中西医结合治疗类风湿性关节炎的思考

中西医在治疗类风湿关节炎(RA)方面均取得较大成就。西医治疗RA的药物主要分为一线药物、二线药物、三线药物和生物制剂四类，常用治疗方案为金字塔方案、下台阶方案、上台阶方案、锯齿方案和联合方案；中医三大名家朱良春、娄多峰和焦树德治疗RA疗效肯定，但各有千秋。综合现代中西医治疗RA现状，欲在RA治疗上有新的突破，需从以下两点着手：①中西医关于RA的病因及发病机理认识的结合点；②中西医治疗RA的临床结合点。     

抗类风湿性关节炎的天然药物及其作用机制研究进展

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种全身性、自身免疫性疾病,属于中医“痹症”范畴,是临床难治疾病之一。天然药物治疗RA有悠久的临床应用历史。近年来,国内外针对天然药物抗RA作用开展了大量的实验研究工作,主要表现在抗菌、抗炎、镇痛和免疫调节等多方面。目前已开发出青藤碱注射液、雷公藤多苷片和白芍总苷胶囊等多种新型RA治疗药物。现就天然药物在治疗RA方面的研究进展,尤其作用机制方面进行综述。     

糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用进展

类风湿关节炎(RA)是以关节滑膜炎及关节外病变为主要表现的一种慢性炎症性疾病,伴有软骨及骨质破坏,具有渐进及反复发作的特点。目前药物治疗是RA的主要治疗手段之一,临床用于治疗RA的药物众多,糖皮质激素即是主要治疗药物之一,但糖皮质激素用于治疗RA临床一直存在争议,争议主要集中在糖皮质激素带来的抗炎、抗免疫、镇痛效果与治疗过程中产生的一系列不良反应,即效益/风险比。     

类风湿性关节炎的中西医药物治疗进展

类风湿性关节炎（RheUInatoidarthritis,缩写为RA,下同）是关节的一种慢性、炎症性和破坏性疾病,病因未明,目前仍属一种难治性疾病。现仅就近年来RA中西医药物治疗进展作一综述。1西医药1．且治疗策略经过上百年的研究探索,已经发现大量的药物对RA具有肯定疗效。这些药物用于RA的各个发展环节,药理作用各异。70年代以前,没有统一的用药方案,治疗效果亦差。刀年代后期,一些人总结了既往的治疗经验,提出RA治疗必须遵循逐级给药的方案,亦即“金字塔”模式。这一方案把治疗RA分为一线、二线、三线三级。一线药物为非自体类抗炎…     

类风湿性关节炎治疗的现状及展望

类风湿性关节炎 (rheumatoidarthritis,RA)是一种致残性较强的系统性自身免疫性疾病 ,如不采取积极有效的治疗 ,一般在 1至 2年内将发生关节侵蚀性病变。目前 ,RA以药物治疗为主 ,但这些药物均有较多的不良反应 ,因此在治疗时 ,既要考虑药物对RA的疗效 ,更要重视药物可能引起的不良反应。现就目前RA治疗的现状作一概述 ,并对将来的发展进行展望。一、非甾体类抗炎镇痛药物 (NSAIDs)NSAIDs是治疗RA的首选药物 ,包括水杨酸类、传统NSAIDs及选择性环氧化酶 2 (COX 2 )抑制剂。NSAIDs的主要作用是减轻RA患者的关节疼痛、肿胀及改…     

抗CCP抗体和类风湿关节炎的早期诊断和治疗

类风湿关节炎（RA）是一种自身免疫性疾病,我国的发病率约为0．34％,患者总人数在400万以上,是最常见的致残性疾病。我国每年用于RA直接治疗药物的费用和因劳动力丧失带来的间接损失都是巨大的。近年来RA的诊断和治疗取得了振奋人心的进步。RA的治疗进展包括治疗策论的发展和新药物的出现,主要包括早期治疗、目标控制（treat-to-target）,以及生物制剂,尤其是抗肿瘤坏死因子的临床应用,合理的运用这些治疗进展可以在最大程度上改变RA的疾病进程,降低关节失能,甚至达到RA的临床治愈。     

类风湿性关节炎治疗方法的研究进展

类风湿性关节炎(RA)是发生在关节滑膜及其他器官的,以慢性、全身性异常炎症免疫反应为特征的自身免疫性疾病。目前,临床上有许多治疗RA的方法,包括甲氨蝶呤和雷公藤等药物治疗、滑膜切除术等手术治疗以及新型靶向生物制剂和纳米载药系统治疗等。随着对RA病理机制研究的深入及其新靶点的发现,新型靶向生物制剂在RA治疗领域取得了很好的疗效。纳米载药技术虽然存在着生物相容性和毒性等问题,但能大大提高药物治疗RA的有效性。本文通过查阅近5年的国内外相关文献,对RA治疗方法的现状及发展趋势进行综述,以期为RA的治疗及新药开发提供参考。     

复方夏天无和甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎

类风湿关节炎(RA)是以累及关节为主的系统性风湿性疾病,对RA患者不失时机地应用改变病程药物和实行药物联合治疗已成为多数医生的共识,尤其是中西医结合治疗.     

ABC转运蛋白与类风湿关节炎甲氨蝶呤治疗耐药关系的研究进展

类风湿关节炎（RA）是以滑膜炎为主要表现的自身免疫性疾病,临床无法治愈,是造成青壮年人群劳动力丧失的主要疾病之一。甲氨蝶呤（MTX）因疗效良好及价格低廉,成为治疗RA的首选锚定药物,但仍有约50%的RA患者对MTX治疗反应不佳,或复发后再次治疗的疗效下降。ATP结合盒式（ABC）转运蛋白家族介导药物的外排和摄取,对体内药物的吸收、分布、代谢和排泄发挥重要作用。RA患者中MTX无反应和MTX应答者之间存在转运蛋白异常表达的情况,提示ABC转运蛋白与MTX治疗RA患者产生耐药性有关。本文就ABC转运蛋白家族在MTX耐药中的作用和功能表达作一综述,为解析MTX耐药机制、促进个性化治疗在MTX耐药患者中的发展及提高RA治疗效果提供参考。     

药物治疗类风湿性关节炎的研究近况

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA），简称内风关，是一种常见的以慢性、对称性、侵蚀性关节炎为主要表现的全身陛自身免疫性疾病，主要侵犯关节滑膜，心、肺、肾、动脉、神经及眼等脏器也可受累。在世界范围，RA患病率约0．8％，我国RA患病率为0．3％-0．4％。男女患病率之比为1：3，患病率随年龄增长而增高。RA的治疗方法和治疗药物甚多，但至今尚无特效疗法，药物治疗RA是当前治疗的主要手段。     

类风湿性关节炎的治疗现状及展望

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性疾病。病理发展过程中滑膜增殖形成血管翳,造成骨关节侵袭破坏,最后导致关节强直、畸形、功能丧失而有不同程度的残废。由于RA发病率及致残率均较高,而病因及发病机理尚未阐明,故临床表现及治疗反应呈现很大个体差异。因此,关于RA的治疗一直是风湿病学界长期以来研究的难点和热点。近年随着改变病情药、环氧化酶抑制剂以及中药单、复方研究的深入,使RA的治疗手段和药物选择更具灵活性,疗效、预后和药物不良事件控制较以往均有新的进展。兹就RA…     

基于数据挖掘浅析瑶医治疗类风湿关节炎的用药规律及特色

目的 利用数据挖掘技术结合瑶医药理论探讨瑶医治疗类风湿关节炎(RA)的用药规律及特色.方法 通过查阅书籍和检索数据库,收集关于瑶医治疗RA的方药.对药物进行使用频次分析,并进行关联规则分析、聚类分析和因子分析,总结瑶医治疗RA的用药规律和特色.结果 (1)共收集到瑶医治疗RA的方剂126首,涉及药物302味,其中祛风除...     

类风湿关节炎药物治疗进展

目的综述类风湿关节炎（RA）的药物治疗。方法检索有关文献，进行综合分析。结果目前对RA的治疗仍以药物治疗为主，但药物种类和用法都有很多新的进展。结论RA病程迁延，致残率高，但早期合理用药可使患者病情趋于缓解，减少关节残疾。     

类风湿关节炎的药物治疗现状及进展

类风湿性关节炎（RA）是以侵犯关节为主的全身性自身免疫病。目前,治疗方案是以控制病情药物和生物制剂为主要的治疗手段。造血干细胞移植对于难治、重型的RA患者已经取得初步成果。基因治疗也将会给RA患者带来新的前景。目前对类风温关节炎的治疗多主张早期、规律、综合治疗,应尽早在3个月内选用（2～3）种DMARDs类药物;还可联合应用非甾体抗炎药或糖皮质激素;硫酸羟氯喹、柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤三药联合是国际标准疗法,无效或效果不佳可适当加用或挟用来氟米特、生物制剂（单用或联合）。生物制剂治疗RA起效迅速。可与其它二线控制病情的抗风湿药物联用,具有不产生全身性免疫抑制、不良反应较少的特点,是治疗RA的一种趋势,较适合早期RA患者,可避免出现关节损毁及变形。     

类风湿性关节炎联合药物治疗体会

目的总结联合药物治疗类风湿性关节炎的体会以探讨RA合理有效的治疗。方法非甾体抗炎药(NSAID)(1种) 慢作用抗风湿药(甲氨蝶呤 柳氮磺胺吡啶 雷公藤) 小剂量糖皮质激素 抗生素联合药物治疗RA。2例患者在接受上述药物基础上,联合使用云克治疗。结果总有效率100％,效果满意。结论上述药物联合治疗RA,疗效较好,不良反应大多较轻。     

类风湿关节炎中医药治疗研究进展

类风湿关节炎(RA)是以慢性侵蚀性关节炎为特征的全身性自身免疫疾病,感染、遗传、环境等多种因素均可引起RA,其发病机制可能与一些抗原刺激诱发的免疫应答反应有关。中医药治疗RA有其独特治疗效果,治疗方法包括针灸、药物以及中西医结合等。该文就近年来中医药关于RA发病机制及治疗方案的研究进展予以综述。     

类风湿关节炎护理干预特点研究

类风湿关节炎(RA)临床药物治疗固然重要,但护理干预对RA患者的身心恢复亦起到了不可替代的作用。本文就近年来在RA护理领域中,有关护理因素、心理护理、药物治疗护理、饮食护理等方面进行综述,以供临床借鉴。     

类风湿关节炎的药物治疗策略

类风湿关节炎 ( RA)是一种病因未明的自身免疫性疾病 ,它以对称性、侵蚀性滑膜炎为特征 ,有时可累及多系统。大多数病人主要表现为慢性活动性、进行性关节破坏 ,畸形 ,劳动能力丧失。目前尚无有效的方法治愈 RA。近年来 ,对该病的治疗取得了较大的进展 ,现综述如下。1　类风湿关节炎的治疗目标RA的最佳治疗需要早期诊断和适时给予减少不可逆关节破坏的药物。要定期评估疾病活动性、药物毒性和治疗方案的有效性 ,必要时修改治疗方案。目前治疗 RA的最高目标是完全缓解 ,其次是控制疾病活动 ,减轻疼痛 ,最大限度的提高生活质量和降低关节…     

肝硬化难治性腹水的治疗现状

肝硬化患者可发生严重的水、电解质平衡失调，其主要表现为腹水和水肿。晚期肝硬化因严重的尿钠瀦留可进展为难治性腹水（RA）。RA是指药物治疗不能消退或经排放腹水等治疗后用药物不能有效防止近其复发的腹水。     

^99Tc-亚甲基二膦酸盐治疗类风湿关节炎30例

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis RA）是严重危害人类健康的自身免疫性疾病,目前对RA的治疗尚缺乏有效的治疗方法,临床上常用非甾体类抗炎药、免疫抑制剂、肾上腺皮质激素等药物治疗,但疗效不理想且副作用多。^99Tc-亚甲基二膦酸盐（^99Tc-MDP）是用于RA治疗的核素类新药。笔者用99Tc-MDP治疗RA32例,取得较好疗效,报道如下。