鼻窦囊肿致单眼突出首诊眼科50例报告

单眼眼球突出在眼科门诊较为常见 ,一般常见于眶内原发性占位性病变、眶内炎症、外伤等原因 ,致单眼突出 ,也常见于眶外原发性占位性病变 ,侵入眶内形成继发性占位性病变 ,而致单眼突出。作者总结了眼科门诊鼻窦囊肿致单眼眼球突出 ,而首诊眼科 5 0例病人 (鼻窦囊肿之外的其他鼻窦病变所致的单眼突出 ,不列入本文的统计之列 ) ,现报告如下。临　床　资　料　　 5 0例均来自门诊病人 ,其中男 2 7例 ,女 2 3例 ,年龄 1 8岁～ 70岁 ,头疼 2 1例 ,视力下降 2 6例 ,复视 7例 ,眼球固定 4例 ,眼球移位 8例。 5 0例病人的眼球突出方向或移位方向均…     

鼻窦囊肿致单眼突出首诊眼科50例

作者总结了眼科门诊鼻窦囊肿致单眼眼球突出 ,而首诊眼科 5 0例病人 (鼻窦囊肿之外的其他鼻窦病变所致的单眼突出 ,不列入本文的统计之列 ) ,现报告如下。1　临床资料5 0例均来自门诊病人 ,其中男 2 7例 ,女 2 3例 ,年龄 18～70岁 ,头疼 2 1例 ,视力下降 2 6例 ,复视 7例 ,眼球固定 4例 ,眼球移位 8例。 5 0例病人的眼球突出方向或移位方向均与囊肿位置相反。检查 :5 0只眼 ,经眼眶拍片及ＣＴ扫描 ,显示均为鼻窦囊肿 ,眶壁吸收、缺损 ,眶内有继发性占位性病变 ,病变中心在眶外 ,隆起明显处穿刺为淡黄色、棕褐色、棕黄色之稠状液体。细胞学检…     

引起单眼突出的鼻窦眼眶区黏液囊肿治疗方案的探讨

目的 探讨引起单眼突出的鼻眼相关囊肿的优化治疗方案.方法 回顾性分析2006~2012年间武汉市第一医院收治的伴有单眼突出的鼻窦眼眶区黏液囊肿患者17例,从治疗手段的选择和结果 评估分析讨论该症的治疗.结果 17例患者多以眼球突出伴相关症状如复视、眼球运动障碍、视力下降等首诊眼科,CT或(和)MRI检查提示鼻窦囊肿转耳鼻咽喉科治疗.CT及MRI评估显示囊肿单纯累及额窦和筛窦各1例;额窦、筛窦同时累及11例;累及额窦、筛窦及眶(眶内为独立囊肿)2例;累及额窦、筛窦及蝶窦2例,其中1例出现双侧额叶受压明显.无眶内独立囊肿患者均实施鼻内窥镜手术,选择性切除窦腔内部分囊壁,而对伴有眶内独立囊肿患者采用鼻外、鼻内联合进路手术.术后患者眼部突出及伴发症状如:复视、眼球运动障碍、视力下降等明显好转.额叶受压1例复发,采用联合进路治愈.结论 鼻内镜手术是治疗引起单眼突出的鼻窦囊肿的有效手段,而联合进路是伴有眶内独立囊肿及多发巨大囊肿的理想术式.     

CT诊断眶内占位性病变的价值

在对眼球突出的32例病例进行电子计算机断层扫描(CT)中,发现主要病因为眶内原发性肿瘤,共24例;其次为Graves病及眶内炎症。通过介绍各类眶内占位性病变的CT所见,说明电子计算机断层扫描是诊断眶内占位性病变的最有效方法。     

鼻窦眼眶区良性占位性病变手术径路的选择

目的探讨鼻窦眼眶区良性占位性病变手术径路的选择。方法根据良性占位性病变侵犯的部位,将116例鼻窦眼眶区良性占位性病变患者分为额筛眶区、蝶筛眶区和颌筛眶区;其中额筛眶区16例,包括鼻内镜径路6例,联合径路(鼻内镜手术+鼻外开放式手术)8例,鼻外径路2例;蝶筛眶区40例,为鼻内镜径路;颌筛眶区60例,包括鼻内镜径路42例,联合径路12例,鼻外径路6例。结果蝶筛眶区40例良性占位性病变均经鼻内镜径路切除病灶,且手术视野好,病变清除彻底,未见复发,所有患者术后无眶内及颅内并发症;鼻内镜径路对48例颌筛眶区脓囊肿、上颌窦内侧壁良性占位性病变及某些额筛眶区脓囊肿也能较容易的清除病灶,但对28例额筛眶区、颌筛眶区某些特殊的良性占位性病变却很难完成。结论鼻内镜径路是治疗蝶筛眶区良性占位性病变、颌筛眶区脓囊肿、上颌窦内侧壁良性占位性病变及额筛眶区某些脓囊肿的理想选择。     

眼眶异位脑膜瘤一例

患者男 ,4 7岁 ,右眼眶疼痛 4年 ,眼球外突 2年 ,因右眼球疼痛、外突加重半月来我院门诊就诊 ,Ｂ超提示 :“右眼球后占位病变” ,门诊以“右眼球轴性突出 ,球后占位性病变”收住我院眼科。查体 :视力右远 1 0 ,近 0 6,两眼球突出差为 0 1ｍｍ ,两眼眶对称 ,右眼眶缘未触及肿物 ,沿眼球向正前方突出 ,向颞侧运动轻度受限。右眼压 3 8ｋＰａ ,左眼压 2 733ｋＰａ。Ｘ线提示 :“右眼眶密度略高于左侧 ,右眶径大于左侧 ,眶内未见钙化及其它异常。右侧视神经孔较左侧稍大。眼科诊断 :“右眼球后海绵状血管瘤可疑”于 1999年 3月 3日在插管全麻…     

糖皮质激素治疗眶内炎性假瘤

糖皮质激素治疗眶内炎性假瘤第二医院眼科苏敬华，宋国祥眶内炎性假瘤实为一组临床症状综合征，而非病理学上的名称。该综合征是单侧眼球突出常见原因之一，有报道约占眶内占位性病变８．８％。外表上炎症表现轻微或不存在，酷似肿瘤。根据病情可用手术、放疗和糖皮质激素...     

鼻源性眼球突出

眼球突出在临床上有多种原因。而鼻源性眼球突出疾病也多首诊眼科,往往容易忽略了鼻科疾病的原因。现就我们两年来收治的鼻源性突眼病报告如下:本组共7例,其中男4例,女3例。年龄在25～57岁。上颌窦癌2例;鼻腔鼻窦脑膜瘤1例;筛窦囊肿3例;慢性鼻窦炎并发眶内蜂窝织炎1     

额窦巨大囊肿1例

患者 ,男 ,5 6岁。爆炸伤右眼球摘除术后 30年 ,双侧眶内囊肿切除术后 14年余 ,左眼球突出伴视力下降 5年余。患者突然左眼疼 1个月由眼科转来就诊。检查见鼻骨畸形 ,鼻根、眼眶、眉弓有瘢痕 ,左眼前下方突起 ,左眼下睑外翻 ,左角膜溃疡 ,左眼视力光感 ,右眼义眼 ,鼻中隔右偏。CT扫描示球后眶内巨大软组织肿块 ,考虑系眶内占位性病变 ,于 2 0 0 3年 2月 13日在全麻下行左鼻侧切开术 ,凿开左额窦底部时 ,即有黄白色黏液自瘘孔涌出 ,额壁前壁、底壁骨质变薄、部分吸收 ,眶后上壁部分骨质缺如 ,腔内有大量深灰色的潴留囊液、脓性分泌物和不定…     

额窦巨大脓囊肿1例

患者女 ,6 2岁 ,因左前额部无规律性头痛半年来诊。检查见患者一般情况可 ;左前额部略高于右侧 ,左侧内眦部及眉弓处压痛明显 ,皮肤无红肿 ,左上眼睑轻度肿胀 ,左眼球略低于右眼球平面 ,眼活动无受限 ,视力正常。外鼻无畸形 ,鼻腔通畅 ,鼻腔内各部分结构正常 ,无新生物。耳、咽、喉部查无异常。鼻窦冠状位ＣＴ示左侧额窦巨大并充满低密度影 ,颅底及左眼球受推压 ,考虑左侧额窦良性占位性病变 ,黏液囊肿。在局麻及强化麻醉下行鼻外进路额窦囊肿切除术。于眉弓内侧切口 ,显露左侧额窦外板及窦底 ,咬除匪薄的眶内上角骨质及少部分窦底骨质 ,见…     

外侧开眶眶内海绵状血管瘤摘除术临床研究

我院眼科自1997年～2003年共行外侧开眶眶内肿瘤摘除术11例,其中6例为海绵状血管瘤,手术均收到满意疗效,报告如下。一、资料与方法1.资料:6例中女性5例,男性1例,年龄32～54岁,均为单眼发病,发病时间1～12个月。4例术前主诉视力下降。眼部检查眼球均明显突出,无眼外肌麻痹征,眼内无器质性病变。眶 CT 扫描显示肌圆锥内圆形或椭圆形占位病变,边界清楚,内密度均质,一例有钙质沉着征,其中一例位于视神经内侧,五例位于视神经外侧。B 超探查显示,较典型海绵状血管瘤声像图。     

眶内原发性横纹肌肉瘤实时超声诊断1例报告

眶内原发性横纹肌肉瘤(Rhabdomyosarcoma)国内甚为少见,现报告1例经手术病理证实的左眶内横纹肌肉瘤的超声显象诊断结果。病例资料患者孙××,男,20岁。自1984年2月目觉左眼不适,眼睑肿胀,并在左眶下发现绿豆大无痛性肿块,曾在外院拟诊为“左眼睑内囊肿”.近1月来肿块进行性增大,伴眼球突出。全身检查未见异常。眼科检查视力:右眼1.2,左眼0.5。左眼下睑肿胀,皮下呈紫色,可触及指端大之硬性包块,无压痛及搏动感,压之不退缩。     

眼眶横纹肌肉瘤临床分析

目的：探讨眼眶横纹肌肉瘤的临床诊断及治疗方法。方法：对20年间收治的26例原发性眼眶横纹肌肉瘤患者的临床表现，影像学特征和治疗进行分析。结果：25例有眶内占位病变及炎症体征，如眼球突出，眶部肿块，眼睑及结膜充血水肿，眼球运动受限等，B超，彩色多谱勒超声，CT、X线等影像学检查提示眶内占位病变。结论：影像学检查可提供定性，定位诊断，治疗方法为手术，化学治疗及放射治疗相结合。     

难治性颅眶沟通瘤1例的手术配合

颅眶部肿瘤以眼球突出为主要表现,文献报道几乎所有病例都有不同程度的眼球突出。眼球突出的原因除肿瘤占位作用外,还有眶内静脉回流受阻及球后软组织增生等因素。眼球症状亦为常见症状,主要由于眼外肌及支配神经被肿瘤压迫、牵拉所致。眼球活动障碍,肿瘤累及眶上裂时,可同时影响动眼、滑车和外展神经,以及三叉神经第1支,出现眼球活动受限,上睑下垂、瞳孔散大、角膜反射减退和前额部皮肤感觉障碍。如肿瘤压迫或侵犯视神经,可出现同侧视力障碍,视乳头呈原发性萎缩。     

B超对眼部病变的诊断

对1000例眼部病变患者进行了B超扫描分析,认为眼科专用B超对眼部病变的诊断具有重要价值。尤其对眼睛屈光间质混浊不易看清眼底难以做出诊断和眼球突出,怀疑眶内占位病变的患者具有重要的意义。     

眶内球后视神经胶质瘤1例

眼眶肿瘤眼科较为少见,眶内球后视神经胶质瘤更为少见.1979年胡椿枝等眼部肿瘤397例临床分析一文中只报告两例.山东医学院病理解剖教研组三年半共收眼科肿瘤133件,原发于眶内17件,而原发生于眶内球后者9例,眶内球后视神经胶质瘤2例,今将我院一例报告如下:张××女13岁,学生,住院号25882.左眼视力减退3年多,眼球突出2年多,失明10天,近10天眼球突出进展迅速,疼痛.为此住院治疗.     

上颌窦内间叶性软骨肉瘤1例报告

原发于鼻腔及鼻窦的软骨肉瘤实为罕见,本文报告1例发生于上颌窦的软骨肉瘤。病历摘要女患,34岁。半年前无诱因出现面部麻木,左颚部疼痛。近3个月鼻塞,左面部肿胀,左眼球突出,以上颌窦肿物入院。检查:一般状态良,全身淋巴结未触及,左面部肿胀,眼球向上外突出,左眶下弥漫性肿物,皮肤色正常,无触痛,无波动。左下鼻甲上方有肿物突出,质硬,肿物与鼻中隔靠近。CT 检查:左上颌窦占位性病变,破坏上颌窦壁,     

鼻窦肿瘤与眼相关的探讨（附37例报告）

目的：探讨鼻窦肿瘤对眼的影响。方法：37例鼻窦肿瘤的临床资料,其主要表现为单眼突出,复视眼球运动障碍,视力下降。结果：37例中行手术治疗36例,14例眼部症状改善,5例视力有不同程度的提高,18例眼部症状改善不明显。结论：鼻窦比邻眼眶,眼眶的3/4被鼻窦包绕,眶内段和视神经管与筛蝶窦之间有密切的解剖关系。所以临床上应注意这种关系,对于早期诊治鼻窦肿瘤十分有益。     

94例单侧眼球突出病例的临床分析

单侧眼球突出是眼科一个临床征候,病因复杂。我院1975～1986年收治单侧眼球突出患者94例,现统计和分析如下。 1.临床资料眼眶肿瘤51例,占54.26％。其中眼眶假瘤13例,血管瘤8例,继发副鼻窦囊肿5例,神经纤维瘤4例,泪腺混     

眶内占位性病变的MR诊断价值

分析16例眶内占位性病变的MR表现，结果不同成份具有不同的MR信号，多数眶内占位性病变的MR表现具有一定的特征性。表明掌握病变的信号特点及特征性MR表现对大多数眶内占位性病变可作出正确的定性诊断。