原发性颅内骨肿瘤──附6例报告

颅内骨肿瘤非常罕见，本文报告6例，占我院1954年8月～1990年12月2121例CNS肿瘤的0．28％，包括骨肉瘤（osteosarcoma）1例、软骨肉瘤（chondrosarcoma）2例、骨软瘤瘤（osteochondroma）2例及骨巨细胞瘤（osteoclastoma）1例，现报告如下。1病例报告1．1例1，男，52岁，因头痛伴左侧肢体无力25d入院。检查：双侧视乳头水肿；头颅CT示右侧大脑半球广泛低密度区，可见多个大小不等增强的结节及环状阴影。手术中见肿瘤位于右须顶叶内，大小6cm×5cm×4cm，边界清楚，质硬，行肿瘤全切除术。病理检查：光镜下见HE染色大部分区域（骨肉瘤）肿…     

骨巨细胞瘤复发后的特征与治疗

骨巨细胞瘤是一种常见的骨肿瘤，具有潜在恶性和易复发性的特点，现总结我院1990年以来收治的23例复发性骨巨细胞瘤的临床特征和治疗选择。1临床资料1．1一般资料：本组共23例，男14例，女9例。年龄18～52岁，平均29.8岁，其中20～30岁的12例，占52．2％。复发时间（指首次治疗始至再次入院时间）最短5个月，最长5年5个月，其中2年内复发的13例，占56．5％，2～3年内复发4例，即3年内复发占73．8％。1．2临床表现：有症状者20例，以局部肿痛、单纯疼痛和单纯肿物为主；无症状3例（随访复查时发现）；伴功能障碍4例，有外伤史1例。复发部位：…     

前列安栓治疗慢性前列腺炎90例临床报告

1资料与方法 1．1临床资料 本组90例，其中门诊81例，住院9例。做到定期随访观察，及时记录。年龄20～25岁者24例（26．7％），26～29岁者32例（35．6％），30～39岁者25例（27．8％），40岁以上者9例（10％）。病程小于6个月者33例（36．7％），6～12个月者18例（20％），13～25个月者25例（27．8％），24个月以上者14例（15．6％），其中病程最短3个月，最长10年，平均2．25年。     

65例大肠癌误诊原因分析

大肠癌为消化道常见恶性肿瘤，约占消化道肿瘤匕叽肝］，近年来其发病率有增长趋势，而由于种种因素临床误诊率亦有所增长。我院自1993年1月一1995年6月收治经手术病理检查证实大肠癌共有M例；其中院内外误诊者四例，占265％，现将原因分析如下，1临床资料1．l一般资料：男42例，女23例，年龄15－80岁，其中＜30岁D例，＞30岁52例，55－6岁年龄组中最多，占58％（38／65），平均年龄514岁。误诊时间：最长达2年，最短者1个月，平均6个月。12临床主要表现：见表l。1．3误诊病种：见表人工．465例大肠癌发生部位及经X线、B超及病理检查予以…     

下颌骨非霍奇金淋巴瘤（附病例报告及文献回顾）

骨淋巴瘤最初由Parker和Jackson报道，是一种网状细胞肉瘤。在所有的骨肿瘤中占3％～5％，占所有淋巴瘤的4％。对于骨淋巴瘤的诊断有以下标准：1．临床有单一骨的原发灶。2．病理证实有骨缺损（没有转移）。3．在6个月之内出现局部转移灶或早期肿瘤的症状。     

疣状胃炎41例临床分析

为了解疣状胃炎（VG）的临床特点，现将我院1995年1月～1998年5月经纤维胃镜检查确诊的VG41例分析报告如下。II＆床资料互！一般资料41例中，男22例，女19例，男：女为1．16：1．年龄17～65岁，平均43．7岁。职业：农民19例（46．34％），工人13例（31．71％），无业人员5例（12．19％），干部3例（7．32％），教师1例（2．44％）。l·2病史与临床表现本组病例均因上消化道症状接受检查。发病季节：l～3月13例（31，17％），4～6月17例（41．46％）．7～9月9例（ZI．95％），10～12月2例（4．88％）。病程：最短1个月，最长】0年，平均2…     

恶性组织细胞病10例误诊原因分析

恶性组织细胞病（简称恶组）因其临床表现复杂多样，缺乏特异性．极易误诊，其误诊率高达60％以上’‘－。我院近ic年来收治恶组18例．其中IO例误诊为各种疾病．本文分析其临床表现，并讨论其误诊原因。1临床资料本文10例（男8、女2），年龄最大者26岁，最小者13岁。急性型（病程在6个月之内）5例，亚急性型（6～12个月之内）2例．慢性型（病程超过1年）2例。10例均经骨笛象检查或淋巴结印片，其中9例找到异形组织细胞或多核巨细胞，1例经结肠镜治检病理确诊。起病至确诊时间最长者28个月（见附表）。1．1临床表现“本组10例均有原因不明的…     

旋转铰链型膝关节置换术在膝部骨肿瘤中应用的临床研究

目的探讨旋转铰链型人工膝关节置换术在膝部骨肿瘤中应用的疗效。方法选择2009年7月～2012年6月湖北医药学院附属襄阳医院行手术治疗的膝部良恶性骨肿瘤患者32例,其中股骨远端18例,胫骨近端14例,分别是骨肉瘤17例,骨巨细胞瘤12例,骨巨细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿3例。骨肉瘤患者术前均接受1～2个疗程新辅助化疗,术后继续3-4个疗程正规化疗。观察术后Enneking肢体功能评分、影像学评价。结果所有患者均得到随访,随访12～36个月（平均24个月）;未见肿瘤复发、假体松动;1例术后出现肢端麻木：1例术后出现感染;股骨下端组Enneking肢体功能评分平均24．7分;胫骨上端组平均24．1分。结论旋转铰链型膝关节置换术是治疗膝部良恶性骨肿瘤较理想的保肢方法。     

CD44V6、CD44s在胸腹水转移癌中的表达意义

目的：用免疫组化方法检测粘附分子相关蛋白CD44V6、CD44s在胸腹水转移性癌细胞中的表达情况及临床诊断意义。方法：收集胸腹水标本制成细胞块，结合病史及HE片筛检出间皮细胞反应性增生30例及转移癌57例。免疫组织化学方法采用二步法，一抗用CD44V6、CD44s。结果：CD44V6阳性见于7例（23．33％）反应性增生间皮细胞及21例（36．84％）转移癌细胞；阴性见于23／30（76．67％）例反应性间皮细胞及36例（63．16％）转移癌细胞。统计学无显著性差别（P〉0．1）。CD44s阳性见于28例（93．33％）反应性增生间皮细胞及3例（5．56％）转移癌细胞。CD44s阴性见于54例（94．44％）转移癌细胞及2例（6．67％）反应性增生间皮细胞。且χ^2检验P〈0．005，鉴别良恶性有统计学意义。结论：在胸腹水脱落细胞学中CD44s可帮助诊断转移癌；而CD44V6对于良恶性诊断价值不大。     

三维适形放射治疗局部晚期胰腺癌疗效分析

目的局部晚期胰腺癌三维适形放射治疗（3-DCRT）的临床疗效。方法39例局部晚期胰腺癌采用3-DCRT治疗，总量DT48～56Gy，DT1．8～2．0Gy／次，5坎／周，5～6周内完成。4～6个非共面适形固定野照射。结果所有病例放疗后2～3个月复查CT，CR4例，PR18例，NC15例，PD2例，总有效率（CR＋PR）为56．41％（22／39）。全部病例随访6～36个月，中位生存期12个月，1、2年生存率分别为53．85％、18．67％。治疗后最短存活4个月，1例已存活超过3年。临床获益反应（CBR）有效31例（79．49％），稳定6例（15．38％），无效2例（5．13％）。结论3-DCRT胰腺癌具有提高临床荻益率／生活质量，是局部晚期胰腺癌一种安全有效的姑息治疗手段。     

骨肉瘤研究的一些新进展

骨肉瘤研究的一些新进展银川解放军第五医院骨科（７５０００１）闫乔生杜鸿章骨肿瘤的发生率约为人口的３～４／１０万，按我国十一亿人口计算每年新发生的骨肿瘤病例约３万多，我国教学医院或中心医院每年可见到４０～５０例，恶性者约占３０％～４０％。恶性骨肿瘤的治...     

麻诊误诊19例分析

1临床资料 1．1一般资料本组资料来源于基层医院的门诊或住院患者，其病例均系接诊医生在诊断过程中将麻疹患者误诊为其它急性出疹性疾病。本组19例，年龄4个月～13岁，其中4～8个月者8例（42．1％），9～12个月者3例（15．8％），2～7岁者2例（10．5％），8～13岁者6例（31．6％）。     

手术治疗62例老年人颅内肿瘤临床分析

我院自1984年5月至1996年12月共收治老年人颅内肿瘤62例，均经手术和病理证实。现对其临床特征、诊断、手术治疗等进行分析，报告如下。1临床资料1．1性别、年龄及病程：本组男36例，女26例。60～65岁50例，～70岁10例，对岁以上2例。病程最长30年，最短3天。6个月以内者35例，6～12个月17例，～5年6例，～10年2例，10年以上2例。12；陆床症状和体征：见表11.3病理诊断和肿瘤部位：本组病理诊断脑膜瘤明例，神经上皮性肿瘤厂倒，转移性肿瘤11例，垂体腺瘤7例，先天性肿瘤6例，听神经瘤、垂体管囊肿和颅内何杰金氏病各1例。肿瘤部位，幕上59…     

灭活再植保肢治疗肌肿瘤的临床研究

目的：灭活再植保肢治疗骨肿瘤的临床应用进行探讨。方法：对11例骨肿瘤患者进行瘤段截除酒精灭活再植保肢治疗，随访3-36个月，观察疗效。结果：11例中1例骨肉瘤术后6个月形成肺部转移灶．1例恶性纤维组织细胞瘤有原处复发，2例发生内固定松动、断裂，其余未发现复发及再次手术切除等问题。结论：灭活再植保肢治疗骨肿瘤是在严格掌握适应症条件下较有效、可靠，让病人易接受的治疗方法之一。     

鼻(鼻型)NK/T细胞淋巴瘤23例临床分析

1资料与方法 1．1临床资料 23例均经病理确诊患，男性18例，女性5例，男女之比为3．6：1；中位年龄49岁（23-69岁），中位病程为4个月（1～10个月）。临床表现为鼻塞17例（73．9％）流涕及鼻衄16例（69．6％），伴发热9例（39．1％），5例（21．7％）出现面部肿胀、麻木、头痛、视力下降等症状。     

18例成骨细胞瘤的X线影像探讨

成骨细胞瘤少见 ,约占原发性骨肿瘤的 1% 〔1〕,良性骨肿瘤中的 3 4 1% 〔2〕。国内迄今文献上已报告30 0余例。笔者报告的 18例均经手术、病理证实。1　一般资料18例中 ,男子 10例 ,女 8例。年龄 11～ 6 2岁 ,平均 2 5 4 6岁 ,其中 11～ 30岁占 17例。 18例中局部钝痛 9例 ,酸胀痛 7例 ,隐痛 2例 ,其中 2例以夜间钝痛为甚。 18例中局部均能扪及大小不等的较硬肿块。局部有轻度压痛 15例 ,局部软组织肿胀 11例 ,并发病理骨折 2例。病程 1～ 6个月者 3例 ,7～12个月者 5例 ,1～ 2年者 8例 ,3年以上者 2例。术后复发者 6例 ,复发时间在 1～ 3…     

胃肠道间质瘤23例临床诊治分析

目的探讨胃肠道间质瘤（GIST）的临床诊断与治疗。方法对2000年至2006年收治的23例GIST病人的临床表现、手术处理及病理结果进行回顾性分析。结果所有病人均行手术治疗。病理诊断良性6例（26．1％），交界性5例（21．7％），恶性12例（52．2％）。随访时间6个月至5年。6例出现远处转移或局部复发（其中4例再手术，2例正在口服格列卫治疗）。结论GIST缺乏特征性临床表现，术前确诊率低，其确诊依靠病理结果；目前治疗仍以手术为主，合理规范完整手术切除是最有效的治疗方法。     

CT引导下经皮穿刺肺内小结节病变的应用价值

目的探讨CT引导下经皮穿刺肺内小结节病变的应用价值。方法经细胞学、组织学或临床随访证实的病例39例，病灶直径为1．0～3．0cm（平均直径2．1cm）。穿刺后即刻至7d内行CT复查及临床观察，看有无并发症的发生。病例随访时间为3～28个月，平均13个月。结果39例中，经手术后病理检查或临床随访确诊为恶性肿瘤者21例，其中，穿刺与手术或临床随访结果一致者17例；经手术后病理检查或临床随访确诊为良性病变18例，其中穿刺与手术或临床随访结果一致者14例。恶性肿瘤的准确性为81％（17／21）。良性病变的准确性为73％（14／18）。发生并发症者8例（20％），其中气胸6例（15％），咯血2例（5％）。结论CT引导下经皮穿刺活检对肺内小结节病变的定性有重要价值。     

小儿超高热18例临床分析

超高热或过高热是指体温超过41℃，它可使机体各系统器官的机能代谢发生障碍，若处理不当，会引起严重后果。现将我们收治的18例分析报告如下。1临床资料1．1一般资料18例中男11例，女7例，年龄1个月以内者9例（50％），1个月～1岁者3例（17％），2～3岁4例（22％），4～6岁2例     

胃肠道间质瘤的临床和病理分析

目的探讨胃肠道间质瘤（GIST）的临床及病理特点。方法收集27例（男性17例，女性10例）GIST的临床资料进行回顾性分析。结果本组发病年龄为37～75岁，平均发病年龄为56岁。发生部位分别为胃18例（占66％）、结肠1例（占3．7％，十二指肠1例（占3．7％、空回肠7例。27例中均行手术切除，其中20例行根治性切除，7例行局部切除。病理诊断良性5例（占18．5％、交界性7例（占26.0%）、恶性15例（占55.5%）。肿瘤大小2．0～7．1cm的14例，其中恶性11例，〈2．0cm的13例，其中恶性4例。结论（1）GIST发病多见于40岁以上，男女发病比例大致相当，GIST症状无特异性。（2）联合应用各种检查手段可提高阳性诊断率。（3）肿瘤能否完全切除、肿瘤大小、核分裂等是影响预后的重要因素。（4）局部完全切除是最有效的治疗手段。