参桃软肝丸对术后复发性肝癌的治疗作用

【目的】通过随机、对照研究方法,观察中药复方参桃软肝丸(主要由茵陈、白花蛇舌草、半枝莲、莪术、桃仁、当归、丹参、生晒参、茯苓、龟板组成)对术后复发性肝癌的治疗效果,评估参桃软肝丸治疗肝癌术后复发的临床疗效。【方法】将符合入选标准的40例原发性肝癌术后复发的患者随机分为治疗组和对照组,各组患者20例。治疗组在一般治疗、对症治疗基础上加服参桃软肝丸,对照组在一般治疗、对症治疗基础上加服平消胶囊,治疗3个月后对各项指标进行比较。【结果】(1)临床症状缓解情况:治疗后两组患者的临床症状均得到一定程度的改善,且治疗组在腹胀、纳呆、乏力等症状的改善方面优于对照组(P<0.05)。(2)在卡氏评分分级、肝脏储备功能改善方面治疗组优于对照组,差异具有显著性意义(P<0.05)。治疗组与对照组血中甲胎蛋白下降水平、瘤体变化的差异均无显著性意义(P>0.05)。(3)治疗组与对照组的无进展生存期分别为(172±11.64)d、(143±10.95)d;治疗组3个月、半年、10个月生存率分别为82.31%、70.42%、50.33%,对照组相应的生存率分别为72.70%、65.70%、46.33%,两组患者中位生存时间分别为(203±20.87)d、(167±19.58)d,经检验两者具有显著性差异(P<0.05)。【结论】参桃软肝丸能改善原发性肝癌术后复发患者的临床症状及机体功能状态和肝脏储备功能,有效稳定瘤体,延长患者的无进展生存期和中位生存期。     

鸦胆子油经肝动脉栓塞联合中医辨证治疗晚期肝癌疗效观察

【目的】观察鸦胆子油经肝动脉栓塞联合中医辨证治疗晚期肝癌的临床疗效。【方法】将74例晚期肝癌患者随机分为2组,治疗组38例采用经肝动脉灌注鸦胆子油乳合碘油栓塞,对照组36例采用经肝动脉灌注传统化疗药物(吡柔比星+丝裂霉素+卡铂)合碘油栓塞。介入前后2组均给予中医辨证治疗。观察2组的实体瘤疗效、生存质量改善情况、生存期疗效和毒副作用。【结果】治疗后2组的近期疗效、生存期疗效比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但治疗组的生存质量改善情况明显优于对照组,患者介入后发生中度以上发热、消化道反应、骨髓抑制及肝功能损害等毒副作用的比例显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】鸦胆子油经肝动脉栓塞联合中医辨证治疗晚期肝癌,能有效地改善肝癌患者的临床症状,提高患者的生存质量,减轻毒副反应。     

综合介入治疗中晚期原发性肝癌25例

采用肝动脉栓塞化疗(TAE)及TAE结合B超引导下肝内无水酒精注射治疗(PEI)和B超引导门静脉化学栓塞术(PVE)等综合介入治疗原发性中晚期肝癌25例。结果:综合介入治疗组缓解率72％,6月生存率84％,1年生存率56％。而对照组缓解率32％,6月生存率52％,1年生存率28％。提示:综合介入治疗的半年生存率及1年生存率较单纯TEA治疗有显著优越性。     

清开灵注射液治疗原发性肝癌介入后综合征

[目的]观察清开灵注射液治疗原发性肝癌行经肝动脉化疗栓塞（TACE）介入后综合征的疗效。[方法]将46例行经肝动脉灌注化疗栓塞的原发性肝癌患者,随机分库药组和对照组。于ATXE治疗后当天,中药组予清开灵注射液40mL静脉滴注,1次/d。连续7d;对照组予抗生素静脉滴注。[结果]中药组在减轻发热、腹痛、恶心呕吐、便秘等副作用的程度以及在缩短TACE后毒副反应持续时间方面,均优于对照组,中药组在TACE后有显著的护肝降酶作用,能提高原发性肝癌患者对TACE所致肝功损害的耐受性。[结论]清开灵注射液对原发性肝癌行TACE治疗后的栓塞综合征有较好的疗效。     

原发性肝癌三维适形放疗结合介入栓塞化疗的疗效观察

目的:探讨三维适形放疗结合介入栓塞化疗治疗原发性肝癌的疗效。方法:采用MM5010MV-X回旋加速器对32例中晚期肝癌患者进行三维适形放疗结合介入栓塞化疗。肿瘤靶体积35～2055cm2(平均490.5cm2),单次剂量4～6Gy,隔日1次,每周3次,总照射量为40.0～54.0Gy,平均48Gy。介入栓塞化疗用药为羟基喜树碱20～40mg+顺铂40～80mg+氟脲嘧啶500～1000mg。栓塞剂使用热碘油6～20ml。结果:完全缓解(CR)率15.6%,部分缓解(PR)率56.2%,无变化(NC)率15.6%,进展(PD)率为12.6%,总有效率(CR+PR)71.8%。1、2、3年生存率为41.6%、18.2%、6.7%。放射性肝炎发生率为9.3%。结论:三维适形放疗结合介入栓塞化疗对不能手术的中晚期肝癌疗效较好,是治疗中晚期肝癌的一种有效方法。     

碘[~(131)Ⅰ]美妥昔单抗注射液联合TACE治疗原发性肝癌的效果分析

目的探讨碘[131Ⅰ]美妥昔单抗注射液(利卡汀)联合经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的疗效。方法选择62例原发性肝癌术后肝内转移患者。将患者随机分成两组,碘[131Ⅰ]美妥昔单抗注射液联合TACE为治疗组(31例),对照组(31例)仅接受TACE治疗,比较两组临床疗效。结果碘[131Ⅰ]美妥昔单抗注射液联合TACE治疗原发性肝癌的实体瘤疗效、生活质量和生存期临床疗效均优于对照组(P<0.05)。结论碘[131Ⅰ]美妥昔单抗注射液可提高TACE治疗原发性肝癌的疗效。     

喜树碱在肝动脉化疗栓塞术中的作用及其机制

目的 利用兔VX2肝癌模型探讨喜树碱在肝动脉化疗栓塞术中的作用及其机制。方法 将兔VX2瘤株种植于肝脏内建立兔VX2肝癌模型,并对其进行肝动脉化疗栓塞术。实验分为单纯栓塞组(仅进行肝动脉栓塞,不使用化疗药物,A组)、栓塞联合喜树碱组[肝动脉栓塞同时灌注喜树碱(2 mg/kg),B组]、栓塞联合阿霉素组[肝动脉栓塞同时灌注阿霉素(1 mg/kg),C组]、栓塞联合喜树碱与阿霉素组[肝动脉栓塞同时灌注喜树碱(2 mg/kg)、阿霉素(1 mg/kg),D组] 4组,每组6只。分别于手术前1 d,手术后3、7 d检测各组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平;手术前1 d及手术后7 d核磁共振检查肿瘤体积并计算肿瘤生长率;免疫组化染色检测各组NRF2、ki-67的表达情况。比较各组肝功能指标、肿瘤生长率、肿瘤病理结果以及NRF2、Ki-67的表达。结果 与术前比较,A组术后ALT、AST水平未出现明显升高(P> 0.05),而B、C、D组术后3 d、7 d ALT、AST水平明显升高(均P <0.05)。与A组比较,C组、D组肿瘤生长率均降低(均P <0.01);而...     

中医药在原发性肝癌介入治疗中的临床应用研究

目的探讨中药羟基喜树碱、鸦胆子油、保肝健脾汤在原发性肝癌介入治疗中的应用价值。方法52例原发性肝癌患者，治疗组应用中药抗癌药羟基喜树碱、鸦胆子油联合少量化学药物对癌灶进行灌注化疗、栓塞，术后口服保肝健脾汤，以改善肝功能，治疗并发症，并与单纯应用化学药物介入治疗的对照组患者进行对比，观察分析两组在治疗后WBC、肝功能方面的不同变化以及治疗效果的差异。结果52例原发性肝癌患者介入治疗，应用中医药为主的治疗组术后WBC、肝功能、生存期等明显优于对照组。结论中医药在原发性肝癌介入治疗中疗效确切、副作用少，有较高的临床应用价值。     

经导管肝动脉栓塞术与肝动脉灌注化疗栓塞术对原发性肝癌的远期疗效观察

目的:观察经导管肝动脉栓塞术(TAE)与肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)用于原发性肝癌介入治疗中的远期效果。方法:选取100例原发性肝癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组予TAE术治疗,观察组予TACE术治疗,比较两组远期疗效及不良反应发生率。结果:两组Child-Pugh C级患者1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组Child-Pugh C级患者2年、3年生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肿瘤直径>10 cm患者1年、2年、3年生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为26.00%,高于对照组的24.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:原发性肝癌介入治疗中采用TACE或TAE治疗的远期疗效相似,但肝脏储备功能严重低下时,TACE的远期治疗生存率高于TAE。     

介入热灌注栓塞化疗联合热疗及放疗治疗多灶性原发肝癌的疗效观察

目的探讨肝动脉热灌注介入化疗栓塞术联合三维适形放疗(3D-CRT)及热疗治疗肝内多发肝癌的治疗效果。方法 53例原发性肝癌患者用抽签法随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规的介入栓塞化疗(TACE)和三维适行放疗,治疗组在TACE时和放疗期间安排热介入治疗各一次,并在放疗期间每周安排2次体外高频热疗。结果治疗组生存期为13.7～44.3个月,中位生存期29个月,对照组生存期13.8～28.2个月,中位生存期21个月;至疾病进展时间(TTP)分别为261～541d(中位TTP:401d)和114～301 d(中位TTP:208d);1年及2年生存率治疗组为81.5%和51.9%,对照组为62.5%和20.8%。在统计学上均有显著性差异,两组间毒副反应无明显差异(P0.05)。结论介入热灌注和体外高频热疗能提高TACE和3D-CRT治疗原发性肝癌的疗效,不增加并发症和毒副反应的发生。     

叶下珠复方联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎30例的近期疗效观察

[目的]评价叶下珠复方(主要由叶下珠、黄芪、三七、甘草等组成)联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。[方法]将60例慢性乙型肝炎患者随机分为试验组和对照组两组,每组30例。试验组采用叶下珠复方联合拉米夫定(100mg/d)治疗,对照组单用拉米夫定(100 mg/d),6个月后观察比较临床疗效。[结果]试验组治疗6个月后,临床症状、体征改善明显,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率为83.3%,乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴转率为73.3%,HBeAg/Anti-HBe血清转换率为53.3%,乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)阴转率(PCR法)为93.3%;而对照组分别为53.3%、13.3%、6.7%和70.0%,经统计学处理,差异均有显著性(P<0.05)。[结论]叶下珠复方联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎具有较好的协同作用,能有效提高患者HBeAg和HBV DNA阴转率。     

养血祛风法对表皮移植术治疗白癜风疗效的影响

【目的】观察养血祛风法对表皮移植术治疗白癜风疗效的影响。【方法】采用简单随机法将62例白癜风患者随机分为两组。对照组30例,采用白癜风治疗仪进行发疱及磨削术将正常皮肤表皮移植到白斑区;治疗组32例,在采用对照组的表皮移植术基础上,于术后2周开始服用自拟中药白驳风汤(当归、鸡血藤、防风、补骨脂、赤芍、丹参、白芷、黄芪、红花)治疗,隔日1剂,同时外擦中药复补酊(补骨脂、白芷、丹参、红花),2次／d。观察两组的近期疗效和远期随访结果。【结果】治疗组的痊愈率为83．6％、有效率为93．1％,对照组的痊愈率为71．0％,有效率为88．5％,治疗组疗效优于对照组(P<0．05);远期随访结果显示,治疗组已成活皮片的色素再脱失率低于对照组(P<0．05)。【结论】养血祛风为主中药能提高表皮移植术治疗白癜风的近期治愈率和降低远期色素再脱失率。     

消痤方治疗寻常痤疮325例临床观察

[目的]观察清热解毒、活血化瘀中药复方消痤方治疗寻常型痤疮的疗效。[方法]将446例寻常痤疮患者随机分为两组,治疗组(325例)采用自拟消痤方(主要由银花、白花蛇舌草、蒲公英、野菊花、黄芩、桑白皮、丹参、生地、桃仁、赤芍、皂刺等中药组成)内服配合痤疮水(含3％甲硝唑、2％红霉素)外搽治疗,对照组(121例)采用异维A酸口服配合痤疮水外搽治疗,观察两组治疗前后面部各种皮损的数目及药物副作用。[结果]两组疗效经Ridit分析显示,治疗组临床疗效优于对照组(u=2.204 6,P<0.05);消痤方有改善面部皮损的作用(与治疗前比较P<0.05),但与对照组比较无显著性差异(P>0.05);治疗组未见明显不良反应,对照组5例出现不同程度皮肤干燥、恶心、头晕等症状。[结论]消痤方是临床治疗痤疮的有效药物,其作用机制值得进一步探讨。     

清热祛湿解毒中药内服结合超声波导入面膜治疗寻常痤疮的临床研究

【目的】观察清热祛湿解毒中药内服,结合超声波导入中药面膜治疗寻常痤疮的临床疗效。【方法】将210例寻常痤疮患者随机分为治疗组和对照组两组。治疗组113例,采用清热祛湿解毒中药（茵陈蒿汤合枇杷清肺饮加减）煎汁内服结合超声波导入中药面膜（主要成分：冰片、银花、黄芩、丹参、连翘等）治疗,连续治疗观察4周。对照组97例,口服甲硝唑0．2g,每天3次;维生素B6 20mg,每天3次;另用红霉素软膏外涂,连续治疗观察4周,比较两组的临床疗效。【结果】治疗组总有效率为80．6％,显效率为50．5％,对照组总有效率为41．3％,显效率为28．9％,经统计学分析两组疗效差异具有显著性意义（P〈0．05）。【结论】采用清热祛湿解毒中药内服结合超声波导入中药面膜治疗寻常痤疮疗效显著。     

消癣泡洗方治疗广东地区足癣108例临床疗效观察

[目的]探讨清热除湿杀虫中药外洗对足癣的治疗作用.[方法]将208例确诊为足癣的患者,采用随机对照的方法,分为治疗组(108例)和对照组(100例).治疗组采用消癣泡洗方(由大黄、茵陈、黄柏、苦参、百部、花椒、黄精、藿香等中药组成)泡洗治疗;对照组用达克宁软膏外涂治疗.1周为1个疗程,两组均治疗两个疗程.[结果]1个疗程后,治疗组痊愈65例(痊愈率为60.2%),对照组痊愈45例(痊愈率为45%),两组痊愈率比较,有显著性差异(P<0.05);两个疗程后,治疗组痊愈86例(痊愈率为79.6%),对照组痊愈50例(痊愈率为50%),两组痊愈率比较,有非常显著性差异(P<0.01);对2001年7月至2002年9月期间治愈的患者随访1年,结果治疗组2例复发,对照组9例复发,两组复发率比较有显著性差异(P<0.01).[结论]消癣泡洗方治疗足癣疗效明显,值得临床推广使用.     

补肾活血汤加减治疗血管性痴呆的临床研究

[目的]观察中药复方补肾活血汤（由熟地、山茱萸、淮山、龟板、何首乌、枸杞、巴戟天、肉苁蓉、石菖蒲、远志、水蛭、蒲黄、紫河车、太子参、陈皮等组成）治疗血管性痴呆（VD）的临床疗效.[方法]采用随机数字表法将80例VD患者随机分为2组,治疗组（40例）采用补肾活血汤结合辨证加减治疗,对照组（40例）采用西药都可喜和尼莫地平治疗,观察2组的临床疗效,以简易智能状态检查量表（MMSE）评定VD患者的智力障碍程度,以日常生活能力量表（ADL）评定VD患者的生活能力,并检测治疗前后患者的血液流变学指标的变化.[结果]治疗组的临床总有效率为80.0%,对照组为57.5%,2组比较,治疗组疗效优于对照组（P＜0.01）.治疗后2组的MMSE及ADL评分均较治疗前改善（P＜0.01）,且治疗组在MMSE及ADL评分改善方面优于对照组（P＜0.05）;治疗后治疗组的全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、红细胞比容等血液流变学指标均较治疗前有明显的改善（P＜0.01）,其改善作用优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）.[结论]补肾活血汤辨证加减治疗能改善VD患者的学习、记忆能力和提高患者的生活能力,这可能与其改善VD患者的血液流变学指标有关.     

从肺热脾虚论治寻常型痤疮64例

观察清肺健脾中药治疗寻常型痤疮的临床疗效。【方法】将105例寻常型痤疮患者随机分为2组,治疗组 (64例)采用自拟清肺健脾汤(主要由鱼腥草、地骨皮、牡丹皮、黄芩、五指毛桃根、白术、茯苓、赤芍、炙甘草等组成) 内服,对照组(41例)采用四环素内服,观察两组临床疗效和治疗前后各种面部皮损和体征的变化及药物副作用,对临床痊愈患者进行3个月的随访。【结果】治疗组有改善面部皮损和脂溢程度的作用(与治疗前相比,P<0．05),但与对照组相比无显著性差异(P>0．05);两组临床疗效相比,治疗组优于对照组(P<0．05);治疗组1例出现腹泻,对照组6例出现头晕、恶心等症状;随访结果显示治疗组复发率低于对照组(P<0．05)。【结论】清肺健脾汤是治疗寻常型痤疮的有效药物,其作用机理值得进一步探讨。     

益肾壮骨通痹汤治疗类风湿性关节炎临床观察

[目的]评价中医药对类风湿性关节炎的疗效。[方法]将44例患者随机分成两组,观察组24例,采用益肾壮骨通痹汤(主要由制附子、淫羊藿、补骨脂、川芎、当归、独活、川断、黄芪、熟地、茯苓、白术、骨碎补、赤芍、白芍、狗脊、桑寄生、鸡血藤、伸筋草、防风等中药组成)内服外烫;对照组20例,服用英太青;治疗8周后,观察两组关节功能的恢复情况、药物的不良反应及对血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白的影响;有效病例继续治疗,并随访1-3年,以观察远期疗效。[结果]观察组对关节疼痛、肿胀、压痛及晨僵的改善优于对照组(P<0.05),而对ESR、CRP、IgG的影响也优于对照组(P<0.01)。有效病例随访3年,观察组22例中复发5例,占22.7％;对照组12例中,复发8例,占66.7％,两组比较具有显著性差异(P<0.05)。8周内观察组出现不良反应2例,占8.33％;对照组出现6例,占40％,两组比较有显著性差异(P<0.05)。[结论]益肾壮骨通痹汤内服外烫治疗类风湿关节炎的消炎、止痛、消肿和改善患者关节功能的疗效比英太青好,而且不良反应发生率低,远期疗效好。     

肝动脉化疗栓塞联合经皮无水乙醇注射治疗不能切除肝癌疗效的荟萃分析

目的 评价肝动脉化疗栓塞联合经皮无水乙醇注射治疗不能手术切除肝癌的疗效和安全性.方法 计算机检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆和中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和万方数据库中的相关文献,语种不限,所有检索均截止至2008年06月10日.检索所有有关肝动脉化疗栓塞联合经皮无水乙醇注射治疗不能切除肝癌的随机对照试验,由2名评价员筛选和提取资料,并用Jadad量表进行质量评估,对符合纳入标准的研究采用RevMan4.2软件进行分析.结果 共纳入14个随机对照试验,12篇中文,2篇英文,总共857例肝癌患者.荟萃分析结果显示:与单用肝动脉化疗栓塞治疗不能手术切除肝癌组相比,肝动脉化疗栓塞联合经皮无水乙醇注射治疗可以明显提高总生存率、AFT转阴率和下降率,还可以明显提高瘤灶显效率:1、2、3年总生存率的相对危险度RR值(95%CI)分别为1.37(1.21～1.56)、1.74(1.49～2.04)、2.26(1.70～3.02);AFP转阴率、AFP下降率、瘤灶显效率的RR(95%CI)分别为1.69(1.38～2.07)、1.39(1.24～1.56)、1.56(1.38～1.77).有11篇研究报道了与治疗相关的不良反应,主要为轻中度发热、肝功能损害,消化道反应和暂时性肝区疼痛,没有与治疗相关严重并发症或死亡的报道.结论 现有证据显示相对于单用肝动脉化疗栓塞治疗不能切除肝癌,肝动脉化疗栓塞联合经皮无水乙醇注射治疗可以明显提高总生存率、AFP转阴率及下降率,还可以提高瘸灶坏死率和缩小率,且安全性较好.但由于纳入的研究多数方法学质量偏低,需更多高质最的临床随机对照试验进一步评估其疗效和安全性.     

中药癌复康对乳腺癌术后化疗患者生存质量的影响

[目的]探讨具有益气健脾、补肾固本、抗癌解毒功效的中药癌复康(主要由黄芪、茯苓、白术、太子参、淮山、肉苁蓉、山茱萸、女贞子、制首乌、莪术、半枝莲、薏苡仁等组成)对乳腺癌术后化疗患者生存质量(QOL)的影响。[方法]将120例乳腺癌术后化疗患者随机分为癌复康组(治疗组)61例和未服癌复康组(对照组)59例,引入乳腺癌生存质量专用量表EuroQLQ-BR23,就生存质量进行比较观察。[结果]治疗组的生理分、认知分、情感分、社会机能分、乳腺癌相关症状及生存质量总计分等上升的幅度均大于对照组(P<0.01),治疗组各症状改善的程度也均较对照组高(P<0.01)。[结论]癌复康能改善乳腺癌术后化疗患者症状,提高患者的生存质量。