儿童扁桃体腺样体手术麻醉苏醒期并发症分析

目的:对儿童扁桃体腺样体手术麻醉苏醒期的并发症易发原因进行分析。方法:选取进行扁桃体腺样体手术126例患儿的手术及麻醉资料,进行分析和统计手术麻醉后并发症的易发因素。结果:术后麻醉苏醒的并发症总数38例;其中麻醉苏醒期的并发症与手术有直接关系的9例;并发症的发生原因与麻醉用药有关的为27例;无麻醉苏醒期呕吐、苏醒延迟与临床治疗药物有关的2例。结论:手术前充分的准备,手术过程和麻醉过程中咽峡部水肿认真、细致、熟练的操作技术能有效的预防,儿童扁桃体腺样体手术麻醉苏醒期并发症发生和发展。     

置入冠状动脉支架腹腔镜胆囊切除的麻醉处理

目的探讨置入冠状动脉支架腹腔镜胆囊切除的麻醉处理方法.方法对河南省中信重型机械公司职工医院置入冠状动脉支架行腹腔镜胆囊切除的21例患者的临床资料进行分析,探讨最佳的麻醉处理方法.结果所有患者均顺利完成腹腔镜胆囊切除术,术中没有转开腹手术病例.患者的手术时间25~95 min,平均手术时间(55.67±12.35)min;麻醉时间33~115 min,平均麻醉时间(70.64±13.86)min;术后苏醒时间22~35 min,平均术后苏醒时间(31.54±13.64)min.结论置入冠状动脉支架患者在进行腹腔镜胆囊切除手术时,风险比较大,对麻醉的要求比较高,需要术前对患者的心脏功能和状态进行准确的评估,才能使术中麻醉安全有效.     

雷米芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿扁桃体切除术临床观察

扁桃体切除术是小儿常见手术,手术时间短,但手术刺激性较强,要求麻醉做到:起效迅速,作用时间短,苏醒快而彻底。为适应这些要求,我院自2009年10月以来将雷米芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉用于此类手术,收到满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料择期行扁桃体切除术患儿80例,男42例,女38例,年龄5岁~8岁,体重16~30 kg,ASAⅠ~Ⅱ级。术前检     

全身麻醉术后苏醒延迟14例分析

全身麻醉术后苏醒延迟使麻醉并发症和麻醉意外发生机会增多,增加了麻醉管理难度和麻醉工作风险。为尽量避免上述情况发生,我们回顾分析了近两年来我院发生的全身麻醉术后苏醒延迟14例情况,现报道如下。1临床资料1.1一般情况本组14例均为气管插管下全身麻醉术后2h不能苏醒,年龄为5d~82岁,其中出生5d新生儿1例,3~6岁小儿各1例,65岁以上老年人2例,36~65岁9例。ASAⅡ~Ⅲ级,其中术前存在失血性休克3例,营养不良2例,恶病质1例;术中出血量>1000ml者1例。该手术涉及普外、骨科和妇产科。1.2麻醉方法本组14例均为气管插管下全身静脉麻醉或静脉-吸入…     

全麻复合硬膜外麻醉用于开胸手术的分析

开胸手术创伤大、病情复杂,如何降低麻醉及手术期间的应激反应、减少血压和心率波动、降低心肌耗氧量、防治心肌缺血、减少苏醒延迟的发生等至关重要。本文就我院2004年6月至2005年2月全麻复合硬膜外麻醉在开胸手术中的应用情况分析如下。1资料与方法1·1一般资料选择拟行开胸手术患者80例,男52例、女28例;年龄30~74岁;体重50~78kg;ASAⅠ~Ⅱ级。患者分为A、B两组,A组:男26例、女14例;年龄(56·43±6·86)岁;B组:男26例、女14例;年龄(52·78±8·42)岁。两组患者一般情况无统计学差异。1·2方法A组:采用全麻复合硬膜外麻醉,选T5~6或T6~7…     

在妇科腹腔镜手术中应用腰硬联合麻醉的效果观察

目的:探讨分析对接受妇科腹腔镜手术治疗的患者进行腰硬联合麻醉的临床效果。方法:选取2013年1月~2014年5月间我院妇科收治的接受腹腔镜手术治疗的患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(30例)和观察组(30例),采用气管内插管全身麻醉的方法为对照组患者进行手术麻醉,采用腰硬联合麻醉的方法为观察组患者进行手术麻醉,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的一般资料进行回顾性的分析。结果 :对照组患者在T2及T3时间段的MAR指标及HR指标均明显高于观察组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者的完全苏醒时间为(4.6±2.9)min,对照组患者的完全苏醒时间为(18.4±4.5)min,观察组患者的完全苏醒时间明显短于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。在观察组30例患者中,苏醒质量评价等级为优的患者有20例,苏醒质量评价等级为良的患者有9例,苏醒质量评价等级为差的患者有1例,优良率为96.7%;在对照组30例患者中,苏醒质量评价等级为优的患者有6例,苏醒质量评价等级为良的患者有12例,苏醒质量评价等级为差的患者有12例,优良率为60.0%。观察组患者的苏醒质量明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :对接受妇科腹腔镜手术治疗的患者进行腰硬联合麻醉的临床效果显著,值得在临床上推广应用。     

地佐辛在预防和治疗腹部手术全麻苏醒期躁动的临床观察

目的:探讨地佐辛在预防和治疗腹部手术全麻患者苏醒期躁动的有效性。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级的择期腹部手术患者80例,随机分为两组,每组40例,即芬太尼组和地佐辛组。在全麻维持中,芬太尼组病人在麻醉维持时均使用微量泵泵注异丙酚4~10 mg/(kg·h),间断给予维库溴铵0.02~0.04 mg/kg,芬太尼0.25~0.5μg/kg,至手术结束。地佐辛组病人在麻醉维持时均使用微量泵泵注异丙酚4~10 mg/(kg·h),间断给予维库溴铵0.02~0.04 mg/kg,于诱导后静脉输注地佐辛0.2 mg/kg。结果:两组患者在苏醒期间出现苏醒期躁动的人数芬太尼组11例,地佐辛组3例。两组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:地佐辛对腹部手术患者全麻苏醒期躁动有一定预防和治疗作用。     

手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效观察

目的:探讨手术室麻醉苏醒护理减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的效果。方法:选取我院2014年1月~2015年2月所收治腹部手术患者180例,随机分为研究组和对照组。对照组90例,仅给予常规护理;研究组90例,在常护基础上,全面剖析全麻苏醒期躁动诱因,并给与针对性护理。比较两组患者苏醒期躁动发生情况。结果:研究组加用针对性护理,躁动评分0分者82例,躁动发生率仅8.89%;对照组采用常护,0分者仅63例,躁动发生率高达30%;组间比较,X~2=11.492,P0.01。结论:麻醉苏醒护理应用于腹部手术患者全麻苏醒期护理工作中,可有效减少苏醒期躁动发生,有利于并发症控制及康复质量改善,值得临床推广应用。     

瑞芬太尼联合七氟烷对小儿麻醉苏醒期躁动的效果

目的：探讨瑞芬太尼联合七氟烷复合麻醉方法对小儿全麻苏醒期躁动的效果。方法：择期行扁桃体切除术患儿60例,年龄4~7岁,ASAⅠ级,按病例资料中麻醉方法分为瑞芬太尼组和对照组,观察组给予瑞芬太尼泵注和吸入七氟烷复合麻醉;对照组给予吸入七氟烷全凭麻醉;记录两组手术时间、麻醉苏醒时间、躁动评分。结果：瑞芬太尼复合七氟烷组在患儿躁动评分比例、躁动例数及躁动时间大于15 min患儿例数明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组手术时间和麻醉苏醒时间差异无统计学意义（P>0.05）。结论：瑞芬太尼复合七氟烷麻醉方法可以明显减少全麻苏醒期躁动,效果优于全凭七氟烷吸入。     

瑞芬太尼静脉-吸入复合全身麻醉术中效果观察

瑞芬太尼为阿片类麻醉性镇痛药,在临床麻醉中应用广泛,可作为术前用药、麻醉辅助用药、复合全麻的主药,也可用于术后镇痛和其他疼痛的治疗。瑞芬太尼应用于静脉—吸入复合全身麻醉,具有麻醉诱导讯速、术中平稳、苏醒快及苏醒质量高等特点。现将2003-2005年我院采用瑞芬太尼静脉—吸入复合全身麻醉60例的麻醉效果分析总结如下。1资料与方法1·1一般资料选择行全麻手术患者60例,男38例、女22例;年龄20~50岁;体重45~80kg;ASAⅠ~Ⅱ级。60例患者分为两组,各30例。1·2方法麻醉前患者禁食6h、禁水4h,术前予阿托品0·01mg/kg、鲁米那2mg/kg。患者…     

腹部手术患者吸入七氟醚与异氟醚麻醉恢复的比较分析

目的探讨并分析腹部手术患者吸入七氟醚与异氟醚后麻醉恢复状况间的差异.方法对2009年5月~2010年3月在高州市人民医院接受腹部手术的60例患者的病例资料进行回顾性分析,随机分为两组.实验组30例(男18例,女12例),年龄19~72岁;对照组30例(男20例,女10例),年龄23~68岁.实验组吸入七氟醚进行麻醉而后行腹部手术,对照组吸入异氟醚进行麻醉而后进行腹部手术.结果实验组患者的术后苏醒时间要比对照组早,麻醉后监测治疗时间也比对照组短.结论七氟醚在临床上应用于接受腹部手术的患者可以起到很好的麻醉效果,麻醉质量高,值得进一步研究和应用.     

延迟拔管对神经外科病人血液动力学与血糖的影响

神经外科手术的病人术后短时间内若血压急剧升高,有导致颅内出血的危险,因而神经外科医师经常要求延迟苏醒拔管,以减弱与苏醒有关的应激和血液动力学反应。本观察即为验证延迟苏醒拔管能否减弱开颅手术后的应激和血液动力学变化。1资料与方法1.1一般资料选择30例ASAⅠ￣Ⅱ级,无高血压、心脏病、糖尿病史,术前无用血管活性药物史的择期开颅手术病人,随机分为两组,每组15例。1.2麻醉方法Ⅰ组病人手术后在麻醉恢复室尽早拔除气管导管;Ⅱ组则用丙泊酚25￣75μg/(kg·min)静注维持镇静3小时,苏醒后在ICU拔除气管导管。两组病人术前给予地西泮1…     

声带息肉摘除术60例麻醉体会

直达喉镜内窥镜下声带息肉摘除术,手术时间短,术中要求声带完全静止不动,术后要求患者迅速苏醒,故对麻醉技术要求较高。近年来,我们共为60例患者行声带息肉摘除术,效果满意。现将麻醉体会报告如下。1临床资料本组60例声带息肉患者,男26例,女34例;年龄18~50岁,心功能Ⅰ~Ⅱ级。本     

股骨头坏死手术的麻醉方法解析

目的探讨股骨头坏死手术的有效麻醉方法.方法 对近年本院进行髋关节置换的100例老年患者的手术资料进行回顾性分析,总结术中麻醉方法.结果 上述老年患者在术中均采取气管插管静吸的复合麻醉方法,所有患者均顺利完成手术,术后患者苏醒快,有86例在术后30分内苏醒.结果 气管插管静吸复合麻醉安全,循环稳定,适合老年股骨头坏死手术麻醉.     

综合护理干预在43例手术室麻醉苏醒护理中的应用观察

<正>据报道,手术患者在全身麻醉后苏醒期时间越长,发生并发症的几率越高~([1]),因此缩短麻醉苏醒期具有较为重要的意义.2017年5月—2018年5月间延边大学附属医院给43例全身麻醉患者施行了综合护理干预,取得较好的效果.1临床资料1.1一般资料选择2017年5月—2018年5月间延边大学附属医院收治的86例行全身麻醉的患者,随机分为对照组和观察组,每组各为43例.对照组43例中男性21例,女性22例;年龄24～63岁,     

全麻联合硬膜外阻滞在妇科腹腔镜手术中的应用

目的:评价全麻联合硬膜外阻滞与单纯全麻在妇科腹腔镜手术中麻醉效果。方法:择期妇科手术50例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分成全麻组(T)和全麻联合硬膜外组(ET)各25例。记录两组全麻药用量、术中血流动力学变化、术毕苏醒时间。结果:T组全麻药用量明显多于ET组(P<0.01),T组苏醒时间明显长于ET组(P<0.01),T组MAP、HR与ET组相比均有显著性升高(P<0.05)。结论:全麻联合硬膜外阻滞在妇科腹腔镜手术中血流动力学稳定,全麻药用量减少,易于苏醒,是一种安全有效的麻醉方法。     

异丙酚复合氯胺酮麻醉在小儿烧伤手术中的应用

氯胺酮具有良好的镇痛及“分离麻醉”的效果,但单纯应用可引起血压升高、心率增快、心肌耗氧量增加。长时间大剂量使用可引起呼吸抑制、心肌抑制,且苏醒期常有兴奋、躁动、幻觉、恶梦等现象,增加了麻醉风险。2004-2006年我们在小儿烧伤手术中应用异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉,取得较好效果,报告如下。1资料与方法1.1临床资料52例烧伤患儿,男34例,女18例,年龄10个月~10岁。烧伤面积:11%~30B例;31%~50%8例;51%以上2例。施行切痂和取皮术78例次;瘢痕修复术29例次。其中1例患儿手术多达9次。1.2麻醉方法所有患儿术前肌注阿托品0.015~0.02mg/kg(如…     

用地佐辛预防因使用瑞芬太尼进行麻醉致患者术后痛觉过敏的效果研究

目的 :探讨用适量的地佐辛预防因使用瑞芬太尼进行复合麻醉致患者术后痛觉过敏的临床效果。方法 :对2013年5月~2014年5月期间我院收治的106例手术患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这106例患者随机分为观察组和对照组,每组各有53例患者。在进行手术前,为这两组患者均使用瑞芬太尼进行复合麻醉。手术结束后,为了预防这些患者发生术后痛觉过敏,为观察组患者静脉注射0.2mg的地佐辛,为对照组患者静脉注射0.1mg的地佐辛。治疗结束后,比较两组患者苏醒后各时间段的VAS评分及拔管的时间、苏醒的时间。结果 :手术结束后,观察组患者苏醒后各时间段的VAS评分均明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。两组患者术毕至拔管时间、术毕至苏醒的时间相比差异不具有显著性(P>0.05)。结论:用适量的地佐辛预防因使用瑞芬太尼进行复合麻醉致患者术后痛觉过敏的效果显著。此方法值得在临床上推广应用。     

小儿短小手术的静脉全麻探讨与分析

目的探讨安全可靠,同时苏醒又快的静脉复合全麻方法。方法 2008年6月—2012年12月期间对486例采用单次静注氯胺酮诱导1~2mg/kg、丙泊酚4mg/（kg·h）＋1%低浓度的吸入维持手术中的麻醉。结果术毕15min内完全苏醒。结论对于短小（20min以内）且不需要肌肉松弛的手术,既可以满足手术要求,且苏醒很快,是一种安全可靠的麻醉方法。     

全身麻醉复合硬膜外麻醉在腹腔镜直肠癌切除术中的临床观察

目的观察腹腔镜直肠癌手术中不同麻醉方法对患者术中、术后的影响,探讨腹腔镜直肠癌手术理想的麻醉方法。方法将40例腹腔镜下直肠癌切除患者(ASAⅠ~Ⅱ级)分为两组,A组全身麻醉复合硬膜外麻醉(20例)、B组全身麻醉(20例)。观察患者术中血流动力学、呼吸功能、苏醒时间及苏醒质量评价。结果两组患者气道压(Paw),呼气末CO2分压(PETCO2)均升高。A组术中血流动力学较B组平稳。A组苏醒时间及苏醒质量优于B组。结论全身麻醉复合硬膜外麻醉用于腹腔镜直肠癌根治术较单纯应用全身麻醉,患者生命体征更平稳,苏醒质量更好,是腹腔镜直肠癌手术理想的麻醉方法。