IgG型淋巴浆细胞淋巴瘤1例报告并文献复习

在WHO淋巴与造血组织分类中,将淋巴浆细胞淋巴瘤(lymphoplasmacytic lymphoma, LPL)定义为一种包含小B淋巴细胞、浆细胞样淋巴细胞和浆细胞的肿瘤,同时不符合其它伴小B淋巴细胞样肿瘤的诊断标准.其中侵犯骨髓且分泌单克隆性IgM的LPL称为华氏巨球蛋白血症(Waldenstrom's Macroglobulinemia, WM),占LPL的绝大多数.仅有不到5%的LPL患者分泌单克隆性IgG、IgA成分或不分泌单克隆性免疫球蛋白[1].现将我们收治的1例IgG型淋巴浆细胞淋巴瘤患者的诊疗情况报道如下,并进行相关文献复习.     

淋巴浆细胞淋巴瘤1例

淋巴浆细胞淋巴瘤为一种少见的非霍奇金淋巴瘤（NHL）,约占非霍奇金淋巴瘤的1%左右,是一个由小B淋巴细胞、浆细胞样淋巴细胞和浆细胞组成的肿瘤,老年发病,可伴自身免疫性疾病。淋巴浆细胞性淋巴瘤发病缓慢,病程较长,经治疗可获缓解,     

淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症2例及文献复习

淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症（LPL/WM）是一种单克隆浆样淋巴细胞增生,并合成单克隆IgM的小B细胞惰性淋巴瘤.该病约占所有血液系统肿瘤的2％,人群发病率5/106,为少见肿瘤[1],且多起病缓慢,病初可无症状,临床表现常不典型,容易误诊.现报道2例,以提高对该病的认识.     

巨球蛋白血症肾损害1例

巨球蛋白血症于1944年被瑞典学者Waldenstrom所发现,故又称华氏巨球蛋白血症(WM),是B细胞引起的体液免疫系统疾病,世界卫生组织分类系统定义为"淋巴浆细胞样淋巴瘤",是来自B细胞具有合成和分泌IgM能力的淋巴样浆细胞恶性增殖性疾病.本病良性进展者生存期为10年,恶性者为3年.主要表现为骨髓中有浆细胞样淋巴细胞浸润,并合成单克隆IgM,临床上较少见[1-3].     

浆细胞样淋巴细胞型恶性淋巴瘤合并周围神经病1例报告

浆细胞株淋巴细胞型恶性淋巴瘤(浆淋细胞恶性淋巴瘤)少见。本病多并发原发性巨球蛋白血症(Walden-siroms’Macroglobulinemic,WM),而以周围神经病为首发症状罕见,本文报告1例,并就其临床、病理及免疫学方面进行讨论。     

FMD方案治疗复发性、难治性惰性非霍奇金淋巴瘤临床研究

惰性非霍奇金淋巴瘤包括小淋巴细胞淋巴瘤、淋巴浆细胞淋巴瘤、边缘带B细胞淋巴瘤、滤泡细胞淋巴瘤和覃样霉菌病,是一组异质性疾病,自然病程长,进展缓慢,中位生存期约6～7年[1].传统的化疗方案完全缓解低,仍有半数患者因原发耐药或缓解后复发需要补救治疗.因此,选择有效的补救性治疗方案是治疗复发性、难治性惰性非霍奇金淋巴瘤迫切需要解决的问题.2006年1月～2010年4月,我院血液科采用FMD(氟达拉宾、米托蒽醌、地塞米松)方案治疗复发性、难治性惰性非霍奇金淋巴瘤28例,取得了较好的效果,报告如下.     

霍奇金淋巴瘤的研究进展

近年来由于免疫组化技术应用和新的分子生物学研究 ,认识到霍奇金病 (Ｈｏｄｇｋｉｎ’ｓｄｉｓｅａｓｅ,ＨＤ)的瘤细胞Ｒ -Ｓ细胞实际上来源于淋巴细胞 ,把霍奇金病更名为霍奇金淋巴瘤 (Ｈｏｄｇｋｉｎ’ｓｌｙｍｐｈｏｍａ,ＨＬ) [1] 。同时认识到Ｒ -Ｓ细胞与ＥＢＶ关系以及新的临床病理学类型。尤为重要的是新分类的提出。下面简单介绍这方面进展。1　分类1 1　分类比较[2 ,3 ] 　详见表 1。表 1　霍奇金淋巴瘤分类比较Ｒｙｅ分类(1 966年 )ＲＥＡＬ分类(1 994年 )ＷＨＯ分类草案(1 997年 )淋巴细胞为主型淋巴细胞为主型结节性淋巴细胞…     

恶性淋巴瘤患者生命质量的研究

恶性淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类,属于淋巴细胞和(或)淋巴组织器官的恶性肿瘤[1].近年统计其发病在我国有升高的趋势.本研究旨在评定恶性淋巴瘤患者的生存质量,确定恶性淋巴瘤患者受疾病影响最严重的方面,从而为临床医护人员的治疗选择提供参考依据.     

儿童恶性淋巴瘤CT表现

恶性淋巴瘤是小儿免疫系统最常见的恶性肿瘤,原发于淋巴结及结外淋巴组织,几乎可侵及全身所有脏器.淋巴瘤占儿童期恶性肿瘤的10％～15％[1],其发病率仅次于白血病和神经系统的肿瘤,占儿童期恶性肿瘤的第3位.根据肿瘤组织结构的特征,淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL).儿童淋巴瘤在肿瘤组织内部与成人淋巴瘤有明显的不同,临床表现缺乏特征性,初诊时误诊率较高(34％～90％) [2].     

恶性淋巴瘤患者生命质量的研究

恶性淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤 (HL)和非霍奇金淋巴瘤 (NHL)两大类 ,属于淋巴细胞和 (或 )淋巴组织器官的恶性肿瘤[1] 。近年统计其发病在我国有升高的趋势。本研究旨在评定恶性淋巴瘤患者的生存质量 ,确定恶性淋巴瘤患者受疾病影响最严重的方面 ,从而为临床医护人员的治疗选择提供参考依据。对象与方法一、对象1.恶性淋巴瘤组 :来源于 1998年至 2 0 0 3年在济宁市中医院肿瘤血液科住院病人 2 2例 ,2 0 0 2年济宁市第一人民医院血液科住院病人 12例 ,2 0 0 3年上海市第一人民医院血液科住院的恶性淋巴瘤病人 2 4例 (上海患者 10人 ,外地…     

鼻腔及鼻咽部非霍奇金淋巴瘤的临床病理及其与EBV感染的关系

目的探讨鼻腔及鼻咽部非霍奇金淋巴瘤的临床病理特点及其与EBV感染的关系。方法选取64例鼻腔及鼻咽部非霍奇金淋巴瘤组织标本,普通HE染色,观察肿瘤细胞形态特点及组织学类型;应用免疫组化SP法检测多种抗体标记T淋巴细胞(CD45RO,TIA-1)、B淋巴细胞(CD20,CD45RA)及NK淋巴细胞(CD56),同时进行EBV原位杂交检测。结果①按照WHO新分类法,64例中36例诊断为鼻NK/T细胞淋巴瘤(56%),24例B细胞淋巴瘤(37.5%),4例外周T(非特殊类)细胞淋巴瘤(6%)。②在36例鼻NK/T细胞淋巴瘤中,EBER1/2检出率为83%(30/36),24例B细胞淋巴瘤及4例外周T(非特殊类)细胞淋巴瘤EBER1/2均表达阴性。3种不同组织类型的淋巴瘤之间EBER1/2阳性率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻腔及鼻咽部非霍奇金淋巴瘤以鼻NK/T细胞淋巴瘤多发,EBV感染与淋巴瘤组织类型有关,与部位无关。     

小B细胞淋巴瘤的分子生物学研究进展及应用

根据 1997年世界卫生组织 (ＷＨＯ)制定的“造血淋巴组织肿瘤新分类” ,非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ)可分为多种组织学类型[1] 。在小Ｂ细胞淋巴瘤中 ,主要包括 :慢性淋巴细胞性白血病 /小细胞淋巴瘤 (Ｂ ｃｅｌｌｃｈｒｏｎｉｃｌｙｍｐｈｏｃｙｔｉｃｌｅｕｋａｅｍｉａ/ｓｍａｌｌｌｙｍｐｈｏｃｙｔｉｃｌｙｍ ｐｈｏｍａ,Ｂ -ＣＬＬ/ＳＬＬ)、套细胞淋巴瘤 (Ｍａｎｔｌｅｃｅｌｌｌｙｍｐｈｏｍａ ,ＭＣＬ)、淋巴浆细胞性淋巴瘤 (ｌｙｍｐｈｏｐｌａｓ ｍａｃｙｔｉｃｌｙｍｐｈｏｍａ ,ＬＰＬ)、滤泡性淋巴瘤 (Ｆｏｌｌｉｃｕｌａｒｌｙｍ…     

Bing-Neel综合征1例报告并文献复习

华氏巨球蛋白血症(Waldenstrom’s macroglobulinemia,WM)是一种以骨髓或肝、脾、淋巴结内浆细胞样淋巴细胞浸润和血清中存在大量单克隆Ig M为特征的恶性浆细胞病。Bing-Neel综合征是华氏巨球蛋白血症的一种罕见的疾病表现,由恶性浆细胞样淋巴细胞浸润中枢神经系统引起。本文报道1例Bing-Neel综合征并结合相关文献就其临床表现、辅助检查及治疗原则等进行讨论。     

1例巨球蛋白血症形态误诊病例并文献复习

<正>华氏巨球蛋白血症(Waldenstrm macroglobulinemia,WM)是一种淋巴样浆细胞淋巴瘤(Lymphoplasmacytic lymphoma,LPL),伴有Ig M单克隆免疫球蛋白。1944年首次由瑞典生物化学家Jan Gosta Waldenstrm认识并描述[1]。临床特征包括:贫血、血小板减少、肝脾淋巴结肿大。LPL由小B细     

骨髓活检对非霍奇金淋巴瘤骨髓浸润及骨髓转移癌的诊断作用分析

目的 观察骨髓活检和涂片在非霍奇金淋巴瘤骨髓浸润(NHLBMI)及骨髓转移癌中的诊断价值.方法 对101例(62例非霍奇金淋巴瘤、39例非造血系统恶性肿瘤)骨髓活检切片及涂片进行组织学和细胞形态学分析.结果 (1) 62例非霍奇金淋巴瘤患者中骨髓活检有25例存在淋巴瘤浸润,阳性率为40.32％,骨髓涂片有11例检出淋巴瘤细胞,阳性率为17.74％,在非霍奇金淋巴瘤BMI的诊断中,骨髓活检阳性率高于涂片(P＜0.01);(2) 39例非造血系统恶性肿瘤患者中骨髓活检有32例阳性,阳性率为82.05％,涂片有14例阳性,阳性率为35.89％,骨髓活检骨髓转移癌阳性率高于涂片(P＜0.01).结论 骨髓活检可提高非霍奇金淋巴瘤和骨髓转移癌的检出率,对非霍奇金淋巴瘤BMI和骨髓转移癌的诊断有重要意义.     

输尿管原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤1例报告并文献复习

非霍奇金淋巴瘤(NHL)的发病率和死亡率都位居全球最常见癌症的前十位[1-2],原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是非霍奇金淋巴瘤的一个亚型.在过去的5年里,原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的5年生存率远低于非霍奇金淋巴瘤患者的平均水平[3].淋巴瘤发生于泌尿道和男性生殖器官是罕见的,原发于输尿管的更少,只有零星报道[4].     

胃浆细胞样淋巴细胞型淋巴瘤一例报告

浆细胞样淋巴细胞型淋巴瘤是Lukes和Collins(1974)根据免疫功能分类首先提出的一种少见类型的淋巴瘤,国内外报道较少,迄今尚未见胃浆细胞样淋巴细胞型淋巴瘤的专门报道,本文报告一例并对某些问题提出讨论。     

淋巴瘤患者内科护理

淋巴瘤(1yrnphoma)是原发于淋巴结或其他淋巴组织免疫系统的恶性肿瘤.淋巴瘤可发生在身体的任何部位,其中以淋巴结、扁桃体、脾及骨髓最易受累.若累及血液、骨髓时可形成淋巴细胞白血病.组织病理学将淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类.     

开展临床研究,推动原发性中枢神经系统淋巴瘤规范化诊疗

原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)是一种罕见且具有侵袭性的结外非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL),其发病率占中枢神经系统肿瘤的4％,占结外淋巴瘤的4％ ～ 6％[1].PCNSL病程短、进展快、预后差,具有高度致死性,约50％的患者在初治后复发,10％～15％的患者为原发耐药[2].近几十年,PCNSL的诊断已从手术切除进化到立体定向活检,治疗也已从最初的手术和放疗为主发展到基于大剂量氨甲蝶呤(high-dose methotrexate,HD-MTX)的联合治疗,新的靶向和免疫治疗药物在该领域中的研究也方兴未艾.本病的生存期已得到明显改善,但最佳治疗方案仍未达成共识.     

美罗华治疗非霍奇金淋巴瘤的护理及观察

非霍奇金淋巴瘤(NHL)是一种起源于淋巴造血组织的实体瘤,由于其病因尚未明确,目前无有效的预防方法.美罗华(利妥苷单抗体注射液)是治疗复发或化疗抵抗性淋巴细胞型非霍奇金淋巴瘤的高效新药,它能准确识别出人体内的肿瘤细胞,还能促进淋巴瘤细胞的凋亡,抑制肿瘤细胞的增殖,使已经耐药的肿瘤细胞对化疗药物重新敏感[1].我科自2005年4月～2006年4月应用美罗华进行18例40次治疗,现总结如下.