沙美特罗氟替卡松联合孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果观察

目的观察沙美特罗氟替卡松联合孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘患儿的治疗效果。方法将78例咳嗽变异性哮喘患儿按随机数表法分为观察组和对照组,各39例。对照组接受沙美特罗氟替卡松治疗;观察组接受沙美特罗氟替卡松联合孟鲁司特治疗。观察对比两组患儿治疗前后肺功能[第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FCV)、最大呼气流速(PEF)、用力呼气25%肺活量流速(PEF25)、用力呼气50%肺活量流速(PEF50)、用力呼气75%肺活量流速(PEF75)]及不良反应发生情况。结果治疗后,两组FEV1、FCV、PEF、PEF25、PEF50及PEF75水平较治疗前均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙美特罗氟替卡松联合孟鲁司特治疗的小儿咳嗽变异性哮喘效果显著,可改善患儿肺功能。     

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究

目的观察孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效。方法选择135例咳嗽变异性哮喘患儿,将其随机分为两组,对照组68例采用布地奈德治疗,联合用药组67例采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗,比较两组的疗效和肺功能的变化。结果两组患儿治疗后第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、夜间的最大呼气流速(PEF)绝对值水平均明显升高(P<0.05),且联合用药组治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF水平明显高于同期对照组(P<0.05)。联合用药组总有效率为94.0%,明显高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘,能够明显提高临床疗效,改善肺功能,值得推广应用。     

孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床分析

目的观察分析孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果,为治疗该病指导用药提供临床依据。方法回顾性分析80例咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料,按治疗方案分为观察组和对照组,各40例。对照组接受常规治疗(沙丁胺醇气雾剂雾化吸入),观察组在对照组基础上接受孟鲁司特钠治疗,统计对比两组患儿的治疗效果及肺功能[最大呼气流量(PEF)、用力吸气时肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)等指标]。结果观察组的治疗总有效率97.5%高于对照组82.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者肺功能PEF、FVC及FEV1值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组肺功能PEF、FVC及FEV1值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘,可提高治疗效果,改善肺功能,值得推广应用。     

孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的:观察孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法:90例CVA患者按照随机数字表法分为对照组与研究组,各45例,两组入院后均予以常规措施治疗,对照组在常规治疗基础上加用布地奈德福莫特罗吸入剂治疗,观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠片治疗,两组均连续治疗8周。比较两组治疗前后咳嗽评分、炎症细胞因子及肺功能指标。结果:治疗前,两组日间及夜间咳嗽评分,肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素-5(interleukin-5,IL-5)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组日间及夜间咳嗽评分,TNF-α、IL-5及IL-6均明显低于治疗前(P0.05),且观察组治疗后日间及夜间咳嗽评分,TNF-α、IL-5及IL-6均明显低于对照组(P0.05)。治疗前,两组1秒用力呼吸量(forced expiratory volume in one second,FEV1)、肺活量(fast vital capacity,FVC)、最大呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组FEV1、FVC、PEF均明显高于治疗前(P0.05),且观察组治疗后FEV1、FVC、PEF均明显高于对照组(P0.05)。结论:孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗治疗可明显缓解CVA患者咳嗽症状,减轻炎症反应和改善肺功能。     

孟鲁司特治疗学龄期咳嗽变异性哮喘患儿75例观察

目的观察孟鲁司特对学龄期咳嗽变异性哮喘（CVA）患儿的临床疗效。方法110例CVA患儿按人院治疗方法不同分为对照组35例和治疗组75例，对照组予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用孟鲁司特，3个月为一疗程。比较两组肺功能、临床疗效及不良反应情况。结果治疗一个疗程后，两组肺功能[用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰流量（PEF）]均较治疗前明显改善，且治疗组改善更为明显（P＜0．05）；治疗组临床总有效率（82．7％）明显优于对照组（68．6％，P＜0．05）。治疗组仅1例患儿出现轻度口渴。结论学龄期CVA患儿在常规治疗的基础上加用孟鲁司特，可以明显提高临床有效率，且不良反应轻微，值得推广应用。     

孟鲁司特钠联合酮替芬治疗小儿支气管炎疗效分析

目的:探讨分析孟鲁司特钠联合酮替芬治疗小儿支气管炎疗效。方法:选取64例小儿支气管炎患者,随机分为观察组(32例)与对照组(32例)。对照组患儿于每日睡前口服孟鲁司特钠片进行治疗,观察组患儿在对照组基础上联合口服酮替芬片进行治疗。两组患儿的治疗时间均为2周。结果:观察组患儿的临床治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05),发热消退时间、咳嗽停止时间、啰音消失时间皆明显少于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05),第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC皆明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:孟鲁司特钠联合酮替芬治疗小儿支气管炎具有更高的临床治疗效果,能够更快速地促进患儿发热消退、咳嗽停止及啰音消失,更大程度的提高患儿的肺功能水平,促进患儿健康恢复,值得推广应用。     

舒喘灵加酮替芬治疗儿童咳嗽变异型哮喘疗效观察

目的观察舒喘灵加酮替芬治疗儿童咳嗽变变异性哮喘(CVA)的疗效。方法将136例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为两组,对照组常规氨茶碱加复方甘草合剂治疗,治疗组舒喘灵加酮替芬治疗,观察两组治疗咳嗽有效率。结果治疗组咳嗽有效率较对照组高(P<0.05)。结论舒喘灵加酮替芬治疗CVA有较好的疗效。     

孟鲁司特联合氨溴特罗治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床研究

目的研究孟鲁司特联合氨溴特罗治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法选取2014年3月至2016年3月平舆县人民医院收治的78例咳嗽变异性哮喘患儿,根据入院顺序分为对照组(n=39)和观察组(n=39)。对照组应用孟鲁司特治疗,观察组给予孟鲁司特+氨溴特罗治疗,两组疗程均为2周。统计两组咳嗽、肺部啰音消失时间,对比两组治疗前后第1秒用力呼气容积(PEV_1)、最大呼气流量(PEF)、PEV_1/用力肺活量(PEV_1/PVC)等肺功能指标变化情况。结果观察组咳嗽消失时间及肺部啰音消失时间分别为(6.2±1.3)d、(7.2±1.8)d,显著短于对照组的(9.8±2.1)d、(11.0±2.2)d,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组PEV_1、PEF、PEV_1/PVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组PEV_1、PEF、PEV_1/PVC各肺功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用孟鲁司特联合氨溴特罗治疗小儿咳嗽变异性哮喘,可显著缩短患儿咳嗽与肺部啰音消失时间,改善其肺功能。     

孟鲁司特钠联合酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的探讨孟鲁司特钠联合酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）的临床疗效,以求优化咳嗽变异性哮喘的治疗方案。方法将80例CVA患儿随机分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组予以孟鲁司特钠咀嚼片联合酮替芬治疗,对照组予以布地奈德粉吸入剂联合酮替芬治疗,观察治疗后2组患儿症状缓解及消失时间,以及2组治疗后的不良反应,并随访半年,观察该病的复发率。结果治疗组的临床疗效优于对照组,2组治疗后症状缓解及消失时间、总有效率、6个月复发率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论口服孟鲁司特联合酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果优于布地奈德粉吸入剂联合酮替芬治疗,不良反应发生率低,使用方便,值得推广应用。     

孟鲁司特对儿童咳嗽变异性哮喘患者血清炎症因子的调节及疗效观察

目的探讨孟鲁司特对儿童咳嗽变异性哮喘患者血清炎症因子的调节及疗效观察。方法将86例儿童CVA随机分为孟鲁司特组(n=43)和对照组(n=43)。对照组予以口服酮替芬片0.5 mg/次,2次/d;连用10周;孟鲁司特组予以口服孟鲁司特钠咀嚼片5 mg/次,1次/d,连用10周。观察并记录两组患儿治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-10(IL-10)水平的变化,并比较其治疗后的临床效果及药物不良反应。结果治疗10周后,两组患儿的血清hs-CRP、TNF-α水平均有不同程度下降,血清IL-10水平均不同程度上升(P<0.01或P<0.05),且孟鲁司特组下降或上升幅度较对照组更明显(P<0.05);同时孟鲁司特组的临床总有效率(95.35%)明显高于对照组(79.07%)(χ2=4.16,P<0.05),两组患儿治疗中未发生明显药物不良反应。结论孟鲁司特用于治疗儿童CVA的疗效较显著,安全性较佳,其机制与孟鲁司特能降低血清促炎症因子hsCRP、TNF-α水平,提高血清抗炎症因子IL-10水平,从而纠正患儿血清炎症因子网络紊乱,抑制气道炎症介质的释放,控制儿童CVA发作。     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

乌司他丁联合连续性血液滤过治疗重症肺炎临床观察

目的:观察乌司他丁(UT)联合连续性血液滤过(CVVH)治疗重症肺炎的临床疗效.方法:64例重症肺炎患者随机分为两组:对照组32例采用常规治疗,治疗组32例在对照组的基础上加用乌司他丁注射液,40万IU静脉推注,2次/d,疗程5d,同时予行连续性血液滤过治疗.观察患者死亡率、平均住院日、体温、动脉血气分析、白细胞计数的变化等.结果:乌司他丁+连续性血液滤过治疗组体温恢复正常的时间、白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组(P＜0.05＝.氧合指数均好+对照组.而X线胸片病灶吸收情况、死亡率、平均住院日在两组无差别.结论:UT联合CVVH治疗重症肺炎可取得更好疗效.