CT导引下胸部穿刺活检68例分析

采用Franseen针和弹簧自动芯状取材活检针,对68例肺内、胸膜和纵隔病变进行穿刺活检,结果发现肺部病灶的穿刺成功率100%,阳性率94.6%;胸膜病灶的穿刺成功率100%,阳性率85.7%;纵隔病灶的穿刺成功率100%,阳性率100%。认为CT导引下胸部的穿刺活检是一种简便、准确率高的诊断方法。     

CT导引下胸部穿刺活检68例分析

采用Franseen针和弹簧自动芯状取材活针,对68例肺内,胸膜和纵隔病变进行穿刺活检,结果发现的肺部病灶的穿刺成功率100％,阳性率94．6％,胸膜病灶的穿刺成功率100％,阳性率85．7％,纵隔病灶的穿刺成功率100％,阳性率100％,认为CT导引下胸部的穿刺活检是一种简便,准确率高的诊断方法。     

仿Cope胸膜活检针胸膜活检56例报告

常用的胸膜活检针有Vim-Silverman分叶针,Cope钝端钩针以及Abrams切割针。我院1985～1988年应用自制胸膜活检针——仿Cope针行胸膜活检56例,获得满意效果,报告如下。方法一、活检针的构造:活检钊由三部分组     

经皮穿刺细针胸膜活检在结核性胸膜炎中的诊断价值

将我们近年通过病理学或影像学、胸液生化及临床抗痨治疗证实为结核性胸膜炎的48例胸腔积液患者行经皮穿刺细针胸膜活检(以下简称胸膜活检)的结果分析如下，并就胸膜活检对结核性胸膜炎的诊断价值作初步探讨。     

简易胸膜活检针

鉴于胸膜活组织检查对原因不明的胸膜渗液的诊断很有价值,Cope、Abram和Lowell氏先后设计了三种不同样的胸膜活检针。通过临床应用,认为Cope针优点较多。我们吸取了Cope针的优点,设计了一种直接经皮肤穿入的胸膜活检针,巳于1975年由上海注射针一厂试制成功。经对11例原因不明的胸膜渗液患者作了胸膜活检,初步认为这种活检针安全有效,操作简便。现介绍如下。一、器材简易胸膜活检针的式样见图1。其规格见下表。     

经皮肺内肿块穿刺活检术的临床应用

目的 探讨应用胸膜活检针行肺周边部肿块活检术的应用价值及安全性。方法 经ＣＴ引导定位经皮肺穿刺切割活检。结果 全部２５例病人均获得明确的病理学诊断。结论 经皮肺穿刺切割活检术安全,并发症轻微,简便易行,易于推广。     

切割针肺穿刺的方法与临床意义

近年来,应用细针肺穿刺吸引细胞学检查,大部份学者公认是一种简单、安全的肺活检方法,这对于肺部局限性及弥漫性病变的研究,无疑是一个很大的发展。但对于切割针肺穿刺的应用,尚存在一些分岐,各家报告不一。我们是在应用细针肺穿刺吸引细胞学检查的基础上,于1982年下半年至1983年9月,又应用3种切割针进行肺穿刺,共36例。切割针肺穿刺不仅具备了细针肺穿刺的优点,由于可同时获取细胞学涂片检查及组织病理学检查的肺活检标本,更具有临床意义。初步报告如下。     

肺癌伴胸腔积液60例胸膜活检结果分析

收集我院 1993-1998年 60例肺癌伴胸腔积液的患者胸膜活检的资料 ,现分析报告如下。1　临床资料　　本组病例男 44例 ,女 16例 ,男女比例为 2 75∶1。年龄 2 4～87岁 ,平均年龄 5 3 5岁。单纯肺癌伴胸腔积液或其它部位转移者 48例 ( 80 % ) ,肺癌合并其它肺部疾病者 12例 ( 2 0 % )。胸膜活检针采用改良的Ａｂｒａｍ胸膜活检针 ,体位采取直立坐位 ,病情严重者可采用半卧位。除部分包裹性积液、少量胸腔积液由Ｂ超定位穿刺外 ,其余病例穿刺点选择按常规 ,操作步骤也按正规程序进行。2　结果2 .1　实验室检查结果　　胸腔积液根据Ｘ线或Ｂ超…     

84例胸膜穿刺活检并发症的分析

目的探讨胸膜穿刺活检并发症。方法回顾分析84例经胸膜穿刺活检的胸腔积液患者穿刺发生的并发症。结果11例气胸,气胸的发生与胸液长度成反比,没有出现大出血、感染和麻醉意外,6例出现胸膜反应。结论气胸是胸膜穿刺活检最常见的并发症。     

CT引导下肺内小结节病灶穿刺活检术缺陷及改进方案

CT引导下肺内病灶穿刺活检术是目前临床应用广泛的诊断技术,包括针吸术（细胞病理学检查）和切割活检术（组织病理学检查）。穿刺活检术的优势在于相对创伤小、取材多、病理诊断率高。尤其是对肺内直径≤2cm,与胸膜不相连的小结节病灶的定性,CT引导下穿刺活检是首选方法。     

SA型胸膜活检针在胸腔积液鉴别诊断中的价值

本文分析了31例胸腔积液的胸膜活检病理结果。结合临床、X线、胸水常规、生化、脱落细胞及CT检查结果评估了SA型胸膜活检针的临床使用价值。其结果是胸膜活检在胸水良、恶性的鉴别诊断上优于X线检查、CT检查,而劣于脱落细胞学检查。SA型胸膜活检针胸膜获取率高达92.3％,明显高于Vim—Silerman型、Cope型、改良Abrams型3种胸膜活检针。     

针刺胸膜活检对不明原因胸腔积液的诊断(附72例分析)

１９９４～１９９８年本文对７２例不明原因胸腔积液行７６例次针刺胸膜活检,现报告如下。１　临床资料１．１　资料来源均为我院住院病人,经影像学、痰细胞学、胸水细胞学至少连续三次不能明确原因的渗出性胸腔积液者。１．２　一般资料男性６２例,女性１０例,年龄１９～７４岁,平均年龄４３．３岁。１．３　器械及方法２０号棱型钝头胸膜活检针,上海生产,主要由穿刺针、套管针、空心钝头钩针组成。术前经Ｂ超定点,明确胸水多少,测量胸壁至壁层胸膜距离。消毒、局麻,先将带有针芯的套管针经胸壁穿刺进入到胸膜腔内后,拔出针蕊,…     

改良Abrams针胸膜活检90例胸腔积液分析

改良Ａｂｒａｍｓ针胸膜活检９０例胸腔积液分析四川省第五人民医院（６１００１１）王东才，刘淑君成都市第一人民医院吴仕达从１９８６年８月至１９９４年７月，我们对９０例不明原因的胸腔积液患者采用沈寒芳等［１］研制的改良型Ａｂｒａｍｓ胸膜活检针进行了胸膜活检...     

胸膜活检对胸膜间皮瘤的诊断意义

目的 研究经皮穿刺胸膜活检术对恶性胸膜间皮瘤的诊断价值.方法 回顾性分析我院2006年1月至2010年6月间收治的21例恶性胸膜间皮瘤患者的临床资料.结果 21例行胸膜检,特异性病理诊断14例,胸膜活检阳性率71.43%.结论 胸膜活检对诊断恶性胸膜间皮瘤具有重要的临床价值,经皮胸膜活检的阳性率可达71.4:3%,可作本病的首选诊断方法.     

CT引导细针穿刺活检术诊断肺部病灶的应用

目的:探讨CT引导细针穿刺活检术诊断肺部病灶的应用方法及效果。方法:选取2013年1月到2014年1月我院收治的120例肺部病变患者,在CT扫描确定肺部病变部位确定细针穿刺活检术的进针点并准确引导进针,穿刺后取出患者肺部病变处的细胞组织进行病理学的诊断,将CT引导细针穿刺活检术诊断肺部病灶的结果和手术病理学诊断结果进行对照分析,研究CT引导细针穿刺活检术诊断肺部病灶的应用结果和应用价值。结果:120例行CT引导细针穿刺活检术诊断肺部病灶诊断的肺部病变患者的穿刺活检均获得成功,准确诊断的例数为114例,CT引导细针穿刺活检术诊断肺部病灶穿刺活检的正确率为94%。结论:CT引导细针穿刺活检术诊断肺部病灶具有较高的应用价值,能够准确确定穿刺部位,值得临床应用和推广使用。     

高频超声引导下切割式胸膜活检的临床应用价值探讨

目的 分析高频超声引导下切割式胸膜活检的效能及影响其穿刺确诊率的因素。方法 回顾性分析我院2016年8月～2019年4月我院收治的152例结核性胸膜炎、胸膜恶性肿瘤、胸膜非特异性炎症患者;其中结核性胸膜炎患者100例,胸膜恶性肿瘤患者23例,胸膜非特异性炎症患者29例;分析高频超声引导下切割式胸膜活检诊断上述病变的特异度和敏感度及影响结核性胸膜炎穿刺确诊的因素。结果 高频超声引导切割胸膜活检诊断胸膜非特异性炎症敏感度最高96.55%,其次为胸膜恶性肿瘤、结核性胸膜炎;诊断结核性胸膜炎和胸膜恶性肿瘤的特异度均高达100%。结核性胸膜炎穿刺确诊率为66.99%(69/103);多因素Logistic回归分析确定年龄≥40岁、病程≥21 d、胸膜厚度≥3 mm是高频超声引导切割式胸膜活检穿刺确诊率的独立影响因素(OR=2.78、3.71、4.69,P=0.029、0.014、0.000)。结论 高频超声引导下切割式胸膜活检能有效鉴别结核性胸膜炎,患者年龄、病程和胸膜厚度是影响穿刺确诊率的独立影响因素。     

CT引导下经皮胸部穿刺活检163例临床应用研究

目的:探讨CT引导下经皮胸部穿刺活检术的准确性及临床意义。方法:对163例病变,其中肺部病变130例,胸膜病变15例,纵隔病变18例,在CT引导下用细针经皮胸部穿刺活检。结果:本组穿刺成功率为93.2%;163例病变中,肺腺癌31例,鳞癌39例,肺转移瘤17例,结核15例,胸膜间皮瘤14例,胸腺瘤11例,结节病3例,淋巴瘤3例,炎症19例;发生气胸24例。结论:CT引导下经皮胸部穿刺活检是一种安全、简单准确的诊断方法。     

超声引导下自动活检枪的临床应用（附20例报告）

１９９６年８月以来，我们用美德产ＭＡＮＮＥＲＳ可调试自动活检枪及Ｔｕｒｉｃｕｔ活检针，对２０例不同部位肿物进行了穿刺活检，结果满意，现报告如下。资料与方法男１１例，女９例。年龄２８～８９岁，平均５２岁。穿刺前检查血小板、出凝血时间均正常。２０例中，甲状腺活检５例，颈颌下浅表淋巴结活检６例，乳腺活检１例，肺、胸膜活检３例，腹腔内活检３例，臀部体表活检２例。肿块直径１．５～６ｃｍ，均一次成功。所使用的自动活检枪用以弹射Ｔｕｒｉｃｕｔ活检针，活检针外径１．２ｍｍ，，长２０ｃｍ，可穿入部分长１５ｃｍ，可…     

第五讲 循环系统(二)

二临床要点 (一)心血管系统 1.心包穿刺心包积液、积血或积脓时,需■心包穿刺,穿刺时应避免损伤胸膜、胸廓内血管■胸骨外侧缘约1.2cm)和心脏。为此,有2个     

超声导向经皮针吸活检诊断胸部疾患

报告超声导向经皮胸部穿刺活检32例,诊断阳性率为93.7％(30/32),仅有一例咯血。着重讨论X线、超声导向之适应症,对降低并发症发生率进行探讨。作者认为:胸膜活检、淋巴瘤活检超声导向优于其它导向方法,单纯作细胞学检查应首选CHIBA针。