普萘洛尔用于治疗婴幼儿血管瘤

婴幼儿血管瘤是婴幼儿较常见的良性肿瘤,传统治疗方法有：口服普萘洛尔治疗、全身和局部糖皮质激素治疗、干扰素治疗、局部注射治疗、放射或核素治疗、激光治疗及外科手术治疗等,最终效果与患者血管瘤的类型、部位、大小、治疗时期及治疗医师的经验有很大关系,近几年有报道普萘洛尔治疗婴幼儿增生期血管瘤,疗效确切,不良反应少,经过查阅多篇文献,现将普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的最新情况做一综述,以指导临床治疗。     

中医药防治乳癌化放疗毒副反应临床体会

乳腺癌是妇女最常见得恶性肿瘤,据流行病学预测,乳腺癌将成为全球妇女健康最主要的威胁。目前对乳腺癌治疗原则是应用局部治疗(外科治疗、放射治疗)与全身治疗(化学治疗、内分泌治疗、生物治疗、中医药治疗)相结合的综合治疗,手术治疗仍然是必需但并非惟一的治疗手段,局部治疗与全身治疗的序列综合,才是最全面合理的治疗方案。但放、化疗存在较多的毒副作用,我们采用中医     

盐酸帕罗西汀联合穴位治疗伴有躯体症状抑郁症患者106例疗效观察

目的 观察帕罗西汀联合穴位治疗伴有躯体症状抑郁症患者的临床疗效.方法 将106例抑郁症患者随机分为对照组和治疗组,对照组单用帕罗西汀治疗,治疗组合并应用HANS穴位神经治疗,两组同时配合认知治疗,于治疗前及治疗后2、4、6周采用Beck抑郁问卷(BDI)及90项症状量表(SCL-90)评定,治疗后6周韦氏记忆问卷评定.结果 对照组治疗后4、6周、治疗组治疗后2、4、6周与治疗前BDI量表分值比较明显降低(P＜0.01),对照组在治疗后2、4周BDI量表分值高于治疗组(P＜0.01);两组SCL-90量表躯体因子分值比较,对照组治疗6周较治疗前降低(P＜0.01),治疗组治疗2、4、6周较治疗前及相应时间点对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);抑郁、焦虑因子分值比较,对照组治疗4、6周、治疗组治疗2、4、6周和相应组治疗前比较降低(P＜0.01),治疗组治疗2、4周较相应时间点对照组比较降低(P＜0.01);治疗组治疗后WMS的4项分值较治疗前增高(P＜0.05),与对照组比较差异无统计学意义.结论 帕罗西汀联合HANS穴位神经治疗伴有躯体症状抑郁症患者,可增强单用帕罗西汀疗效,且起效快、依从性高.     

重症患者侵袭性真菌感染诊断与治疗指南（2007）（下）

六、重症患者IFI的治疗（一）抗真菌治疗原则 由于真菌感染的复杂性,目前多提倡分层治疗,包括预防性治疗、经验性治疗、抢先治疗及目标性治疗。     

无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者短时记忆损伤及恢复周期的影响研究

目的:研究无抽搐电休克治疗(MECT)对精神分裂症患者短时记忆及恢复周期的影响。方法:40例接受MECT治疗的精神分裂症患者,分别于治疗前、治疗后、治疗后4周采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估精神症状,分别于治疗前、治疗后、治疗后1周、治疗后2周、治疗后4周采用修订韦氏记忆量表(WMS)测定记忆商数(MQ)和定向、记图等各维度得分评价记忆水平。结果:治疗后和治疗后4周PANSS评分均低于治疗前,且治疗后4周低于治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。MECT治疗后MQ总分为低于治疗前,治疗后1周、2周、4周均高于治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。各维度中,治疗后记图评分显著低于治疗前,治疗后4周定向、累加、再认、联想、理解评分显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MECT治疗可显著改善精神分裂症患者精神症状,但会引起短时记忆损伤,治疗后1周可逐渐恢复到治疗前水平,且部分维度的记忆能力较治疗前改善。     

缺血性脑卒中临床治疗研究现状与进展

缺血性脑卒中是常见的急性脑血管类疾病,其发病率、致残率、致死率较高,预后效果差,严重影响患者的生活质量。对该病的治疗,目前临床上尚无特效治疗药物。主要的治疗方法有溶栓治疗、抗凝治疗、抗血小板聚集治疗、神经保护治疗、外科手术治疗、基因治疗等。不同治疗方法的适应证以及治疗效果和预后不尽相同,可根据患者的自身状况选用合适的治疗方法。笔者对缺血性脑卒中不同治疗方法的适应证和存在的问题进行分析,并对未来研究方向进行展望。     

益生菌干预治疗狼疮肾炎Ⅳ~Ⅴ型患者的效果研究

背景 益生菌辅助狼疮肾炎（LN）患者治疗可显著提高治疗效果,但缺乏药物疗效之间的比较以及益生菌干预治疗对患者肠道菌群影响的研究。 目的 观察益生菌干预治疗LN的疗效及对肠道菌群的影响。 方法 选择2019—2020年在湘南学院附属医院肾内科诊断为Ⅳ型和Ⅴ型LN患者98例,采用隐匿数字随机法将患者分为常规治疗组和干预治疗组。常规治疗组给予常规治疗,干预治疗组同时给予益生菌干预治疗,两组均治疗24周,比较两组患者的临床疗效,包括24 h尿蛋白定量、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血清免疫球蛋白（Ig）E、IgG水平、血清炎性因子水平以及粪便肠道菌群变化、粪便中短链脂肪酸水平等。 结果 共93例患者完成了24周的治疗,其中常规治疗组46例,干预治疗组47例。两组患者性别、年龄、体质指数（BMI）及治疗前收缩压、舒张压、血红蛋白、血清白蛋白、Scr、补体C3和补体C4比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗24周后,干预治疗组系统性红斑狼疮肾脏疾病活动指数（R-SLEDAI）评分低于常规治疗组（P<0.05）。治疗4、12、24周后,两组患者24 h尿蛋白定量、BUN、Scr较治疗前降低（P<0.05）;且治疗24周后,干预治疗组患者24 h尿蛋白定量和BUN均低于常规治疗组（P<0.05）。治疗24周后,两组患者血清IgE、IgG水平均较治疗前下降,且干预治疗组患者血清IgE、IgG水平低于常规治疗组（P<0.05）。治疗24周后,两组患者C反应蛋白（CRP）、白介素（IL）-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α水平均较治疗前下降,且干预治疗组患者CRP、IL-6、TNF-α水平低于常规治疗组（P<0.05）。LEfSe分析显示,LN患者治疗前粪便中幽门螺杆菌属、梭状芽孢杆菌、肠球菌门等有害菌群明显增加,疣微菌门等有益菌群含量明显降低。常规治疗组治疗24周后粪便中幽门螺杆菌属、梭状芽孢杆菌、肠球菌门降低,疣微菌门等有益菌群明显增加,且干预治疗组治疗24周后疗效更加明显。常规治疗组治疗24周后和干预治疗组治疗后粪便中乙酸、丙酸、丁酸含量均较治疗前明显增加,且干预治疗组治疗24周后粪便中乙酸、丙酸、丁酸含量较常规治疗组治疗后明显增加（P<0.05）。 结论 益生菌干预治疗LN可以增加阿克曼菌丰度,提高粪便中乙酸、丙酸、丁酸含量,降低血清Ig水平,改善肾脏功能。     

尼莫地平联合抗栓干预治疗脑梗死的效果分析

目的探讨尼莫地平联合常规抗栓治疗对急性脑梗死的疗效。方法选择2009年1月至2013年11月张北县医院诊治的急性脑梗死患者2026例,采取简单随机抽样法分为联合治疗组(1013例)和常规治疗组(1013例)。联合治疗组采用尼莫地平+常规抗栓治疗,常规治疗组采用常规抗栓综合治疗,依据脑卒中临床神经功能缺损评分标准,两组分别于治疗前,治疗5、10、15 d进行意识、水平凝视功能、面瘫、语言、四肢肌力、步行能力等临床神经功能缺损程度评分。结果两组治疗前、治疗后5、10、15 d临床神经功能缺损程度评分呈下降趋势,且联合治疗组下降幅度大,组间、不同时点间、组间·不同时点间交互作用比较差异有统计学意义(P=0.00);治疗15 d后,联合治疗组治疗效果优于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尼莫地平联合常规抗栓治疗对于急性脑梗死,临床疗效优于常规治疗。     

姑息治疗为肿瘤患者减轻痛苦提高生活质量

目前,治疗恶性肿瘤主要三大手段：手术、放疗、化疗。同时有中医药治疗、生物治疗及内分泌治疗。近几年,靶向治疗也给一部分患者带来了新的治疗选择。总之,所有的治疗目的都是为了达到治愈或延长生存期,提高生存质量。恶性肿瘤的治疗,从其彻底的程度来看,主要分为根治性治疗（治愈性）和姑息性治疗。所谓根治性治疗是达到治愈。如早期乳腺癌、大肠癌术后,辅助化疗等综合治疗可达到治愈,从内科化疗患者,淋巴瘤、精源性细胞瘤、绒癌都是根治性的化疗。而不能治愈的恶性肿瘤治疗为姑息治疗。     

感染性心内膜炎32例临床分析

目的通过回顾性对照分析感染性心内膜炎（IE）外科治疗组与内科治疗组的临床表现、辅助检查、治疗方案等,探讨IE单纯内科治疗和内科结合积极的外科治疗两者疗效的差异。方法将32例IE患者分为外科治疗组（n=15）和内科治疗组（n=17）,对比观察两组一般资料、临床表现、辅助检查、治疗方法。结果内科治疗组和外科治疗组住院时间无显著性差异（P〉0．05）,但在住院期间发热时间、治疗结果、远期随访结果方面外科治疗组较内科治疗组有显著性差异（P〈0．05）。结论在抗感染治疗的同时,对手术治疗应采取积极态度,适时手术行内外科联合治疗是治疗成功的关键。     

针刺对老年人Colles骨折腕关节功能恢复的影响

目的：观察针刺干预老年人Colles骨折腕关节功能恢复的临床疗效。方法：将68例老年Colles骨折患者随机分成治疗组和对照组,治疗组采用针刺配合功能锻炼,对照组采用单纯的功能锻炼,以改良的Colles骨折GREEN and O'Brien临床评分为观察指标,分别在康复治疗前、治疗2周后、治疗4周后、治疗6周后、治疗8周后各时期进行临床评分。结果：两组患者经过共8周的治疗均取得满意疗效,治疗组在治疗2周后、治疗4周后、治疗6周后、治疗8周后的各观察期的临床评分均优于对照组。结论：针刺干预Colles骨折后期功能恢复治疗,不仅能康复治疗过程中产生的疼痛,还能促进腕关节功能恢复。     

针刺不同穴位对剖宫产后产妇胃肠功能的影响

目的 探索针刺治疗对剖宫产后产妇胃肠功能恢复的影响。 方法 选取2012年8月-2015年8月于杭州市中医院产科行剖宫产术的产妇320例,按照随机数字表法分为4组,每组80例,不行针刺治疗为常规组,针刺足三里、上巨虚为治疗A组,针刺足三里、曲池为治疗B组,针刺足三里、尺泽为治疗C组,剖宫产术后所有产妇均行产科常规护理,治疗组在此基础之上术后12 h行针灸治疗,一个疗程结束后观察疗效。观察并记录所有患者的术后首次肛门排气时间、术后首次排便时间、术后首次肠鸣音恢复正常时间、腹胀消失时间,治疗前和治疗后24、48 h腹痛情况、术后胃肠反应情况以及治疗疗效。 结果 治疗前4组产妇的腹痛情况评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗A组的术后各项指标均显著优于治疗B组、治疗C组、常规组(P<0.05);治疗后治疗A组的显效率显著高于治疗B组、治疗C组、常规组(P<0.05),治疗B组、治疗C组显效率显著高于常规组(P<0.05);4组产妇治疗后24、48 h腹痛情况评分均显著低于治疗前(P<0.05),4组产妇治疗后48 h腹痛情况评分显著低于治疗后24 h腹痛情况评分(P<0.05)。 结论 剖宫产后针刺足三里配伍上巨虚、曲池、尺泽均可促进剖宫产后产妇胃肠功能的恢复,缩短肠鸣音恢复的时间,减少腹胀、腹痛、胃肠反应的发生,针刺足三里和上巨虚的效果最佳。      

针灸推拿联合心理干预治疗儿童多发性抽动症的疗效

目的观察针灸、推拿联合心理干预治疗儿童多发性抽动症的临床效果。方法 80例多发性抽动症患儿根据治疗方法分为药物治疗组28例、针灸推拿组25例及综合治疗组27例;药物治疗组患儿给予氟哌啶醇治疗,在药物治疗的基础上,针灸推拿组患儿实施针灸、推拿治疗,综合治疗组患儿给予针灸、推拿及心理干预综合治疗;15 d为1个疗程,治疗3个疗程后及治疗结束6个月后判定疗效。结果治疗3个疗程后,药物治疗组、针灸推拿组和综合治疗组患儿治疗总有效率分别为64.29%(18/28)、84.00%(21/25)和92.59%(25/27);治疗结束6个月后,药物治疗组、针灸推拿组和综合治疗组患儿治疗总有效率分别为39.29%(11/28)、68.00%(17/25)和85.19%(23/27);治疗3个疗程后及治疗结束6个月后,针灸推拿组患儿治疗总有效率显著高于药物治疗组(P<0.05),综合治疗组患儿治疗总有效率显著高于针灸推拿组(P<0.05)。结论针灸推拿联合心理干预治疗儿童多发性抽动症具有较好的临床效果。     

物理治疗在儿童患者的临床应用

目的:探讨物理治疗对儿童患者临床应用的优越性及适用范围。方法:针对儿童患者对打针吃药的恐惧心理,采用物理治疗可以收到很好的治疗效果。总结归纳出临床应用的多科目病症及频谱理疗、辐射治疗、气雾治疗、贴敷治疗、水溶治疗、中药专化治疗、浸蜡治疗、电超导、磁介治疗、氧疗、舒整治疗、按摩治疗、运动康复、增智治疗、视力保健、泥疗、刮痧、压力治疗、功能康复、冷热治疗等20多项物理治疗方法。阐述了对不同病症采用相应的物理治疗方法会达到事半功倍的疗效。     

进展期胃癌的治疗进展

进展期胃癌的治疗方法主要有手术治疗、化疗、放疗、腹腔内热灌注治疗及分子靶向治疗等.因现行医疗体制存在局限性,胃癌的早期发现和早期治疗较为困难.目前,手术治疗仍是根治胃癌的唯一方法,配合新辅助化疗、同步放化疗、术中腹腔内热灌注治疗及分子靶向治疗等其他辅助治疗方法可以取得更好的治疗效果.以手术治疗为主的综合治疗目前仍是治疗进展期胃癌的主要方式.进展期胃癌的治疗研究仍在进行当中.     

急性心肌梗死早期阿托伐他汀强化治疗的疗效观察

目的观察急性心肌梗死患者应用阿托伐他汀强化治疗的疗效。方法 98例急性心肌梗死患者随机分为强化治疗组（阿托伐他汀40mg/d）和标准治疗组（阿托伐他汀20mg/d）,于治疗前、治疗2月测定患者血脂,采用ELISA法测定hs-CRP、MMP-9,同时观察两组患者终点事件发生率。结果两组患者治疗前后血脂水平相比有统计学差异,治疗后2月TC、TG、LDL-C均低于治疗前、HDL-C高于治疗前。但2月后标准治疗组与强化治疗组相比,血脂水平无统计学意义;两组患者治疗前后hs-CRP、MMP-9相比有统计学差异,治疗后低于治疗前（P〈0.05）。2月后强化治疗组与标准治疗组相比,hs-CRP、MMP-9水平有统计学意义,强化治疗组hs-CRP、MMP-9均低于标准治疗组（3.46±1.82 vs 4.52±2.71,P〈0.05,252.7±164.1 vs 321.62±178.46,P〈0.05）;两组患者终点事件相比有统计学差异,强化治疗组治疗效果优于标准治疗组。强化治疗组患者死亡率、再次心肌梗死发生率、心绞痛发生率、再入院率低于标准治疗组,强化治疗组射血分数高于标准治疗组（P〈0.05）。结论阿托伐他汀强化治疗可明显改善急性心肌梗死患者的近期预后,这种预后的改善与他汀类药物的调脂外作用相关。     

内镜下三联疗法治疗晚期食管癌疗效观察

目的:观察内镜下扩张治疗、射频治疗、抗肿癌药局部注射治疗.三种疗法联合治疗晚期食管癌.方法:随机将64例晚期食管癌分成两组,对比观察胃镜扩张治疗、射频治疗、局部注射抗肿瘤药治疗晚期食管癌与单纯扩张及中药治疗食管癌的效果.结果:治疗组有效率明显高于对照组.结论:胃镜下三联疗法是治疗晚期食管癌的好办法,疗效好、安全、经济,提高患者生活质量,延长生命.     

疏血通与凯时联合治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

目的观察疏血通与凯时联合治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效。方法98名CRF氮质血症期患者,随机分为治疗组和对照组。在常规治疗基础上,治疗组采用疏血通及凯时联合治疗,而对照组仅予常规治疗,治疗前后检测24小时尿蛋白的定量(UP)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、血脂(CH、TG)及血液流变学参数。结果疗程结束后治疗组UP、Scr、CH、TG均较治疗前显著降低。Ccr显著升高,血液流变学参数亦较治疗前显著改善,而对照组治疗前后各观测指标无显著统计学差异。且治疗组治疗中无发生严重不良反应。结论对于CRF氮质血症期患者,在常规治疗基础上,应用疏血通与凯时联合治疗是一种安全有效的治疗手段,值得临床推广应用。     

48例肝癌患者在超声引导下经皮穿刺无水乙醇注射的护理配合

目的 探讨肝癌患者在超声引导下经皮穿刺无水乙醇注射(PEI)的护理配合.方法 对48例原发或继发肝癌患者实施在超声引导下行经皮穿刺无水乙醇注射治疗(PELT),治疗前予心理护理,讲解治疗过程,减轻患者焦虑恐惧心理;指导治疗中配合方法,治疗中密切观察病情变化,配合处理患者治疗中不适;治疗后根据病人情况予以监测生命体征、吸氧、输液、护肝、止痛等对症治疗.结果 48例患者治疗中情绪稳定,配合得当,治疗过程顺利,乙醇弥散良好,复查显示肿瘤均有不同程度缩小,治疗效果满意.结论 PEI治疗肝癌,具有创伤小、适用范围广、疗效确切等优点.治疗前心理护理,治疗中密切观察病情变化,正确引导使患者掌握恰当的配合方法,及时处理治疗中患者不适是使治疗成功的有力保证.     

黄葵治疗糖尿病肾病的临床研究

目的:观察黄葵治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:设治疗组和对照组,治疗组在对照组治疗基础上同时服用黄葵胶囊,观察治疗前、后6个月后血肌酐、尿素氮、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸等变化。结果:治疗组治疗后尿蛋白量、血尿酸均有不同程度的改善,治疗组治疗后与治疗前比较P<0.05,治疗后治疗组与对照组比较P<0.05。而血浆球蛋白,血胆固醇无明显变化。结论:黄葵胶囊对糖尿病肾病有比较好的疗效。