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相似文献
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1.
目的探讨环磷酸胺(CTX)冲击治疗与常规口服治疗对狼疮性肾炎(LN)的治疗效果。方法对LN患者146例按年龄、性别、病程、尿蛋白定量/24h、肾功能、免疫学改变随机分两组:冲击治疗组76例,常规口服组70例,并进行随访。对其临床疗效、肾功能变化、免疫学变化进行统计处理。结果CTX冲击治疗的疗效优于常规口服治疗(x2=7.14,p<0.05);肾功能生化指标明显改善(t=1.86,p<0.05);抗核抗体转阴率高(x2=20.13,p<0.01);C3恢复正常率高(x2=5.98,p<0.05)。结论CTX冲击治疗优于常规口服治疗。  相似文献   

2.
程艳  苑华珍 《中外医疗》2011,30(29):64-64
目的探讨免疫吸附(IA)治疗狼疮性肾炎的临床疗效。方法选择2008年1月至2009年12月在我科住院的系统性缸斑狼疮患者7例,在予小剂量激素联合骁悉(吗替麦考酚蹭胶囊)或来氛米特或间断环磷酞胺静婀:冲击治疗的同时,予IA治疗,7饲共行IA治疗65倒次,血浆吸附总量为1300~1900L。结果7例患者插入IA治疗后6~12周病情缓解,血肌配.尿素氮.尿蛋白定量水平明显下降,血白蛋白水平回升。部分患者抗核抗体(ANA)及双链DNA转阴。转阴率为70%。结论蛋白A吸附拄能有效清除血中循环允疲复合物含量,降低IgG等免疫球蛋白水平,与中小剂量激素及免疫抑制剂联用,能迅速缓解活动性狼疮性肾炎的病症,改善肾功能。  相似文献   

3.
李政  赵勇智  王杰  苏莉  于有波 《吉林医学》2009,30(17):1928-1929
目的:观察免疫吸附疗法对狼疮性肾炎(LN)患者自身抗体的影响。方法:在应用免疫抑制剂的基础上,使用DNA免疫吸附柱,血流量150~200ml/min,时间2h。根据不同患者的病情,可间隔1周后进行第2次免疫吸附。观察单次免疫吸附治疗3d后抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(ds—DNA)、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血离子、免疫球蛋白及补体的变化情况,同时观察临床表现和不良反应。结果:单次免疫吸附治疗后,ANA转阴率为70.6%,ds—DNA转阴率为69.2%;尿蛋白定量治疗后无显著性改变(P〉0.05),但1个月后显著性减少(P〈0.05);免疫球蛋白IgG治疗前后有显著性变化(P〈0.05),IgA、IgM无显著性变化(P〉0.05);血常规、血清转氨酶、血浆蛋白、血离子和补体C3、C4各项指标均无显著性改变(P〉0.05)。临床表现均有所改善。结论:DNA免疫吸附疗法能较好的清除LN患者体内的ANA和ds—DNA抗体,是治疗自身免疫性疾病的一种特异性强、疗效高、无菌、无毒性、无致热源、无溶血反应的新技术。  相似文献   

4.
目的:为研究霉酚酸酯(MMF)合并小剂量激素治疗难治性肾病综合征(RNS)的疗效及副作用,并与环磷酰胺(CTX)联用常规剂量激素进行比较。方法:对2000年3月-2003年9月我科收治的RNS患者48例,随机分成两组:MMF治疗组24例:口服MMF(1.0~1.5)g/d加小剂量强的松(10~15)mg/d,(3~9)个月后MMF逐渐减量至0.5g/d维持;CTX对照组24例:用CTX按8mg/kg加生理盐水500ml静滴,每周2次,总量不超过150mg/kg,同时口服强的松ling/(kg.d),(6~8)周后逐渐规则减量。结论:MMF组RNS的完全缓解率,总有效率均高于CTX组,MMF组的复发率低于CTX组,经统计学处理,两组比较有显著差别(P〈0.05);两组治疗前后观察24小时尿蛋白(24hUPQ)、总胆固醇(CH)、血浆白蛋白(A)等指标的变化,MMF组尿蛋白下降更显著(P〈0.05)。  相似文献   

5.
环磷酰胺联合激素治疗狼疮性肾炎的临床观察   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的观察环磷酰胺(CTX)联合激素治疗狼疮性肾炎的疗效。方法将49例狼疮性肾炎(LN)患者随机分为两组。对照组用激素治疗;治疗组用环磷酰胺联合激素间歇冲击治疗,即CTX0.4—0.6g/d静脉滴注,连用2d,每2周1次。结果治疗3个月后,治疗组总有效率为89.3%,对照组为66.7%.治疗组24h尿蛋白、血肌酐、血沉、尿红细胞及狼疮活动性分数低于对照组(P〈0.05),补体C3高于对照组(P〈0.05)。结论环磷酰胺联合激素治疗狼疮性肾炎可显著增加疗效,使病情缓解,不易复发,且不良反应较少。  相似文献   

6.
目的:探讨环磷酰胺(CTX)对狼疮性肾炎的疗效。方法:随机选择59例狼疮性肾炎患的分为治疗组和对照组,前给予CTX冲击加常规治疗法,后单用常规激素疗法。结果:治疗组无论是治疗3个月(有效率90.3%),还是随访3年(有效率86.9%),其疗效明显好于对照组(有效率分别为67.9%和31.8%),两有显性差异,结论:表明CTX冲击治疗狼疮性肾炎有十分重要的价值。  相似文献   

7.
目的比较麦考酚吗乙酯(MMF)与间断环磷酰胺(CTX)静脉冲击疗法治疗原发性难治性肾病综合征(IRNS)的临床疗效、副作用和复发率。方法62例IRNS患者分别采用MMF联合激素治疗(MMF组,n=31),或采用CTX间断静脉冲击联合激素治疗(CTX组,n=31)。二组患者均给予甲基泼尼松龙静脉冲击后口服泼尼松,MMF剂量1.0g或1.5g/d,疗程均≥6个月ICTX剂量为12-20mg/kg。每月静滴1次,6个月后改为每3月1次。疗程≥12个月,通过观察患者尿蛋白量、血白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、血胆固醇(Tch)的变化,比较二组缓解率、副作用发生率及复发率。结果①疗效:完全缓解率MMF组(54.8%)高于CTX组(35.5%)(P〈0.05),总缓解率MMF组(90.3%)显著高于CTX组(67.7%)(P〈0.01)。MMF组较CTX组尿蛋白明显下降及血浆白蛋白回升,二组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。②副作用:MMF组(9.7%)的副作用率显著低于CTX组(54.8%)(P〈0.01)。③复发:MMF组(9.7%)复发率显著低于CTX组(41.9%)(P〈0.01)。结论与CTX静脉冲击治疗相比较,MMF联合激素治疗IRNS缓解率高,能更有效降低蛋白尿,副作用发生率和复发率低,是目前治疗IRNS一种较好的方法。  相似文献   

8.
庄宁宁  薛志强 《广东医学》2003,24(5):461-463
目的:观察分阶段大剂量环磷酰胺(CTX)治疗狼疮性肾炎(LN)的疗效及其预后,探讨LN的合理治疗方案。方法:收集以例狼疮活动中度或重度LN患者资料作临床治疗分析。随机分成两组:观察组用分阶段CTX冲击治疗;对照组用强的松标准激素疗程。追踪2年。结果:观察组36例患者在接受分阶段大剂量CTX静脉冲击后,狼疮活动性指标得到明显改善,肾功能稳定好转,副作用少;显著优于单用激素治疗者。结论:分阶段大剂量环磷酰胺治疗LN效果良好,经济实用,副作用少,能稳定肾功能,改善LN预后。  相似文献   

9.
目的:比较新型免疫抑制剂霉酚酸酯(MMF)与间断性环磷酰胺(CTX)静脉冲击疗法对活性狼疮肾炎(LN)的诱导治疗效果及不良反应发生情况。方法:27例活动性LN患者分组,12例予MMF1.0-1.5g/d为口服 治疗(MMF组),15例行间断性CTX冲击治疗(0.75-1.0g/m^2,CTX组)两组均联合服用泼尼松,两组治疗前一般情况相似,治疗期6个月,随访相关指标并监测伴随的不良反应,部分患者作重复肾活检。结果:两组患者治疗后全身狼疮活动均明显受到控制,MMF组在尿蛋白下降,贫血改善,肾功能改善及抑制自身抗体程度方面均比CTX组更为明显,MMF组中9例重复肾活检示肾脏病理均有明显改善,CTX组中有2例重复肾活检示肾脏病理改善不佳,MMF组不良反应发生率明显低于CTX组,结论:MMF联合激素在LN诱导治疗中比CTX冲击联合激素疗效更为突出,且伴随的不良反应较少。  相似文献   

10.
病例患女,36岁,8年前因面部红斑,右下肢粗肿伴大片瘀斑反复发作诊断为系统性红斑狼疮(SLE)、狼疮性肾炎(LN),间断口服强的松治疗。2005年7月,患者出现右下肢小腿粗肿疼痛,伴大片瘀斑,血小板、出凝血时间、凝血因子均正常;下肢血管Doppler提示:局部血肿伴机化可能大。遂加大强的松用量(50mg/d),并用CTX冲击治疗1次,右小腿血肿逐渐破溃愈合。2005年10月,患者复又出现右下肢大腿弥漫性粗肿,局部大片瘀斑、胀痛明显,且进行性加重,伴头晕乏力,心慌汗出等。查体:T36.8℃,R20次/min,BP80/50mmHg,全身皮肤粘膜无黄染,双手散在陈旧性紫色瘀斑,右大腿弥漫性广泛粗肿,  相似文献   

11.
目的:观察并评价激素联合静脉环磷酰胺(CTX)冲击治疗对Ⅳ型及Ⅳ+Ⅴ型狼疮性肾炎(LN)的治疗作用。方法:总结我院6年来收治Ⅳ型及Ⅳ+Ⅴ型LN各7例,所有患者均采用激素联合静脉CTX冲击治疗。结果:治疗后Ⅳ型LN组24h尿蛋白定量、血清白蛋白(ALB)、血清肌酐(SCr)、血沉(ESR)、血清补体C3及狼疮活动分数(SLE-DAI)均显著改善(P<0.05或P<0.01);Ⅳ+Ⅴ型LN组除24h尿蛋白定量外,其他指标均显著改善(P<0.01)。两治疗组总有效率相似(P>0.05)。结论:激素联合静脉环磷酰胺(CTX)冲击治疗对Ⅳ型LN及Ⅳ+Ⅴ型LN均有效。  相似文献   

12.
目的观察免疫吸附(IA)治疗狼疮性肾炎(LN)的临床疗效。方法应用免疫吸附对15例重症狼疮性肾炎、肾检病理类型为Ⅳ型(n=10)和Ⅴ+Ⅳ型(n=5)的患者进行治疗。100%患者入院时血清肌酐(Scr)升高[平均(330.5+207.2)umol/L(]女性12例,男性3例,年龄17-42岁),观察吸附治疗前、后抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(dsDNA)、补体C3、血沉、疾病活动指数(DAI)评分、肾功能的变化情况,同时观察不良反应。结果 (1)免疫吸附治疗后患者ANA明显下降([1:1800)下降至(1∶200),P0.01],抗dsDNA抗体滴度明显下降[(38.9+10.3)IU/L下降至(20.1+9.6)IU/L,P0.05]、血沉明显降低[(75.0+12.0)mm/h下降至(24.0+8.0)mm/h,P0.05],补体C3明显升高[(0.65+0.22)g/L升高至(0.82+0.31)g/L,P0.05];(2)免疫吸附治疗后SLE-DAI显著下降([20.5+4.6)分下降至(11.9+1.2)分,P0.05];(3)血肌酐Scr均显著下降([330.5+207.2)umol/L下降至(260.4+59.1)umol/L,P0.05];(4)不良反应:一例出现过敏反应。结论免疫吸附能较好的清除狼疮性肾炎患者体内的多种自身抗体,使患者的SLE-DAI下降,肾功能好转。因此,它是治疗狼疮性肾炎的一种特异性强、疗效可靠、安全的技术。  相似文献   

13.
目的:探讨单次小剂量间断环磷酰胺冲击治疗( cyclophosphamide pulse therapy,CPT)对成人难治性肾病综合征(RNS)的疗效,并观察环磷酰胺(CTX)的不良反应。方法成人RNS患者22例,开始每月予CTX 0.2g加入0.9%氯化钠溶液250mL,2h以上静脉滴注,隔日1次,连续3-4次,共3个月( CTX 1.8-2.4g);以后每隔2月重复上述治疗,共6个月,总疗程9个月(CTX总量3.6-4.8g)。同时联合泼尼松0.5mg/(kg·d)、抗凝及抗血小板等治疗,并在CPT治疗前后检查血常规、24h尿蛋白定量、肝、肾功能、全胸片及心电图,观察疗效及CTX不良反应。结果单次小剂量间断CPT 3个月后,22例患者中完全缓解(CR)5例(22.7%),部分缓解(PR)16例(72.7%),无效1例(4.5%)。9个月后, CR 19例(86.4%)、PR 2例(9.1%)、无效1例(4.5%),且缓解患者(PR +CR)较治疗前血白蛋白(ALB)上升(P〈0.01),24h尿蛋白定量下降(P〈0.01),血总胆固醇(CHO)也较治疗前下降(P〈0.05),4例血肌酐(Scr)增高者恢复正常。治疗过程中未出现明显的CTX不良反应。结论单次小剂量间断CPT能提高成人RNS临床缓解率,且无明显的不良反应,值得推广。  相似文献   

14.
目的比较他克莫司(Tacrolimus,TL)与环孢霉素(Cyclosporine,CsA)联合激素治疗单纯性V型狼疮性肾炎的疗效及安全性。方法选择本院确诊为V型狼疮性肾炎的35例患者,比较同期激素联合TL[0.07-0.08mg/(kg·d),n=17例]与激素联合CsA[3-5mg/(kg·d),n=18例]治疗6个月的疗效。主要观察治疗前后SLE-DAI、尿蛋白、血清白蛋白、血清补体C3、anti-dsDNA和ANA阳性率的变化,以及治疗前后的完全缓解率、部分缓解率。结果CsA或TL治疗后,治疗指标均出现明显的改善,其中,6个月治疗效果更为明显。治疗3个月TL组与CsA组有效率分别为77.7%和58.8%,经比较两组差异无统计学意义(P〉0.05),但是,3个月TL治疗组在降低SLE-DAI、24h蛋白尿和增加血清白蛋白方面疗效比CsA组更明显(P〈0.05)。治疗6个月TL组有效率及治疗指标的改善均较好于CsA组,但差异无统计学意义(P〉0.05)。TL组无严重副作用出现。结论TL联合激素治疗单纯性V型狼疮性肾炎是有效和安全的。与CsA相比,TL可迅速缓解单纯性V型狼疮性肾炎患者蛋白尿和LN狼疮的活动。  相似文献   

15.
目的探讨甲基强的松龙联合丙种球蛋白冲击治疗过敏性紫癜重症患儿的临床疗效。方法53例过敏性紫癜重症患儿随机分为2组。治疗组21例,采用甲基强的松龙15~30mg/(kg·d),加入5%葡萄糖150-200mL静脉点滴(1h内滴完),连续应用3d后改用琥珀酸氢化可的松10mg/(kg·d),加入5%葡萄糖150~250mL静脉点滴,连续应用10d,再予强的松1mg/(kg·d)晨顿服,逐渐减量至停用,疗程4周;甲基强的松龙冲击治疗的同时给予静脉用丙种球蛋白400mg/(kg·d)静脉点滴,疗程3~5d。对照组32例,给予琥珀酸氢化可的松10mg/(kg·d),加入5%葡萄糖150-250mL静脉点滴,连续应用14d,再予强的松1mg/(kg·d)晨顿服,逐渐减量至停用,疗程4周。观察2组皮疹、腹痛、消化道症状及关节症状消退时间。结果治疗组皮疹、腹痛、消化道症状及关节症状消退时间明显短于对照组(P〈0.01或P〈0.05),且治疗组住院天数较对照组明显缩短(P〈0.01)。结论甲基强的松龙联合丙种球蛋白冲击治疗过敏性紫癜重症患儿疗效显著,为临床治疗过敏性紫癜重症者提供了一个很好的选择。  相似文献   

16.
目的分析狼疮性肾炎(LN)患者并发医院内真菌感染的特点及相关危险因素。方法回顾性分析2005年1月至2011年9月我院肾内科狼疮性肾炎156例患者的临床资料及医院感染的情况。选择性别、年龄、住院时间、血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、治疗方案(一个单纯激素治疗方案及3个联合治疗方案)及真菌感染等指标建立数据库,采用SPSS 17.0行Logistic多因素回归分析。结果 156例狼疮性肾炎患者中发生院内感染73例(46.8%),其中真菌感染为20例(12.8%);患者住院时间为患者院内真菌感染的危险因素(〈0.05);相对单纯激素(P)治疗,几种复合治疗方案(激素+霉酚酸酯(+MMF);激素+免疫抑制剂环磷酰胺(+CTX);激素单冲击+环磷酰胺(P单冲击+CTX))为院内真菌感染的危险因素(〈0.05),Alb及Hb是其保护因素(〈0.05)。结论 LN患者易并发院内真菌感染,减少住院时间,营养状况的改善,以及适当的治疗方案有助于降低住院患者真菌感染的发生。  相似文献   

17.
郭继磊 《河北医学》2011,17(9):1201-1203
目的:探讨环磷酰胺(CTX)治疗狼疮性肾炎的疗效及其安全性.方法:选择我院自2009年2月至2010年12月住院治疗的狼疮性肾炎患者120例,随机分为治疗组和对照组,每组各60例,对照组患者服用泼尼松片,治疗组在对照组基础上使用环磷酰胺冲击治疗,并对临床效果观察分析.结果:经过治疗,治疗组的总有效率为95.0%,对照组...  相似文献   

18.
目的:研究口服玫瑰茄水提取物对大鼠肾Na+-K+-ATP酶及Ca2+-Mg2+-ATP酶活性的影响。方法:连续28d分别给予实验大鼠口服25和50mg/kg的玫瑰茄水提物,同时给予对照组大鼠灌胃适当剂量的蒸馏水。用光谱测定法分析大鼠肾脏中Na+-K+-ATP酶及Ca2+-Mg2+-ATP酶的活性。结果:口服25和50mg/kg的玫瑰茄提取物后,实验组大鼠肾Ca2+-Mg2+-ATP酶活性显著降低(P%0.05),然而肾Na+-K+-ATP酶的活性却未受到任何影响。实验组大鼠体质量、肾脏质量,血浆白蛋白和总蛋白浓度,碱性磷酸酶、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶活性以及血浆钠、钾、钙离子的浓度与对照组大鼠相比无明显变化;但大鼠的肌酐以及尿素水平均在服用50mg/kg的玫瑰茄提取物后明显降低(P〈0.05)。结论:尽管口服玫瑰茄提取物会引起肾Na+-K+-ATP酶活性的减弱,但同时可以起到保护肾脏功能的作用。  相似文献   

19.
熊金河  张海英 《西部医学》2014,(12):1641-1642
目的 观察来氟米特(LEF)维持治疗育龄期女性狼疮性肾炎的效果.方法 将入组获诱导缓解育龄期女性狼疮性肾炎患者50例,随机分为来氟米特组(n=25)和环磷酰胺组(n=25),来氟米特组每日口服来氟米特20mg,环磷酰胺组环磷酰胺1.0g+生理盐水200ml静脉滴注,每3个月1次.两组均维持治疗12个月,连续观察12个月后,比较两组患者的临床疗效与不良反应.结果 来氟米特组复发率(16.0%)略高于环磷酰胺组(12.0%),但无统计学差异(P=1.000);总不良反应发生率无统计学差异(P>0.05),但来氟米特组停经率(4.0%)显著低于环磷酰胺组(32.0%,P=0.027).结论 来氟米特较环磷酰胺更适用于育龄期女性狼疮性肾炎患者的长期维持治疗.  相似文献   

20.
目的:了解系统性红斑狼疮-狼疮性肾炎(SLE-LN)患者感染者与非感染者之间外周血T淋巴细胞亚群、B细胞及自然杀伤细胞(NK细胞)的差异。方法:应用流式细胞仪对25例SLE-LN合并感染患者及25例SLE-LN不合并感染患者的外周血淋巴细胞亚群进行检测。结果:与未感染组相比,感染组患者的CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、NK细胞显著降低,B细胞显著升高。SLE-LN患者感染者与非感染者之间的淋巴细胞亚群水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论:免疫活性细胞介导的免疫机制在SLE-LN合并感染中起重要作用。  相似文献   

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