经尿道前列腺汽化电切术治疗高危患者前列腺增生的体会

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术（Tuvp）治疗高危患者前列腺增生症（BPH）的安全性和有效性。方法分析Tuvp治疗高危患者BPH56例。结果全部病例均安全度过围手术期。随访2—24个月,56例患者均排尿功能恢复良好,平均IPSS（国际前列腺症状评分）,QOL（生活质量评分）,RUV（残余尿量）均明显改善。结论Tuvp是治疗高危患者BPH安全、有效的方法,值得基层医院推广。     

980 nm 半导体红激光治疗高危高龄前列腺增生的近期疗效分析

目的：探讨980 nm 半导体红激光汽化术治疗高危高龄前列腺增生症（BPH）的疗效及安全性。方法选取100例高危高龄 BPH 患者进行红激光汽化术,观察平均手术时间、术中出血情况、术后留置导尿时间及最大尿流率（Qmax）、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）及残余尿量（PVR）等指标并进行评价分析。结果100例患者均顺利完成手术,手术时间平均（40±25）min ,术中出血少,无输血病例,术后留置导尿管时间平均（40±18）h ,术后1月随访,IPSS 评分（7．6±5．8）分、QOL （3．2±1．4）分、Qmax（14．6±4．8）mL ／s 、PVR（41．7±39．2）mL ,较术前均有明显好转,差异有统计学意义（均 P＜0．01）,术后随访3个月,上述指标较术前相比均有明显好转,差异有统计学意义（均 P＜0．01）。无严重尿失禁、继发性出血或尿潴留需再次手术病例。结论980 nm 半导体红激光汽化术治疗高危高龄 BPH 是安全有效的。     

经尿道前列腺电切术治疗高龄高危前列腺增生（附34例）

目的提高高龄高危前列腺增生患者TURP治疗水平。方法回顾性分析我科自2007年7月～2010年7月共行高龄高危前列腺增生患者TURP术34例。结果本组34例安全实施TURP,手术平均时间67min,电切前列腺组织平均50.5g。随访6～12个月,无严重并发症。国际前列腺症状评分（IPSS）,剩余尿（PVR）,最大尿流率（Qmax）,生活质量评分（QOL）均有明显改善,P〈0.01。结论只要加强高龄高危前列腺增生患者围手术期处理,积极治疗伴随症,TURP仍是治疗高龄高危BPH患者的安全有效手段。     

经尿道部分前列腺等离子双极电切术治疗高龄高危良性前列腺增生(附75例报告)

目的探讨经尿道部分前列腺等离子双极电切术(P-TUPKP)治疗高龄高危良性前列腺增生(BPH)的疗效和安全性。方法应用经尿道部分前列腺等离子双极电切术(P-TUPKP)治疗高龄高危BPH患者75例,观察患者治疗前后的国际前列腺症状评分(IPSS)、尿残余量(RUV)、最大尿流率(Qmax)、生活质量评分(QOL)。结果 75例经尿道部分前列腺等离子双极电切术(P-TUPKP)治疗手术时间40~100 min,平均55 min,切除腺体重量15~63 g,失血量50~360 mL,术后尿道梗阻症状改善明显,无电切综合征(TURS)发生,无死亡病例。75例随访6个月至2年,术后IPSS平均(7.8±1.2)分、RUV平均(10.4±2.8)ml、Qmax平均(18.8±5.1)ml/s、QOL平均(1.5±0.6)分,均有明显改善。结论重视围手术期处理,经尿道部分前列腺等离子双极电切术(P-TUPKP)是治疗高龄高危BPH有效、安全性高且并发症少的手术治疗方法。     

经尿道前列腺电切术对高龄高危前列腺增生症患者生活质量的影响

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)对高龄高危前列腺增生症(BPH)患者生活质量(QOL)的影响.方法 对105例高龄高危BPH患者TURP术前及术后3个月进行国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOLS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估,同时检测最大尿流率(Qmax)和剩余尿量(RUV).结果 术后3个月与术前比较,患者的IPSS、QOLS、SAS和SDS评分以及RUV减少,Qmax增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TURP能显著缓解高龄高危BPH患者症状,显著改善患者QOL.     

经尿道选择性绿激光汽化术与电汽化切除术治疗前列腺增生

目的比较经尿道选择性绿激光汽化术（PVP）与经尿道电汽化切除术（TUVP）对良性前列腺增生（BPH）的治疗效果。方法 570例BPH患者分为2组,PVP223例,TUVP347例。切除方法类似。对手术时间、留置尿管时间及手术前后均行国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率测定（Qmax）、残余尿测定（PVR）及并发症作比较。结果二组患者术后IPSS评分、生活质量评分、最大尿流率、残余尿均较术前低（P〈0.01）;二组间客观症状的改善情况差异无显著性（P〉0.05）;TUVP组术后继发性出血、尿潴留及电切综合征的发病率明显高于PVP组。结论 TUVP与PVP均是治疗BPH理想安全有效的手术方法,PVP手术尤其适用于不宜耐受TUVP的高龄高危患者。     

经尿道前列腺汽化电切术治疗高危良性前列腺增生

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术治疗高危良性前列腺增生（BPH）的临床疗效及安全性。方法采用经尿道前列腺汽化电切术治疗高危BPH患者92例,记录并计算手术前后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、尿流率改变等指标的差异。结果 92例均安全渡过围手术期,IPSS及QOL评分由术前平均（31.2±6.2）及（5.1±0.7）分别下降至（8.4±2.3）及（1.4±0.5）,最大尿流率由术前（5.0±2.6）ml/s增加至术后（16.8±3.5）ml/s,手术前后比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后疗效满意,无严重并发症。结论经尿道前列腺汽化电切术是治疗高龄高危BPH的一种安全有效的手术,手术操作简单、时间短、出血少、术后恢复快,值得推广。     

经尿道反馈微波热疗在高危高龄BPH患者中的应用

目的 研究经尿道反馈式微波热疗（PLFT）治疗高危高龄BPH患者的效果并探讨不良事件的发生。方法 对68例高危高龄良性前列腺增生症（BPH）患者,采用PLFT个体化治疗方法,随访12个月。通过分析患者治疗基本参数,前列腺体积变化、IPSS、QOL、Qmax和残余尿来评价治疗效果。结果68例患者中63例（92.6%）完成了随访,治疗前IPSS、QOL、Qmax和残余尿分别是28.5±4.30、5.25±0.72、2.8±4.06 ml/s和190.7±97.2 ml;PLFT治疗后12个月随访的IPSS、QOL、Qmax和残余尿分别是11.2±3.50、1.40±1.30、14.6±2.80 ml/s和34.6±21.2ml。统计学分析显示完成治疗的63例患者治疗前后上述指标有统计学意义。结论 PLFT治疗高危高龄BPH患者安全有效,可作为高危高龄BPH患者治疗的优先选择。     

前列腺增生症患者经尿道前列腺电切术后前列腺症状和生存质量评分的变化

目的 探讨经尿道前列腺电切（TURP）对良性前列腺增生症（BPH）患者国际前列腺症状评分（IPSS）和生存质量（QOL）评分的影响.方法 对因BPH导致下尿路症状的47例男性患者（平均72岁）行TURP治疗,比较治疗前后IPSS和QOL评分以及最大尿流率、残余尿量及压力-流率检查等指标的变化,分析影响IPSS及QOL评分的因素.结果 术中均无并发症发生,术后2例前尿道狭窄,1例逆向射精,6例急迫性尿失禁加重,对症处理后症状均缓解.手术前、后IPSS及其刺激、梗阻评分分别为（22.7±4.9）与（10.5±5.8）分,（10.5±5.8）与（6.3±3.5）分,（12.1±3.9）与（4.2±3.3）分,QOL评分为（4.6±0.9）和（2.3±1.3）分,最大尿流率为（5.8±2.9）和（12.4±5.2）ml/s,残余尿量为（99±16）和（34±19）ml,差异均有统计学意义（均P＜0.01）.术后随访时间、前列腺体积和急迫尿意时膀胱容量与术后IPSS有相关性（r=0.751,P＜0.05）,术后随访时间和年龄与术后QOL评分有相关性（r=0.470,P＜0.05）.结论 TURP对存在下尿路症状的BPH患者的IPSS、QOL评分均有显著改善,而影响IPSS和QOL评分的相关因素不尽相同.     

高龄高危前列腺增生患者的TURP手术治疗

目的：探讨高龄高危良性前列腺增生患者的TURP手术治疗的有效性和安全性。方法：回顾性分析本院泌尿外科采用TURP手术治疗的高龄高危的BPH患者56例。结果：患者平均手术时间（65．0±5．0）min,平均失血（135．0±15．0）mL,无经尿道电切综合征（TURS）等严重并发症发生,术后6月国际前列腺症状评分（IPSS）（9．5±2．8）分,生活质量评分（QOL）（2．3±0．3）分,尿流率Qmax（16．3±3．6）mL／s,超声检测剩余尿量PVR（20—50）mL,平均（30．0±4．5）mL,与术前相比较各项指标差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：对于高龄高危BPH患者用TURP手术治疗是安全和有效的。     

高强度聚焦超声治疗前列腺增生

目的评价高强度聚焦超声（HIFU）治疗前列腺增生（BPH）的有效性和安全性。方法将28例前列腺增生患者随机分为两组，18例为无留置尿管组，10例为留置尿管组。治疗后定期随访观察患者国际前列腺评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）残余尿及前列腺超声影像学变化。结果28例前列腺增生患者治疗后平均随访12个月，IPSS由术前（28．6±3．7）分降到术后（6．8±2．9）分，QOL由术前（5．6±1．3）分降到术后（2．0±0．8）分，治疗前残余尿〉50ml甚至尿潴留，治疗后多数降到〈15ml或无残余尿。显效23例，无效5例，总有效率达82．1％。其临床症状及国际IPSS评分和QOL评估及残余尿情况均达到满意的效果。结论高能聚焦超声在治疗前列腺增生疾病中安全有效，可以作为一种无创伤、无痛苦的治疗前列腺增生疾病的新方法。     

TURP治疗高龄高危前列腺增生症的疗效及安全性探讨

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗高龄高危前列腺增生症患者(BPH)的疗效和手术安全性.方法 在积极进行个体化围手术期处理的基础上,运用TURP治疗32例高龄高危前列腺增生症患者.结果本组32例均安全实施TURP,随访3～8个月排尿通畅,无一例永久性尿失禁及继发性出血.国际前列腺症状评分(IPSS)由30.2分下降至7.6分,残余尿量(PVR)由155 ml降至21 ml,最大尿流率(Qmax)由8 ml/s增至21 ml/s,生活质量评分(QOL)由4.9降至1.7分.治疗前后的IPSS、PVR、Qmax、QOL差异有统计学意义.结论 只要经过严格的个体化围手术期处理,TURP仍是治疗高龄高危BPH安全有效的方法.     

胶原酶溶解术治疗高危前列腺增生症临床观察

目的探讨非手术治疗高危前列腺增生症的方法及疗效。方法采用B超引导下经会阴穿刺胶原酶注射溶解术治疗前列腺增生症患者72例,随访半年,根据前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿(PVR)测定结果进行回顾性对比研究。结果 72例患者术后症状均不同程度改善,IPSS、QOL、PVR较术前明显改善(P0.05)。结论经会阴胶原酶注射溶解术治疗前列腺增生症,操作简单、安全、微创,疗效满意。     

经尿道等离子切除治疗前列腺增生症61例体会

目的评价经尿道前列腺等离子切除术（TUPRP）治疗前列腺增生症（BPH）的疗效。方法回顾分析61例接受TUPRP治疗的BPH患者临床资料。结果本组61例手术成功,术后剩余尿量、前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）均得到明显改善。结论TUPRP治疗BPH具有疗效确切,安全性高,住院费用低等优点。     

经尿道前列腺汽化电切术治疗高龄高危前列腺增生51例

目的:探讨经尿道前列腺电汽化切除术(TUVP)高龄高危前列腺增生(BPH)患者的安全性和治疗效果.方法:采用经尿道前列腺汽化电切或部分切除术治疗51例高龄高危BPH患者.结果:全部患者均安全度过围手术期.术后均排尿恢复良好,术后国际前列腺症状评分(IPSS)下降16.1分,生活质量评分(QOL)下降3.6分,最大尿流率(Qmax)提高10.5ml/s,无1例出现TUR综合征及围手术期死亡.结论:高龄高危BPH患者,经加强围手术期的处理,采用经尿道前列腺汽化电切术安全,疗效好,值得推广.     

26例良性前列腺增生并发膀胱结石的微创治疗

目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术（TURP）联合超声气压弹道碎石治疗前列腺增生（BPH）合并膀胱结石的临床经验。方法：选取2008年9月-2010年10月本院治疗的BPH合并膀胱结石患者26例,均行TURP联合超声碎石治疗,观察手术治疗效果。结果：手术均一次性成功,术后无明显并发症。术后随访1～6个月,患者IPSS评分（8．0±2．2）分、生活质量评分（1．5±0．6）分、平均最大尿流率（Qmax）（14．74-113）mL／s。上述指标与手术前比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：TURP联合超声气压弹道碎石治疗BPH合并膀胱结石可以缩短手术时间、减少出血,有效改善患者排尿等临床症状及生活质量,是安全的微创手术方法,对高龄高危患者尤其适合。     

经尿道2μm激光治疗高龄高危良性前列腺增生

目的探讨经尿道2μm激光治疗高龄高危患者良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia, BPH）的有效性和安全性。方法对86例75~95岁高龄高危BPH患者行经尿道2μm激光治疗术,观察手术时间、出血量、血清钠变化、手术并发症、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（PVR）等指标,术后随访6个月。结果86例患者激光治疗术均获成功,手术时间（42.8±177;32.2）min,留置尿管（3.2±177;2.4）d。手术前后血红蛋白分别为（132±177;19）g/L和（126±177;22）g/L,血清钠分别为（142．6±177;4．6）mmol/L和（141．7±177;3．9）mmol/L,手术前后两组指标比较,差异均无统计学意义（P＆gt;0．05）。术后随访,IPSS和QOL评分分别由术前的（21.6±177;5.2）分和（4.3±177;0.7）分降至（6.8±177;2.0）分和（2.0±177;0.2）分;Qmax由术前的（7.2±177;3.6）ml/s 升至（22.2±177;6.1）ml/s;残余尿量由术前的（160.6±177;26.6）ml降至（28.5±177;6．5）ml,手术前后各组指标比较,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论经尿道2μm激光治疗高龄高危BPH患者安全、有效。     

经尿道前列腺等离子双极汽化电切术治疗前列腺增生180例临床分析

目的：探讨经尿道前列腺等离子双极汽化电切术（TUPKVP）治疗前列腺增生（BPH）疗效。方法：采用TUPKVP治疗BPH 180例。结果：本组手术均成功,术中无前列腺包膜穿孔,无电切综合征发生,无永久性尿失禁。术后随访170例,并发附睾炎4例,尿道外口狭窄3例,患者国际前列腺症状评分（IPSS）（8.0±2.0）分,术前为（23.0±2.8）分;生活质量（QOL）评分（1.0±0.8）分,术前为（5.0±0.6）分;残余尿（20±12）mL,术前为（120±85）mL。术后与术前相比,均有明显改善（P〈0.01）。结论：TUPKVP是治疗BPH的主要方法之一,具有安全、有效、并发症少等优点。     

经尿道反馈微波热疗在高危高龄良性前列腺增生患者中的应用

目的研究经尿道反馈式微波热疗(PLFT)治疗高危高龄良性前列腺增生症(BPH)患者的效果并探讨不良事件的发生。方法对68例高危BPH患者,采用PLFT个体化治疗方法,随访12个月。通过分析患者治疗基本参数、前列腺体积变化、IPSS、QOL、Qmax和残余尿来评价治疗效果。结果 68例患者中63例(92.6%)完成了随访,治疗前IPSS、QOL、Qmax和残余尿分别是(28.50±4.30)分、(5.25±0.72)分、(2.80±4.06)ml/s和(190.7±97.2)ml;PLFT治疗后12个月随访的IPSS、QOL、Qmax和残余尿分别是(11.20±3.50)、(1.40±1.30)、(14.60±2.80)ml/s和(34.6±21.2)ml。完成治疗的63例患者治疗前后上述指标差异有统计学意义。结论 PLFT治疗高危高龄BPH患者安全有效,可作为高危高龄BPH患者治疗的优先选择。     

经尿道双极等离子体汽化电切术治疗高龄高危前列腺增生症

目的 探讨经尿道双极等离子体汽化电切术治疗高龄高危前列腺增生症(BPH)的安全性和有效性.方法 回顾性分析经尿道双极等离子体汽化电切术治疗高龄高危前列腺增生症57例的临床资料.结果 该组57例高龄高危前列腺增生症患者安全度过围手术期,手术时间30～110min,平均(48:60±17.7)min:切除前列腺组织22～65 g,平均(40.05±5.22)g;术中失血80～200mL,平均(140±24.75)mL.国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)及残余尿(Ruv)与术前相比有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经尿道双极等离子体汽化电切术是当前最适合治疗高龄高危BPH患者的手术方式之一.