医院图书馆开展延伸服务的实践

介绍医院图书馆延伸服务的概念、重要意义以及佛山市妇幼保健院图书馆的实践,包括空间延伸服务、患者信息服务以及科研辅助服务,以期为同行图书馆提供借鉴,推动图书馆服务的可持续发展.     

《广东医学》协办单位名单

(排名不分先后 )　　罗氏诊断产品 (上海 )有限公司暨南大学附属第一医院广东医学院附属医院深圳市南山区医院遵义医学院第五附属医院东莞市人民医院汕头市妇幼保健院深圳市宝安区人民医院增城市荔城医院东莞市沙田医院增城市妇幼保健院东莞三局医院佛山市禅城区中心医院鹤山市妇幼保健院惠州市中心人民医院江门市第三人民医院佛山市顺德区龙江医院陆丰市人民医院佛山市南海区西樵人民医院云安县人民医院佛山市顺德区桂洲医院汕头市潮阳区人民医院茂名市农垦医院广东公安边防总队医院廉江市人民医院韶关市第一人民医院肇庆市端州区人民医院…     

《广东医学》协办单位名单

(排名不分先后 )　　罗氏诊断产品 (上海 )有限公司暨南大学附属第一医院广东医学院附属医院深圳市南山区医院遵义医学院第五附属医院东莞市人民医院汕头市妇幼保健院深圳市宝安区人民医院增城市荔城医院东莞市沙田医院增城市妇幼保健院东莞三局医院佛山市禅城区中心医院鹤山市妇幼保健院惠州市中心人民医院江门市第三人民医院佛山市顺德区龙江医院陆丰市人民医院佛山市南海区西樵人民医院云安县人民医院佛山市顺德区桂洲医院汕头市潮阳区人民医院茂名市农垦医院广东公安边防总队医院廉江市人民医院韶关市第一人民医院肇庆市端州区人民医院…     

佛山抗癌俱乐部喜迎7周岁 《健康之路》亲往祝贺

【本刊讯】2005年6月5日,佛山市抗癌俱乐部7周年庆典大会在佛山市第一人民医院肿瘤医院礼堂隆重召开.《健康之路》杂志应佛山市第一人民医院肿瘤医院及佛山市抗癌俱乐部的邀请,作为协办单位之一参加了本次庆典活动.     

2009佛山风湿病论坛召开

由广东省佛山市医学会主办,中山大学第一附属医院、广东省人民医院和中山大学附属佛山医院（佛山市第一人民医院）风湿科联合承办的“2009佛山风湿病论坛”于3月27—29日在佛山市举行。     

病历管理"流水线"

执行团队 广东省佛山市顺德区乐从医院 深圳市康达信医院管理顾问有限公司     

2017年—2019年佛山市顺德区医院临床用血分析

目的:研究2017年-2019年佛山市顺德区医院临床用血情况,以为未来规范佛山市顺德区医院用血提供依据.方法:回顾性分析2017年-2019年佛山市顺德区医院临床用血记录以及用血患者病历资料,对比不同年份输血总量和成分血、各血型以及内外科的用血情况.结果:血液使用总量呈逐年增长趋势,成分输血比例均为100％,临床应用红细胞占比最多,其次是血浆和冷沉淀,血小板最少;2017年-2019年的O型用血量最多,其次是A型、B型红细胞,AB型红细胞用最少;内外科用血量呈逐年增长模式,且2017年-2019年的内科各成分输血量大于外科,同时外科红细胞量最大,内科血小板量最大.结论:2017年-2019年佛山市顺德区医院输血科用血合理,但仍存在血浆使用较多现象,还应加强血浆用血的相关管理,加强医务人员输血知识培训,减少不合理输血,以保证医院更加合理用血.     

佛山市唐氏综合征、地中海贫血产前筛查和产前诊断开展情况调查

目的了解佛山市唐氏综合征、地中海贫血产前筛查与产前诊断开展情况,为建立和完善管理网络提供依据。方法采用自行设计调查问卷表,调查59家医院唐氏综合征、地中海贫血产前筛查与产前诊断开展情况。结果佛山市各级医院唐氏综合征、地中海贫血产前筛查实验室标准尚未统一,部分医院未开展唐氏综合征与地中海贫血产前筛查工作,部分医院虽开展此项工作,但未将高风险患者转运至上级医院进行产前诊断。结论应加强产前筛查与产前诊断的管理,建立完善的产前筛查与产前诊断三级管理网络。     

佛山市2014年住院病人疾病谱分析

目的了解本地区住院疾病谱的特征,为疾病防治工作及合理配置医疗资源提供参考依据。方法收集2014年佛山市主要二级以上医院的病案首页资料,根据ICD-10进行分类统计。结果前五位疾病类型为:肿瘤、循环系统疾病、损伤和中毒、妊娠分娩和产褥期、消化系统疾病,与全国城市医院住院疾病谱不同。结论佛山市的疾病控制重点有其特点,医院的发展和配置应围绕这些相关学科作为重点。     

医院图书馆管理研究

医院图书馆对医院的医疗、教学、科研工作起十分重要作用。然而医院图书馆又不同于高校图书馆、省市级图书馆,医院图书馆信息采集相对专业性强、图书馆规模相对较小。     

一种新的基于全口义齿测量的牙列缺失修复用颌位记录托盘

目的 测量全口义齿的相关特征数据,并以此设计用于牙列缺失患者全口义齿修复的一种新的,可记录各种参数的颌位记录托盘.方法: 对100副在临床应用的全口义齿,测量双侧上颌第一磨牙中央窝间距a1,上颌第一磨牙中央窝连线至义齿前缘距离a2,上颌义齿宽度a3,上颌义齿长度a4,右上颌第一磨牙近中舌尖至基托组织面高度a5₁,右下颌第一磨牙中央窝至基托组织面高度a5₂,上唇系带切迹至上颌中切牙切端连线的高度a6,上中切牙区唇侧基托最薄处厚度a7,并以此设计颌位记录托盘支撑杆孔间距b1,支撑杆孔至托盘前缘距离b2,托盘宽度b3,托盘长度b4,上颌后牙区托台高度b5₁,支撑杆高度b5₂,前部手柄高度b6,前部手柄厚度b7,以制作不同型号的颌位记录托盘.结果: 各组数据的最小值,平均值,最大值(单位:mm)分别如下:a1:37.1,44.5,59.6;a2:22.6,29.0,38.1; a3: 48.5,58.2,76.6; a4: 37.4,50.8,61.0; a5₁: 5.6,9.5,14.7; a5₂: 3.8,9.9,18.8; a6: 8.9,16.6,24.7; a7: 1.2,2.8,5.9.设计大,中,小3种号型的颌位记录托盘.临床应用时,首先在托盘组织面用硅橡胶重衬,托台平面和前部手柄下缘确定牙合平面;继而安装下颌支撑杆,旋转螺丝至合适的垂直距离;然后在支撑杆前后放置硅橡胶,确定水平关系;最后在前部手柄唇侧画线标记面部中线及微笑,静息时上唇下缘位置.结论: 本研究测量的全口义齿数据对分析修复空间提供了参考,本研究设计的托盘为无牙颌患者全口义齿修复时确定颌位关系提供了一种新方法.     

基于网络问答和讨论为导向的教学在儿科临床实习中的应用

目的 探讨基于网络问答和讨论为导向的教学在儿科临床实习中的效果,为新的教学方式作出有益的探索.方法 收集2016年7月1日至12月31日进入广州市花都区妇幼保健院儿科的本专科医学实习生36名,采用抽签的方法随机将其分为观察组和对照组,每组18名,除了岗前培训外,对照组采用传统带教方式,观察组采用网络问答、讨论为导向的教学方法.实习后通过对这两组学生进行相应考核(考核项目包括闭卷考试成绩、实践考试成绩、自我评价、带教老师评价.从优秀到差分别给出A、B、C、D、E档,不具体给出分数),以评估两种教学方法的效果.结果 闭卷考试成绩中,观察组的学生成绩的A、B、C、D、E档的构成比分别为27.8%、55.6%、11.1%、5.6%、0,对照组分别为11.1%、22.2%、22.2%、33.3%、11.1%.实践考试成绩中,观察组的学生成绩的A、B、C、D、E档的构成比分别为33.3%、55.6%、5.6%、5.6%、0,对照组分别为5.6%、33.3%、16.7%、33.3%、11.1%.自我评价中,观察组的学生成绩的A、B、C、D、E档的构成比分别为61.1%、27.8%、11.1%、0、0,对照组分别为22.2%、38.9%、38.9%、0、0.带教老师评价中,观察组的学生成绩的为A、B、C、D、E档的构成比分别为38.9%、44.4%、11.1%、5.6%、0,对照组分别为16.7%、22.2%、50.0%、5.6%、5.6%.观察组的闭卷考试成绩、实践考试成绩、自我评价、带教老师评价均明显高于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 学生通过网络问答、讨论为导向教学方法优于传统的教学方法,其能够很大程度提高学生的学习兴趣和主动性,锻炼学生的临床思维能力.     

脑脉通联合溶栓对脑缺血大鼠肺胃损伤的保护作用

目的:观察脑脉通联合溶栓治疗对大鼠脑缺血损伤肺胃组织的保护作用。方法:大鼠随机分为假手术组、模型组、尿激酶溶栓组(简称溶栓组)、脑脉通组、脑脉通加尿激酶溶栓组(简称联合组)。自体血栓结合线栓阻塞大鼠大脑中动脉制备血栓栓塞性脑缺血动物模型。大鼠分别于缺血后3、6和9h经导管进行区域动脉溶栓。动脉给药后24h,观察大鼠死亡率、颅内和胃出血率、脑组织和肺及胃病理损伤,测定脑梗死面积和肺含水量变化。结果:脑缺血损伤后大鼠死亡率、颅内和胃出血率增高,脑梗死面积增大,脑组织和肺及胃病理损伤明显,肺含水量增加;脑脉通和联合组大鼠死亡率、颅内和胃出血率降低,溶栓和联合组可减轻大鼠脑组织和肺及胃病理损伤,减小脑梗死面积,降低肺含水量;缺血9h脑、肺和胃病理损伤较3h明显,脑梗死面积增大,肺含水量增加;联合组9h病理损伤较溶栓组轻,脑梗死面积减小,肺含水量减少。结论:脑缺血损伤可引起大鼠胃和肺组织病理损伤,且随缺血时间延长呈加重趋势;溶栓治疗可引起颅内和胃出血,早期溶栓对脑和肺及胃组织损伤有明显保护作用;脑脉通联合溶栓可降低大鼠死亡率和胃出血率,对不同时间脑缺血大鼠肺和胃组织损伤均可发挥保护作用。     

接骨丸对SD大鼠肝肾毒性的实验研究

目的：观察接骨丸对SD大鼠肝脏和肾脏的毒性,完善接骨丸质量标准,确保该制剂使用安全。方法：选择40只健康SD大鼠,雌雄各半,按照数字随机表法分为空白对照组、接骨丸低剂量组、接骨丸高剂量组及接骨丸生马钱子组,每组10只。实验开始前取每只大鼠的血液测定肝肾功能相关的生化指标,包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（T-BIL）、血糖（GLU）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）及三酰甘油（TG）。对每组SD大鼠按照实验设定的给药剂量连续12周灌胃,每日1次,每周测定大鼠体质量,并根据体质量实时调整给药量。给药期间每日观察两次大鼠的活动及行为,记录变化情况。12周灌胃结束后,取每只大鼠的血样测量实验前测量的生化指标并比较。停药2周后再次进行上述指标检测并比较,处死小鼠取小鼠肝脏、肾脏测量肝、肾脏器系数,取肝组织和肾组织制片观察大鼠的病理改变。结果：40只小鼠在实验期间的活动及行为表现均无明显异常;实验前4组小鼠的血生化指标无明显差异;灌胃12周后、停药2周后,空白组、低剂量组小鼠的血生化指标和实验前比较无明显变化,灌胃12周后,高剂量组和生马钱子组小鼠的ALT、AST、ALP、TBIL、GLU、BUN、Cr及TG均较实验前有明显上升,前后比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,生马钱子组小鼠上述指标的上升幅度明显高于高剂量组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。停药2周后,高剂量组和生马钱子组小鼠的上述生化指标均得到明显下降,但与实验前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。停药2周后空白组、低剂量组小鼠的肝、肾脏器系数处于正常范围,而高剂量组和生马钱子组小鼠的肝肾脏器系数明显超出正常范围,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：按照质量标准生产的接骨丸在     

模拟跳伞着陆时的运动学特征

6名伞兵在跳伞平台上模拟跳伞着陆,采用高速摄影法记录,观察着陆姿势、着陆时的位移、速度和加速度等运动学特征,结果:①无负荷时,人体的重心较高,脊柱轴线与铅垂线的夹角较小;有负荷时相反。②有负荷时,耳屏、髂前上棘、大粗隆、桡骨、桡骨茎突和指尖等点在水平方向上的位移范围较大,在铅垂线方向上较分散;无负荷时相反,③有负荷时,各观测标记点的速度和加速度较大,且运动时间较长;无负荷时相反。④有负荷时,各节段与铅垂线的夹角比无负荷时大,大腿与小腿间、小腿与跖底平面间的夹角比无负荷时小,即有负荷时该相邻节段的弯曲度较大,无负荷时相反。上述运功学特征提示一条探索减小着陆冲击力的途径。     

基于痰湿毒瘀论对新型冠状病毒肺炎的中医治疗

中医将新型冠状病毒肺炎归属为“寒湿疫”、“湿毒疫”范畴,是“疫”邪引起,以湿邪为重要特征,由寒湿起病,在疾病早中期呈现寒湿袭表、阻肺、碍脾的临床表现,故其病位在表、在肺、在脾,呈现痰湿内蕴。随着病情的进展,出现聚湿成痰、化热化燥、湿毒壅肺,伤阴致瘀,甚者闭脱危象,总体病理变化表现为“痰、湿、毒、瘀”,痰湿为本,毒瘀为标。治疗当以化痰祛湿,贯穿始终,早期应用清热解毒、活血化瘀药可截断病情,提高疗效。     

老年性白内障血清、晶体及房水微量元素的测定

检测了部分老年性白内障房水,晶体及不同时期血清的13～33种元素的含量,结果表明:1.白内障晶体中Zn,K,As,P,Rb,Sb,Bi含量较透明晶体明显降低。Ca,Fe,Na,Li,Cr,Ba含量较透明晶体明显升高。2.随着白内障的发展,血清中Zn,Mg,Ti,Li,Si,Sn含量逐渐降低,白内障成熟时,血清中除Mg以外余者含量均降到最低,而Al的含量却逐渐升至最高,白内障成熟时Al的含量达到最高。3.白内障房水中Ca、K含量较透明晶体明显升高。上述结果表明,微量元素与白内障密切相关,可能是白内障的致病因素之一。     

有无Auto flash优化时摆位误差对乳腺癌容积旋转调强放疗计划剂量学的影响

目的: 探讨有无Auto flash参与优化时,不同方向的摆位误差对乳腺癌VMAT计划的剂量学影响。方法: 选取20例行VMAT技术照射的右侧乳腺癌根治术后患者。Monaco治疗计划系统在优化时可以选择是否对靶区采用Auto flash虚拟外放多叶光栅边界进行优化,对治疗时Auto flash参与优化的计划,制定一个无Auto flash的计划,对于治疗时无Auto flash参与优化的计划,制定一个有Auto flash的计划。2个计划的优化函数和条件均保持一样。对制定好的计划在头脚、上下、左右6个方向上分别引入3 mm和5 mm的摆位误差,重新计算剂量分布,以PTV的V100,D98,D2,Dmean,患侧肺的V20、V5,健侧肺的V5,脊髓的Dmax以及心脏的Dmean的变化幅度评价治疗计划对摆位误差的敏感性。结果: 对3 mm的摆位误差,有Auto flash优化的VMAT计划在任一方向上PTV的剂量偏差均小于5 %,无Auto flash优化的VMAT计划在下方向上的PTV剂量偏差大于5 %,其余均小于5 %。对5 mm的摆位误差,有Auto flash优化的VMAT计划在左和下方向的PTV剂量偏差大于5 %,其余均小于5 %,无Auto flash优化的VMAT计划在左和下方向的PTV剂量偏差大于5 %,其余均小于5 %。但就偏差的幅度而言,有Auto flash的计划小于无Auto flash的计划。结论: 有Auto flash的计划,在有摆位误差时剂量学差异小于无Auto flash的计划,在制定乳腺癌计划时应该采用Auto flash参与优化。两种计划均在内、上、前这三个方向上剂量学偏差最小,外、下、后三个方向上剂量学偏差最大,在摆位时更应该刻意关注。     

三聚氰胺泌尿系结石及其动物模型研究进展

三聚氰胺作为化工原料主要应用于工业生产,如果添加到食品中,可引起泌尿系统结石,严重者可致死,因此使用三聚氰胺研制泌尿系统结石动物模型,对进行其机理与治疗研究具有重要的现实意义,本文从三聚氰胺的理化性质、代谢、毒性、中毒症状、中毒机制以及近年来三聚氰胺诱发人与动物泌尿系统结石的实验报道等多方面,综述了三聚氰胺的泌尿系统结石动物模型研究进展,并进一步提出了中医药在防治尿结石方面的作用,将有益于三聚氰胺泌尿系结石模型的更多选择性研究。     

一种新的基于全口义齿测量的牙列缺失修复用颌位记录托盘

目的 测量全口义齿的相关特征数据,并以此设计用于牙列缺失患者全口义齿修复的一种新的,可记录各种参数的颌位记录托盘.方法: 对100副在临床应用的全口义齿,测量双侧上颌第一磨牙中央窝间距a1,上颌第一磨牙中央窝连线至义齿前缘距离a2,上颌义齿宽度a3,上颌义齿长度a4,右上颌第一磨牙近中舌尖至基托组织面高度a5₁,右下颌第一磨牙中央窝至基托组织面高度a5₂,上唇系带切迹至上颌中切牙切端连线的高度a6,上中切牙区唇侧基托最薄处厚度a7,并以此设计颌位记录托盘支撑杆孔间距b1,支撑杆孔至托盘前缘距离b2,托盘宽度b3,托盘长度b4,上颌后牙区托台高度b5₁,支撑杆高度b5₂,前部手柄高度b6,前部手柄厚度b7,以制作不同型号的颌位记录托盘.结果: 各组数据的最小值,平均值,最大值(单位:mm)分别如下:a1:37.1,44.5,59.6;a2:22.6,29.0,38.1; a3: 48.5,58.2,76.6; a4: 37.4,50.8,61.0; a5₁: 5.6,9.5,14.7; a5₂: 3.8,9.9,18.8; a6: 8.9,16.6,24.7; a7: 1.2,2.8,5.9.设计大,中,小3种号型的颌位记录托盘.临床应用时,首先在托盘组织面用硅橡胶重衬,托台平面和前部手柄下缘确定牙合平面;继而安装下颌支撑杆,旋转螺丝至合适的垂直距离;然后在支撑杆前后放置硅橡胶,确定水平关系;最后在前部手柄唇侧画线标记面部中线及微笑,静息时上唇下缘位置.结论: 本研究测量的全口义齿数据对分析修复空间提供了参考,本研究设计的托盘为无牙颌患者全口义齿修复时确定颌位关系提供了一种新方法.