肾病小儿经踏旋器运动负荷引起尿中N-乙基-β-D-氨基葡糖酶(NAG)的变动

作者通过健康小儿和肾病小儿运动负荷,探讨了运动后尿中NAG活性的变动。对象与方法:以15名7～14岁(平均12岁)健康小儿为正常对照组;14名8～16岁(平均12岁)肾功能正常的肾病小儿为患者组,共29名为对象。患者组中肾病综合征4例,IgA肾病和无症状性血尿8例,此外膜性增强性肾炎、急性进行性肾炎、溶链菌感染后急性肾炎、游走肾各1例。其中10例施行了肾活检,采用踏旋器作运动负荷,按Brucl法原则上使患者运动达Ⅳ级或尽量运动,测定尿中NAG活性、尿中肌酐。测定尿球中NAG用比色法,测定尿中肌酐用Jaffe法。结果:健康小儿尿中NAG活性值负荷前为2.95±2.60U/l,负荷后为3.57±3.32     

移植肾转化因子β与慢性移植肾肾病关系的研究

目的:探讨移植肾转化生长因子β1(TGF-β1)与慢性移植肾肾病的关系.方法:2000年9月～2001年6月期间,对181例肾功能正常的肾移植患者检测尿TGF-β1含量,所得相对浓度为150.7～527.1(pg/mg.Cr),分别选出浓度最高和最低的各25例患者构成A组、B组.检测两组血TGF-β1浓度;两组中分别有16例和13例患者进行了移植肾穿刺活检,检测活检组织中TGF-β1mRNA的表达量;3年后,比较两组肾功能有无差异;分析TGF-β1mRNA表达量与肾功能有无相关性;对肾功能不全者作移植肾穿刺活检,明明是否为慢性移植肾肾病;结果:两组患者血TGF-β1浓度没有明显差异;A组活检组织中TGF-β1mRNA表达量为1.37±0.29,明显高于B组(0.87±0 24);2年后,A组肌酐清除率(Ccr)减少了17.4±6.6ml/min和2例);TGF-β1mRNA表达量与3年后的肾功能之间有着明显的相关性;肾功不全的患者,移植肾穿刺活检均证实为慢性移植肾肾病.结论:TGF-β1与慢性移植物肾病的发生有着密切的关联;肾移植后检测尿TGF-β1对远期肾功能具有预测作用.     

造影剂剂量对行PCI术急性心肌梗死患者肾功能的影响研究

目的:探究低渗非离子型造影剂剂量对接受冠脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死患者肾功能的影响.方法:以2014年3月至11月于我院接受PCI术的98名急性心肌梗死患者为研究对象,所有患者均使用碘海醇作为造影剂,根据使用剂量不同分为A组(造影剂使用剂量<200mL,45例)和B组(造影剂使用剂量≥200mL,53例),分别在术前1d及术后第1天和第7天对患者的肾功能进行检查,得到指标SCr、BUN、Ccr,进而分析造影剂剂量对行PCI术心肌梗死患者肾功能的影响.结果:两组患者术前肾功能差异无统计学意义(P>0.05);术后SCr、BUN、Ccr水平与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)且B组水平均高于A组;A组患者术后并发造影剂肾病共3例(6.67%),肾功能不全2例(4.44%),B组患者术后并发造影性肾病13例(24.53%),肾功能不全11例(20.08%),且B组造影性肾病及肾功能不全发病率高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:造影剂剂量对行PCI术的急性心肌梗死患者的肾功能存在显著影响.剂量增大,肾功能损害加大风险增加,造影剂肾病及肾功能不全发病率显著增高.     

成人多囊肾病囊肿去顶减压术合理性探讨

[目的]结合临床从理论上分析成人多囊肾病(APKD)囊肿去顶减压术(CD)的价值,探讨APKD最佳手术时机。[方法]收集大连医科大学第一临床学院1990年以来行囊肿去顶减压术的72例,根据是否有肾功能改变分成两组:肾功能正常组30例(单侧18例、双侧12例,共42个肾脏);肾功能不全组42例(单侧29例、双侧13例,共55个肾脏)。分析其术后3、6个月和1、3、5年5个时间点的肾功能、腰痛和高血压变化情况,探讨CD术的临床应用价值及其最佳手术时机。[结果]肾功能正常组:术后1年内肾功能均保持正常,无腰痛、高血压出现。术后18个月开始出现肾功能不全病例,3、5年发生率分别为33.3%(10/30)、70%(21/30);15个月开始出现腰痛病例,3、5年发生率分别为45.2%(19/42)、83.3%(35/42);16个月开始出现高血压病例,3、5年发生率分别为36.7%(11/30)、70%(21/30)。肾功能不全组:术后肾功能均有不同程度改善;腰痛缓解率100%,血压下降率88%(22/25),5个时间点各临床指标的变化情况:(1)肾功能恢复至术前水平的发生率分别为4.8%(2/42)、11.9(5/4...     

成人特发性膜性肾病264例的临床与病理分析

目的：了解我国成人膜性肾病的临床与病理特征。方法：回顾性分析1986－1997年的264例住院患,对各年龄段患的临床表现、病理特征进行统计,采用不配对资料t检验分析组间差异。结果：（1）我国膜性肾病好发于21－40岁,61－70岁的患肾功能不全的比较较其他组高,而－60岁的患高血压的发生率较高。（2）临床表现为大量蛋白尿、高血压、肾功能不全及镜下血尿分别为29．9％、13．3％、7．7％及40．2％,28．0％的患表现为肾病综合征。（3）平均随访49个月,16．2％的患发生肾功能恶化,（4）Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期各占42．3％、48．7％、6．0％和3．0％,肾组织中IgG,C3及C1q的沉积分别为93．2％、98．8％和58．3％。结论：我国膜性肾病的发病年龄相对较年轻,临床上表现为肾病综合征的缃例相对较少,而高血压、镜下血尿肾功能不全的发生率与国外相近。     

血液透析462例次反应的分析

一、一般资料本组血液透析14例,男11例,女3例。年龄21～40岁5例,41～60岁9例。14例中,急性肾功能衰竭3例,分别为双胞胎妊娠中毒症、梗阻性肾病和中毒性肾病(庆大霉素引起);慢性肾功能衰竭11例,其中慢性肾炎8例,慢性肾盂肾炎、先天性多囊肾和双侧肾囊肿各1例。二、透析前病人情况肌酐清除率:3例急性肾功能衰竭病人没有检查,其余11例中>10ml/min者2例,5～10ml/min者3例,<5ml/min者6例。全部病人的血清肌酐均>10mg/dl,血尿素氮1例为68mg/dl,其余均在100mg/dl以上。血透前尿量的变化:在急性肾功能衰竭的3例中,1例梗阻性肾病完全无尿,其余2例均为非少尿型急性肾功能衰竭;而慢性肾功能衰竭的11     

2型糖尿病肾病肾功能不全与抑郁关系研究

目的:观察2型糖尿病肾病患者抑郁障碍状况与肾功能不全的关系。方法:对130例2型糖尿病肾病患者检测肾功能,根据血清肌酐值分为肾功能正常组、肾功能不全代偿组、肾功能不全失代偿组,同时采用zung抑郁自评量表(SDS)测试评分,分析SDS评分与肾功能不全严重程度的关系。结果:糖尿病肾病患者肾功能正常55例,肾功能不全代偿组35例,失代偿组40例,SDS标准评分别为:(52.55±14.20)分、(58.11±12.28)分、(64.22±10.99)分,存在显著性差异(P<0.01)。糖尿病肾病患者抑郁101例(77.7%),SDS评分与糖尿病肾病肾功能肌酐水平成正相关(r=0.369,P<0.01)。结论:2型糖尿病肾病患者存在不同程度的抑郁障碍,抑郁程度与肾功能肌酐水平相关。     

血清HGF、LDL联检对2型糖尿病肾病的临床意义

探讨血清肝细胞生长因子(HGF)、低密度脂蛋白(LDL)在糖尿病肾病(DN)的发生、发展过程中的临床意义。1对象与方法1.1对象45例2型糖尿病肾病分为3组。①微量白蛋白尿组(DM1)15例;②临床白蛋白尿组(DM2)15例;③肾功能不全组(DM3)15例。正常对照组(NC)20例。     

100例肾脏病患者的肌电图改变

本文对100例慢性肾脏病患者进行一般肌电图(EMG)检查、运动神经传导速度(MNCV)、Hoffman反射(H反射)的测定,并就其临床意义和发病机制作了初步探讨。观察对象:男62例,女38例;年龄平均37.4岁;病程平均7.8年。按肾功能状态分为功能正常组40例;氮质血症组10例;尿毒症组50例。健康对照组30例(男17名、女13名),年龄平均41岁;MNCV和H反射均值分别为48.13±4.26ms和27.28±1.75ms。检查方法:肌电图仪器为日本光电厂     

儿童肾病综合征患者血清胱抑素C水平的临床应用

目的评价血清胱抑素C在儿童肾病综合征中的临床应用效果。方法回顾分析60例儿童肾病综合征患者的临床资料,根据肾功能不同分成4组,各15例,分别为肾功能正常组、肾功能不全期组、肾功能不全失代偿期组、肾功能衰竭期组;另15例体检健康儿童作为对照组观察对象。统一测定本次观察对象的血清胱抑素C含量、血肌酐含量、血尿素氮含量,并进行组间比较。结果患有肾病综合征的儿童上述指标水平明显高于对照组(P0.05);此外随着患儿肾功能不全程度的不同,各组间血肌酐、尿素氮以及血清胱抑素C水平差异有统计学意义,肾损伤程度越大,该指标水平越高,同时各组间比较P0.05;不同指标判断患儿肾功能的灵敏度不同,其中血肌酐为50%,尿素氮为48.33%,血清胱抑素C为75%,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清胱抑素C在儿童肾病综合征临床诊断中具有重要价值,客观性及准确性均较强,值得临床大力推广。     

灯盏细辛注射液治疗慢性肾功能衰竭24例疗效观察

我科自 1998年起应用灯盏细辛注射液 (云南生物制药厂生产 )治疗 2 4例慢性肾功能衰竭患者 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :4 0例均符合慢性肾功能衰竭诊断标准及分期[1] ,随机分为两组 ,治疗组 2 4例男 14例 ,女 10例 ,年龄 2 1～ 6 5岁 ,平均 (4 1 0 0± 15 6 0 )岁 ,原发病为 :慢性肾炎 12例 ,慢性肾盂肾炎3例 ,糖尿病肾病 4例 ,高血压肾病 5例。对照组 16例男 10例 ,女 6例 ,年龄2 3～ 5 8岁 ,平均 (4 6 0 0± 15 0 6 )岁 ,原发病为 :慢性肾炎 8例 ,慢性肾盂肾炎 2例 ,糖尿病肾病 4例 ,高血压肾病 2例。其中肾功能不全失…     

慢性肾炎肾血流量变化分析

目的:对慢性肾炎患者1 356例进行肾血流量分析,得出慢性肾炎病程长短、临床分型及肾功能与肾血流量的关系。方法:患者行同位素肾图检查。结果:患者病程越长,其肾血流量越低;肾病型与肾功能正常组患者肾血流量无显著性差异(P>0.05)。慢性肾炎普通型和高血压型比肾功能正常组肾血流量显著降低(P<0.01);慢性肾炎肾功能正常的患者与代偿期、失代偿期患者比较其肾血流量均具有显著性差异(P<0.05)。结论:肾血流量大小可反映肾功能的损害程度。     

非胰岛素依赖性糖尿病患者的动态血压观察

<正>动态血压监测(ABPM)在高血压的诊治及预后估计中已广泛应用,非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者高血压患病率高,血压异常与糖尿病的多种慢性并发症及其预后关系密切.我们观察了84例NIDDM患者的动态血压,旨在探讨其与早期糖尿病肾病及眼底病变的关系.1对象与方法1.1对象1.1.1病例组:按1985年WHO标准确诊的NIDDM患者,血压正常,共84例.其中男46例,女38例,年龄21岁～65岁(50士11岁).病程2个月～20年,空腹血糖10.6±4.8mmol/L.再按是否存在早期糖尿病肾病进一步分成A、B两组.A组35例存在早期糖尿病肾病,B组49例,不存在早期糖尿病肾病.     

大剂量缬沙坦对老年高血压合并肾病患者的疗效及肾功能的影响

目的:探究大剂量缬沙坦对老年高血压合并肾病患者的疗效及肾功能的影响.方法:选择2014年9月～2016年6月本院收治的老年高血压合并肾病患者86例为研究对象,依入院顺序分为观察组和对照组,两组患者接受缬沙坦导入治疗后,观察组患者给予大剂量缬沙坦,对照组维持原导入剂量.测定两组患者治疗前后血压指标及肾功能指标,并进行对比.结果:治疗前两组患者血压对比,差异不显著(P>0.05);治疗后两组血压均较治疗前下降,且观察组下降水平优于对照组,差异显著(P<0.05);治疗前两组肾功能指标对比,差异不显著(P>0.05);治疗后均有改善,观察组改善幅度优于对照组,差异显著(P<0.05).结论:给予老年高血压合并肾病患者大剂量缬沙坦治疗,可有效降低血压,改善肾功能.     

糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率与肾功能、炎症反应、氧化应激反应的相关性

目的:探讨糖尿病肾病(DN)患者尿白蛋白排泄率与肾功能、炎症反应、氧化应激反应的相关性。方法:收集本院收治的DN患者78例,根据DN分级标准分为早期糖尿病肾病组51例、中晚期糖尿病肾病组27例;另取同期在本院进行体检的肾功能正常者60例作为正常对照组。入院即刻,测定各组研究对象的尿白蛋白排泄率(UAER);采用全自动生化分析仪测定肾功能指标含量,采用ELISA法测定炎症因子含量,采用放射免疫法测定氧化应激指标含量;采用Pearson检验分析DN患者UAER值与肾功能、炎症反应、氧化应激反应的相关性。结果:三组研究对象的UAER值,肾功能指标、炎症反应指标、氧化应激指标含量差异有统计学意义。早期DN组、中晚期DN组的UAER值以及BUN、Scr、CysC、β2-MG、IL-6、hs-CRP、TNF-α、MDA、AOPP含量高于正常对照组,T-AOC、SOD含量低于正常对照组;中晚期DN组的UAER值以及BUN、Scr、CysC、β2-MG、IL-6、hs-CRP、TNF-α、MDA、AOPP含量高于早期DN组,T-AOC、SOD含量低于早期DN组;DN患者的UAER值与肾功能、炎症反应、氧化应激呈相关关系(P<0.05)。结论:UAER值可直观反映DN患者的肾功能损伤、炎症反应及氧化应激程度,作为疾病早期诊断、治疗指导的可靠手段。     

联合检测血清Cys-C、β_2-MG和U-ALP在糖尿病肾病中的诊断价值分析

目的:探讨联合检测血清Cys-C、β_2-MG和U-ALP在糖尿病肾病中的诊断中价值。方法:纳入2016年1月—2018年12月在我院就诊的糖尿病患者112例,按照肾功能情况,分为肾功能正常组、肾功能轻度受损组和肾功能重度受损组,并与33例健康对照分别比较血清Cys-C、β_2-MG和尿U-ALP等生化指标检测结果,观察联合检测和单一项目检测的阳性检出率。结果:糖尿病患者肾功能轻度受损组和重度受损组的血清Cys-C、β_2-MG和尿U-ALP水平均显著高于肾功能正常组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合检测的阳性检出率显著高于各单个项目阳性检出率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:联合检测血清Cys-C、β_2-MG和U-ALP对于糖尿病肾病具有重要的诊断价值,可显著提高糖尿病肾病检出效率,值得临床推广。     

胱抑素C对肾功能改变的早期诊断意义

目的:探讨胱抑素C(CysC)对肾功能早期改变的诊断意义。方法:选取100例肾病患者为研究对象,将其分为肾功能正常组38例(Ⅰ组),肾功能不全组35例(Ⅱ组)和肾功能衰竭组27例(Ⅲ组),另选取健康体检者40例作为对照组,测定血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、血清CysC的水平,并分析血清CysC与Scr、Ccr的相关性。结果:Ⅱ组、Ⅲ组的血清CysC、Scr显著高于对照组(P<0.05),Ⅱ组在GFR、CysC、Ccr与Ⅰ组差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅲ组GFR、CysC、Scr、Ccr与Ⅰ组、Ⅱ组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血清中CysC可作为肾功能损害一个较好的检测诊断指标,且操作简便,不受外界因素干扰,值得临床推广。     

小儿肾性低钠血症临床观察(附中、重度低钠血症21例分析)

本文将1986年～1994年,我院诊治的小儿肾脏病并发的64例低钠血症(血清钠<135mmol/L)中,资料较完整的中、重度低钠血症21例分析如下,并对其原因及诊治措施进行探讨。1　临床资料1.1　原发病类型　急性肾炎3例(男2例,女1例,年龄7～13岁);单纯性肾病8例(男2例,女6例,年龄3～10岁);肾炎性肾病5例(男3例,女2例,年龄9～14岁);急性肾功不全2例(男女各1例,分别为5岁、12岁);慢性肾功不全2例(均为男性,12岁、14岁);失盐性肾炎1例(男,7岁)。1.2　发病相关因素　1有感染史9例,占42.9%(呼吸道感染5例;皮肤感染2例;肠道感染1例,原发性腹膜炎1例);2饮食限…     

原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭16例临床分析

原发性肾病综合征 (ＮＳ)可并发急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ) ,早期及时诊断 ,合理治疗 ,肾功能常可好转。我院 1995年 1月— 2 0 0 0年 12月诊治ＮＳ并ＡＲＦ病人共 16例 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　一般资料 :男 12例 ,女 4例 ,年龄 18- 5 0岁 ,平均 34 5岁。所有病例均符合原发性肾病综合征诊断标准[1] ,即① 2 4ｈ尿蛋白定量大于 3 5ｇ ,血浆白蛋白小于 30ｇ/Ｌ ;②排除继发性肾病综合性 ;③病程中同时出现ＡＲＦ的临床表现。④肾脏Ｂ超检查 :双肾体积正常或增大。1 2　临床表现 :本组病例中 ,原发性肾病综合征首次发病 12例 ,反复发作…     

糖尿病肾病的规范化治疗对患者肾功能的影响观察

目的:分析规范化治疗对糖尿病肾病患者肾功能的影响。方法:将120例糖尿病肾病患者随机均分为观察组与对照组,每组各60例,观察组给予规范化治疗,对照组给予常规降糖治疗。疗程结束后,观察并比较两组患者肾功能。结果:观察组患者治疗后肾功能与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者与对照组患者肾功能比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对糖尿病肾病患者进行规范化治疗必须严格控制血糖、血压,纠正患者存在的脂代谢紊乱现象,将各项生活指标控制在指定水平,对改善肾功能、改善预后、降低病死率具有积极作用。