手部腱鞘巨细胞瘤(附50例临床分析)

本文报道我院自1978～1989年间共收治的50例手部腱鞘巨细胞瘤,并就其诊断和治疗进行了讨论。     

手部腱鞘巨细胞瘤26例临床特点及治疗效果分析

目的探讨手部腱鞘巨细胞瘤的临床特点、手术治疗的效果及肿瘤复发的规律。方法收集2000年6月至2009年6月该院收治的26例手部腱鞘巨细胞瘤患者的病历资料,并对这些患者的性别、年龄、职业、手术中的发现、病理及随访结果进行分析。结果肿瘤的发生率女性高于男性,高发年龄为40～50岁,发病者以体力劳动者居多,术中发现肿瘤会压迫骨、关节、肌腱或韧带。26例中,6例为术后复发,其中1例复发后恶变。结论手部腱鞘巨细胞瘤是一种良性肿瘤,但可导致局部组织破坏,术后易复发,极少发生恶变,早期手术治疗是一种有效的方法。     

腱鞘巨细胞瘤14例

腱鞘巨细胞瘤是手部常见的软组织肿瘤,也叫黄色素瘤、局限性结节性腱鞘炎、组织细胞炎性肉芽肿.病因不明,手术切除是主要的治疗方法,但复发率较高.我们自1995～2002年治疗腱鞘巨细胞瘤14例,术后经病理确诊,临床效果满意.     

手部腱鞘巨细胞瘤43例治疗总结及文献回顾

目的总结手部腱鞘巨细胞瘤的临床特点和治疗结果,并对相关文献进行复习。方法1996年6月—2005年10月共收治43例手指腱鞘巨细胞瘤患者,均行手术切除。随访1.5~8年,平均58个月。结果43例患者中有9例复发,复发率20.9%,其中7例于术后6个月内,2例于术后12个月内复发。7例术后指间关节轻度屈曲畸形,2例术后手指感觉麻木,没有出现皮肤坏死和恶变。结论腱鞘巨细胞瘤是通常是一种手部良性软组织肿瘤,有一定的复发率,完整切除肿瘤是防止肿瘤复发的关键。     

手部腱鞘巨细胞瘤4例报告

手部腱鞘巨细胞瘤４例报告＊我校１９９０年毕业生哈尔滨铁路中心医院骨外科孙闯邵良宏＊哈尔滨市体工三队卫生所郭毅腱鞘巨细胞瘤又称黄色瘤，良性滑膜瘤，局限性结节性腱鞘炎等，多起于小关节及腱鞘的滑膜层，为慢性长大的软结节，无压痛，生长局限，一般不大于２ｃｍ。...     

空中乘务员足趾腱鞘巨细胞瘤1例

腱鞘巨细胞瘤又称良性滑膜瘤,是手部较常见的良性软组织肿瘤,足部少见。本病病因不清,目前认为与局部外伤、炎症关系密切。MRI是腱鞘巨细胞瘤术前诊断和评估的有效方法,最终诊断则根据组织病理学检查而确定。手术彻底切除是治疗腱鞘巨细胞瘤的唯一方法。     

23例手部腱鞘巨细胞瘤患者术后功能恢复及复发随访结果分析

目的：探讨手部腱鞘巨细胞瘤（TGCT）的术前诊断、手术治疗、功能锻炼及复发因素,为手部TGCT的诊断和治疗提供理论依据。方法：回顾性分析23例手部TGCT患者的临床资料,比较患者术前彩超诊断与术后病理诊断情况,分析手部X线检查结果,随访患者并行浅表局部彩超检查,嘱患者填写《密歇根大学手概况问卷调查表》（MHQ）,同时采用E-link测量患者患侧与健侧握力3次,计算患侧手与健侧手的总主动活动度（TAM）,评价患者主观满意度和患手功能恢复情况。结果：23例手部TGCT患者,其中包括男性4例,女性19例,年龄18~68岁,平均年龄（48.5±15.1）岁。左手12例,右手11例;局部结节型TGCT（L-TGCT）21例,弥漫型TGCT（D-TGCT）2例。患者的术前彩超诊断结果与术后病理诊断结果均一致,术前X线检查无骨质损害。随访6~26个月,平均随访时间（16.0±6.5）个月,浅表局部彩超检查见肿物复发1例,复发率4.3%。2例D-TGCT患者患侧握力和TAM值较健侧明显降低,21例L-TGCT患者患侧握力和TAM值与健侧比较无明显差异。MHQ得分,80分以下3例,80分以上20例。结论：彻底切除TGCT可降低复发率,术后积极功能锻炼可取得良好的康复效果。     

手足多发性痛风结节误诊腱鞘巨细胞瘤1例

患者,男性,41岁,手足多发性无痛肿物3年就诊。3年前无诱因出现右手第2掌指关节背侧无痛肿物,缓慢增大,不影响手部关节活动,未处理。后渐出现右环指近位指间关节背侧、食指远位指间关节背侧、右尺骨茎突处、左小指近位指间关节背侧、双足第1跖趾关节内侧、右足跟外侧等位置肿物,均无痛,手部肿物增大影响手指活动,遂来院要求手术切除。查体：生命体征平稳,手足部上述部位多处关节附近肿物,质韧,移动度差,右第2掌指关节处肿物约6cm×5cm,食指屈曲受限。其余部位直径1～2cm,既往无特殊病史。有饮酒史,250g／d。X线片显示,右手第2掌骨头背侧有压迹,未见钙化点,无关节间隙异常及骨质破坏。足部、腕部 X线片无异常。局部超声示,右手第2掌指关节背侧皮下软组织低回声结节,包绕肌腱,与指伸肌腱分界不清晰。     

以手部肌肉萎缩为首发症状的颅内原浆型星形细胞瘤一例并文献回顾

原浆型星形细胞瘤是一种成人弥漫型星形细胞瘤,世界卫生组织(WHO)分级为Ⅱ级.肿瘤通常位于额颢叶、脑干,主要发生于成人,以细胞高分化为特点,临床多以癫癎起病.本文报道1例罕见的以手部小肌肉萎缩为首发症状的原浆型星形细胞瘤病例,CT、MRI检杳发现脑占位病灶,经手术活检、组织病理学检查、免疫组织化学检查证实.本文对本例原浆型星形细胞瘤的临床特点、鉴别诊断、影像学表现、病理特征进行了探讨并结合以往的文献对肿瘤引起的顶叶性肌萎缩的特点进行了总结.     

手部动脉浅静脉铸型标本的制作

手部的动、静脉分布比较丰富,但在以往我们采用软体剥制的标本上,很难将其全面显示,缺乏手部血管的整体性及立体感,同时也不便于学员观察。为了能够充分显示手部血管的整体性及观察时的立体感,我们采用手部动脉和浅静脉同时铸型的方法,制成手动脉及浅静脉铸型标本,并用两种腐蚀     

植皮治疗中晚期手部深二度烧伤的临床分析

目的:探讨手部深二度烧伤中晚期植皮手术治疗的方法和疗效。方法:选取2012-2015年本院收治的65例(87只手)手部深二度烧伤早期未行植皮治疗患者作为研究对象,应用随机数字表法将其分为对照组和治疗组,对照组30例42只手,治疗组35例45只手。对照组采用换药治疗,治疗组采用移植大张中厚皮片治疗,观察两组手部功能恢复和手部外观恢复情况。结果:治疗组手部功能恢复和手部外观恢复情况均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:植皮治疗中晚期手部深二度烧伤创面明显优于保守换药,瘢痕形成少,手部功能恢复好,具有更好的临床疗效。     

手部屈指肌腱修复后的康复护理

手部屈指肌腱损伤是手部常见的损伤,处理不当往往会造成肌腱粘连,导致手指功能严重障碍,早期正确的功能锻炼能使损伤的肌腱获得比较满意的功能恢复。现将我院2000-2002年共收治的38例手部屈指肌腱损伤的患者的护理体会报告如下。     

累及手部的链球菌所致脓疱性血管炎类似手部脓疱性血管炎:首例报道

手部脓疱性血管炎在临床上是一个独立的疾病。近来一些学者提出将手部的脓疱性血管炎重新命名为“手部嗜中性皮病”以反映其组织学类似嗜中性皮病。作者报道1例66岁的女性出现临床类似手部脓疱性血管炎的由链球菌引起的伴掌跖脓疱的“脓疱性血管炎”。累及手部的链球菌所致脓疱性血管炎类似手部脓疱性血管炎:首例报道@Yung A.$Department of Dermatology, Leeds General Infirmary, Great George Street, Leeds, LS1 3EX, United Kingdom @Merchant W. @Sheehan-Dare R. @刘艳…     

62例手部烧伤愈后整形的治疗分析

目的：探讨手部烧伤治愈后再次整形的原因和治疗方法。方法：对2001-2008年间手部烧伤后畸形需要整形的病人62例进行了回顾性分析总结。结果：62例病人出现手部烧伤治愈后再次整形的原因是因为早期处理不当而致,虽然经过再次整形治疗,只能减少部分伤残。结论：将整形外科的治疗原则与基本操作技术应用于手部烧伤病人的早期处理,坚持烧伤治愈后的康复治疗,可以预防手部烧伤治愈后再次整形。     

应用腹部超薄皮瓣治疗手部皮肤撕脱伤26例报告

目的 :运用腹部超薄皮瓣修复手部皮肤缺损 ;方法 :手部清创后将患手缺损区置于腹部皮瓣内 ,覆盖于手部的皮肤超薄达正常厚度 (3mm) ,保留真皮下血管网 ;结果 :手术完全成活 ,移植皮瓣肤色正常 ,弹性好 ,能活动 ,手部的外形功能恢复良好。结论 :腹部超薄皮瓣血运靠真皮下血管网 ,所以皮瓣的厚度对皮瓣的存活影响不大     

手部烧伤的治疗体会

手部烧伤在烧伤患者中较多见.手背部皮肤较薄、皮下组织少且松驰、关节多,深度烧伤后常累及肌腱、骨及关节.伤后早期处理不及时易发生手瘢痕挛缩畸形致残,因此手部烧伤后的治疗对于减轻或预防畸形的发生及对手部功能的恢复起着重要作用.本文作者将本院收治的手部烧伤及伤后瘢痕畸形患者的治疗体会报道如下.     

中西医结合治疗手部创面的疗效

目的 探讨中西医结合治疗手部创面的疗效.方法 对276例手部创面患者,用原位或附近带有血运的软组织或皮肤,将其覆盖在肌腱或骨质裸露处后,剩余创面应用中药治疗.结果276例患者手部创面愈合时间4～6周,4例覆盖组织坏死.结论 中西医结合治疗手部创面痛苦少,残疾小,治疗方便,患者易接受,适合基层医院开展.     

佩戴颈托治疗对平山病患者手部力量的影响

目的 探讨佩戴颈托治疗对平山病患者手部力量的影响。方法 将175例平山病患者随机分为颈托组88例与对照组87例，根据病程将颈托组进一步分为病程≤2年组与病程>2年组。两组均口服B族维生素甲钴胺片治疗，颈托组同时佩戴颈托治疗。比较两组患者治疗前后的患侧手部握力和侧捏力，以及患侧手部握力差和侧捏力差。结果 治疗后，颈托组的患侧手部握力及侧捏力均大于治疗前及对照组，而对照组的患侧手部握力及侧捏力均小于治疗前(均P<0.05),且颈托组患者治疗后患侧手部握力差及侧捏力差均大于对照组(均P<0.05)。治疗后，病程≤2年组患者的患侧手部握力及侧捏力均大于治疗前，而病程>2年组患者的患侧手部握力大于治疗前(均P<0.05)。病程≤2年组患者治疗后的患侧手部侧捏力差大于病程>2年组患者(P<0.05)。结论 相较于单纯口服B族维生素甲钴胺片，联合佩戴颈托治疗能更好地改善平山病患者的手部力量，减轻患者手部功能障碍，且对于病程≤2年的平山病患者的效果更佳。     

掌指骨微型钢板、克氏针内固定治疗的比较研究

随着手工业的不断发展,手外伤的病人越来越多,手部骨折的病人也有了多种治疗方法.我院对手部指、掌骨的完全骨折均采用切开复位内固定治疗.现将采用两种不同方法的内固定治疗进行比较.将体会报告如下:     

手部严重碾压伤辅助高压氧治疗疗效分析

目的:探讨高压氧在治疗手部严重碾压伤的应用及临床效果。方法:2007年1月-2011年5月我院应用高压氧治疗手部严重碾压伤患者215例,将其作为治疗组;将此前未用高压氧治疗的215例手部严重碾压伤患者作为对照组。治疗后,对两组进行评分,同时对患者手部皮肤软组织部分或全部坏死的发生率进行统计学比较。结果:根据Barthel指数评分:治疗组(74.32±1.45)分,对照组(61.58±1.78)分,两组差异具有显著统计学意义(方差齐性检验F=3.784,P>0.05;t=30.89,P<0.001)。治疗组手部皮肤软组织部分或全部坏死的发生率明显降低。总坏死率经χ2检验,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:高压氧在手外科常见创伤手部严重碾压伤中合理选择应用,对治疗手部严重碾压伤造成的皮肤软组织严重血液循环障碍有效,可以取得较好的临床效果。