卫生部要求全国卫生系统全力做好医改工作

本刊讯 按照党的十七大提出的人人享有基本医疗卫生服务的要求，党中央、国务院制定发布了两个医改文件，明确了新时期卫生工作的方向和重大方针政策。卫生部要求全国卫生系统全面理解医改政策，将保护和增进群众健康作为出发点和落脚点，坚持公共医疗卫生的公益性，着力加强公共卫生服务、医疗服务、基本医疗保障和药品供应保障四大体系建设，把医改作为现阶段乃至较长时间内卫生工作的中心任务，全力推进。     

中国特色的医疗卫生体制构想——浅谈如何把握医改瓶颈问题

以老百姓看病难、看病贵引发的医改研究工作正在积极开展，医改方案即将出台。胡锦涛总书记指明了我国医疗卫生体制改革方向及发展医疗卫生事业目标。明确由政府支撑医疗卫生事业的生存和发展；解决医疗卫生服务费用投入的价值取向问题；确立全民免费医疗愿景；通过立法强制推行社区卫生服务性质的医疗保障制度；坚持政府监管非营利性医院。积极鼓励营利性民营医院，扶持社会惠民医院，加强医疗药品器械的生产、营销、使用的监管力度和准入制度；制订一部适合我国国情的医疗卫生服务法规，确保医疗卫生服务在法律制度约束下健康发展。     

新医改对高校医疗机构的影响

新的医改方案将健全基层医疗卫生服务体系（包括城市社区卫生机构和乡镇卫生院）建设作为五项重点改革之一大力推进,可谓本次医改的最大亮点。医改方案中明确指出：政府负责其举办的基层医疗卫生服务机构“按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费和公共卫生服务的业务经费”,以保证人人都能平等地享受到基本医疗服务。明确大学生将纳入居民医疗保险。高校医疗机构作为一种特殊的基层医疗卫生服务单位,     

推进公立医院改革，供需双方的利益要有制度保障

新医改的主要方向是把医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,实现人人享有基本医疗卫生服务。然而,医改永远是大难题,中国有十三多亿人口,都是医疗服务需求的对象。绝大部分遇上重病没有钱求医,难上加难,要怎么办才对呢？作为医疗服务的提供者,     

南宁市基层医疗卫生机构传染病报告与处理现状调查

目的 了解广西南宁市基层医疗卫生机构传染病报告与处理现状及存在的问题,为促进广西基层医疗卫生机构传染病报告与处理工作的开展提供依据,推进公共卫生均等化.方法采用整群随机抽样方法,抽取南宁市一个城区,根据桂卫办[2010]23号和桂卫办[2010]27号文件中有关要求,确定调查内容.结果广西南宁市基层医疗卫生机构已不同程度开展了传染病报告与处理工作;乡镇卫生院传染病报告工作体系较健全,地方疾病控制机构尚未对社区卫生服务机构的传染病报告工作进行管理;传染病处理工作处于起步阶段.结论卫生行政管理部门要及时跟进国家医改发展步伐,建立起有效的联动机制,加强对基层医疗卫生机构传染病报告与处理工作的管理与扶持;地方疾病控制机构要尽快对社区卫生服务机构的责任区域进行认定,使传染病管理工作及时到位;基层医疗卫生机构要严格执行<传染病报告和处理服务规范>.     

构建远程医疗服务体系整合优质资源惠及基层——GE医疗Tele-Med助力北医三院实施远程医疗

新医改三年试点年底“收官”在即,地方政府医改政令密集出台。从公立医院改革,到建立覆盖城乡居民基本医疗卫生制度,提高基本医疗卫生服务的可及性等政策。“提速”和“攻坚”成为各级政府和医疗机构下半年的重要议题。然而。虽然政府做出大刀阔斧的改革,但是如何解决医疗资源分布不均的问题,仍是新医改的一大难题。这也意味着基层医疗服务水平建设依然将面临挑战。     

非营利性医院财务管理工作的现状和反思

随着医疗卫生体制改革的不断深化，我国的医疗卫生事业得到了较快的发展。目前各级医院在市场经济的大环境中，不断寻求和探索适合自身的医院发展战略，引入国外先进的管理思想和理念，借鉴先进企业的管理经验，引进经济运营机制，通过加强医院内部管理，不断降低医疗服务成本，努力探索低耗、高效的发展之路。     

延安医改看吴起

2009年实施新医改政策以来,吴起县全面深化医疗卫生体制改革,把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,努力实现人人享有基本医疗卫生服务,三年的新医改政策惠及了13万吴起人民,令吴起百姓生活更加幸福。三年来,一届届政府、一份份文件、一次次会议,都是为改革,为发展,为民生,为医改。     

农村医改2011年健康档案建档率应达50%

卫生部近日下发通知,落实2011年农村医改任务目标。根据通知要求2011年农村卫生工作重点将以建立健康档案为基础,全面推进基本公共卫生服务工作。通知强调,要积极推进建立健康档案工作,加大工作力度,确保实现健康档案规范化电子建档率达到50%左右的医改目标。要把健康档案建立、更新和使用融入医疗卫生机构的日常服务工作中,实现各类健康信息一方采集、多方共享。乡村医疗卫生机构要以建立健康档案为基础,转变服务模式,树立以人的健康为中心、以群众医疗卫生需求为导向的服务理念,将工作重心切实转向健康管理。要主动服务,上门服务,让农村居民享受到方便、快捷的医疗卫生服务。     

家访——临床护理工作的延续

我们医院属于基层医院,目前按国家的医改方案,基层医院均应提供社区服务,开展以全科医学为载体的医疗卫生服务。在未能实行家庭病床服务之前,“不定期家访”为患者提供有关护理服务和技术的咨询指导;一方面可以落实相当于“家庭病床”形式的服务,为患者及其家属提供了医疗技术和心理服务;其次,部分患者因经济困难等因素无法在住院期间完全治愈而出院,实行家访,     

孙志刚:完善医疗服务体系 满足人民群众多元就医需求

国家发展改革委副主任,国务院医改办主任孙志刚指出,北京市召开了进一步鼓励和引导社会办医工作会议,为增加医疗卫生资源,完善医疗服务体系,满足人民群众多元化,多层次的医疗服务需求,具有重要的推动作用。一、社会办医在医改全局中具有重要意义鼓励和引导社会力量,参与医疗卫生事业发展是新一轮医改的重要任务,有利于扩大医疗卫生服务资源的供给总量和优化资源配置,有利于形成竞争机制,提高医疗卫生服     

论连锁经营视野下医疗改革成功的必要条件——以厦门长庚医院为例

一、连锁经营是新一轮医改的重要举措 2009年中国启动新一轮医疗改革。2009年1月国务院常务会议通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》,新一轮医改方案正式出台。这是一部为了建立中国特色的医药卫生体制,逐步实现人人享有基本医疗卫生服务远大目标的纲领性文件。     

刘建：巧用绩效考核杠杆

2013年,国家卫生计生委下发了《加强医疗卫生行风建设＂九不准＂》,严禁医院向科室或个人下达创收指标,严禁将医疗卫生人员奖金、工资等收入与药品、医学检查等业务收入挂钩,要求医疗卫生机构结合深化医改,建立科学的医疗绩效评价机制和内部分配激励机制。对此,首都医科大学附属北京友谊医院（以下简称＂北京友谊医院＂）积极行动,结合管理目标，对绩效分配制度进行了初步的改革实践。     

培训是否量身度造?

2005年有两大热点,一个是医改问题大争论。这是我国医疗卫生事业发展的拐点,各类各级医院管理者都在等待着新的医改政策的出台,以便进一步明确医院的发展方向。第二个热点,就是医院管理年活动,加强医院内涵建设。2005年初,我国卫生部正式出台了《全国医院院长岗位培训》文件要求,准备了15门课程,要求医院院长要通过管理培训后才能上岗。有人称2005年是医院管理培训元年。     

发展我国社区医疗卫生服务事业的制约因素及相关涉法纠纷解决对策

随着国家有关政策的相继出台,作为我国医疗卫生服务体系重要组成部分的社区医疗卫生服务事业正面临难得的发展机遇。长期以来,由于政府资金投入不足等制约因素的影响导致我国社区医疗卫生服务事业的发展面临尴尬境地,就医条件差、诊疗水平低、法律保障机制空白、患者信任度缺失则进一步导致了社区医疗服务涉法纠纷多发。为此,采取加大资金投入、加强人才建设、构建相关法律保障体系和提高相关人员法律意识等解纷对策势在必行。     

太原深化医改：三年五项重点改革让百姓看病不再难

坚持公共医疗卫生事业的公益性方向,为人民的健康服务;建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,实现人人享有基本医疗卫生服务的目标;完善公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系,形成“四位一体”的基本医疗卫生制度。这是近日太原市正式出台的《太原市深化医药卫生体制改革实施方案》中提出的医改总体思路。从2009年至2011年,太原市将围绕这一总体思路,利用三年时间,进行五项重点改革,将更好地保障群众看病就医的基本需求,缓解百姓“看病难、看病贵”。     

县域医疗共同体建设中做好基层医疗卫生工作的探索与实践

县域医疗共同体（医共体）建设,是提升基层医疗卫生服务能力和深化医改的一个重要突破口,目前我国尚无统一运行模式。浙江省于2017年9月开展县域医共体建设试点,确定了医共体内机构设置、人员招聘使用、医疗卫生资源调配“三统一”,财政财务管理、医保支付、信息共享“三统筹”,分级诊疗、家庭医生签约服务、基本公共卫生服务“三强化”的改革试点路径,并于2018年9月全面推进,目前已取得积极进展。本文汇总分析了浙江省在全面推进医共体建设背景下开展基层卫生相关工作的主要做法,涉及相关方的工作职责和任务、家庭医生签约服务、基本公共卫生服务及基层医疗卫生机构补偿机制改革等。同时,本文对浙江省自开展医共体建设以来,在基层服务能力、县域医疗卫生服务格局及基层医务人员工作积极性方面取得的成效进行了较为详细汇报。希望本文针对“浙江模式”的实践探讨,能够为其他地区开展医共体建设提供参考与借鉴。     

神木“医改”模式的推广价值及需完善之处

从让民众共享改革开放成果,实现基本医疗卫生服务均等化等方面分析了神木县实施“全民免费医疗”医改模式的价值取向和推广价值,并从预防为主,发挥中医药对保障人民健康作用和加大对基层医疗服务机构的投入等方面提出进一步完善“神木医改模式”的建议。     

总编导读

本轮医改的重要问题之一是如何改变城市几家大医院对医疗卫生资源的高度垄断,强基层,使医疗服务下移,建立医疗资源配置合理的医疗卫生体系,这样才能真正把健康促进和疾病（尤其是慢性非传染性疾病）的防控落在实处。本期的一些文章从不同侧面讨论了如何提高基层医务人员的医疗服务能力和如何增强基层医疗机构的医疗服务水平,这是强基础,推动医疗服务下移的关键问题。     

井冈山区域远程医学服务平台设计

采用云计算应用模式构建云服务的井冈山区域远程医学服务平台为当地基层医疗卫生机构提供远程医学服务,有效解决当地缺医少药、看病难问题,并通过远程教学帮助培训基层医疗机构卫生技术人员,把技术引向基层,切实增强基层医疗服务能力,扭转我国卫生事业“基层不强、小病大看”状况,是一种运营成本低、收效好,适用于我国中、西部老少边贫地区推广应用的创新医疗服务模式。