子宫良性病变经腹小切口筋膜内子宫切除术60例报告

子宫切除术的开展 ,已有近 16 0年历史。经腹小切口子宫颈筋膜内子宫切除 ,既能达到全子宫切除的目的 ,又能兼次全切的优点。 1998～ 1999年 10月我们对确认的 6 0例子宫良性病变施经腹小切口宫颈筋膜内切除子宫。此术式切口美观 ,手术时间短 ,病人恢复快 ,术后定期随访 ,病人满意率达 10 0 %。现总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料　子宫良性病变患者共 92例。其中子宫肌瘤 79例 ,子宫腺肌症 13例。患者年龄 40～ 5 4岁 ,平均 44岁 ,随机分为观察组及对照组 ,观察组 6 0例均施行经腹小切口宫颈筋膜内子宫切除 ;对照组 32人行常规子宫全…     

筋膜内全子宫切除术80例临床分析

子宫切除术是妇科最常施行的手术 ,全子宫及次子宫切除术各有利弊 ,而筋膜内全子宫切除术 ,既能达到全子宫切除之目的 ,又能兼有一些次全子宫切除术的优点 ,达到防止宫颈残端癌 ,保持盆底、阴道完整性的目的。现将我科自 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 3年 5月采用该术式的 80例病例临床资料报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料在我院住院病例中选择 80例子宫良性病变患者行筋膜内全子宫切除术 (研究组 ) ,其中子宫肌瘤58例 ,腺肌瘤 5例 ,功能失调性子宫出血 1 0例 ,子宫肥大症 2例 ,子宫内膜异位症 5例。年龄 35～ 68岁 ,平均 48.6岁 ,选择同期…     

宫颈旋切器在腹式子宫切除术中的应用

子宫切除是目前妇科常见手术 ,而子宫切除术又分子宫全切、次全切、筋膜内子宫切除术。近年来又开展了腹腔镜筋膜内子宫切除 ,以上诸手术在手术时间、出血量、病例选择、术后患者生理健康及经济条件、医疗技术等方面各有利弊 ,近 2年来我院应用宫颈旋切器于子宫切除术中 ,使手术简便、出血少、术后对性生活影响小 ,现总结如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　病例为我院 2 0 0 2年 5月— 2 0 0 3年 10月妇产科住院的 95例子宫良性病变患者 ,其中腹式子宫切除术中采用宫颈旋切器 5 5例 ,年龄 35～ 5 6岁 ,平均年龄 4 6 .5岁 ,其中子宫肌瘤 4 …     

改良式筋膜内子宫切除术32例分析

目的 :探讨保留宫颈的子宫切除新术式。方法 :2 0 0 3年 1月～ 5月住院的子宫肌瘤病人 62例 ,其中 3 2例行改良式筋膜内子宫切除术 ,对照组 3 0例行筋膜内子宫全切除术。比较两种术式的手术时间、术中出血量和术后性生活满意程度。结果 :改良式筋膜内子宫切除术既保留了宫颈又切除了子宫病变及宫颈癌好发部位。与筋膜内子宫全切除术比较手术时间并未延长 ,术中出血量亦未增多 ,术后性生活较满意。结论 :改良式筋膜内子宫切除术可应用于要求保留宫颈的子宫良性疾病病人。     

改良式腹式筋膜内子宫全切术术式探讨

目的　探讨妇科良性病变需行子宫切除术的最佳手术方式。方法　以普通子宫全切术和子宫次全切除术为基础 ,采用腹式筋膜内子宫全切术并进行改良 :①切断部分主韧带 ;②在宫颈筋膜与肌层的疏松组织间隙剥离宫颈 ;③不缝合腹膜。并与同期筋膜外子宫全切 (对照组 )进行比较。结果　筋膜内组手术时间短、术中出血量少、术后病率和残端出血率低 ,与对照组比较P <0 .0 5或P <0 .0 1。术后随访性生活下降者 ,筋膜内组占 13 .0 % ,对照组占 2 6 .3%。结论　改良式腹式筋膜内子宫全切术为妇科良性病变需行子宫切除者提供了一种更好的术式 ,值得临床推广应用     

筋膜内电刀旋切行全子宫切除术26例分析

近年来因子宫良性病变需行全子宫切除术的患者逐渐增多 ,既往手术方式主要为经典筋膜外全子宫切除术及传统的筋膜内全子宫切除术。筋膜外全子宫切除术不能保留盆底组织及阴道的完整性 ,而传统的筋膜内全子宫切除术采用钝锐性分离宫颈筋膜时容易出血 ,损伤大 ,损伤复杂。我们在筋膜内全子宫切除的基础上 ,改钝锐性分离为电刀旋切宫颈 ,取得良好效果并与同期传统筋膜内全子宫切除术 2 8例做对照分析。现报道如下。1　资料与方法1 .1　研究对象 :将 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 9月间子宫良性病变需行全子宫切除者 6 4例随机分为两组。研究组 2 …     

腹式筋膜内子宫全切除术53例体会

子宫切除术是妇科最常用的手术之一。筋膜内子宫全切除术因其有防止宫颈残端癌、保持盆底、阴道完整性和部分宫颈的优点 ,临床应用逐渐增多。作者从 1998年 1月至 1998年 6月行此术 5 3例 ,对宫颈筋膜切缘缝合法作了部分改进 ,取得了较满意的临床效果。1　资料和方法1.1　一般资料　各种良性病变有子宫切除指征 ,宫颈涂片无恶性倾向 ,无手术禁忌症。随机取筋膜外子宫全切除病例作对照组。试验组 (筋膜内组 ) 5 3例 ,年龄 34～ 5 3岁 ;对照组(筋膜外组 ) 5 1例 ,年龄 33～ 5 6岁。试验组中度贫血 (Ｈｂ <90 ｇ/Ｌ) 9例 ,重度贫血 (Ｈｂ <6 0 …     

腹式筋膜内子宫全切除术53例体会

子宫切除术是妇科最常用的手术之一。筋膜内子宫全切除术因其有防止宫颈残端癌、保持盆底、阴道完整性和部分宫颈的优点 ,临床应用逐渐增多。作者从1998年 1月～ 1998年 6月行此术 53例 ,对宫颈筋膜切缘缝合法作了部分改进 ,取得较满意的临床效果。1　资料和方法1.1　一般情况　各种良性病变有子宫切除指征 ,宫颈涂片无恶性倾向 ,无手术禁忌症。随机取筋膜外子宫全切除病例作对照组。试验组 (筋膜内组 ) 53例 ,年龄34～ 53岁 ;对照组 (筋膜外组 ) 51例 ,年龄 33～ 56岁。试验组中度贫血 (Ｈｂ <90ｇ/Ｌ) 9例 ,重度贫血 (Ｈｂ <6 0ｇ/Ｌ) 3例…     

改良经腹筋膜内全子宫切除术临床应用

腹式全子宫切除术分筋膜内及筋膜外术式。我院自 1 999年 8月开始根据国内文献报道行改良经腹筋膜内全子宫切除术 78例 ,取得满意效果 ,现报道如下 :1　资料与方法1 .1　一般资料　选择 1 999年 8月～ 2 0 0 0年 1 2月在我院行改良经腹筋膜内全子宫切除术 78例为研究组。选择同期经腹筋膜外全子宫切除术 53例为对照组。研究组年龄 35～ 54岁 ,对照组年龄 36～ 60岁。两组年龄、病种、子宫大小差异无显著性 ,具有可比性。1 .2　两组术前准备 ,麻醉 (硬膜外麻醉 )均相同 ,均采用耻骨上横切口。1 .3　手术方法　对照组按常规操作[1 ] 。研究组…     

筋膜内子宫切除术探讨

我院自 1999年 1月至 2 0 0 0年 2月共做筋膜内子宫全切除术 30例 ,与同期筋膜外子宫全切术 30例做对比分析 ,现将结果介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料　施行筋膜内子宫全切除术 30例 (筋膜内组 ) ,年龄 38～ 5 3岁。并取同期常规子宫全切除术 30例 (对照组 )作为对照 ,年龄 35～ 5 4岁。两组均为各种良性病变 ,有子宫切除指征 ,宫颈无恶性病变倾向者 ,术前体温、脉搏、血常规均相似。1 1　疾病分布　两组均以子宫肌瘤占首位 ,其次是子宫腺肌病 ,筋膜内组合并子宫内膜异位症稍多于对照组。1 2　盆腔情况　两组相似 ,但筋膜内组盆腔粘…     

子宫肌瘤行筋膜内子宫全切术50例

子宫切除术是妇科最常见的手术 ,近几年来本院对部分患有子宫肌瘤需要行子宫切除术者采用筋膜内子宫全切术 ,取得了良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1999年 7月至 2 0 0 0年 12月 ,对 2 70例子宫肌瘤患者行子宫全切术 ,其中 5 0例行筋膜内子宫全切术(观察组 )。 5 0例中多发性肌瘤 37例 ,壁间肌瘤 7例 ,粘膜下肌瘤 5例 ,宫颈肌瘤 1例。年龄小于 4 0岁 39例 ,4 0～ 4 8岁11例。同时选择同期筋膜外子宫全切 5 0例作为对照组 ,其年龄及肌瘤类型与观察组相似。1.2　手术方法　①观察组手术方式 :常规消毒 ,铺巾 ,取下腹横切口…     

新式开、关腹改良筋膜内全子宫切除术46例分析

子宫切除术是常用的妇科手术 ,传统的子宫全切术及次全切除术对宫颈处理均不十分满意 ,而且手术时间长 ,出血量较多。我院 1999年 6月至 2 0 0 1年 9月对有手术指征进行腹式全子宫切除术的患者施行了新式开、关腹改良筋膜内全子宫切除术 ,取得了良好的效果。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :选择宫颈光滑或轻度糜烂 ,术前常规涂片细胞学检查排除宫颈癌 ,有不规则阴道流血者行子宫内膜分段诊刮术排除子宫内膜癌 ,有手术指征患者 86例 ,年龄 35～5 5岁。其中子宫肌瘤 4 6例 ,子宫腺肌症 35例 (5例并发宫血 ) ,功能性子宫出血 5例。随…     

改良腹式筋膜内子宫切除33例

筋膜内子宫切除术由于既保留部分宫颈组织又切除了宫颈癌易发区。随着人们对生活质量的提高 ,在临床上已较广泛的应用 ,但改良术式与传统术式有较明显不同。我院从 1997年 3月采用改良腹式筋膜内子宫切除术 ,并对宫颈再造 [1]收到满意效果 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组患者 33例 ,年龄 4 1～ 5 2岁 ,平均4 6岁。 33例术前均经宫颈细胞学检查排除恶性病变。均为妇科良性疾病 ,无妇科恶性肿瘤疾病。1.2　手术方法1.2 .1　常规开腹 ,按子宫切除步骤处理圆韧带、卵巢固有韧带或骨盆漏斗韧带 ,剪开阔韧带前叶 ,弧形剪开膀胱子宫…     

腹式筋膜内子宫全切的临床应用

传统的经腹子宫全切术损伤性大 ,术后并发症多。行腹式筋膜内子宫全切术的患者术后恢复快 ,住院时间缩短 ,还能降低术后并发症的发生率。我院 2 0 0 1年 1～ 6月开展了腹式筋膜内子宫全切术 ,并进行了改进 ,取得了较好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 12 4例为子宫肌瘤或子宫腺肌症、功血合并中度宫颈糜烂的患者 ,年龄 37～ 5 8岁。子宫大小约孕8～ 12周 ,术前均行宫颈细胞学检查无恶性病变。根据不同术式 ,将病例随机分为两组 :改良式手术组 6 4例 ,采用改良式腹式筋膜内子宫全切术 ;对照组 6 0例 ,采用传统式经腹全…     

改良全子宫切除术48例临床研究

20 0 0年以来 ,江都市医院对子宫良性病变的患者采用改良全子宫切除术 ,此术式取传统子宫全切和次全切之优点 ,能预防宫颈残端癌 ,保持盆底组织及阴道的完整性。经 4 8例术后临床观察 ,效果良好 ,报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料　患者均为子宫良性病变有子宫切除指征者 ,术前常规行宫颈刮片 ,排除宫颈癌。根据术式不同 ,将患者随机分为两组。研究组 4 8例 ,行改良全子宫切除术 ;对照组 4 0例 ,行传统经腹全子宫切除术。两组在年龄 ,子宫大小 ,盆腔粘连等方面基本相同 (P >0 0 5 )。1.2　手术方法　 (1)术前准备及麻醉同传统全子宫…     

经腹小切口改良筋膜内子宫全切术68例分析

经腹子宫切除术是治疗妇科疾病常用的术式。我院 1 999年元月开始用经腹小切口改良筋膜内子宫全切术 ,切口长度在 6cm以内 ,为传统手术长度的 1 /2 ,且改良式筋膜内子宫全切术 ,取普通子宫全切 (即筋膜外子宫全切 )和子宫次全切之优点 ,达到防止宫颈残端癌 ,保持盆底、阴道完整性和部分子宫颈的目的。现报告如下。1　资料与方法1 .1　对象　各种良性病变有子宫切除指征 ,子宫大小约为妊娠 8～ 1 2周 ,无炎症 ,要求保留宫颈和阴道完整 ,宫颈无恶性倾向者可施行筋膜内子宫全切术。根据术式不同将病例随机分为两组 ,研究组 68例 ,行小切口改良…     

分段式筋膜内全子宫切除术216例分析

全子宫切除术是妇产科常见手术之一 ,针对该手术难点集中在对盆腔深部的子宫血管及宫颈的处理这一问题 ,我们设计了分段式筋膜内全子宫切除术 ,共施行 2 16例 ,与同期传统术式相对照[1] ,效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料与分组　　 1990 -1998年间共施行全子宫切除术 5 2 9例 ,其中分段术式组 2 16例 ,年龄 41～ 5 5岁 ,平均年龄 47岁 ,手术指征分别是子宫肌瘤 131例 ( 6 0 6 5 % )、子宫内膜异位症 5 2例 ( 2 4 0 7% )、其他 33例 ( 15 2 8% )。传统术式组 313例 ,手术指征分别是子宫肌瘤 180例 ( 5 7 5 1% )、子宫内…     

筋膜内子宫切除术119例临床分析

近年来随着人们生活水平的不断提高 ,因患良性病变需切除子宫而又希望不影响生活质量者不断增多。为了探讨减轻病人创伤、提高手术操作及手术质量 ,我院于 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 1月对 1 1 9例因病需切除子宫者 ,行筋膜内子宫切除术 ,取得了良好的临床效果 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　实行筋膜内子宫切除术者 (简称筋膜内组 ) 1 1 9例 ,年龄 32～ 5 2岁 ,平均年龄 46岁 ;同期我院实行子宫全切除术 (简称对照组 ) 1 1 9例作为对照组 ,年龄 36～ 5 4岁 ,平均年龄 5 0岁。筋膜内组诊断为子宫肌瘤 95例 ,子宫腺肌症 1 3例 ,功…     

腹壁横切口筋膜内子宫全切术28例分析

子宫切除是妇科最常用的手术 ,其术式的发展变化与妇科学理论发展密切相关 ,筋膜内子宫全切除术式既取筋膜外子宫全切和次全切之优点 ,又达到了防止宫颈残端癌 ,保持盆底组织及阴道完整性的目的。我院 1998年 11月至 2 0 0 0年 11月共行此术 2 8例 ,与同期筋膜外子宫全切除术 30例进行对比分析 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　病例选择　 2 8例均为子宫良性病变有子宫切除指征者 ,子宫大小约为妊娠 8～ 12周 ,诊断明确 ,无恶性肿瘤倾向。根据术式不同分为两组 ,手术组 2 8例 ,行筋膜内全子宫切除术 ;对照组 30例 ,行传统经腹全子宫切除术。…     

子宫三角切除术后宫颈重塑观察

目的：探讨子宫良性病变采用改良筋膜内三角形子宫切除术重塑子宫宫颈的方法和疗效观察。方法：对于我院2001．7～2002．12月子宫良性病变妇女采用改良筋膜内三角形子宫切除术34例，与同期传统子宫全切术40例进行对照。结果：该术式手术操作简单，组织损伤小，恢复快，术后成型为一个实体小子宫，对术后卵巢功能及妇女心理影响小。结论：采用改良筋膜内三角形子宫切除术重塑子宫宫颈优于传统全子宫切除术。