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相似文献
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1.
目的: 联合应用二维斑点追踪技术(two-dimensional speckle tracking imaging, 2DSTI)与实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)评价尿毒症心肌病(uremic myocardiopathy, UM)患者左心室收缩功能与同步性。方法: 对33例UM患者及35例健康体检者行常规超声心动图检查,采用M型超声测量左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、室间隔厚度(IVSd)、左室后壁厚度(LVPWd)以及左心室射血分数(M EF);留取左室短轴基底段、中间段及心尖段二维灰阶动态图像,采用Qlab软件分析左室短轴16节段(心尖除外)收缩期峰值轴向应变及应变率;采集左心室实时三维全容积图像,测量左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、射血分数(EF3d),分析左心室16节段(心尖除外)达收缩期最小容积点时间的标准差(Tmsv 16-SD、Tmsv 12-SD、Tmsv 6-SD)及最大时间差(Tmsv 16-Dif、Tmsv 12-Dif、Tmsv 6-Dif),并对标准差及时间差进行心率校正。结果: UM组LVESV、LVEDd、IVSd及LVPWd均明显大于对照组(P<0.05), EF3d明显小于对照组(P<0.05),左室短轴3个切面的应变及应变率均比对照组明显降低(P<0.01);UM患者16节段、12节段(中间段和基底段)和6节段(基底段)Tmsv的标准差和最大时间差值均明显大于对照组(P<0.01)。结论: 2DSTI和RT 3DE能更加准确无创地判断UM患者的左心收缩功能及同步性。  相似文献   

2.
目的探讨应用实时三维超声心动图(RT 3DE)评价陈旧性心肌梗死患者左心室收缩功能及同步性各参数的可行性及准确性。方法将18例陈旧性心肌梗死患者(心梗组)和16例正常人(正常对照组)分别行二维超声(2DE)和实时三维超声(RT 3DE)检查。2DE法检查左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)和左室射血分数(LVEF)。RT 3DE法应用QLAB定量分析软件对三维数据库进行定量评价,检测左室收缩功能参数LVEF及同步性参数即左室16节段、6个基底段和6个中间段、6个基底段达收缩末最小容积的时间标准差(TmsvSD 16、TmsvSD 12、TmsvSD 6),上述16、12、6个节段达最小收缩末容积的时间最大差值(Tmsv 16Dif、Tmsv 12Dif、Tmsv 6Dif)及以上各参数经心率校正后值TmsvSD 16%、TmsvSD 12%、TmsvSD 6%、Tmsv 16Dif%、Tmsv 12Dif%和Tmsv 6Dif%。结果与正常对照组相比,心梗组患者的LVEF降低(P<0.05), TmsvSD 16%、Tmsv 16Dif%增加(P<0.05)。RT 3DE法所测的心梗组患者的LVEDV和LVESV高于2DE所测值(P<0.05),LVEF低于2DE所测值(P<0.05)。结论RT 3DE法能客观的定量评价心肌梗死患者左心收缩功能及同步性。TmsvSD 16%、Tmsv 16Dif%可作为评价左室收缩同步性的有效指标。  相似文献   

3.
目的: 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价急性心肌梗死患者左房功能与同步性。方法: 对30例急性心肌梗死患者(心肌梗死组)及30例健康对照组使用常规超声心动图描记左房心尖四腔心面积(LAA4)及左房心尖两腔心面积(LAA2)。RT-3DE获取心尖四腔心全容积图像,用Qlab 9.0软件获得左室射血分数(LVEF),左室舒张末容积(LVEDV),左房最大容积(LAVmax),左房最小容积(LAVmin),左房射血分数(LAEF);结合心电图,在左房时间容积曲线上找到左房收缩前容积(LAVpre),计算出左房主动排空分数(LAAEF),左房被动排空分数(LAPEF)。Qlab 9.0软件同时得到左室及左房16节段达收缩期最小容积点时间的标准差(Tmsv16-SD)及最大时间差(Tmsv16-Dif)心率校正值,即Tmsv16-SD/R-R(%)、Tmsv16-Dif/R-R(%)。结果: 心肌梗死组LAA4及LAA2均明显高于健康对照组(P<0.05);RT-3DE测得心肌梗死组左室LVEF值明显小于健康对照组(P<0.05),LVEDV、Tmsv16-SD/R-R(%)及Tmsv16-Dif/R-R(%)明显大于健康对照组(P<0.05);心肌梗死组左房LAVmax、LAVpre、LAEF及LAAEF明显大于健康对照组(P<0.05),LAVmin、LAPEF、Tmsv16-SD/R-R(%)及Tmsv16-Dif/R-R(%)与健康对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。 结论: RT-3DE能及时反映急性心肌梗死患者左房功能改变及同步性。  相似文献   

4.
目的 探讨应用实时三维超声心动图(RT-3DE),评价急性心肌梗死(AMI)患者左心室收缩舒张功能及收缩同步性的价值。方法 选择2013年1月~2014年5月于笔者医院心内科住院治疗急性前壁心肌梗死的患者51例(A组),健康志愿者25例(B组),均行常规二维及RT-3DE检查,通过Qlab 6.0定量分析软件分析整体及节段容积-时间曲线,获取左心室整体和节段舒张末期容积、整体和节段收缩末期容积、左心室整体-节段及节段-整体的射血分数、左心室最大射血速率和充盈速率以及Tmsv16-SD。结果 与健康志愿者相比,AMI患者左心室整体EDV、ESV、Tmsv16-SD%水平均增高,LVEF、PER/EDV、PFR/EDV水平均下降(P均<0.05),梗死节段及邻近梗死区域的大部分rEDV、rESV增高,rEF、rgEF均下降(P<0.05)。结论 RT-3DE能够评价AMI患者左心室舒缩功能及室壁运动同步性。  相似文献   

5.
目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)技术评价扩张型心肌病患者左心室收缩不同步性的临床应用价值。方法选择30例扩张型心肌病患者和30例健康志愿者,采用RT-3DE技术获得左心室达到16节段、12节段和6节段的最小收缩容积时间的标准差(Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv6-SD)和最大差值(Tmsv16-Dif、Tmsv12-Dif、Tmsv6-Dif),同时获得其标准化值(Tmsv16-SD%、Tmsv12-SD%、Tmsv6-SD%、Tmsv16-Dif%、Tmsv12-Dif%、Tmsv6-Dif%)。结果与正常对照组比较,扩张型心肌病患者的左心室17节段时间-容积曲线参数即标准差(Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv6-SD)和最大差值(Tmsv16-Dif、Tmsv12-Dif、Tmsv6-Dif)及其标准化值(Tmsv16-SD%、Tmsv12-SD%、Tmsv6-SD%、Tmsv16-Dif%、Tmsv12-Dif%、Tmsv6-Dif%)增加,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论实时三维超声心动图技术能够快速评价扩张型心肌病患者左心室收缩不同步性。  相似文献   

6.
目的探讨实时三维超声心动图(Real-time three dimensional;RT-3DE)全容积成像技术在评价中长期Ⅱ型糖尿病(Diabetes mellitus;DM)患者左心室整体收缩功能中的应用价值。方法选取2009年8月至2010年9月在我院内分泌科住院的不同时期Ⅱ型糖尿病患者73例及健康对照组35例。应用荷兰Philips iE33超声诊断仪,分别进行常规超声心动图和RT-3DE分别测量左室射血分数。同时系统自动分析左室16节段、12节段、6个基底节段的收缩末期最小容积时间的标准差、最大差值及心率校正值。比较5Y-DM组、20Y-DM组及对照组间的各项指标,并进行统计学分析。结果 (1)常规M型超声测量的EF各组间比较均无统计学差异(P>0.05);(2)RT-3DE的EF比较:5Y-DM组低于对照组(P<0.05);20Y-DM组低于5Y-DM组(P<0.05);(3)RT-3DE室壁节段性分析:20Y-DM组Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv6-SD、Tmsv16-Dif、Tmsv12-Dif及Tmsv6-Dif均较5Y-DM组和对照组增高,且差异有统计学意义(P<0.05);5Y-DM组Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv6-SD、Tmsv16-Dif、Tmsv12-Dif及Tmsv6-Dif均较对照组增高,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用RT-3DE可以定量评价不同时期Ⅱ型DM患者左心室整体和局部功能,敏感性显著优于传统M型超声心动图;此技术可为临床定量评价左心室整体、局部功能及心室协调性提供一种可行且准确的新方法。  相似文献   

7.
目的探讨应用实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)评价右室心尖部起搏(right ventricular apex pacing,RVAP)对左室收缩同步性及收缩功能的早期影响。方法 30例双腔起搏器植入(均为RVAP)的患者为病例组,30例正常人为对照组,在术前及术后1周应用RT-3DE采集左心室全容积图像。应用在机Qlab 8.1分析软件,获得左心室整体与16节段容积-时间曲线和比较左心室16、12、6节段自心电图QRS波起点至左心室最小收缩末容积点时间的标准差和最大时间差(即Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv6-SD、Tmsv16-Dif、Tmsv12-Dif、Tmsv6-Dif)作为左室收缩同步性参数;同时获得左心室舒张末期容积(1eft ventricle end-diastolic volume,LVEDV)、左心室收缩末期容积(1eft ventricular endsystolic volumes,LVESV)、每搏量(stroke volume,SV)、左心室射血分数(1eft ventricular ejection fraction,LVEF)作为左室收缩功能参数。结果与对照组比较,术后1周,病例组左室收缩同步性参数明显延长(P<0.05),左室收缩功能参数差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,术后1周,病例组左室收缩同步性参数明显延长(P<0.05),左室收缩功能参数差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RVAP早期即可导致左心室收缩不同步,且其同步性变化早于收缩功能变化。RT-3DE可客观、准确地评价左室收缩同步性及收缩功能。  相似文献   

8.
目的 探讨应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价右室不同部位起搏对左室收缩同步性及整体收缩功能的早期影响.方法 60例房室顺序双心腔起搏器植入的患者,根据起搏部位不同分为右室流出道(RVOT)组及右室心尖(RVAP)组.两组患者均于术前及术后1周应用RT-3DE采集左心室全容积图像并应用在机Qlab 8.1分析软件,获得左心室整体与16节段容积-时间曲线和左心室16、12、6节段自心电图QRS波起点至左心室最小收缩末容积点时间的标准差和最大时间差(即Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv6-SD、Tmsv16-Dif、Tmsv12-Dif、Tmsv6-Dif)作为左室收缩同步性参数;同时获得左心室舒张末期容积(LV-EDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、每搏量(SV)、左心室射血分数(LVEF)作为左室整体收缩功能参数.结果 术前两组左室收缩同步性参数Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv6-SD、Tmsv16-Dif、Tmsv12-Dif、Tmsv6-Dif和整体收缩功能参数LVEDV、LVESV、SV、LVEF比较差异均无统计学意义(P>0.05).术后1周,RVAP组左室收缩同步性参数与术前比较延长(P<0.05),与RVOT组比较亦延长(P<0.05),RVOT组左室同步性参数术前术后比较差异无统计学意义(P>0.05).左室整体收缩功能参数在两组内术前术后比较及术后组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 与RVAP起搏比较,RVOT起搏更有利于保持起搏状态下左室同步性,是一种更符合生理的起搏方式.RT-3DE可客观、准确地评价左室收缩同步性及整体收缩功能.  相似文献   

9.
陶炜伟  朱向明 《中华全科医学》2012,10(10):1625-1626,1661
目的探讨RT-3DE及其定量技术在评价心脏PCI短期疗效中的临床应用价值。方法对冠脉造影提示其冠状动脉至少一支有明显狭窄(>70%)的患者36例行PCI治疗,在术前、术后1周和术后3个月行RT-3DE检查,应用Qlab分析软件,得到左室l6节段时间-容积曲线,记录左室舒张末容积(EDV)、左室收缩末容积(ESV)、左室射血分数(LVEF),计算出16节段最小收缩容积时间标准差(Tmsv 16-SD)和最大差异(Tmsv 16-Dif)。结果与PCI术前相比,术后1周所有患者的心率无明显变化,LVEF值无明显升高(P>0.05),Tmsv 16-Dif、Tmsv 16-SD均显著减少(P均<0.05)。然而术后1周、术后3个月分别与术前相比较,Tmsv 16-SD、Tmsv 16-Dif、Tmsv16-SD(%)、Tmsv16-Dif(%)均有所减小,有统计学意义(P<0.05)。结论 PCI可明显改善冠心病患者左室心肌运动的同步性及其收缩功能。RT-3DE得出的左室l6节段时间-容积曲线形态及参数能够为PCI治疗的短期疗效评估提供较完整的定量信息。  相似文献   

10.
目的 探讨应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后左心室局部功能变化的应用价值。方法 选取2012年12月-2013年12月佳木斯大学附属第一医院接受PCI的急性心肌梗死患者46例为病例组,其中下后壁心肌梗死组27例,下壁心肌梗死组19例;另选择同时期体检中心体检健康者30例为对照组,对照组于体检时,病例组于PCI前、PCI后1、4、12周分别做RT-3DE检查,记录左心室各节段舒张末期容积(rEDV)及左心室各节段收缩末期容积(rESV),并计算出各节段射血分数(rEF)。结果 对照组RT-3DE左心室各节段容积-时间曲线规整有序,病例组患者PCI前RT-3DE左心室各节段容积-时间曲线杂乱无序。对照组与下后壁心肌梗死组PCI前及PCI后1周下壁基底段、下壁中间段、下壁心尖段、后壁基底段、后壁中间段rEF比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组与下后壁心肌梗死组PCI后4周下壁中间段、后壁中间段rEF比较,差异有统计学意义(P<0.05)。下后壁心肌梗死组患者PCI前、PCI后1周、PCI后4周及PCI后12周下壁基底段、下壁中间段、下壁心尖段、后壁基底段、后壁中间段rEF比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中PCI后1周后壁中间段rEF较PCI前升高(P<0.05);PCI后4周及PCI后12周下壁基底段、下壁中间段、下壁心尖段、后壁基底段、后壁中间段rEF较PCI前及PCI后1周升高(P<0.05);PCI后12周下壁中间段、后壁中间段rEF较PCI后4周升高(P<0.05)。对照组与下壁心肌梗死组PCI前、PCI后1周及PCI后4周下壁基底段、下壁中间段、下壁心尖段rEF比较,差异有统计学意义(P<0.05)。下壁心肌梗死组患者PCI前、PCI后1周、PCI后4周及PCI后12周下壁基底段、下壁中间段、下壁心尖段rEF比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中PCI后4周及PCI后12周下壁基底段、下壁心尖段rEF较PCI前及PCI后1周升高(P<0.05);PCI后12周下壁中间段rEF较PCI前及PCI后1周升高(P<0.05)。结论 RT-3DE可较准确反映急性心肌梗死患者PCI前后左心室局部收缩功能的变化,可作为评价PCI疗效的有效方法。  相似文献   

11.
目的: 应用超声心动图评价急性心肌梗死患者行Ⅱ期心脏康复前后心功能及同步性改变。方法: 对20例急性心肌梗死患者Ⅱ期心脏康复前后使用脉冲多普勒结合心电图计算主肺动脉射血前时间差,即心室间机械延迟时间(IVMD)。于心尖四腔心切面,使用M型超声心动图,计算出三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)。使用实时三维超声心动图获取心尖四腔心全容积图像,在Qlab 9.0软件下获得心率、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDV)、左房最大容积(LAVmax)和左房射血分数(LAEF)。软件自动计算出左室16节段达收缩期最小容积点时间最大时间差(Tmsv16 Dif)心率校正值,即LVTmsv16 Dif/R R(%),以及左房16节段达收缩期最小容积点时间最大时间差(Tmsv16 Dif)心率校正值,即LATmsv16 Dif/R R(%)。结果: 急性心肌梗死患者Ⅱ期心脏康复后心率、LATmsv16 Dif/R R(%)明显低于康复前(P<0.001和P<0.05),LVEF、LAEF明显高于康复前(P<0.001和P<0.05),康复前后IVMD、TAPSE、LVEDV、LAVmax、LVTmsv16 Dif/R R(%)比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论: 急性心肌梗死患者行Ⅱ期心脏康复后左心收缩功能及左房同步性较康复前改善。  相似文献   

12.
何安霞  朱蕾  陈晓虎 《河南医学研究》2009,18(4):320-322,326
目的:探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)定量评价陈旧性心肌梗死患者左心室受累节段的收缩功能及收缩同步性的临床应用价值。方法:32例陈旧性心肌梗死患者(心梗组)和20例健康者(正常组)行实时三维超声心动图检查,3D QLAB软件对三维数据库行定量分析,检测左室各节段射血分数(REF)及同步性参数即左室16节段、12节段(6个基底段和6个中间段)、6个基底段达收缩末最小容积的时间标准差以及时间最大差值,经心动周期标化后为Tmsv16-SD%、Tmsv12-SD%、Tmsv6-SD%、Tmsv16-Dif%、Tmsv12-Dif%和Tmsv6-Dif%。结果:与正常组相应节段对照,心梗组受累节段REF显著降低,TmsvSD-16%、Tmsv-16Dif%显著增加。结论:RT-3DE可客观定量的评价心肌梗死节段的收缩功能及收缩同步性。  相似文献   

13.

目的  利用实时三维超声心动图(RT-3DE)定量评价原发性高血压病(EH)患者左室重构与收缩同步性,并探讨两者之间的相关性。方法  将中南大学湘雅医学院附属海口医院2015年3月-2016年1月确诊的EH患者107例患者记作观察组,另选取同期正常体检者35例记作对照组,采用RT-3DE对两组患者进行检查,采用Qlab定量分析软件对数据进行定量评价,记录左室重构指数(LVRI)、左心室质量指数(LVMI)、左室舒张容积(LVEDV)及收缩末容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)和16节段达到最小收缩容积时的标准差(SDI)和最大差值(Tmsv16-Dif),并比较组间差异。结果  心电图QRS波4组间比较和两两比较差异均具有统计学意义(P <0.05);观察组3个亚组和对照组比较,SDI、Tmsv16-Dif与LVMI、LVRI、LVEDV均增大(P < 0.05);而C组SDI、Tmsv16-Dif与LVMI、LVRI与B组相比、B组与A组相比均增大(P <0.05);SDI分别与LVEDV、LVESV及LVMI呈正相关,与LVEF呈负相关;Tmsv16-Dif与LVMI、LVEDV、LVESV呈正相关,与LVEF呈负相关。结论  RT-3DE能够准确测量出EH患者心脏各腔室的功能和容积准确测量,同时LVRI与LVMI均能对不同情况下心室重构的程度进行评估,SDI和Tmsv16-Dif可反应心室收缩不同步的情况。因此左室重构与收缩同步性定量评价对于EH患者病情判断具有重要意义。

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14.
目的:探讨实时三维超声心动图(RT3DE)评价冠心病三支冠状动脉病变患者左心室的收缩非同步性。方法:应用实时三维超声心动图对20例经选择性冠状动脉造影证实的三支冠状动脉病变患者左室同步性指标进行研究,并与20例正常人进行比较。结果:与对照组相比,病例组LVEDV、Tmsv16-SD、Tmsv16-Dif、Tmsv16-SD%、Tmsv16-Dif%显著增加。结论:冠心病三支血管病变左室收缩不同步;实时三维超声心动图检查对冠心病三支病变的左室收缩同步性有重要价值。  相似文献   

15.
目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价急性和陈旧性前壁心肌梗死患者左室整体节段舒缩功能及室壁运动同步性,并探讨左室整体及局部舒缩功能对左心室室壁运动同步性的影响.方法 急性前壁心肌梗死组20 例,陈旧性前壁心肌梗死组25 例,正常对照组22 例,均行常规二维及RT-3DE检查,通过Qlab 6.0定量分析软件...  相似文献   

16.
目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)联合miR-499水平检测对心力衰竭的诊断价值。方法 选取2018年1月—2021年12月就诊于青岛市中医医院的110例心力衰竭患者作为心衰组,另选同期该院健康体检者60例作为对照组。通过RT-3DE测定心功能指标[左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、左室16节段达到收缩末期最小容积的标准差(Tmsv16-SD%)、最大差值(Tmsv16-Dif%)],采用实时荧光定量聚合酶链反应测定血清miR-499相对表达量。比较两组RT-3DE检查参数与miR-499相对表达量,Pearson法分析RT-3DE检查参数与miR-499相对表达量的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析RT-3DE参数、血清miR-499相对表达量及联合诊断对心衰的诊断效能。结果 两组性别、体质量指数、心率、收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P >0.05)。心衰组LVEDV、LVESV、Tmsv16-Dif%、Tmsv16-SD%及血清miR-499相对表达量高于对照组,LVEF低于对照组(P <0.05)。Pearson相关性分析显示,心衰患者血清miR-499相对表达量与LVEDV、LVESV、Tmsv16-Dif%、Tmsv16-SD%均呈正相关(r =0.373、0.347、0.228和0.395,均P <0.05),与LVEF呈负相关(r =-0.341,P <0.05)。ROC曲线显示,联合诊断的AUC、敏感性、特异性最高,分别为0.932(95% CI:0.912,0.984)、0.855(95% CI:0.796,0.908)、0.832(95% CI:0.763,0.896)。结论 心衰患者血清miR-499水平呈高表达,与RT-3DE参数密切相关,且两者联合对心衰有良好的诊断价值。  相似文献   

17.
目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)分析评价不同程度心力衰竭(HF)患者左室重构指数(LVRI)与收缩不同步参数。方法随机收集80例各种病因所致HF患者和32例正常人,HF患者根据严重程度分为A、B、C 3组。均给予RT-3DE检查并获取下列参数:左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)及左室舒张末期质量(LVM)、左室重构指数(LVRI)。收缩不同步参数包括:①各节段达到收缩期收缩峰值的平均时间(平均3D-Ts);②心率校正后16节段收缩期不同步峰值的标准差(Tmsv-16sd/RR,SDI);③16节段收缩达最小容积时间的最大时间差(Tmsv16-dif)。比较各组间参数差异及LVRI与不同步参数的相关性。结果与对照组相比,HF各组随程度加重所有参数均呈上升趋势,尤以中重度B、C两组显著。相关性分析显示,HF各组LVRI与不同步参数均呈正相关,在重度HF C组,LVRI与平均3D-Ts、SDI呈显著正相关,相关系数分别为:0.76,0.82。结论 HF患者可出现不同程度的左室重构及收缩不同步,LVRI与收缩不同步呈明显相关,且相关性随心力衰竭程度加重呈升高趋势。LVRI在一定程度上可以反映左室收缩的不同步情况。  相似文献   

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