MSCT仿真内镜诊断膀胱肿瘤的临床应用与价值

目的 探讨多层面螺旋CT仿真内镜(CTVE)技术在诊断膀胱肿瘤中的作用。方法对30名膀胱病变患者进行常规盆腔横断面多层面螺旋CT(MSCT)扫描，将扫描得到的容积数据重建后输入SUN AW4．0工作站，用三维导航软件重建成仿真内镜图像，调节阈值及视角并用伪彩技术立体观察膀胱内表面情况。结果 30例均示膀胱肿瘤，其中1例病灶位于纤维膀胱镜检查的盲区。结论 CTVE作为一种微创检查，无盲区，可观察到肿瘤浸润深度，结合多平面重建及其它三维技术，MSCT仿真内镜能达到与纤维膀胱镜检查同样的敏感度和特异性。     

CT仿真膀胱镜检查和CT动态增强扫描对于膀胱恶性肿瘤诊断价值的比较

目的:探讨CT仿真膀胱镜检查(CTVE)和CT动态增强扫描(DCECT)对膀胱恶性肿瘤诊断价值的比较?方法:选择2012—2014年本院收治的疑似膀胱疾病患者123例,对比DCECT和CTVE对膀胱恶性肿瘤诊断的准确度?特异度?灵敏度和分期准确性?结果:经CT和病理学诊断有47例确诊为患有膀胱恶性肿瘤,共检出61个病灶,病灶大小0.2 cm×0.3 cm ~ 4.1 cm×5.4 cm?CTVE和DCECT的灵敏度?准确度和特异度分别为91.5%?94.3%?96.0%和89.4%?92.7%?94.7%,差异不具有统计学意义(P > 0.05)?DCECT和CTVE对于T1~T3a的检出率分别为67.5%和80.0%,两者具有较为显著差异(χ2=7.547,P=0.006)?两种方法对T3b~T4的检出率都为87.5%(P > 0.05)?结论:CTVE 与DCECT在膀胱恶性肿瘤诊断价值上各有利弊,联合CTVE 与DCECT对膀胱病变进行检查,可以得到较为全面的诊断信息,具有较好的临床应用价值?     

多层螺旋CT扫描对肝脏局灶性结节增生的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT扫描对肝脏局灶性结节增生的诊断价值。方法:对83例肝脏局灶性结节增生患者均进行超声检查和多层螺旋CT扫描,后经病理组织学检查确诊肝脏局灶性结节增生患者60例,比较两种检查方法的灵敏度、特异度、准确度,分析两种检查方法的吻合度。结果:多层螺旋CT扫描的灵敏度、特异度、准确度均高于超声检查,但均无显著性差异(P>0.05)。两种检查方法的诊断结果高度吻合。结论:多层螺旋CT扫描是肝脏局灶性结节增生的有效诊断方法,具有较高的灵敏度、特异度、准确度。     

窄带光成像膀胱镜对非肌层浸润性膀胱癌的诊断价值

目的探讨窄带光成像（NBI）膀胱镜对非肌层浸润性膀胱癌的诊断价值。方法选择初步诊断为浅表性膀胱癌的66例患者为研究对象,由2位经验丰富的医师分别进行NBI、白光成像（WLI）膀胱镜检查,记录肿瘤数量和位置,夹取可疑组织并送组织学检查;计算NBI膀胱镜的灵敏度、特异度,并与WLI膀胱镜比较。结果56例患者107份标本确诊为膀胱尿路上皮癌。NBI膀胱镜诊断非肌层浸润性膀胱癌的灵敏度和特异度为0.982和0.800,分别高于WLI膀胱镜的0.643和0.700。结论NBI膀胱镜能提高非肌层浸润性膀胱癌的早期诊断率。     

CT仿真内镜在膀胱病变中的诊断价值(附24例报告)

应用螺旋CT机对24例可疑膀胱疾病患者的膀胱行容积扫描,应用三维导航软件（Navigator Smooth）重建仿真内镜图像,利用Fly Through软件多角度观察膀胱。全部病例均行纤维膀胱镜检查。结果 ：24例中,诊断为膀胱肿瘤21例,乳头状瘤1例,肿瘤直径为0.8~6 cm;前列腺增生2例。认为CT仿真膀胱镜是一种比较可靠的检测膀胱病变的非侵入性检查手段,具有较好的临床应用价值。     

多层螺旋CT仿真膀胱内窥镜成像技术的临床应用

目的：探讨多层螺旋CT仿真膀胱内窥镜技术和临床应用价值。方法：应用多层螺旋CT对50例患者膀胱行容积扫描，利用Navigator软件对容积扫描数据进行三维重建，形成仿真膀胱内窥镜的影像，应用Fly Throgh软件多角度观察膀胱，全部病例均行纤维膀胱镜检查。结果：MSCTVE技术显示效果满意，与纤维膀胱镜对照及手术病理证实符合率100％，较好的显示了肿瘤特征。但对浅表隆起凹陷均不如纤维内窥镜敏感。结论：MSCTVE显示肿瘤病变准确性高，具有一定的临床诊断价值。     

膀胱镜检查在膀胱癌诊断的研究进展

膀胱癌是最常见的泌尿生殖系肿瘤之一,目前膀胱镜检查仍然是诊断膀胱癌最可靠的方法.近年来随着科学技术的不断成熟,在普通膀胱镜检查的基础上结合其他诊断技术,形成了荧光膀胱镜、窄带成像膀胱镜、光学相干断层扫描膀胱镜、虚拟膀胱镜以及共聚焦显微膀胱镜等检查手段.这些检查手段提高了膀胱癌诊断的准确性,有助于指导膀胱癌的早期治疗,从而改善预后.     

MSCT仿真内镜在膀胱疾病诊断中的临床应用

目的 探讨多层螺旋CT仿真内镜（MSCTVE）在膀胱疾病中的应用价值。方法 运用不同方法对10例分别经膀胱镜或手术病理证实的膀胱疾病患者进行MSCTVE检查。结果 MSCTVE能较好地显示上述病变的部位、大小、形态、范围，但在动态观察方面则不如传统膀胱镜检查。结论 MSCTVE具有无创、图像清晰、无盲区等优点，结合其他影像学检查，具有较高的临床诊断价值。     

多层螺旋CT三维成像技术在膀胱癌诊断中的临床应用价值

目的研究多层螺旋CT三维成像技术在诊断膀胱癌中的应用价值。方法选取120例有血尿史且高度怀疑为膀胱癌的患者进行研究,分别采用多层螺旋CT扫描及图像后处理与纤维膀胱镜检查并取组织标本活检,比较两组对膀胱癌的检出情况及对膀胱癌不同病灶的发现情况。结果 120例患者中行纤维膀胱镜检查及病理活检后共108例确诊为膀胱癌,多层螺旋CT三维成像技术检出膀胱癌患者100例,多层螺旋CT三维成像技术与纤维膀胱镜对三角区、右侧壁及左侧壁膀胱癌病灶的检出率比较差异均无显著差异(P0.05);多层螺旋CT三维成像技术对膀胱癌诊断的灵敏度为90.7%,特异度为83.3%,阳性预测值为98.0%,阴性预测值为50.0%,正确指数为74.0%。结论多层螺旋CT三维成像技术能够较为准确的检出膀胱癌,对临床诊断具有参考价值。     

多排螺旋CT在膀胱肿瘤35例中的应用

目的：探讨多层面螺旋CT在膀胱肿瘤患者中的作用。方法：对35例膀胱肿瘤患者进行多层面螺旋CT扫描，使用CT仿真膀胱镜(CTVC)及多平面重组(MPR)技术进行观察和分析。结果：35例病例CTVE均能显示单发或多发膀胱肿瘤，MPR分期与术后病理分期对照准确率为88．6％。结论：多排螺旋CT在膀胱肿瘤显示、分期及术后监察方面均能发挥重要作用。     

多层螺旋CT仿真肠镜与结肠镜检查技术在发现结肠肿瘤的应用价值对比

目的探讨多层螺旋CT三维重建与仿真肠镜在结肠肿瘤病变诊断中的应用价值并对比结肠镜检查结果。方法对我院2009年1月至2014年1月来我院就诊的疑似结肠占位的患者应用SIEME 64层螺旋CT对200例例患者行一次屏气全结肠容积扫描,并利用工作站进行后处理以获取CT仿真肠镜(CTVC),多平面重建(MPR),表面阴影成像(SSD)和透明显示(Ray sum)图像,并结合原始横断面等图像进行分析,再行结肠镜检查对照。结果与结肠镜相比,CTVC诊断阳性率较结肠镜高,CTVC检出26例结肠镜检查为正常的患者,12例误诊为结肠息肉,检出结直肠癌200例,敏感度为100%,特异度94%。结论多层螺旋CT三维重建及仿真内镜是一种无创伤性的影像学检查方法,对结直肠占位病变的诊断有其独特的优越性尤其是结肠癌诊断的敏感度、特异度及准确度均较高,可作为纤维结肠镜有价值的补充检查手段,能弥补结肠镜检查中的不足,给临床诊断带来巨大前景。     

CT仿真内窥镜在喉部病变诊断中的临床应用

目的评价螺旋CT仿真内窥镜在喉部病变诊断中的临床应用价值。方法为39例患者使用螺旋CT扫描后经软件处理行仿真内窥镜成像,并与纤维喉镜对照。结果喉部病变39例中CT仿真内窥镜从头端入路,显示喉内解剖结构,病变位置,形态,大小,范围情况与纤维喉镜所见基本一致,而从足端入路可显示纤维喉镜不能显示的病变声门下及气道狭窄远端情况,而对于小的,扁平病灶CT内窥镜显示欠佳。结论CT仿真内窥镜是一种无创性安全检查方法,可作为纤维喉镜的补充检查手段,具有一定发展潜力。     

多排螺旋CT与胃镜检查在胃癌诊断中的价值分析

目的探讨多排螺旋CT与胃镜检查在胃癌诊断中的应用价值。方法对我院收治的78例经病理检查证实为胃癌患者进行多排螺旋CT与胃镜检查。结果多排螺旋CT检查检出胃癌75例,检出率为96.2%,纤维胃镜检查检出胃癌62例,检出率为79.5%,多排螺旋CT检出率明显高于纤维胃镜检查。结论多排螺旋CT可通过观察清楚的显示整个胃壁、胃腔、肿瘤的位置、形态、结构,是临床上诊断胃癌的重要方法,值得应用。     

结肠CT成像的临床应用

结肠疾病临床上较为常见，其检查方法也很多。近年来随着多层CT的出现及CT仿真内镜等新技术的应用，使CT逐步成为结肠癌和结肠息肉病人检查、普查和术前分期的重要手段。本文主要就结肠CT成像的检查方法、临床应用以及其前景展望作一综述。     

CT仿真结肠内窥镜的临床应用

目的：研究CT仿真结肠内窥镜（CTVC）的检查方法、影像特点及临床价值。方法用螺旋CT对20例结肠疾病患者行容积扫描,诊断结肠癌6例,息肉8例,结肠炎5例,正常结肠1例。所有患者均同时行纤维结肠镜检查,对于病变结肠均行手术或肠镜下活检术。结果 CT仿真结肠内窥镜与纤维结肠镜检查相符,并经病理证实。CTVC不但可清晰的显示结肠正常解剖及病变,同时对于管腔外病变的显示、肿瘤的分期、定位均有重要的价值。结论 CTVC是一种有效的结肠病变检查的辅助手段,具有良好的应用前景。     

64层螺旋CT对急性冠脉综合征患者斑块成分的临床研究

目的研究64层螺旋CT对急性冠脉综合征(ACS)患者斑块成分的临床检测价值。方法选取2013年5月至2015年1月我院收治的冠心病患者84例为研究对象,均进行64层螺旋CT冠脉造影检查、选择性冠状动脉造影检查(SAG)、心电图检查,以SAG结果作为"金标准",评价64层螺旋CT预测冠状动脉狭窄的敏感度、特异度、准确度,同时根据64层螺旋CT检查结果将其分为ACS组和非ACS组,利用冠脉斑块分析软件对患者斑块成分进行分析,比较两组斑块类型、斑块成分、斑块CT值及延迟扫描后CT值的变化。结果 64层螺旋CT预测冠状动脉狭窄的灵敏度为96.83%,特异度为80.95%,准确度为92.86%;斑块成分分析显示两组Ⅰ型斑块比例比较无显著差异(P0.05),两组Ⅱ型、Ⅲ型斑块比例比较有显著差异(P0.05),ACS组斑块中的脂质成分(66.74±5.28)%较非ACS组高(P0.05),ACS组斑块纤维成分(31.49±1.28)%与钙化成分(4.79±1.28)%低于非ACS组(P0.05);ACS组斑块CT值、延迟扫描后CT值、下降值均较非ACS组低(P均0.05)。结论 64层螺旋CT能有效识别ACS患者的斑块形态,鉴别其稳定性,值得在临床推广应用。     

多排螺旋CT增强扫描在膀胱癌术前诊断及分期中的价值

目的评价多排螺旋CT增强扫描在膀胱癌术前癌灶检出及分期中的价值。方法收集80例膀胱癌患者进行CT增强扫描,并于60s扫描膀胱、120s延时扫描。回顾性对比分析CT图像及手术病理结果。评价指标包括癌肿检出率、阳性预测值及对膀胱癌分期的敏感性、特异性及总的准确性。结果膀胱癌增强扫描癌肿检出率及阳性预测值分别为96.3%9、5%。术前膀胱癌分期敏感性／特异性及总的准确性分别为89%、95%8、9%。结论多排螺旋CT对膀胱癌术前癌灶检出及分期中有重要价值。     

泌尿系结石的多层螺旋CT诊断

目的 探讨多层螺旋CT对泌尿系结石的诊断价值.方法 对65例临床及其它检查怀疑泌尿系结石的患者先进行CT平扫,然后经肘前静脉注射对比剂后延迟6-15min行分泌期扫描,扫描所得原始数据传至ADW4.2 工作站进行泌尿系成像.其中男43例,女22例,年龄16-70岁,平均48.5岁.结果 65例患者中,CT发现单纯肾结石35例,单纯输尿管结石8例,单纯膀胱结石4例,肾结石合并输尿管结石11例,肾结石、输尿管结石及膀胱结石共存者5例,2例未发现结石.所有结石在CT图像上均表现为高密度影,直径2mm-5cm不等,9例伴有继发尿路梗阻征象.与CT横轴位图像相比,泌尿系成像显示结石大小、形状、位置更为形象、直观.结论 多层螺旋CT是诊断泌尿系结石的有效方法 .泌尿系成像诊断结石更为形象、直观.     

多层螺旋CT及后处理技术在喉癌及下咽癌侵犯中的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT及后处理技术二维多平面重建（MPR）、三维仿真内镜（CTVE）和三维容积再现技术（VRT）成像对喉癌及下咽癌局部侵犯范围的诊断价值。方法：51例喉癌及下咽癌的患者行术前前瞻性16层螺旋CT检查并行图像后处理（MPR、CTVE和VRT）。采用盲法阅片,分别将CT横断面、MPR及联合图像（横断面结合MPR）与手术病理所见侵犯范围进行对照分析,三维后处理技术CTVE、VRT与喉镜所见侵犯范围进行对照分析,采用多个样本率的≯检验。结果：喉癌81例,下咽癌20例,CT横断面、MPR及联合图像与手术病理对评价会厌、室带、杓会厌襞、声带、前联合、声门下区、喉旁间隙、梨状窝、喉软骨、淋巴结结构侵犯基本一致（P〉0．05）。CTVE图像与喉镜对评估会厌、室带、杓会厌襞、声带、前联合及梨状窝结构侵犯和CTVE图像、VRT图像与喉镜对评估梨状窝、喉室和气管结构侵犯亦基本一致（P〉0．05）。结论：多层螺旋CT及后处理技术能够从二维、三维的角度真实地反映肿瘤部位、形态、大小、浸润范围、淋巴结转移等情况,尤其对肿瘤周围的侵犯、淋巴结转移的判断具有无法比拟的优越性,同时,CTVE可作为电子喉镜很好的补充手段。     

脑CT检查的价值(附22390例分析)

目的:分析区域内两所三级医院5年22 390例颅脑CT患者的检查目的和CT征象,探讨颅脑CT检查在临床应用的范围、价值和CT检查的适应证。方法:搜集22390例颅脑CT申请和检查资料,统计分析颅脑CT的申请目的与检查结果的关系。结果:根据申请的部位,可分为颅脑外伤(含打架及纠纷共10213例)、颅脑疾患(5436例)、排除颅脑疾患(6409例)、体检(332例)。根据检查结果可分为脑出血(1538例)、脑梗塞(5163例)、脑肿瘤(222例)、骨折(1158例)、其他颅脑疾患(4897例)、未见异常(9412例)。结论:CT检查是诊断颅脑疾患的重要和有效手段,仍然是目前多数医院颅脑检查的常规方法,是脑出血以及颅脑外伤等疾患的首先检查方法。