相差显微镜下晨尿与随机尿对血尿来源鉴别的影响

目的探讨应用相差显微镜观察晨尿与新鲜随机尿红细胞形态之间的差异,以发现不同尿液标本留取对鉴别血尿来源的影响。方法以肾活检作为肾小球性血尿诊断的金标准,应用相差显微镜观察血尿红细胞形态,计算晨尿与不同放置时间随机尿对诊断肾小球性血尿的灵敏度、特异度、总符合率、误诊率、漏诊率、阳性预测值和阴性预测值。结果与晨尿相比,放置时间越短的随机尿对诊断肾小球性血尿的特异性及阳性预测值越高,误诊率越低,但其灵敏度及阴性预测值降低,漏诊率升高,而随着随机尿放置时间延长,其结果越接近晨尿结果。结论在临床工作中,应纠正留取晨尿作为尿液红细胞形态检查的方法,这会增加肾小球性血尿的误诊率,选择及时的随机尿行尿液红细胞形态的检查更为准确。     

Tamm-Horsfall免疫荧光染色与相差显微镜法检测尿红细胞方法的评估

目的：评价Tamm-Horsfall（THP）免疫荧光染色法和相差显微镜法在肾性血尿诊断中的意义。方法：对诊断明确的30例肾小球性血尿和25例非肾性血尿同时进行尿红细胞THP免疫荧光检测和相差显微镜形态检测，比较两种方法在确定血尿来源的差异，并对血尿严重程度与尿白蛋白排泄率（UAER）做相关分析。结果：在30例肾小球性血尿中，红细胞THP检测法确定肾小球性血尿28例，2例与诊断不符；在25例非肾小球性血尿中，红细胞THP检测法确定为非肾小球性血尿22例，3例与诊断不符。红细胞THP检测法灵敏度为93．3％、特异性为88．0％、准确性为90．9％、漏诊率为6．7％、误诊率为12.0％。尿红细胞的形态检测法敏感性为80．0％、特异性为72．0％、准确性为66．3％、漏诊率为20．0％、误诊率为28．0％.血尿严重程度与肾脏损害程度不相关。结论：尿红细胞THP免疫荧光法在检测血尿来源方面具有准确、客观的优点，可在临床推广使用。     

15例异常尿液红细胞形态结果回顾分析

目的：通过对结果异常的尿液红细胞形态原因的检查和分析,寻找尿液红细胞形态检查标本采集的最佳时段。方法：用相差显微镜法对15例异常结果的患者进行检查。结果：尿红细胞形态结果异常与尿液在体内储留的时间有因果的关系,尤其对非肾小球性血尿和混合性血尿影响较大,对肾小球性血尿影响不大。结论：用此方法检测,尿液标本采集应留取晨尿后第一次新鲜尿而非晨尿;并应连续检测2～3次。     

尿红细胞位相在肾小球性血尿诊断的临床应用

目的：探析尿红细胞位相显微镜检查在肾小球性血尿临床诊断中应用效果及价值。方法以107例门诊血尿患者进行研究,按原发病情况分为肾小球疾病组与非肾小球疾病组。两组均分别行A、B检测方法（A方法：行1次尿红细胞相位显微镜检查,B方法：A方法基础上再行2次尿红细胞相位显微镜检查,2次测定之间间隔24h）,计算两种检验方法阴、阳性预测值。结果肾小球组A方法敏感性为71．9％,低于非肾小球组98．0％（ P＜0．05）;B方法敏感性为91．2％,与非肾小球组96．0％相比无统计学意义（ P＞0．05）;A方法阴性预测值为83．6％,B方法为96．0％,组间比较上,B方法明显高于A方法,差异的比较有统计学意义（P＜0．05）。结论将3次尿红细胞位相显微镜检查作为肾小球性血尿定位诊断方法,让检验敏感性与特异性获得明显提高,有效降低漏诊几率,避免不必要检查所造成创伤,且具有操作简单、灵敏快捷等优点,具有显著临床应用价值,值得临床推广。     

刍议尿中红细胞形态分析

目的：研究并分析尿中红细胞形态与血尿来源之间的关系及其临床意义。方法：在我院选取60例运用HT-2000尿液分析仪检测出尿潜血阳性的患者,并嘱咐患者保留第2天早晨的尿液,让医务人员立即送检,检测人员必须在尿液留取后2个小时内完成检测结果。结果：通过检测结果发现,患有肾小球疾病的患者尿中的红细胞出现异形的百分率为（86±1.4）%左右,而非肾小球疾病患者尿中的红细胞出现异形的百分率仅为（18±2.4）%左右,两者差异具有统计学意义。结论：观察分析尿中红细胞形态对于判断血尿的来源有一定的参考价值。     

相差显微镜尿红细胞形态检查在血尿鉴别中的意义

应用相差显微镜检测105例血尿标本的红细胞形态变化，按尿中红细胞形态的变化百分比分为三类：（1）变形红细胞＞50％或以其为主的血尿为肾小球性血尿；（2）正常红细胞＞50％或以其为主的血尿为非肾小球性血尿；（3）上述两种类型各占50％时称混合性血尿，其中肾小球性血尿（GH）53例与临床诊断符合率为94．3％，非肾小球性血尿（NGH）52例，诊断符合率为92．3％，本法操作简便，快速，可靠性高达90％以上，可做为临床血尿患者筛选常规之一。     

光镜下尿红细胞形态检查在尿诊断中的应用价值

目的:探索光镜下尿红细胞形态检查在尿诊断中的应用价值.方法:在2015年6月11日至2016年6月11日期间选取100例泌尿科患者的尿液标本为实验对象,且均在光镜下实施尿红细胞形态检查,随后分析此项检查在分辨血尿来源中的意义.结果:肾小球性患者主要表现为多形性,占80.65%,少部分患者表现为均一性和混合性,分别占6.45%、12.90%;非肾小球性主要表现为均一性,占86.84%,少部分患者表现为混合性和多形性,分别占7.89%、5.26%;同时光镜下尿红细胞形态检查在肾小球性血尿患者中敏感性、特异性、漏诊率、误诊率分别为96.77%、94.74%、3.23%、5.26%.结论:光镜下尿红细胞形态检查在尿诊断中效果显著,能够利于病情判断,为诊治工作提供依据.     

尿红细胞畸形率测定在慢性肾病筛查中的应用

目的：探讨尿红细胞畸形率测定在鉴别血尿来源,筛查慢性肾脏病中的应用。方法：采用普通光学显微镜观察尿沉渣中红细胞形态,并计算畸形率。对照肾小球性血尿判断标准区分肾性和非肾性血尿。结果：肾小球疾病组尿红细胞畸形率比非肾小球疾病组显著升高,尿红细胞畸形率测定对诊断肾小球血尿敏感性及特异性均较高,与临床诊断符合率高达94．2％。结论：利用普通光镜测定尿红细胞畸形率以筛查慢性肾脏病方法简单,无需特殊仪器设备,适宜基层医院开展应用。     

尿红细胞形态学检查鉴别血尿来源的探讨

目的探讨尿红细胞形态学检查作为诊断血尿来源的诊断效能。方法通过普通光学显微镜观察尿沉渣经涂片瑞氏染色后红细胞形态对352例血尿患者的血尿进行分型，当尿液中严重变形红细胞〉30％时为肾小球性血尿，若〈30％则为非肾小球性血尿，然后评价其诊断符合率。结果267例肾性血尿的诊断符合率为89．5％，85例非肾性血尿诊断符合率为74．1％，352例血尿患者诊断总符合率为85．8％。结论瑞氏染色后用普通光学显微镜鉴别血尿来源是一操作简便、经济、且便于在基层推广的检验方法。     

UF-100、尿液有形成分自动成像系统与相差显微镜红细胞形态相关性分析

目的分析UF-100、尿液有形成分自动成像系统与相差显微镜尿液红细胞形态的相关性。方法对500份新鲜尿标本，采用UF-100全自动尿沉渣分析仪、尿液有形成分自动成像系统分析尿液并比较与手工法相差显微镜尿红细胞形态学之间的关系。结果观察尿液有形成分自动成像系统与UF-100红细胞形态符合率分别为84．4％，86．8％，90．5％；相差显微镜与UF-100红细胞形态符合率分别是94.9％，95．7％，94．7％；UF-100与相差显微镜的特异性在肾小球性血尿和非肾小球性血尿分别是84．3％，88．1％和83．3％，87．9％；尿液有形成分自动成像系统、相差显微镜与UF-100尿红细胞形态学具有高度相关性。后者高于前者。结论相差显微镜与UF-100红细胞形态符合率高于尿液有形成分自动成像系统与UF-100红细胞形态符合率，提示尿液检查离不开人工镜检，三者结合才可以提高结果的准确性。     

尿红细胞平均容积和形态观察在单纯性血尿鉴别诊断中的应用

目的：探讨鉴别肾小球性与非肾小球性血尿的检验方法。方法：用血细胞计数仪检测尿中红细胞平均体积（ＭＣＶ）并结合显微镜红细胞形态观察。结果：肾小球性血尿：尿ＭＣＶ为６２．２±５．２ｆｌ,变形红细胞百分率４６．７±１２．０％;非肾小球性血尿：尿ＭＣＶ为８９．４±５．８ｆｌ,变形细胞百分率１０．０±５．０％,两者存在显著性差异（Ｐ＜０．０１）。尿ＭＣＶ结合尿红细胞形态观察,对肾小球性血尿诊断符合率为９５％（３８／４０）,非肾小球性血尿诊断符合率为９８％（４８／４９）。结论：用血细胞计数仪测定尿ＭＣＶ结合显微镜观察尿ＲＢＣ形态,对单纯性血尿的鉴别诊断颇有价值     

尿变形红细胞的临床意义及终末尿渗透压对尿红细胞形态的影响

本文应用涂片染色法对42例血尿患者尿红细胞形态及终末尿渗透压对红细胞形态的影响进行了观察。发现终末尿渗透压对红细胞形态有一定影响,但不会造成红细胞严重变形。提示尿严重变形红细胞是诊断肾小球性血尿的指示性细胞。本组以严重变形红细胞>30％作为肾小球性血尿诊断标准时尚未出现漏诊或误诊情况。认为涂片染色法观察尿中红细胞形态可区别肾小球性血尿和非肾小球血尿。     

血尿类型与尿液微量蛋白测定

目的　研究不同类型血尿患儿尿液微量蛋白的变化。　方法　 86例肾小球性血尿、2 8例非肾小球性血尿患者及 30例健康对照者 ,分别留取中段尿作尿液红细胞形态的观察及微量蛋白的测定。　结果　非肾小球性血尿组 β2 微球蛋白 (β2 MG)显著高于肾小球性血尿组 (P <0 .0 1) ;肾小球性血尿组白蛋白(ALB)、转铁蛋白 (TRF)显著高于非肾小球性血尿组 (P <0 .0 1)。　结论　不同类型血尿患儿常常伴有尿液微量蛋白的不同变化。红细胞形态观察结合尿微量蛋白测定有助于病变部位的鉴别     

用普通光学显微镜检查尿棘形红细胞在血尿鉴别的应用效果观察

血尿中细胞形态的变化在临床鉴别诊断中有着重要的意义 ,在有关血尿红细胞形态观察的报道中均采用相差显微镜 ,仪器要求高 ,样本要染色 ,不利于基层单位的开展。本文作者采用普通光学显微镜对血尿中红细胞进行形态观察和计数 ,现报道如下。1　材料与方法1 .1　对象 :我院肾内科和泌尿科住院患者 46例 ,其中经临床确诊的肾小球性疾病 2 2例 ,非肾小球性疾病 2 4例 ,标本全部为肉眼血尿或镜下血尿 ,红细胞>80 0 0 /ml。1 .2　方法 :留取晨尿 ;经充分混匀后 ,取 1 0 ml尿置尖底刻度离心管中 ,1 5 0 0转 /分离心 5分钟 ,弃去9ml上清液 ,取一滴混…     

应用相差显微镜检查肾小球性血尿的观察

血尿是泌尿系统常见疾病，虽然病因各异，但是首先鉴别尿液中红细胞形态变化，是诊断肾小球性血尿的可靠依据。本文应用相差显微镜检测尿中异形红细胞。1材料和方法：1．1材料：选择经临床确诊的肾小球性肾病患者30例，其中急性肾小球肾炎8例，慢性肾小球肾炎17例，尿毒症3例，狼疮肾炎2例；对照组12例非肾小球性肾炎12例，其中肾益肾炎8例，肾结石4例，均留取新鲜晨尿，立即送检。1．2方法：取尿液sml，15O0r／min离心5分钟，奔去上清液，留下0．Zml沉渣，轻摇离心管，使之充分混匀。取尿沉渣0．02ml滴入载玻片上，覆盖18X18mm盖玻片，相…     

尿中棘形红细胞在血尿诊断中的特殊意义

目的：分析尿中棘形红细胞在血尿诊断中的特殊意义。方法：应用相差显微镜观察尿红细胞的形态，寻找棘形红细胞，鉴别肾小球血尿或非肾小球血尿。结果：在138例肾小球血尿患者中，尿中找到棘形红细胞136例，占98．5％，200例非肾小球患者尿中棘形红细胞阳性率仅为3％。结论：尿中棘形红细胞对鉴别血尿来源和诊断具有特殊的临床价值。     

测定自身血和尿红细胞MCV及其比值区分血尿来源

目的：探讨肾小球性血尿与非肾小球性血尿病人自身血和尿红细胞平均体积（MCV）的数值及其比值的变化并用于区分血尿来源。方法：采用血细胞自动分析仪对300例血尿病人进行血和尿红细胞MCV测定,然后与临床及病理诊断进行对照并将数据按两样本均数的t检验进行统计学处理。结果：肾小球性血尿患的血MCV在85－108f1之间,尿MCV在41－78f1之间,自身血和尿MCV比值为1.3-2.1。非肾小球性血尿血MCV在76－112f1之间,尿MCV在76－136f1之间,自身血和尿MCV比值为0．76－1。结论：尿MCV＜77f1,血和尿MCV比值＞1．3为肾小球性血尿,诊断符合率为98．8％;尿MCV≥77f1,血和尿MCV比值≤1为非肾小球性血尿,符合率为98．3％,测定血尿病人自身的血和尿红细胞MCV及其比值不受检验人员主观因素的影响,可以更客观、准确地区分血尿来源。     

血尿中红细胞形态改变对血尿来源的分析

目的:讨论新鲜尿液沉渣中红细胞形态对血尿来源的诊断。方法:采用DiaSysR/s-2003尿液分析工作站对102例血尿患者尿沉渣进行234次红细胞形态观察。结果:36例经临床确诊为肾小球疾病的患者尿中红细胞形态以畸形红细胞为主者占91.6%,66例非肾小球疾病的患者尿中红细胞诊断符合率为90.4%。结论:用DiaSysR/s-2003尿液分析工作站检测血尿中红细胞形态改变对血尿来源具有诊断作用。     

相差显微镜行尿红细胞形态对诊断肾小球源性血尿意义

由于红细胞从肾小球逸出到最终达到终尿的过程中受到肾小球滤过屏障机械损伤,肾小管内复杂的渗透压变化、尿液pH值、破碎红细胞释放出来细胞内容物化学损伤,故红细胞易发生形态改变。目前采用相差显微镜、普通光镜染色检查、扫描电镜直接观察尿中红细胞形态或采用自动血细胞计数分析仪反映尿红细胞形态变化,为判断肾小球源性血尿提供依据[1]。我科自2004年开展了相差显微镜,观察红细胞形态,图像清晰准确,结果可靠,价格便宜,因而是尿红细胞镜检标准方法,因而值得推广。1留标本注意事项1.1浓缩晨尿(第1次)晨尿为均酸性、沉渣稠,细胞成分良好…     

尿红细胞形态学检查在血尿诊断中的应用

目的:探讨尿液红细胞形态改变在血尿定位检验诊断中的意义。方法:采用普通光学显微镜对225例血尿患者进行尿红细胞的形态观察。结果:132例经临床诊断为肾小球性血尿的患者中,光镜下尿红细胞形态以多形性为主,93例非肾小球性血尿光镜下以均一性红细胞为主。与临床诊断符合率均达90%以上。结论:光镜下血尿红细胞的形态学特征对肾性血尿、非肾性血尿的鉴别具有很大的价值,对指导临床诊断有重要意义,值得推广。