神经根型颈椎病的治疗研究进展

神经根型颈椎病是颈椎病最为常见的类型,其发病率逐年上升。临床对于神经根型颈椎病主要采用手术与非手术方式治疗,非手术治疗方法较多,大部分患者采用综合治疗的方式,制动和休息是该病治疗的基础,首选治疗方法多采用颈椎牵引治疗。行手术治疗的患者多为非手术治疗无效者,随着微创治疗技术的应用已获得广大患者的青睐。因此,本文对神经根型颈椎病治疗研究进展做如下综述。     

颈椎病的治疗

颈椎病的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗不能简单称之为保守治疗，它是各种类型颈椎病治疗的基本方法和手术治疗的基础，具有积极的治疗意义。神经根型、椎动脉型和交感型颈椎病主要行非手术治疗。当非手术治疗半年无效或影响正常生活和工作；或神经根性疼痛剧烈经非手术治疗无效；或上肢肌肉尤其手内在肌萎缩、无力，经治疗4—6周仍有发展趋势者，应采取手术治疗。由于脊髓型颈椎病疾病自然史显示症状将逐渐发展加重，所以确诊后应及时手术治疗。     

简述脊髓型颈椎病的治疗进展

脊髓型颈椎病公认的治疗方法为手术治疗,但随着人们对脊髓型颈椎病认识的加深和临床经验的积累,非手术治疗逐渐成为脊髓型颈椎病治疗中的一个重要手段,故从手术治疗和非手术治疗两个方面叙述近年来脊髓型颈椎病的治疗进展。     

星状神经节封闭治疗颈椎病14例分析

颈椎病（cervicalspondylosis）是骨科的常见病，近年来其发病率有上升趋势。颈椎病的治疗有手术与非手术两种方式。非手术治疗方法很多，如药物治疗、推拿、牵引、制动等。1994年11月～1997年12月，我院应用星状神经节封闭疗法治疗颈椎病14例，效果显著，报告如下。1临床资料1．1一般资料本组14例，男5例，女9例，年龄39～77岁，平均56岁，有颈部外伤史6例。病理分类：按潘之清［‘j分类法，14例中椎动脉型3例，神经根型4例，交感型1例，混合型6例。1．2治疗方法星状神经节由第7、8颈交感神经节与第1胸神经节融合而成，又称颈胸交感神经节…     

神经根型颈椎病的临床治疗现状与进展

神经根型颈椎病(CSR)是颈椎病中最常见的类型,其发病率不断增加。CSR的治疗主要包括非手术治疗和手术治疗两种方法。临床中大部分CSR患者采用非手术治疗,部分患者需采用手术治疗,对于CSR的治疗方法选择至今仍无统一标准。非手术治疗方法种类多样,在临床治疗中多采用两种或以上非手术治疗方法进行综合治疗,其中休息与制动是治疗的基础,颈椎牵引常为首选疗法;在手术治疗方法中,微创治疗逐渐获得广泛应用。故深入探究CSR的治疗方法,才能为CSR的治疗提供更有效、优化的方案。     

椎动脉型颈椎病的诊断和治疗(附120例报告)

目的探讨椎动脉型颈椎病的临床特点和诊治经验。方法回顾性分析120例有椎动脉受压临床表现的颈椎病患者的临床资料及治疗结果。结果椎动脉型颈椎病临床表现复杂,93%的患者与其他类型颈椎病混合出现,其中合并神经根型47例,合并脊髓型65例。MRA、数字减影椎动脉血管造影(DSA)及动态增强磁共振椎动脉成像(DCE MRA)的诊断价值较高。非手术治疗74例,行椎间盘减压、椎动脉松解术46例。结果优79例(65.8%),良37例(30.9%),差4例(3.3%),优良率为96.7%。结论椎动脉型颈椎病临床表现多样,通过病史询问,全面的影像学检查可获确诊。多采用非手术治疗,无效或病情反复者可行手术松解治疗。     

针灸治疗神经根型颈椎病的近况

颈椎病是因颈椎间盘退行性病变所致失稳和压迫邻近组织而引起的一系列症状的体征的总称。属中医学“痹证”、“眩晕”、“颈筋急”。西医分为神经根型、脊椎型、椎动脉型、交感神经型，其中神经根型占有相当的比例。本病原本见于中老年人，但近年来发病率逐年上升，并有年轻化之趋势，并发或继发的颈源性疾病亦日趋多样化和复杂化，严重危害人类健康。本病治疗方法种类繁多，总体上以非手术治疗为主。在非手术治疗中针灸疗法显示出了极大的优越性，现将近十年有关针灸治疗颈椎病的文献分类综述如下。     

颈椎病的治疗原则

颈椎病分为不同的类型,其治疗方法也不尽相同。 各种类型颈椎病的治疗原则 1.神经根型颈椎病 有人认为,绝大多数(95％以上)的神经根型颈椎病患者保守治疗均有效(其治疗方法见下面介绍)。惟有当根性疼痛症状明显,长期非手术治疗无效,影响日常生活、工作者才需行手术治疗。 2.脊髓型颈椎病 目前认为,脊髓型颈椎病一旦诊断明确,应尽早行手术治疗。有研究报道,早期行手术治疗,可避免对脊髓造成不可逆的损害,有利于脊髓的恢复,避免残留脊髓病的症状。只有少数脊髓型颈椎病可在严密观察下保守治疗。 3.椎动脉型颈椎病 患者大多     

颈椎前路减压植骨融合术治疗颈椎病的护理

颈椎病是颈椎间盘退行性改变及其继发椎间关节退行性变所致邻近组织(脊髓、神经根、椎动脉、交感神经)受累，而引起相应的症状，是一种常见病、多发病。大多数颈椎病早期，可以经正规非手术治疗好转治愈。脊髓型和神经根型颈椎病经正规非手术治疗症状无缓解、甚至症状加重、出现脊髓或神经根受压、四肢肌力下降、感觉减退、括约肌功能减弱，需要手术治疗。     

颈椎疾患的诊断和治疗

目的 研究颈椎疾患的诊断和治疗方法.方法 颈椎病采取手术治疗和非手术治疗的措施;颈椎间盘突出症采取手术治疗和非手术治疗的措施;劳损性腰痛采取卧硬板床休息3～4周、局封治疗、药物治疗、腰背肌锻炼、推拿按摩、针灸疗法等治疗方法.     

颈椎结核外科治疗的新进展

近年来,随着结核病疫情日益严重,颈椎结核发病率正在不断攀升且致残率高,一直是脊柱外科医师研究的热点。随着对颈椎结核认识的逐步深入以及脊柱内固定技术的不断提高,颈椎结核的治疗发展迅速,尤其是外科治疗取得了可喜的成绩,在非手术治疗、手术方式、手术入路及微创技术等方面都取得了许多新的进展。     

一期后前路联合手术治疗重型脊髓型颈椎病疗效分析

目的：探讨重型脊髓型颈椎病的手术治疗方法。方法：对13例重型脊髓型颈椎病采用一期后、前路联合手术。结果：13例病例均在术后3个月～16个月进行随访,平均11个爿,优8例,良4例,可1例,2例出现并发症如喉上神经和（或）喉返神经症状等,1例C5神经根麻痹,1例手术后4个月出现相邻节段的后突畸形、椎间盘退变突出压迫脊髓。结论：一期后、前路联合手术治疗重型脊髓型颈椎病是一种较好的手术方法。     

神经妥乐平注射液星状神经节阻滞治疗交感型颈椎病的临床研究

目的研究星状神经节阻滞对交感型颈椎病诊断的可靠性及探讨神经妥乐平注射液治疗交感型颈椎病的可行性与安全性。方法选择140例交感型颈椎病,按就诊单双号随机分两组,双号为实验组(A组),单号为对照组(B组),每组70例,A、B两组用0.8%利多卡因星状神经节阻滞,出现Horner综合征交感症状缓解后评估两组诊断阳性率,待Horner综合征消退后,再做星状神经节阻滞,A组注入神经妥乐平注射液,B组注射0.9%氯化钠,3天注射1次,10次为1疗程。并作近期及远期的疗效评估。结果星状神经节阻滞后交感型颈椎病的诊断阳性率,A组97.1%,B组94.2%。近期及远期的优良率A组为77.14%和61.42%,B组为28.57%、22.85%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论神经妥乐平注射液作星状神经节注射治疗交感型颈椎病是可行的及安全的,星状神经节阻滞对鉴别交感型颈椎病的诊断具有临床应用价值。     

射频结合中药治疗颈椎间盘突出症疗效观察

目的观察颈椎间盘射频消融术结合中药治疗颈椎间盘突出症的疗效。方法 40例患者分为2组,A组20例采用颈椎间盘手术治疗,B组20例行颈椎间盘射频消融术结合中药治疗,以VAS评分差值判断疗效。结果 40例患者均随访6个月。2组术后1周及术后6个月VAS评分对比术前VAS评分差值比较,差异无显著性(P0.05)。结论颈椎间盘射频消融术结合中药治疗可以有效改善患者疼痛症状,且近期及远期治疗效果均与手术病人无明显差异。     

颈椎病动物模型研究进展

颈椎病是中老年人的常见病和多发病,颈椎病动物实验是研究治疗颈椎病的基础。在实验动物身上复制颈椎病,通过对动物模型的研究,来揭示颈椎病的病因和发病机制,以及预防和治疗方法的改进,是目前对颈椎病研究的重要途径之一。文章通过对近20年来有关颈椎病动物模型文献的回顾,总结了颈椎病动物造模的方法,并且认为余家阔等报道的造模方法,不失为一种符合人类颈椎病发病原理、容易制作、价格便宜的造模方法。     

综合治疗椎动脉型颈椎病的疗效分析

目的:对综合治疗136例椎动脉型颈椎病的疗效进行总结,并对其机理进行探讨。方法:采取牵引,手法及中药辨证施治。结果:治疗后随访6个月～1年,优良率达94.9%。结论:综合治疗椎动脉型颈椎病可获较好的疗效。     

论颈椎病的运动锻炼

目前,颈椎病的发病逐渐呈现出增多且年轻化的趋势,而运动锻炼疗法作为颈椎病的防治方法之一,对颈椎病的预防、治疗乃至防止再复发起着重要的作用。文章主要阐述了颈椎病患者运动锻炼的作用与原理,分期介绍了运动锻炼的方法及不同类型的颈椎病患者的锻炼方法与注意事项。最后,略提及了一些目前运动锻炼疗法在目前临床使用中存在的问题。     

中央脊髓综合征的手术治疗进展

中央脊髓综合征(CCS)是最常见的急性不完全性颈脊髓损伤,其主要临床特点为上肢运动功能障碍远较下肢显著、膀胱功能障碍以及脊髓损伤平面以下不同程度的感觉丧失。CCS好发于并存颈椎退变的老年人,颈椎过伸性损伤是CCS的主要病因。关于CCS的治疗,以往多主张以非手术治疗为主。然而,近年来的研究证实,对CCS患者进行手术治疗是安全和有效的。该文就CCS的发病机制、病理生理及手术治疗等的研究进展予以综述。     

论颈椎病的运动锻炼

目前,颈椎病的发病逐渐呈现出增多且年轻化的趋势,而运动锻炼疗法作为颈椎病的防治方法之一,对颈椎病的预防、治疗乃至防止再复发起着重要的作用。文章主要阐述了颈椎病患者运动锻炼的作用与原理,分期介绍了运动锻炼的方法及不同类型的颈椎病患者的锻炼方法与注意事项。最后,略提及了一些目前运动锻炼疗法在目前临床使用中存在的问题。     

功能锻炼对神经根型颈椎病牵引推拿术后的疗效观察

目的 探讨功能锻炼对颈椎病牵引＋推拿术后的疗效。方法 选择70例神经根型颈椎病患者，随机分为观察组和对照组，行牵引推拿治疗后观察组40例配合功能锻炼，对照组30例仅行牵引推拿治疗。结果 显示观察组较对照组治愈率高（P〈0．05），疗程短（P〈0．01）。随访1年，观察组治愈者复发率低于对照组（P〈0．05）。结论 功能锻炼对于颈柞病的康复作用肯定，具有提高疗效、缩短疗程、预防复发的积极作用。