腹腔镜下输卵管切开术中垂体后叶素不同使用方法的比较性研究

 [目的] 探讨垂体后叶素两点注射法在腹腔镜下输卵管妊娠切开术中的应用价值。 [方法] 将2006年6月～2007年12月我院妇科未破裂输卵管妊娠患者200例，均行腹腔镜下输卵管切开术，分成三组，其中术中两点注射垂体后叶素组(观察1组)72例、单点注射垂体后叶素组(观察1组)62例和未使用垂体后叶素组（对照组）66例，对照组：66例，即腹腔镜下输卵管切开前不使用垂体后叶素。比较三组的手术时间、术中出血量、术后最高体温、手术并发症等。[结果] 观察1组和观察2组的手术时间、术中出血量均明显少于对照组（P<0.05），观察1组少于观察2组（P<0.05）。观察1组的持续性宫外孕发生率低于对照组（P<0.01），观察2组的持续性宫外孕发生率与观察1组和对照组比较无显著性差异（P>0.05）。3组术后最高体温无明显差异（P>0.05）。使用垂体后叶素的患者无1例副反应发生。 [结论] 在腹腔镜下输卵管切开术中应用垂体后叶素注射，能减少术中出血，缩短手术时间并减少持续性宫外孕等并发症的发生，在患侧宫角及输卵管系膜两点注射法优于输卵管系膜单点注射法，两种方法都安全可靠。     

多点预注射垂体后叶素在腹腔镜输卵管保守性手术中预防持续性异位妊娠的探讨

目的：对比观察腹腔镜下多点预注射垂体后叶素后输卵管保守性手术与未注射垂体后叶素者术后发生持续性异位妊娠的概率。方法：选择确诊为未破裂输卵管妊娠患者96例,随机分为两组。术中多点注射垂体后叶素的48例为观察组,未注射垂体后叶素的48例为对照组。比较两组手术时间、术中出血量、术后持续性异位妊娠发生率。结果：所有手术均在腹腔镜下顺利完成,两组术中出血量、手术时间、持续性异位妊娠发生率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中应用多点注射垂体后叶素明显减少术中出血,缩短手术时间,降低持续性异位妊娠发生率,值得临床推广。     

垂体后叶素在输卵管妊娠腹腔镜手术中的止血效果研究

目的探讨垂体后叶素在输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中的止血效果。方法输卵管妊娠腹腔镜保守性手术80例按手术止血方法分为两组：垂体后叶素组：腹腔镜下应用垂体后叶素注射于妊娠输卵管基底部40例;传统对照组：腹腔镜下不用止血药物组40例。观察两组术中创面渗血情况,出血量,手术时间、术后肛门排气时间。结果术中出血量垂体后叶素组（30．15±9．58mL）与传统对照组（118．65±38．20mL）比较,差异有显著性（t=14．04,P〈0．01）。手术时间垂体后叶素组（38．29±11．46min）与传统对照组（78．42±21．53min）比较,差异有显著性（t=10．41,P〈0．01）。术后肛门排气时间垂体后叶素组（15．32±4．58h）与传统对照组（24．12±10．52h）比较,差异有显著性（t=4．85,P〈0．01）。结论输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中应用垂体后叶素止血作用明显,能有效缩短手术时间,对输卵管组织有保护作用,利于患者早日恢复。     

多点注射垂体后叶素联合米非司酮在腹腔镜输卵管保守性手术中的应用

目的：探讨垂体后叶素联合米非司酮在腹腔镜下输卵管妊娠保守手术中的应用价值。方法：选择确诊为未破裂输卵管妊娠患者90例,随机分为两组,术中多点（即患侧局部、输卵管基底部及距宫角妊娠病灶根部1cm的宫底肌层处）注射垂体后叶素联合口服米非司酮45例为观察组,未用垂体后叶素及米非司酮的45例为对照组。比较两组手术时间、术中出血量、术后持续性异位妊娠发生率。结果：所有手术均在腹腔镜下顺利完成,两组术中出血量、手术时间及持续性异位妊娠发生率,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：多点注射垂体后叶素联合口服米非司酮用于保守性输卵管妊娠腹腔镜手术中可明显减少术中出血,缩短手术时间,降低持续性异位妊娠发生率,是一种既安全又简便,既可靠又有效的方法,值得临床推广。     

腹腔镜下保守手术对异位妊娠输卵管功能恢复的探讨

【目的】探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术的临床结局及术中技巧。【方法】选择2010年9月至2012年8月本院共收治的输卵管妊娠152例,其中行腹腔镜下保守手术90例。90例患者随机分为两组,A组术中应用垂体后叶素加甲氨蝶呤（M TX）进行预处理;B组仅局部用M TX后手术。对两组患者术中出血量、术后患侧输卵管再通及血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）下降至正常时间进行临床分析。【结果】术中出血量,A组少于B组,差异有显著性（24．5±18．6 vs 58．4±15．4,P ＜0．05）;术后患侧输卵管再通率,A组高于B组,差异有显著性（80．0％ vs 46．7％,P ＜0．05）;血β-HCG下降至正常时间,二组无统计学意义。90例患者术后无一例发生持续性异位妊娠。【结论】输卵管妊娠腹腔镜下行垂体后叶素加M TX预处理保守性手术,减少术中出血、保护输卵管黏膜、尽可能保留患侧输卵管功能,给有生育要求的患者增加再孕机会。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术中垂体后叶素止血效果的观察

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术中用垂体后叶素的止血作用。方法选择90例子宫肌壁间肌瘤行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的患者,随机分为治疗组和对照组。观察组50例用垂体后叶素12u＋0．9％氯化钠注射液10mL子宫肌层注射;对照组40例用缩宫素20u、＋0．9％氯化钠注射液10mL子宫肌层注射。观察两组用药前后的术中平均出血量及手术时间。结果平均手术时间垂体后叶素组为（86．78±35．67）min,明显短于缩宫素组的（105．46士40．12）min（P〈0．05）,术中出血量垂体后叶素组（60．58±51．24）ml,明显少于缩宫素组的（105．49±59．36）ml（P〈0．01）。结论腹腔镜下子宫肌壁问肌瘤剔除术中应用垂体后叶素,可明显减少术中出血,缩短手术时间,效果优于缩宫素,是一种有效的止血方法。     

垂体后叶素在腹腔镜输卵管切开取胚术中的止血作用研究

目的：探讨垂体后叶素在腹腔镜输卵管妊娠切开取胚术中的止血作用及应用价值。方法：将2008年1月～2009年12月我院妇科未破裂型输卵管妊娠60例患者行腹腔镜输卵管切开取胚术,随机分为两组,在输卵管切开取胚术中应用垂体后叶素为观察组（32例）,在输卵管切开取胚术中不应用垂体后叶素为对照组（28例）,比较两组在术中出血量、手术时间、术后最高体温及术后并发症等。结果：观察组术中出血量和手术时间明显少于对照组（P〈0.05）;术后体温、持续性宫外孕两组比较无显著性差异（P〉0.05）。使用垂体后叶素无不良反应发生。结论：在腹腔镜下行输卵管切开取胚术中应用垂体后叶素,能减少术中出血,缩短手术时间。     

腹腔镜下输卯管妊娠切开取胚术中应用垂体后叶素的作用观察

目的：观察垂体后叶素在腹腔镜下输卵管妊娠切开取胚术中的止血作用。方法：腹腔镜下输卵管妊娠切开取胚术180例随机分为两组。研究组：对90例患者在术中输卵管基底部注射垂体后叶素6U;对照组：90例患者术中不用垂体后叶素。观察两组术中出血量及手术时间。结果：术中出血量研究组（10．0±5m1）与对照组（80±20m1）比较,差异有显著统计学意义（P〈0．01）。手术时间研究组（30±10min）,对照组（60±10min）比较,差异有统计学意义。结论：垂体后叶素应用于腹腔镜下输卵管妊娠切开取胚术,能有效止血,减少电凝,保护输卵管组织。     

垂体后叶素在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中止血效果分析

目的：探讨垂体后叶素在腹腔镜下子宫肌瘤术中的止血效果分析。方法：将120例行腹腔镜下的患者随机分为2组,I组术中子宫肌瘤周围肌层注射垂体后叶素6U＋生理盐水10ml。II组注射催产素20U＋生理盐水10向。记录用药后的血压变化、术中出血量、手术时间及并发症。结果：平均手术时间垂体后叶素组为（97．52±35．54）min,明显短于催产素组（125．35±45．87）min,术中出血量垂体后叶素组（63．89±38．22）ml,明显少于催产素组（105．52±38．45）ml（P〈0．01）。结论：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中应用垂体后叶素可减少术中出血量,缩短手术时间,降低手术难度,而对术中血压没有明显影响。     

小剂量垂体后叶素在腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术中的应用价值

目的：探讨小剂量垂体后叶素在腹腔镜下输卵管妊娠保守手术中的应用价值。方法：回顾性分析在金华市妇幼保健院确诊为输卵管妊娠并行腹腔镜下切开取胚术的124例患者,根据手术方法的不同分为2组：研究组63例,术中行输卵管切开前于着床部位输卵管系膜处注射垂体后叶素2 U;对照组61例,术中行常规腹腔镜下输卵管切开取胚术。观察2组手术时间、术中出血量、术后持续性异位妊娠发生率、术后患侧输卵管通畅率、术后妊娠率及术后异位妊娠率。结果：研究组手术时间为（47.0±7.5）min,短于对照组的（58.7±7.9）min（P＜0.01）;术中出血量为（17.3±7.3）mL,少于对照组的（41.0±9.1）mL（P＜0.01）;持续性异位妊娠发生率为1.5%,低于对照组的3.3%（P＜0.05）;术后输卵管通畅率为55.6%,高于对照组的34.4%（P＜0.05）;术后不避孕1年内的妊娠率为46.6%,高于对照组的31.6%（P＜0.01）;异位妊娠率为1.7%,低于对照组的7.0%（P＜0.05）。结论：输卵管妊娠着床部位输卵管系膜处小剂量垂体后叶素注射后行腹腔镜下输卵管切开取胚术能显著减少术中出血,降低持续性异位妊娠的发生,保护术后患侧输卵管功能,提高术后妊娠率。     

垂体后叶素在腹腔镜下输卵管妊娠保守手术中的止血效果观察

目的 观察在腹腔镜下输卵管妊娠保守手术中应用垂体后叶素局部注射的止血效果.方法 将确诊为输卵管妊娠,基本情况具有可比性的78例患者,随机分成两组,其中40例为观察组,手术时在患侧宫角及该侧输卵管的少血管区的系膜内注射垂体后叶素5 IU(用0.9％ NS稀释至0.5％的浓度)各2mL后,进行输卵管切开取胚术;38例为对照组,未使用垂体后叶素进行输卵管切开取胚术.比较两组的手术时间、术中出血量、止血时间、术中及术后血压、住院天数等.结果 78例手术均在腹腔镜下完成,手术时间、出血量、止血时间等观察组均明显少于对照组(均P＜O.05).而术中及术后血压、住院天数两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 垂体后叶素组用于腹腔镜下输卵管妊娠保守手术治疗出血少,止血效果好,便于手术操作,能缩短手术时间,方法简单、有效、安全.     

垂体后叶素预处理在腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术中的临床价值

目的探讨垂体后叶素预处理在腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术中的临床价值。方法将该2008年1月至2010年12月收治的未破裂型输卵管妊娠患者98例,随机分为垂体后叶素预处理组(观察组)50例及未使用垂体后叶素组(对照组)48例,两组患者均行腹腔镜下输卵管保守性手术(输卵管切开取胚术)。观察组在腹腔镜下输卵管切开前使用垂体后叶素预处理:分别在患侧宫角及输卵管系膜两点注射垂体后叶素,对照组则未使用垂体后叶素。比较两组患者术中出血量,手术时间和创面渗血方式。结果观察组术中出血量及手术时间均明显少于对照组(P<0.01),观察组术中创面渗血方式明显优于对照组(P<0.01)。结论垂体后叶素预处理在腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术中止血效果明显,能有效控制术中创面出血,减少电凝止血机会,对输卵管组织起到一定保护作用,具有临床应用价值。     

宫颈冷刀锥切术中垂体后叶素不同使用方法的比较

目的:探讨垂体后叶素不同使用方法在宫颈冷刀锥切术中的手术效果和患者术后恢复情况.方法:132例宫颈上皮内瘤样变(CIN)Ⅲ及累及腺体患者均行宫颈冷刀锥切术,其中术中两点注射垂体后叶素组（研究1组）48例,单点注射垂体后叶素组（研究2组）44例,未使用垂体后叶素组（对照组）40例,比较3组的手术时间、术中出血量、术后住院...     

垂体后叶素在腹腔镜下输卵管妊娠保守手术治疗中的应用

目的 观察垂体后叶素在腹腔镜下输卵管妊娠保守手术治疗中的应用.方法 确诊为输卵管妊娠、具备保留输卵管条件的患者68例,其中38例使用垂体后叶素(观察组),30例未使用垂体后叶素(对照组).观察组先将垂体后叶素6 U+生理盐水2 mL注射于妊娠部位输卵管系膜.结果 68例手术均在腹腔镜下完成.术中出血量:观察组出血(51.62±23.67)mL,对照组出血(85.76±53.25)mL;手术时间:观察组(64.12±13.65)min,对照组(86.26±22.45)min;止血时间:观察组(3.34±0.68)min ,对照组(6.71±1.02),观察组出血量明显少于对照组(均P＜0.05).结论 垂体后叶素组用于腹腔镜下输卵管妊娠保守手术治疗出血少,缩短手术时间, 方法简单有效.     

腹腔镜下垂体后叶素注射治疗输卵管间质部妊娠的疗效观察

目的探讨腹腔镜下垂体后叶素注射治疗输卵管间质部妊娠的临床疗效。方法在我院接受治疗的输卵管间质部妊娠患者63例,分为观察组(33例)和对照组(30例)。观察组在病灶周围注射垂体后叶素后,沿病灶周围行荷包缝合后切开取出胚胎;对照组不用垂体后叶素,其余步骤同观察组。比较两组手术时间、术中出血量、术后血HCG转阴时间及持续性异位妊娠发生等情况。结果 63例患者均在腹腔镜下完成手术。观察组手术时间、术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组血HCG转阴时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组均无持续性异位妊娠发生。结论腹腔镜下垂体后叶素注射治疗输卵管间质部妊娠,能明显缩短手术时间,减少术中出血量,是一种安全有效的止血方法。     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术止血方法研究

目的探讨垂体后叶素在腹腔镜卵巢囊肿剥除术中止血的临床应用价值。方法将94例卵巢囊肿患者随机分为垂体后叶素预处理组和常规对照组,对照组47例行常规腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,预处理组47例在此基础上行垂体后叶素预处理。结果经垂体后叶素预处理组术中出血量、手术时间、止血时间明显少于对照组（P〈0．001）,术后肛门排气时间（h）、下床活动时间（h）、住院时间与对照组比较有统计学意义（P〈0．001）。子宫体及卵巢系膜注射垂体后叶素后,大多数患者血压保持平稳,与术前和对照组比较均无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术垂体后叶素预处理后可明显减少出血,降低手术难度,而对术中血压没有明显影响。     

两点注射垂体后叶素在腹腔镜输卵管妊娠开窗术中的止血作用

目的观察两点注射垂体后叶素在腹腔镜输卵管妊娠开窗术中的止血作用。方法确诊为未破裂输卵管妊娠、具备保留输卵管条件的患者72例,其中38例使用垂体后叶素(观察组),34例未使用垂体后叶素(对照组)。观察组于腹腔镜下先将垂体后叶素分别注射于患侧输卵管间质部与圆韧带起始部位之间浆膜下浅肌层处及该侧输卵管基底部做预处理,然后再行输卵管开窗取胚术;对照组采用传统腹腔镜下输卵管开窗取胚术。观察两组手术时间、术中出血量和持续性异位妊娠等。结果 72例输卵管开窗取胚术均在腹腔镜下完成,术中出血量观察组[(20.21±8.45)mL]与对照组[(100.45±40.30)mL]比较,差异有统计学意义(P0.01);手术时间观察组[(45.25±10.20)min]与对照组[(87.26±19.56)min]比较,差异有统计学意义(P0.01);持续性异位妊娠观察组(2.6%)与对照组(8.8%)比较,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论腹腔镜输卵管妊娠开窗术中应用两点注射垂体后叶素止血作用明显,能有效减少电凝止血的机会,或不需电凝创面,对开窗输卵管组织有保护作用,并能缩短手术时间和减少持续性异位妊娠。     

不同点注射垂体后叶素在腹腔镜下异位妊娠保守治疗中的比较

目的观察不同点注射垂体后叶素在腹腔镜下异位妊娠保守治疗中的比较.方法选择确诊为未破裂且有生育要求的输卵管妊娠患者86例,随机分为两组.研究组52例,应用垂体后叶素注射于输卵管妊娠侧的宫角肌层处,然后再行输卵管保守性手术.对照组34例,应用垂体后叶素注射于患侧输卵管近端系膜及采用传统腹腔镜下输卵管保守性手术.观察两组术中出血量、手术时间及持续性异位妊娠的发生情况等.结果所有手术均在腹腔镜下顺利完成,两组术中出血量、手术时间比较,有显著性差异(P<0.01).两组持续性异位妊娠发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中应用垂体后叶素注射于输卵管妊娠侧的宫角肌层处可明显减少术中出血,甚至不需电凝创面,缩短了手术时间,有效保护了输卵管组织,值得临床推广.     

腹腔镜输卵管妊娠切开取胚保守性手术中垂体后叶素的应用

目的探讨腹腔镜输卵管妊娠保守性手术中垂体后叶素的应用价值。方法选择2010年1月～2011年12月在我院妇科确诊为未破裂型输卵管妊娠（除输卵管伞部妊娠之外）、有生育要求、具有保留输卵管条件的100例患者,行腹腔镜输卵管妊娠切开取胚保守性手术。随机将其分为两组,应用垂体后叶素为观察组（50例）,未使用垂体后叶素为对照组（50例）。比较两组手术时间、术中出血量、输卵管保留成功率、输卵管术后通畅率及持续性异位妊娠发生率情况。结果观察组手术时间、术中出血量明显少于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;输卵管保留成功率明显高于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;术后输卵管通畅率亦高于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。术后持续性异位妊娠发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论输卵管妊娠保守性手术中,使用垂体后叶素能减少手术中出血量,缩短手术时间,提高输卵管保留成功率及输卵管术后通畅率,手术安全可靠,副作用少,值得推广。     

垂体后叶素在腹腔镜下输卵管妊娠保守手术中的应用

目的总结垂体后叶素在腹腔镜下输卵管妊娠保守手术中的应用经验。方法将确诊为输卵管妊娠、有生育要求、具备保留输卵管条件的52例患者随机分为两组,均在腹腔镜下行输卵管开窗取胚保守手术。观察组26例术前先在输卵管系膜中注射垂体后叶素,而对照组未用垂体后叶素。记录两组手术时间、术中出血量、持续性输卵管妊娠发生率等。结果两组手术均成功。观察组手术时间、术中出血量均少于对照组。结论在腹腔镜输卵管切开取胚术时使用垂体后叶素,可明显减少手术时间及术中出血量,并能提高输卵管保留成功率,安全、可行,值得推广。