治疗依从性对精神分裂症患者社会功能的影响

目的 了解治疗依从性对精神分裂症患者社会功能的影响.方法 采用简明精神病量表(BPRS)对临床痊愈的出院精神分裂症患者于出院时进行评估,1年后随访时用该量表再次进行评估,同时采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评估其社会功能,按依从性良好和不良将其分为依从性好和依从性差两组.比较两组BPRS、SDSS和再住院率的差异.结果 出院时两组BPRS评分差异无统计学意义,1年后随访时依从性差组BPRS和SDSS评分均高于依从性好组(P＜0.05),其再住院率也显著高于依从性好组(P＜0.05).结论 结果 显示治疗依从性差可导致病情控制不良和社会功能明显缺损,提示采取包括家庭支持和心理治疗在内的综合干预措施,以提高患者的治疗依从性,改善精神分裂症的社会功能.     

门诊免费给药联合社区管理服务对稳定期精神分裂症患者精神症状及社会功能的影响

目的 探讨门诊免费给药联合社区管理服务对稳定期精神分裂症患者精神症状及社会功能的影响.方法 102例稳定期精神分裂症患者,其中50例患者(干预组)出院后给予抗精神病药物费用补助及社区管理服务,52例患者(对照组)出院后仅在门诊接受常规治疗,随访12个月.分别在入组时、治疗后3、6、9、12个月时采用简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评价两组患者的精神症状及社会功能情况,采用药物依从性评定表评定患者治疗依从性;记录并对比两组随访期间医疗费用开支、工作收入情况.结果 两组患者BPRS、SDSS评分均随时间延长而降低(均P<0.05);在治疗9、12个月时,干预组BPRS、SDSS评分及药物治疗依从性均优于对照组(P<0.05);治疗12个月内,干预组复发率、再住院率、住院费用均低于对照组(P<0.05).结论 门诊免费给药联合社区管理服务模式能有效控制稳定期精神分裂症患者的精神症状,改善社会功能,提高药物治疗依从性,降低复发率、再住院率,减少再住院费用.     

电话随访对提高精神分裂症患者社会支持的调查研究

目的:调查研究电话随访对提高精神分裂症患者社会支持的作用。方法:选择80例精神分裂症患者,随机分为观察组与对照组,每组40例。观察组患者出院后给予电话随访,对照组患者给予门诊随访,以SSRS(社会支持评价量表)联合SDSS(社会功能缺陷筛选量表)评价患者社会功能,观察比较两组患者在出院后12个月时的用药依从性和复发率及SSRS、SDSS评分。结果:出院后12个月时,在用药依从性和复发率及SSRS、SDSS评分方面比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电话随访对提高精神分裂症患者社会支持的作用较大,有利于患者病情的康复,值得推广应用。     

短期健康教育对社区女性精神分裂症患者遵嘱依从性影响

目的:了解近期出院的精神分裂症患者药物维持治疗、复诊、复发、社会功能恢复状况。方法:患者出院3个月后进行电话随访,依据监护人提供情况了解患者复诊、服药及病情稳定状况、并评定患者社会功能恢复状况。结果:精神分裂症患者出院3个月后按医嘱服药率为39.86%,病情复发率为16.78%,复诊率为4.9%,社会功能缺陷率为61.54%;按医嘱服药的精神分裂症患者病情复发率、社会功能缺陷率低于不规律服药或停药者。结论:精神分裂症患者近期出院后遵医嘱依从性差、复发率高、社会功能缺陷率高,按医嘱服药能降低复发率和社会功能缺陷率。     

263例精神分裂症患者再入院因素对照分析

目的:比较精神分裂症患者治愈出院3年内的再入院率.方法:对按编号随机抽取263例2003年1月至2009年1月期间治愈出院的精神分裂症患者进行跟踪调查,其间再次入院146例,运用x2检验进行对照分析.结果:精神分裂症患者3年内再入院率为56.15%,服用氯氮平组与利培酮组对照差异无显著性,而服药依从性好与服药依从性差组比较对照差异有显著性.结论:提高服药依从性是降低精神分裂症患者再入院率的首要因素,同时加强家庭管理,加快社区精神卫生服务建设,恢复职业功能水平也不可忽视.     

疾病知识宣教及门诊随访对首发精神分裂症患者预后的影响

目的:观察疾病知识宣教及门诊随访对首发精神分裂症患者预后的影响。方法:将110例首发精神分裂症患者随机分成研究组和对照组,每组各55例;研究组患者在住院期间给予疾病相关知识宣教,出院后每隔1个月随访一次;对照组患者给予常规健康宣教。干预前和出院后6个月对两组患者进行随访,用自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、阳性和阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)进行评估,比较两组患者服药依从性和复发情况。结果:研究组患者的ITAQ评分明显高于对照组,PANSS评分和SDSS评分均显著低于对照组,即研究组患者服药依从性显著好于对照组,复发率低于对照组(P<0.05)。结论:疾病知识宣教和门诊随访,能提高精神分裂症患者服药依从性和降低复发率的效果优于常规健康宣教效果。     

定期主动随访在精神分裂症恢复中的作用研究

目的:探讨主动定期随访在精神分裂症恢复中的作用。方法:96例精神分裂症,随机分为常规诊治组(对照组)48例,定期随访组48例。2组在首次住院期间按双盲法常规行综合治疗;随访组在病人出院后每3月医护人员主动电话随访或督促患者到医院随访,了解病人精神状态及人际关系情况,给予认知治疗及自知力恢复治疗等,指导病人药物调整,对照组仅在出院时,医嘱安排药物治疗,不予主动随访。2年后采用BPRS、SDSS、TESS评价疗效、依从性、复发率、病残率。结果:主动定期随访组恢复情况为优良者明显高于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论:精神分裂症仅靠住院期间的治疗不能达到使患者长期回归并适应社会的目的,在住院综合治疗,病情稳定的基础上,建立病人随访档案,长期规律随访是病人走向社会健康生活的有效方法。     

个案管理护理模式在精神分裂症患者中的应用研究

目的 探讨个案管理护理模式对首次住院精神分裂症患者治疗依从性及社会功能恢复的影响。方法 选取100例在我院首次住院精神分裂症患者,随机分为观察组和对照组各50例。观察组采用个案管理护理模式进行护理,对照组按传统责任制护理模式进行护理,观察患者从住院到出院后1个月,3个月,6个月,12个效果.采用自行设计治疗依从性调查登记表,社会功能缺陷筛选表（SDSS）对两组患者进行测评,所有数据应用SPSS 16.0统计软件处理,并进行x^2检验、t检验.结果 观察组治疗依从性及社会功能恢复状况均优于对照组,两组比较差异具有显著性（P＜0.05）。结论 个案管理护理模式能提高首次住院精神分裂症患者的治疗依从性,改善其社会功能。     

精神分裂症病人服用利培酮的依从性研究

目的：了解精神分裂症病人对服用利培酮或氯丙嗪的依从性。方法：对５０例服用利培酮或氯丙嗪的住院精神分裂症病人,出院后随访半年。结果：利培酮组病人较氯丙嗪组病人服药方式简单,副作用带来的痛苦少,对阴笥症状效果好,求治主动些,利培酮治疗精神分裂症病人的依从性好于氯丙嗪。另外,病人家属态度好的一组病人优于家属态度不佳的病人,社会功能恢复越好,越能得到家属支持,病人的依从性也高,副作用痛苦少的一组病人社会功     

精神病人家属接受健康教育及心理干预后对精神病人的影响

目的:通过对精神病人家属的健康教育及专业心理干预指导,提高了家属的应对能力,促进了患者的早日康复。方法:选择2010年1月~12月住院的精神病人100例,随机分成教育组50例和对照组50例。教育组患者家属在患者住院和出院后的半年之内有计划地进行健康教育和心理干预;对照组仅采用常规性质的患者住院要求,患者出院做一般性的指导,不做专门健康教育及心理干预。两组均进行为期半年的随访,比较治疗患者依从性和复发情况。每2个月随访一次,均评定两组的遵医嘱服药率按时复诊率,每2个月进行一次自编的治疗依从性量表及阳性与阴性症状量表评定。结果:纳入教育组50例,对照组50例,均进入结果分析,无脱落者。①两组患者治疗依从性的比较,教育组患者家属在患者出院后,督导患者服药,开展社会功能锻炼,定期复诊,定期查心、肝功能,如有不适及时复诊。适度表达情绪等治疗依从性各项指标均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。②半年随访期。两组患者阳性与阴性症状量表总分结果比较,教育组量表总分明显低于对照组(P<0.05或P<0.01),半年的复发率教育组明显低于对照组。结论:对精神病人的家属实施健康教育及心理干预后,可改善患者的遵医嘱行为或治疗依从性,降低阳性与阴性症状,降低复发率也对精神病人家属的抑郁焦虑情绪具有改善作用。     

程式训练在精神分裂症患者社区护理中的应用研究

目的:探讨程式训练对社区精神分裂症患者防残,康复的作用.方法:对社区精神分裂症患者随机分成训练组和对照组各50例,在药物治疗的同时,对训练组患者进行程式训练,对照组患者予以传统的精神康复干预,对两组患者随访1年,用BPRS量表评价病人病情的严重程度,用SDSS量表评价病人的社会功能缺陷情况,并比较两组病人出院后的服药依从性,复发情况及(再)就业情况.结果:出院6个月、12个月训练组病人BPRS评分明显低于对照组,服药依从性训练组明显好于对照组,训练组的病情复发率和再住院率低于对照组,训练组的再就业率高于对照组,1年后两组间SDSS第1、5、6、9、10项及总分比较差异有显著性意义.结论:程式训练对社区精神分裂症患者维持疗效,减少复发,有效延缓社会功能缺陷,尽早重返社会有良好的促进作用.     

263例精神分裂症患者再人院因素对照分析

目的：比较精神分裂症患者治愈出院3年内的再入院率。方法：对按编号随机抽取263例2003年1月至2009年1月期间治愈出院的精神分裂症患者进行跟踪调查,其间再次人院146例,运用z。检验进行对照分析。结果：精神分裂症患者3年内再入院率为56．15％,服用氯氮平组与利培酮组对照差异无显著性,而服药依从性好与服药依从性差组比较对照差异有显著性。结论：提高服药依从性是降低精神分裂症患者再人院率的首要因素,同时加强家庭管理,加快社区精神卫生服务建设,恢复职业功能水平也不可忽视。     

延续护理在精神分裂症患者出院后应用研究

目的探讨亲情化延续护理对出院后精神分裂症患者的影响。方法从出院患者当中抽取102例精神分裂症患者,随机分为观察组52例和对照组50例。对照组只给予电话随访及一般的健康教育,观察组在此基础上实施亲情化延续护理,干预一年。采用个人和社会功能量表（PSP）、服药依从性、复发率进行评定。结果干预1年后观察组PSP量表各项评分显著低于对照组,总分较对照组明显提高,差异有显著性意义（P〈0.01）;服药依从性较对照组高（P〈0.01）,复发率较对照组低（P〈0.01）。结论对出院后的精神分裂症患者实施亲情化延续护理,可以有效地提高精神分裂症患者的社会功能及服药依从性,减少疾病复发。     

程式训练在精神分裂症患者社区护理中的应用研究

目的：探讨程式训练对社区精神分裂症患者防残，康复的作用。方法：对社区精神分裂症患者随机分成训练组和对照组各50例，在药物治疗的同时，对训练组患者进行程式训练，对照组患者予以传统的精神康复干预，对两组患者随访1年，用BPRS量表评价病人病情的严重程度，用SDSS量表评价病人的社会功能缺陷情况，并比较两组病人出院后的服药依从性，复发情况及（再）就业情况。结果：出院6个月、12个月训练组病人BPRS评分明显低于对照组，服药依从性训练组明显好于对照组，训练组的病情复发率和再住院率低于对照组，训练组的再就业率高于对照组，1年后两组间SDSS第1、5、6、9、10项及总分比较差异有显著性意义。结论：程式训练对社区精神分裂症患者维持疗效，减少复发，有效延缓社会功能缺陷，尽早重返社会有良好的促进作用。     

护理干预对精神分裂症患者的影响及药物依从性的影响

目的：探讨护理干预对精神分裂症患者的治疗及药物治疗依从性的影响。方法：选择2007年1月至5月住院的精神分裂症患者100例,均为男性,随机分为单纯药物治疗组和药物治疗与护理干预组,每组各50例,分别在治疗前和治疗12周后对两组患者进行护士观察量表（NOSIE）调查,在出院后6个月内进行药物依从性调查。结果：药物治疗和护理干预组NOSIE评分与药物治疗组有明显差异（P〈0.01）;药物治疗和护理干预组患者药物依从性明显高于单纯药物治疗组,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：护理干预可以有效的改善精神分裂症患者的社会功能,提高患者自知力的恢复.从而提高患者的药物依从性,降低复发率,使患者回归社会。     

综合干预对首发精神分裂症患者的影响

目的 探讨综合干预对首发精神分裂症患者自知力、治疗依从性及复发率的影响.方法 98例首发精神分裂症患者随机分为两组,各49例,干预组接受利培酮联合心理社会干预治疗,对照组仅接受利培酮治疗,观察时间为8周,出院后随访1年.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)及复发率对所有患者分别进行随访评估.结果 治疗随访结束时,干预组PANSS和ITAQ评分改善均明显好于对照组(P<0.01),其依从性更高,复发率更低.结论 综合干预不仅提高首发精神分裂症患者疗效,而且能显著改善患者自知力、治疗依从性,降低复发率.     

个别化家庭干预对精神分裂症康复作用的三年随访研究

目的探讨精神科医师开展个别化家庭干预的特点、方式和可行性及其对精神分裂症的康复作用.方法将100例痊愈出院的精神分裂症患者随机分为干预组和对照组各50例.患者出院后获邀定期接受门诊复诊或随访.尽量维持抗精神药种类和剂量不变,随访研究持续三年.对干预组施以个别化家庭干预(个别家庭心理教育辅与认知行为治疗),对对照组仅施以一般支持性心理治疗.用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选表(SDSS)、自制患者服药依从性量表和复发率等进行评估.结果随访首次与末次评分差值的比较,干预组的患者服药依从性评分(15.3±6.3)分、PANSS总分(5.23±2.36)分、SDSS分(4.1±2.7)分均显著优于对照组分别为(35.6±8.3)分、(-11.34±4.7)分和(-4.25±1.4)分,均P＜0.01.⑵干预组的复发率(10%)、再住院率(6%)和再就业率(60%)皆优于对照组(分别为43%、21%和38%,P＜0.01).结论精神科医师对痊愈出院的精神分裂症患者随访介入个别化家庭干预可行性较强,对控制患者的病情,提高服药依从性、社会功能和再就业率,以及降低复发住院率具有重要的作用.     

护理干预对精神分裂症患者的治疗及药物依从性再探讨

目的：探讨护理干预对精神分裂症患者的治疗及药物治疗依从性的影响。方法：选择2007年1至5月住院的精神分裂症患者100例，均为男性，随机分为单纯药物治疗组和药物治疗与护理干预组，每组各50例，分别在治疗前和治疗12周后对两组患者进行护士观察量表（NOSIE）调查，在出院后6个月内进行药物依从性调查。结果：药物治疗和护理干预组NOSIE评分与药物治疗组有明显差异（P〈0．01）；药物治疗和护理干预组患者药物依从性明显高于单纯药物治疗组，两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论：护理干预可以有效的改善精神分裂症患者的社会功能，提高患者自知力的恢复，从而提高患者的药物依从性，降低复发率，使患者回归社会。     

回访式健康教育对精神分裂症出院患者服药依从性及生活质量的影响

目的:探讨回访式健康教育对精神分裂症出院患者服药依从性及生活质量的影响.方法:将100例精神分裂症患者按出院顺序分为观察组和对照组各50例,观察组出院后进行回访式健康教育,对照组出院后进行常规门诊随访,在患者出院6个月、1年时调查两组患者服药依从性,出院1年时用生活质量综合评定问卷(GQOLI)评价两组患者的生活质量情况.结果:出院1年后,观察组的服药依从性明显好于对照组,GQOLI评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:回访式健康教育能提高精神分裂症出院患者服药依从性,降低复发率,提高社会功能和生活质量,对精神分裂症患者的康复有积极作用.     

开放式管理对精神分裂症的护理效果分析

目的：探讨开放式治疗对精神分裂症护理效果的影响。方法：将2009年1月至6月在我院住院的精神分裂症患者122例分为开放式治疗组（61例）和封闭式治疗组（61例）,两组均接受常规治疗和护理,封闭式病房不设陪护,开放式病房每例患者留陪护1人。出院时调查患者住院日、健康知识知晓率,出院后3个月调查两组患者服药依从性,分别在入组时、6个月采用社会功能缺陷筛查量表（SDSS）评定患者社会功能缺陷。结果：开放式治疗组平均住院日缩短,健康知识知晓率增加,服药依从性提高,差异均有显著意义（P〈0.01）,SDSS总分两组间比较差异有显著意义。结论：开放式治疗对精神分裂症患者护理效果有显著影响,住院日缩短,服药依从性提高,健康知识增加,社会功能缺陷降低。