等剂量阿霉素的磁微球及阿霉素溶液，肺病理切片色及阿霉素浓度检测结果表明，磁微球组家兔左肺铁染色较右肺浓重，左肺药物浓度明显高于右肺（Ｐ〈０．０１），阿霉素溶液组家兔左，右肺铁染色阴性，左，右肺阿霉素浓     

~1HMRS对高级别脑胶质瘤与孤立脑转移瘤的鉴别诊断价值

目的初步探讨氢质子磁共振波谱(1HMRS)在高级别脑胶质瘤、孤立脑转移瘤鉴别诊断中的应用价值。方法搜集经手术病理证实的高级别脑胶质瘤18例及孤立脑转移瘤12例,术前分别行常规MRI、增强扫描及1HMRS检查,测量两种肿瘤的实质强化区、中央坏死区、瘤周水肿区的代谢物浓度(包括NAA、Cho、Cr)及其比值的变化,并进行分析比较。结果两种肿瘤的T1WI多表现为等、低信号,T2WI呈不均匀高信号,伴有不同程度强化和瘤周水肿。高级别脑胶质瘤与孤立脑转移瘤实质区的1HMRS均表现为NAA/Cho、NAA/Cr下降,Cho/Cr升高,但其差异无统计学意义;中央坏死区的NAA/Cho、NAA/Cr差异有统计学意义,但Cho/Cr差异无统计学意义;瘤周水肿区NAA/Cho、Cho/Cr差异有统计学意义,但NAA/Cr差异无统计学意义。结论1HMRS可无创地分析脑肿瘤的代谢情况,有助于对高级别脑胶质瘤与孤立脑转移瘤的诊断和鉴别诊断。