51例老年股骨头无菌性坏死患者的影像学结果分析

目的探讨各种影像学检查方法对老年性股骨头缺血坏死的诊断价值。方法对51例经X线、CT、MRI诊断资料完整的股骨头缺血坏死病例进行回顾性分析。结果51例患者共发现64个股骨头坏死病灶，其中X线检查显示49个，CT检查显示56个，MRI检查显示64个。各种方法对老年ANFH（早期＋坏死期）诊断准确率分别为43.75％、57.81％和70.31％。结论MRI是诊断早期老年ANFH的最佳手段。但是X线平片具有操作简便、费用较低等优点，虽然敏感度较CT低，但仍具有一定的准确性，依然是诊断和分期的常规手段，可用于ANFH的普查和随访。     

51例老年股骨头无菌性坏死患者的影像学结果分析

目的探讨各种影像学检查方法对老年性股骨头缺血坏死的诊断价值。方法对51例经X线、CT、MRI诊断资料完整的股骨头缺血坏死病例进行回顾性分析。结果51例患者共发现64个股骨头坏死病灶,其中X线检查显示49个,CT检查显示56个,MRI检查显示64个。各种方法对老年ANFH(早期 坏死期)诊断准确率分别为43.75%、57.81%和70.31%。结论MRI是诊断早期老年ANFH的最佳手段。但是X线平片具有操作简便、费用较低等优点,虽然敏感度较CT低,但仍具有一定的准确性,依然是诊断和分期的常规手段,可用于ANFH的普查和随访。     

78例股骨头缺血坏死的MR检查分析

目的:分析和探讨MR(或MR I,核磁共振)检查对股骨头缺血坏死(ANFH)的临床价值。方法:回顾性分析78例被X线检查与MR检查诊断为股骨头缺血坏死患者的临床资料,并对两者的影像学改变进行分期分析和敏感性研究。结果:78例患者经X线检查发现股骨头缺血坏死(ANFH)81个部位,其中2期有56个,影像学表现为骨硬化、骨质疏松或者囊状透亮区;3期15个,股骨头轻度塌陷或者变形,其内见骨质增生、骨质硬化或者囊状破坏,4期10个,塌陷或者变形非常明显,关节间隙狭窄;经MR检查发现股骨头缺血坏死(ANFH)96个,其中有1期有16个,影像学表现为股骨头双线征;2期51个,较多的不规则混杂信号影或者股骨头内有斑点状或者带状异常、不规则长T1、长T2信号;3期13个,新月形长T1、长T2信号影,周围伴长T1、短T2环状信号影;4期16个,其内见周围硬化环以及大片长T1、长T2信号影;经过卡方检验,X线检查与MR检查对早期股骨头坏死诊断率的差异有统计学意义(P<0.01)。结论:MR检查可以较为准确地显示早期早期股骨头坏死,其敏感性明显高于X线检查,并且分期准确,利于选择合适的治疗方法,被认为是诊断早期股骨头坏死的最佳影像学方法。     

MRI对早期成人股骨头缺血坏死的诊断价值

目的探讨MRI对早期ANFH的诊断价值。方法选择影像学检查结合临床资料确诊的股骨头缺血坏死病例90例126个髋关节,进行影像学对照分析,对比X线平片、CT、核素扫描、MRI检查对早期成人股骨头缺血坏死的诊断能力。结果对于早期成人股骨头缺血坏死的诊断X线平片有一定限制;CT优于X线平片,在显示病变区内的增生、硬化、碎裂和囊变等方面较X线更清楚;放射性核素骨扫描较X线检查敏感,但特异性低,有一定的假阳性和假阴性;MRI在出现X线和（或）CT改变之前,甚至核素扫描尚正常时就可在股骨头有异常信号。结论MRI检查是诊断初期和早期ANFH的最佳方法,尤其对早期病变区内各种成分的显示。病变区周围的骨髓水肿以及关节内积液有独到之处。     

CT与MRI在早期股骨头缺血坏死诊断中的价值研究

目的：对CT与MRI在早期股骨头缺血坏死诊断中的价值进行对比性的研究。方法：选择本医院58例（72髋）ANFH患者,对两组患者的影像学检查资料进行回顾性分析,比较CT检查和MRI检查对ANFH诊断的敏感性。结果：CT阳性检出率为69.4%;MRI阳性检出率为100%;2种影像学检查方法的检出率相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：MRI对于ANFN的诊断价值明显高于CT,是ANFH检查的可靠影像学手段,值得在临床上进一步推广。     

股骨头缺血性坏死的影像诊断

目的:探讨X线、CT对股骨头缺血性坏死(ANFH)影像学诊断价值。方法:对收治的患者,采用现流行的ANFH影像学诊断方法,即X线平片、CT检查等,进行诊断。结果:16例患者中,进行双侧髋关节X线平片检查9例,CT检查7例。结论:股骨头缺血性坏死的早期,医生可根据患者影像诊断结果,提供合理治疗方案。故尽早发现股骨头缺血坏死,对于治疗具有重要的意义。     

成人股骨头缺血坏死的CR MSCT表现及诊断价值

目的：探讨成人股骨头缺血坏死不同时期的CR、CT诊断价值。方法：对经手术及临床随访证实的42例髋关节不同时期股骨头缺血坏死的CR、CT资料进行回顾分析和统计。结果：42例缺血坏死股骨头中,CR诊断早期股骨头缺血坏死4例;中期股骨头缺血坏死12例;晚期股骨头缺血坏死18例。CT诊断早期股骨头缺血坏死8例;中期股骨头缺血坏死12例;晚期股骨头缺血坏死22例。结论：CR作为常规检查手段对临床和影像学中、晚期股骨头缺血坏死可明确诊断;CT能较好的显示股骨头缺血坏死病变骨质的细微结构改变及钙化,准确地进行影像学分期,对临床选择治疗方案有着重要参考意义,是目前基层医院诊断股骨头缺血坏死理想的首选检查方法。     

早期股骨头缺血坏死的不同影像诊断比较

股骨头缺血坏死 (ANFH)是现代医学中的常见病之一 ,发病机制尚未完全清楚 ,但病理过程相同 ,即股骨头供血障碍 ,造成骨坏死 (包括骨髓坏死和骨组织坏死 ) ,临床上早期表现为病变髋关节疼痛 ,中晚期表现为髋关节功能障碍。目前临床治疗方法有多种 ,普遍观点认为早期治疗的效果及预后优于中晚期 ,包括最近新开展的股骨头介入治疗〔1〕,因此 ,对于ANFH的早期诊断就显得非常重要 ,目前最常用于诊断ANFH的方法有X线平片、CT和MRI,我们结合ANFH的病理过程和影像学分期 ,对ANFH的影像学诊断进行了分析和比较 ,探讨这些诊断方法在ANFH早…     

股骨头缺血坏死的X线平片及CT分析

目的：探讨股骨头缺血性坏死（ANFH）的X线、CT表现及临床价值。方法：回顾性分析36例股骨头缺血坏死病人影像资料,并进行总结比较。结果：36例中双侧发病13例,占36.1%,单侧发病23例,占63.9%。X线平片检查：股骨头未发现异常6例,诊断为I期1例,Ⅱ期9例,Ⅲ期12例,Ⅳ期8例;CT检查：股骨头未发现异常1例,CT诊断为I期4例,Ⅱ期ANFH8例,Ⅲ期15例,Ⅳ期8例。结论：X线平片是诊断ANFH最基本、最经济、最简便的方法,但对早期病变易漏诊,对中、晚期股骨头缺血坏死可明确诊断。CT具有较高分辨率,能显示病理Ⅱ期ANFH,对于ANFH的早期诊断和分期CT比X线平片优越。     

MRI与CT对早期股骨头缺血坏死诊断的Meta分析

目的 用Meta分析的方法比较MRI与CT诊断早期股骨头缺血坏死的作用.方法 通过计算机检索2001-2005年5年内国内公开发表的文献,并结合本科室的自己未发表的研究,收集有关MRI和CT对早期股骨头缺血坏死的文献,按照既定的纳入、排除标准,核定检出符合评价标准文献,采用RevMan 4.2.7软件进行Meta分析.结果 Meta分析结果显示,MRI组对早期股骨头缺血坏死(ANFH)的诊断价值优于CT,其差异有统计学意义[OR 5.36,95%CI(3.43～8.38)].结论 MRI对早期ANFH的诊断价值大于CT,是首选的影像学方法.     

血管内皮生长因子与股骨头缺血坏死的修复

目的:观察特发性股骨头缺血坏死(ANFH)股骨头内血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达,探讨VEGF在股骨头坏死修复中的作用机制。方法:采用免疫组织化学方法(SP法)和蛋白印记法(Western blot)检测股骨头内不同部位组织中VEGF的表达情况。结果:在坏死修复区成骨细胞VEGF的表达量高于正常骨细胞,组间差别具有统计学意义;坏死修复区成骨细胞VEGF阳性细胞明显多于正常骨细胞,组间差别具有统计学意义。结论:血管内皮细胞生长因子在股骨头缺血坏死的修复过程中发挥一定作用。     

股骨头缺血坏死中血管内皮生长因子受体的表达

目的观察在特发性股骨头缺血坏死(ANFH)中股骨头内血管内皮细胞生长因子受体(flt-1)的表达情况,探讨flt-1在坏死修复中的作用。方法采用免疫组织化学S-P法,检测股骨头内不同部位组织中flt-1的表达水平。结果在坏死区修复端毛细血管内皮细胞flt-1表达阳性。结论flt-1在ANFH的修复过程中起发挥重要作用。     

特发性股骨头缺血坏死的临床病理变化

目的:观察特发性股骨头缺血坏死(ANFH)的病理改变,根据病理特点提出临床治疗方法。方法:对34例特发性ANFH的股骨头,分别采用HE、脂肪、微血栓和弹力纤维染色,股骨头大切片、冰冻切片和石蜡切片方法,观察股骨头内各部位的坏死和修复情况,确定脂肪栓子和微血栓的形态和分布状态。结果:股骨头外上方呈"V"形坏死,与承重区负重力线相一致,坏死区周围有慢性炎细胞及新生骨小梁,脂肪组织增多,脂肪细胞肥大,血管中有大量脂肪栓子和微血栓。结论:脂肪栓塞和微血栓是AHFH重要病理改变,临床治疗中首先要减少或避免负重,并配合抗炎、降血脂和溶栓治疗。     

磁共振成像在股骨头缺血坏死诊断中的应用

目的 :探讨股骨头缺血坏死的磁共振诊断。方法 :对 6 0例经磁共振诊断为股骨头缺血坏死的MRI图像进行观察与分析 ,并与临床症状比较。结果 :MRI能较特异地反映股骨头缺血坏死的各期表现 ,“双线征”是股骨头缺血坏死早期的特征表现。结论 :MRI不仅能发现股骨头缺血坏死的早期病变 ,且能反映病变的确切范围和程度 ,对早期治疗及预后都有积极意义     

股骨头缺血性坏死X线平片与CT诊断

目的 :分析股骨头缺血性坏死 (avascularnecrosisoffemoralheadANFH)的X线、CT表现 ,评价它们对早期股骨头缺血性坏死的诊断价值。方法 :回顾性分析 6 7例双侧股骨头X线、CT表现 ,比较二者对早期股骨头缺血性坏死的显示能力。结果 :X线发现Ⅰ期～Ⅱ期ANFH 2 6例 ,诊断准确率 38.8% (2 6 / 6 7) ;CT发现Ⅰ期～Ⅱ期ANFH4 6例 ,诊断准确率 6 8.6 % (46 / 6 7)。结论 :X线平片难以发现AFNH的早期表现 ,CT是显示早期ANFH较有效而可靠方法 ,诊断价值高于X线平片。     

早期股骨头缺血坏死的X线 CT MRI诊断

目的：探讨X线、CT及MRI在诊断早期股骨头缺血坏死中的价值.方法：比较28例40个早期股骨头缺血坏死X线平片、CT及MRI的表现及诊断结果.结果：X线平片、CT及MRI发现早期股骨头缺血坏死的阳性率分别为45%、85%及95%.结论：MRI诊断早期股骨头缺血坏死比CT更具敏感性,X线平片则缺乏意义.     

股骨头缺血性坏死的病理和影像学研究进展

目的：探讨股骨头缺血坏死的病理和影像学研究进展情况。方法：阅读并分析关于股骨头缺血坏死的文献。结果：影像学检查反映疾病的病理改变，在诊断中占有重要地位。结论：磁共振成像具有很高的敏感性和准确性，不仅能发现股骨头坏死的早期病变，且能反映病变的范围和程度，对早期诊断和治疗具有积极意义。     

A Rabbit Model of Hormone-induced Early Avascular Necrosis of the Femoral Head

Objective To establish an experimental model of early stage avascular necrosis of the femoral head （ANFH） caused by corticosteroid in adult rabbits and to observe the pathological changes with various imaging techniques. Methods ANFH was induced by a combination of hypersensitivity vasculitis caused by injection of horse serum and subsequent administration of a high dose of corticosteroid. The pathological changes were detected with digital radiography （DR）, computed tomography （CT）, magnetic resonance imaging （MRI）, ink artery infusion angiography, hematoxylin-eosin staining, and immunohistochemistry. Results The imageological and pathological changes corresponded to the clinical characteristics of early stage ANFH. DR showed bilaterally increased bone density, an unclear epiphyseal line, and blurred texture of cancellous bone. CT showed spot-like low-density imaging of cancellous bone, thinner cortical bone, osteoporosis, and an unclear epiphyseal line. MR! showed bone marrow edema and spot-like high signals in T2-weighted imaging in cancellous bone. Ink artery infusion angiography showed fewer obstructed blood vessels in the femoral head. HE staining of pathological sections showed fewer trabeculae and thin bone, an increased proportion of empty osteocyte lacunae, decreased hematopoiesis, thrombosis, and fat cell hypertrophy. Immunohistochemistry showed attenuated expression of vascular endothelial growth factor in osteoblasts and chondrocytes, and on the inner membrane of blood vessels. Conclusion Experimental rabbit model of early stage ANFH caused by corticosteroid can be successfully established and provide the foundation for developing effective methods to treat early stage ANFH.     

肾移植后股骨头缺血坏死危险因素探讨

目的探讨肾移植后发生股骨头缺血坏死的危险因素，提高移植后股骨头缺血坏死的早期诊断率。方法对24例肾移植后股骨头缺血坏死的病例进行回顾性分析。结果术后随访25～100个月，平均49.5个月。股骨头坏死组病人的术后激素用量、急性排斥反应发生率、术后1a的体重增加、血胆固醇和低密度脂蛋白的变化相对对照组差异明显。结论激素的应用是移植后股骨头坏死的重要原因，术后早期血脂和体重的变化对移植后股骨头坏死有一定的预示作用。     

激素性股骨头缺血性坏死的动物模型研究

为了探讨激素性股骨头缺血性坏死的发病机理,选用新西兰大白兔,以臀肌注射醋酸氢化泼尼松造模。6周后成功诱导出激素性股骨头缺血性坏死的早期模型,并进行相关指标的检测。结果表明短期内大剂量使用激素,可导致股骨头缺血性坏死,并证实了激素性股骨头缺血性坏死的病理形态学基础。