学龄前儿童微量元素及营养的合理摄入对生长发育的影响

目的：分析微量元素及营养的合理摄入对学龄前儿童生长发育的影响。方法：150例学龄前儿童,根据主食摄入量及食欲情况分为过量组25例、良好组59例、中等组47例、低下组19例,比较各组儿童蛋白质及热能摄入量,入组时及12个月后各组儿童身高与体重和血微量元素浓度,分析营养及微量元素与身高、体重的相关性。结果：过量组儿童日均蛋白质及热能摄入量大于其他三组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,良好组日均蛋白质及热能摄入量大于中等组和低下组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。12个月后良好组身高115.32±4.56 cm,高于过量组的113.49±4.39 cm,中等组的112.18±4.38 cm和低下组的110.53±4.87 cm,差异均有统计学意义（P＜0.05）,而过量组与中等组身高的差异无统计学意义（P＞0.05）,但均高于低下组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。12个月后过量组体重25.59±3.32 kg,高于良好组的21.49±2.95 kg,中等组的18.94±3.12 kg和低下组的17.69±2.76 kg,差异均有统计学意义（P＜0.05）,良好组与中等组体重的差异无统计学意义（P＞0.05）,但高于低下组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。12个月后中等组血钙、锌水平低于过量组及良好组,低下组各微量元素浓度低于其他组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。儿童身高、体重与营养及微量元素的摄入量呈正相关,相关系数r分别为：热量0.37,蛋白质0.33,钙0.46,铁0.38,锌0.48,均有统计学意义（P＜0.05）。结论：微量元素及营养的合理摄入有助于促进学龄前儿童身高及体重的增长,若摄入不足或过量将对儿童的生长发育产生负面影响。     

孕妇孕晚期营养素摄入与新生儿出生体重的关系(附86例报告)

目的:研究孕妇孕晚期营养素摄入与新生儿出生体重的关系。方法:调查宫内发育迟缓(IUGR)组、巨大儿组和正常儿组孕妇孕晚期连续3日营养素摄入量,并对孕晚期营养素摄入量及父母身高体重等因素和新生儿出生体重作相关性检验和多元回归分析。结果:孕晚期巨大儿组热能摄入、碳水化合物、蛋白质、锌、硒摄入量明显高于正常儿组(P<0.05),IUGR组蛋白质、硒、核黄素、胆固醇、动物性蛋白、动物性脂肪、动物性维生素A、肉禽鱼来源铁、动物性来源热能的摄入量明显低于正常儿组(P<0.05),而钙的摄入量明显高于正常儿组(P<0.05)。巨大儿组孕妇身高、孕前体重、产妇实足年龄均显著高于正常儿组(P<0.05);IUGR组的胎龄和配偶体重明显低于正常儿组(P<0.05)。对影响新生儿体重的上述独立因素作多元逐步回归分析,得到方程:Y(出生体重)=-7079.359 16.22X1(蛋白质) 30.78X2(孕前体重) 25.85X3(胎龄);R2=0.454。结论:孕晚期蛋白质摄入量、母亲孕前体重、胎龄对新生儿出生体重有显著影响。     

太原某小学超重及肥胖儿童膳食状况现况调查

目的通过营养与健康问卷及膳食结构调查,了解超重及肥胖儿童在膳食Knowledge-Attitude-Pattern及膳食结构中存在的主要问题,以便有针对性地进行干预。方法根据体检结果以同时满足我国学生体质调研资料制订的身高标准体重BMI指数≥24为超重,≥26为肥胖两项作为判定标准,共确定超重及肥胖儿童81人。采用3日记账法记录儿童连续3 d(其中必须包括一个休息日)的膳食摄入情况;采用问卷法进行膳食K-A-P现况调查。结果肥胖儿童营养与健康知识部分及格率37.00%,态度部分及格率82.70%,行为部分及格率88.90%。肥胖儿童的膳食结构不合理,蛋白质及多种微量元素摄入不足,脂肪摄入量高。儿童的蛋白质、钙、锌、维生素B的平均摄入量低于标准摄入量,经u检验,均差异有显著性(P<0.05);铁、维生素E的平均摄入量高于标准摄入量,经u检验,差异均有显著性(P<0.05)。结论儿童在营养与健康的知识、态度、行为上都存在知识水平不足、态度和行为不良的问题。肥胖儿童的膳食结构不合理。     

杭州市2 236例学龄前儿童微量元素检测结果分析

目的 通过杭州市学龄前儿童全血微量元素的检测,了解学龄前儿童全血微量元素含量的现状,为针对性的营养指导提供理论依据。 方法 选取2014年1月-2016年6月在浙江省立同德医院儿科进行健康体检和营养咨询的2 236例学龄前儿童作为研究对象,根据各年龄阶段依次分为婴儿组(328例)、幼儿组(732例)、学前儿童组(1 176例),采用济南齐力QL8000型全自动微量元素分析仪对所有对象全血中铁、锌、钙、镁、铜、铅元素进行测定,并对检验结果进行统计、比较和分析。 结果 杭州地区2 236例学龄前儿童微量元素铁、锌、钙、镁、铜、铅元素的异常发生率分别为14.4%、29.6%、20.6%、0.7%、4.6%、1.5%,不同年龄组儿童6种微量元素测定值的比较差异具有统计学意义(均P<0.01);以铁、锌、钙缺乏为主,镁、铜缺乏率以及铅中毒率较低;铁、锌缺乏率最高的是婴儿组,幼儿组铁缺乏率高于学前儿童组,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别组儿童全血中铁、锌缺乏率比较差异有统计学意义(均P<0.01),而钙、镁、铜缺乏率以及铅中毒率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。 结论 在儿童生长发育较快期间比较容易发生微量元素失衡,应加强学龄前儿童的营养管理,合理补充各种微量元素,积极预防铅中毒。      

超重与肥胖2型糖尿病患者的膳食能量摄入调查分析

  目的  调查和分析超重与肥胖2型糖尿病(T2DM)患者的膳食能量摄入情况。  方法  选取2018年2月—2020年2月在浙江省人民医院天台分院内分泌科就诊的T2DM患者128例为研究对象,根据BMI将患者分为体重正常组(45例)、超重组(48例)和肥胖组(35例)。选取同期在我院门诊就诊的健康非糖尿病体检者(健康体检组)45例作为对照组。比较和分析各组日均摄入总能量、膳食纤维摄入量,比较各组三大营养素的摄入量和供能及供能比。  结果  肥胖组患者日均总能量摄入明显高于体重正常组和超重组患者(均P < 0.01)。肥胖组患者碳水化合物摄入量明显高于体重正常组和超重组患者(均P < 0.01)。肥胖组患者碳水化合物供能明显高于体重正常组和超重组患者(均P < 0.01);3组患者脂肪供能、蛋白质供能比较差异无统计学意义(均P>0.05)。3组患者的碳水化合物、脂肪和蛋白质供能比之间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),均高于指南推荐量。3组患者膳食纤维摄入量比较差异无统计学意义(P>0.05),均低于指南推荐量。  结论  T2DM患者的膳食能量摄入不合理,肥胖T2DM患者的日均总能量摄入过量,能量过量的食物来源主要为碳水化合物,临床应对肥胖T2DM患者限制总能量和碳水化合物的摄入,降低脂肪供能比,并适当增加膳食纤维的摄入量。      

学龄前期儿童睡眠呼吸障碍对身高、体重和认知功能的影响

目的通过对比学龄前期儿童的生长发育指标、认知测试得分,了解睡眠呼吸障碍(SDB)对身高、体重及认知功能影响的客观证据,从而为改善患儿生存及生活质量的最佳干预方式提供依据。方法抽取2010年11月~2012年2月在我科住院治疗的学龄前期SDB儿童68例:其中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿(OSAHS组)32例,原发性鼾症患儿(PS组)36例,同时选取健康同龄儿30例作为对照组。对比三组儿童的身高、体重、体质量指数(BMI),并应用中国修订韦氏幼儿智力量表,记录各组测试结果。结果 OSAHS组与PS组体重和BMI均高于正常对照组(P<0.05),而身高均低于对照组(P<0.05);OSAHS组的身高及BMI均低于PS组(P<0.01);OSAHS组VIQ、FIQ均明显低于对照组及PS组(P<0.01);智力测验各分项目评分比较,PS组儿童算术、动物下蛋、图画填充、迷津的得分低于对照组(P<0.05);OSAHS组与对照组相比,除几何图形的分项目测验得分差异无统计学意义外,余10项测试均低于对照组(P<0.05);OSAHS组在言语量表测验中知识、算术、图片概括、领悟及操作量表的动物下蛋四个分项目得分较PS组低(P均<0.05),其他分测验项目得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SDB对学龄前期儿童的身高有明显影响,可影响儿童的生长发育;学龄前期OSAHS与PS患儿均存在多种认知功能方面的缺陷,并可导致认知功能的损害,影响儿童智力发育,应尽早采取干预措施以保障儿童健康成长。     

学龄前儿童营养不良与微量元素缺乏病例对照研究

目的探讨学龄前儿童营养不良患病与微量元素营养状况的关系。方法在江门市幼儿园随机抽取60名年龄3～6岁营养不良儿童（消瘦、体重低下及身材矮小各20例）,按1：1比例与60名同性别、同年龄的正常儿童配对,分别进行相关社会因素的问卷调查及血清微量元素水平的检测。结果消瘦、体重低下以及身材矮小儿童间血清五种微量元素浓度均无显著差异（P〉0.05）,但是铁、锌和钙显著低于正常对照组儿童（P〈0.05）,镁和铜与对照组相比则无显著差异（P〉0.05）。条件Logistic回归分析显示影响儿童消瘦发病率的主要因素为家庭经济年收入、平均奶制品摄入量、血清锌以及血清铁水平（P〈0.05）,影响体重低下发病的主要因素为家庭经济年收入和血清锌（P〈0.05）,而影响身材矮小发病的因素为母亲身高、父亲身高、血清钙和血清锌（P〈0.05）。结论低血清锌、铁、钙与儿童营养不良密切相关,可能是后者发病的独立危险因素。     

广州市学龄前儿童饮用奶类与生长发育的关系

目的探讨广州市学龄前儿童饮用奶类与其生长发育的关系。方法选择2009年9月—2012年9月在我院儿童保健门诊体检的3～7岁的居住广州市学龄前儿童进行营养与健康状况调查,比较长期饮用配方奶、纯牛奶、含乳饮料及不饮奶儿童各年龄段的身高体重。结果广州市学龄前各年龄段儿童长期饮用配方奶或纯牛奶组的平均身高、体重高于仅饮用含乳饮料组和不喝奶组的平均身高、体重,差异有统计学意义;各年龄段儿童饮用配方奶组和纯牛奶组的比较、饮用含乳饮料和不喝奶组比较差异无统计学意义。结论学龄前儿童饮用奶的种类与其生长发育密切相关,提高家长对奶类的成分及营养价值的认知水平对改变儿童饮奶习惯及改善其生长发育状况有重要意义。     

337名青春期学生体格发育及膳食营养现况分析

目的调查青春期男女学生体格发育及膳食营养现况。方法对337人(平均年龄13.6岁)开展现况调查,测量身高、体重,计算体质指数BMI,通过膳食问卷调查膳食热量及营养素摄入情况。结果男生的身高显著高于女生(P0.05),男、女生体重和BMI差异无统计学意义(P0.05);按照BMI标准判定,营养状况正常的学生比例为59.0%,男生营养状况正常的学生达到57.8%,女生为59.9%。男、女生营养状况是消瘦的分别为24.3%和26.3%;男、女生分别有17.9%和13.8%属于超重和肥胖。男生的总能量摄入量及三大营养素摄入量均显著高于女生(P0.01),女生能量和蛋白质摄入量均没有人达到RNI/AI值(推荐摄入量),男生蛋白质和总能量摄入量分别只有4.2%和1.8%的人达到RNI值。走读生的体重显著高于寄宿生(P0.05);走读生营养状况正常比例为63.1%,而寄宿生仅为53.9%;走读生的总能量摄入量及三大营养素摄入量均显著高于寄宿生(P0.05)。结论北京市青春期学生体格发育和营养素摄入情况不理想,体重不足、肥胖等现象仍然比较突出。     

学龄前单纯性肥胖儿童血清瘦素和胰岛素水平分析

目的 探讨学龄前单纯性肥胖儿童血清瘦素(Leptin)和胰岛素(Insulin)水平及其与儿童体质量指数(BMI)的相关性。 方法 选择2015年3-7月在本市3所幼儿园健康体检中发现的56例学龄前单纯性肥胖儿童为肥胖组,同时选取同年龄、同性别、身高相近的正常体重儿童56例为对照组。采用放射免疫法,检测2组儿童空腹血清中瘦素和胰岛素水平并进行对比分析。 结果 学龄前单纯性肥胖儿童血清中瘦素和胰岛素水平高于健康儿童,差异均有统计学意义(P<0.01),而2组男女童之间血清瘦素和胰岛素水平分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05);肥胖组血清瘦素、胰岛素水平与BMI比较均呈正相关(P<0.05);大年龄组肥胖儿童血清瘦素和胰岛素水平高于小年龄组肥胖儿童(P<0.05)。 结论 学龄前单纯性肥胖儿童血清瘦素和胰岛素水平明显高于健康儿童,肥胖儿童存在瘦素抵抗和胰岛素抵抗现象,定期检测肥胖儿童血清瘦素和胰岛素水平,对于指导学龄前单纯性肥胖儿童实施早期干预有一定意义。      

Effect of Micronutrient Supplementation on the Growth of Preschool Children in China

Objective To study the relationship between micronutrient supplementation and children growth. Methods A double-blind, placebo-controlled trial was conducted in 156 growth retarded preschool children. They were randomly assigned to five groups: supplemental control (S-control,n=28), zinc supplementation(+Zn, 3.5mg Zn/day, n=34), zinc and calcium supplementation (+ZnCa,3.5mg Zn+250mg Ca/day, n=37), zinc and calcium and vitamin A supplementation (+ZnCaVA,3.5mgZn +250mgCa+200gVA/day, n=28), Calcium and vitamin A supplementation (+CaVA,250mgCa + 200gVA/day, n=29). Another 34 children with normal height were selected as normal control (N-control). Supplementation continued for twelve months. Results The height gain in +Zn group (7.84cm per year) and +ZnCa group (7.70 cm per year) was significantly higher than that in S-control group (6.74 cm per year, P＜0.05); The weight gain in +ZnCaVA group (2.55kg per year)and +CaVA group (2.57 kg per year) was also significantly higher than that in S-control group (2.19kg per year, P＜0.05); The average days of illness in each supplementation group were lower than that in S-control (13 days per year compared with 23 days per year). No significant difference was observed on bone age. Conclusion Zinc and Zinc+Calcium supplementation can improve the height gain,and vitamin A can improve weight gain in growth retarded preschool children, but do not affect the maturity of bone. Micronutrient supplementation can lower the morbidity of these children.     

极低出生体重儿胃肠道喂养和静脉营养的对照研究

目的 探讨胃肠道喂养在极低出生体重儿治疗中的作用。方法 40例早期开始(<2天)胃肠道喂养为喂养组,30例禁食(≥5天)予静脉营养为对照组,记录每天供给热能、入液量、体重变化和出现的并发症。结果 喂养组较对照组热能供给显著增加(P<0.001);恢复出生体重时间、达足量喂养日龄显著缩短(P<0.001);每天增加体重、出院体重显著增加(P<0.001)。而出现院内感染、硬肿、高胆红素血症、低血糖、高血糖显著减少(P<0.01)。两组呕吐、腹胀无显著差异(P<0.05)。结论 胃肠道喂养是极低出生体重儿理想的营养供给途径,应尽早开始胃肠道喂养,可以减少极低出生体重儿并发症的发生,提高其存活率和存活质量。     

Effects of yogurt supplementation on the growth of preschool children in Beijing suburbs

INTRODUCTION Milk intake is important for the health of people,especially for children. In the Third NationalNutrition Survey of China in 1992[1], the averagemilk intake of children was only 7.2 g/d at thecountry level, and it was even less in the suburb(4.2 g/d). There was still a significant differencebetween city and suburbs in the height and weight ofchildren under 7 years of age, and their averageheight for age and weight for age was less than thereference level recommended by the …     

广州市番禺区学龄前儿童各年龄组间RBC、HGB及MCV比较

目的：探讨广州市番禺地区学龄前儿童各年龄组间红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度（HGB）及平均红细胞体积(MCV)的参考值范围。方法选择2014年在番禺区中心医院就诊的6个月≤年龄≤6岁的健康儿童3290例;筛除离群数据后,按性别、年龄分组,采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果除了女童不同年龄组间及2~3岁男女儿童间RBC水平、6个月~1岁及4~6岁男女童间HGB水平、2~3岁男女童间MCV水平比较差异均无统计学意义(P<0.05)外,其他参数在不同年龄组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);学龄前儿童各参数与《全国临床检验操作规程》(第4版)参考范围比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论番禺地区应根据本地域人群特点、不同年龄及性别建立合适RBC、HGB、MCV参考值范围,为临床诊断儿童贫血和评价儿童的营养和生长发育状况提供可靠的依据。     

不同喂养方式对6个月婴儿体格运动以及智力发育的影响观察

目的：探讨不同喂养方式对6个月婴儿体格、运动以及智力发育的影响。方法将76例婴儿根据喂养方式分为母乳喂养组（37例）和人工为喂养组（39例）,分析2组3个月、6个月时体重、身长以及头围净增值,比较2组智力发育指数（MDI）以及运动发育指数（PDI）及贫血情况。结果母乳组2个月~3个月体重、身长以及头围净增值均明显大于人工喂养组（P<0.05）,但是在3个月~6个月期间除身长外,2组体重和头围净增值差别不大（P>0.05）。6个月时母乳喂养组MDI、PDI、贫血率均明显高于人工喂养组（P<0.05）。结论母乳喂养有利于婴儿体格、智力以及运动等多个方面的生长发育,但是仍然要注意提高母乳营养水平以及喂养质量。     

长沙市学龄前儿童营养不良及肥胖发生率分析

目的 了解长沙市城区学龄前儿童营养不良及肥胖发生情况，为加强社区儿童保健工作提供科学依据。方法 按随机整群抽样的方法选择长沙市10所幼儿园。对10所幼儿园的学龄前儿童用统一的仪器和方法进行身高和体重测量。采用世界卫生组织(WHO)推荐的Z评分方法对研究对象的生长发育和营养不良发生率进行评价和判断；肥胖的确定采用WHO推荐的身高标准体重法，体重超过身高标准体重中位数的10%为超体重,超过20%为肥胖,20%～29%为轻度肥胖,30%～49%为中度肥胖,超过50%为重度肥胖。结果 2 530名学龄前儿童的低体重检出率为0.24%，生长迟缓检出率为率为0.83%，消瘦检出率为0.28%；发现超重儿童208人，超重发生率为8.22%，发现肥胖儿童共190人，肥胖发生率为7.51%；轻度肥胖134人，中重度肥胖56人。男孩肥胖发生率高于女孩，女孩中则以4～5岁肥胖发生率最高。结论 ①长沙市城区学龄前儿童的营养状况较好，低体重率、生长发育迟缓率、消瘦率均低于全国平均水平；②长沙市城区学龄前儿童肥胖发生率高于全国水平，男孩肥胖发生率高于女孩，4～5岁儿童肥胖发生率高于其他年龄儿童。 【关键词】 学龄前儿童 营养不良 肥胖     

膳食营养干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的作用

目的 了解妊娠期糖尿病(GDM)患者的膳食营养摄入状况,并探讨膳食营养干预对妊娠结局的影响。 方法 选取2013年6月-2014年12月间因血糖控制不佳而入住上海交通大学医学院附属新华医院产科,并由临床营养科会诊的74例GDM孕妇(GDM组),以及同期入住我院产科的68例健康孕妇(正常组)。分别比较2组的基本资料、孕前体重指数、膳食营养摄入状况以及胎儿出生时情况。 结果 ①GDM组在年龄、总热量、脂肪、膳食纤维、钙及锌的摄入、脂肪占能百分比等指标上均低于正常组,但GDM组的孕前体重指数高于正常组,除年龄和孕前体重指数外,差异均无统计学意义(均P>0.05)。②接受膳食营养干预的GDM组与正常组相比较,娩出胎儿的出生体重、胎龄[(38.03±2.08)个月 vs. (38.86±1.96)个月]以及SGA、AGA和巨大儿发生率差异无统计学意义(P>0.05);但在剖宫产率(76.9% vs. 79.4%)、LGA(16.6% vs. 11.61%)等方面,GDM组均低于正常组,且差异有统计学意义(P<0.05);2组新生儿出生时Apar评分均在正常范围内,无抢救史。 结论 GDM患者营养素摄入不均衡、孕前肥胖是其重要影响因素,应尽早积极开展合理有效的膳食营养干预以减少不良妊娠结局。      

改良脐静脉置管联合外周中心静脉置管在极低出生体质量新生儿的应用效果观察

目的 极低出生体质量新生儿常需要较长时间的静脉营养来保证其正常生长发育,为了寻找加强静脉营养管理效果的方法,本研究探讨改良脐静脉置管联合外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)在极低出生体质量新生儿中的应用效果。 方法 选取2015年3月-2017年2月衢州市妇幼保健院重症监护室极低出生体质量新生儿48例作为研究对象,所有新生儿均给予脐静脉置管联合PICC,其中行传统脐静脉置管新生儿作为对照组(28例),行改良脐静脉置管新生儿作为观察组(20例)。观察2组新生儿脐静脉置管时间、脐出血、脱垂发生情况,PICC留置时间、一次穿刺成功、计划性拔管情况,以及达到全胃肠内营养时间、住院时间。 结果 观察组新生儿脐静脉置管时间明显高于对照组(P<0.05),但2组脐出血发生率、脱垂发生率差异无统计学意义(均P>0.05);观察组PICC置管时间明显高于对照组(P<0.05),但2组一次穿刺成功率、计划性拔管率差异无统计学意义(均P>0.05);观察组达到全胃肠内营养时间、住院时间均明显少于对照组(均P<0.05)。 结论 对极低出生体质量新生儿应用改良脐静脉置管联合PICC,可明显延长置管时间,减少不良事件的发生,缩短达到全胃肠内营养时间及住院时间。