小儿重症急性特发性血小板减少性紫癜60例临床治疗分析

目的:探讨小儿重症急性特发性血小板减少性紫癜的治疗方法。方法:回顾分析笔者所在医院儿科60例重症急性特发性血小板减少性紫癜患儿的治疗措施,依治疗方法分为两组,对照组采用冲击剂量糖皮质激素治疗,治疗组在对照组的治疗基础上加用大剂量静脉注射丙种球蛋白治疗,比较两组的临床疗效。结果:治疗组患儿的出血停止时间、血小板开始上升时间及血小板达正常时间较对照组均缩短,差异统计学意义(P0.05)。结论:对于重症急性特发性血小板减少性紫癜患儿,联合应用冲击剂量糖皮质激素和大剂量静脉注射丙种球蛋白能迅速提高血小板数、改善出血症状,从而有效降低致死性出血的风险。     

急性继发性血小板减少病因分析

目的:分析急诊急性血小板减少性紫癜病例的病因,提高预警价值,避免误诊,漏诊,降低死亡率。方法:收集2003-2007年12例急诊科急性血小板减少性紫癜的病例,分析原发病致血小板急性减少的原因。结果:急诊科急性血小板减少性紫癜病因临床统计有重症肺炎、肝素相关性血小板减少症、急性肝炎、多器官衰竭,尿毒症、传染性单核细胞增多症、安乃近中毒、感染性休克。结论:急性血小板减少性紫癜为首发症状的临床病例危重,病因复杂,常造成诊断上的困难,临床医生只有及时找到病因,对症治疗才能避免不良后果。临床医生遇到血小板减少性紫癜时,要从多方面考虑,做到早诊断、早治疗。     

静脉注射丙种球蛋白治疗急性特发性血小板减少性紫癜的疗效

目的探讨分析静脉注射丙种球蛋白治疗急性特发性血小板减少性紫癜的效果。方法患儿诊治时间2014年1月至2015年9月,根据随机分组法,等分80例急性特发性血小板减少性紫癜患儿为两组,其中对照组40例患儿采取常规激素治疗,实验组在该基础上以静脉注射的方式再用丙种球蛋白,观察两组治疗效果。结果两组总有效率相比,差异显著(P0.05);在血小板开始上升时间、恢复到正常的时间以及出血控制时间上,实验组对照组相比明显缩短(P0.05)。结论对急性特发性血小板减少性紫癜患儿在常规激素治疗上静注丙种球蛋白,可使患儿血小板尽快上升,起效快,效果确切,值得运用。     

静脉输注人血丙种球蛋白治疗儿童急性特发性血小板减少性紫癜84例疗效分析

儿童急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)是儿童较常见的出血性疾病，其有效治疗主要依靠激素及大剂量静脉丙种球蛋白(IVIg)。我院自2000年11月至2004年11月应用大剂量IVIg治疗急性特发性血小板减少性紫癜84例，并与激素应用效果进行比较，以此探讨其最佳治疗方法。现报告如下：     

重症特发性血小板减少性紫癜并卵巢黄体破裂出血5例的治疗及护理

目的探讨重症特发性血小板减少性紫癜并卵巢黄体破裂出血的临床特点、治疗及护理。方法对5例重症特发性血小板减少性紫癜并卵巢黄体破裂出血患者的临床表现、实验室检查、治疗及护理进行回顾性分析。结果 5例患者均表现为突发腹痛、皮肤出血、腹腔积液、血小板极度低下,4例并发失血性休克,5例患者均予以输注血小板悬液、大剂量丙种球蛋白、激素治疗,其中4例行手术缝合卵巢创面,5例患者均局部止血,症状好转出院。结论重症特发性血小板减少性紫癜并卵巢黄体破裂出血患者病情危重,积极予以内科治疗,出血量大者,应及时手术治疗。同时严密观察病情变化是非常重要的。     

晚期妊娠合并血小板减少50例临床分析

目的探讨晚期妊娠合并血小板减少的原因及围生期处理。方法对潍坊市妇幼保健院在2001年6月至2008年8月收治的50例晚期妊娠合并血小板减少患者的临床资料进行回顾性分析。结果晚期妊娠合并血小板减少的主要原因包括妊娠相关性血小板减少,特发性血小板减少性紫癜和妊娠期高血压疾病。在治疗原发病的基础上,血小板计数<50×109/L的患者分娩前应用糖皮质激素,术前或分娩期输新鲜血小板和新鲜冰冻血浆。50例中31例经阴分娩,19例剖宫产;产后出血15例,新生儿颅内出血3例。结论晚期妊娠合并血小板减少病因主要为妊娠合并血小板减少和特发性血小板减少性紫癜。在针对病因治疗的基础上,糖皮质激素及血小板制剂是治疗晚期妊娠合并血小板减少的有效手段。     

获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜临床观察

目的通过对获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜(AATP)患者的临床观察和分析,探讨AATP的诊断、发病机制和治疗方法。方法采集16例临床诊断为AATP患者的临床和实验室资料,结合患者的既往史、疾病进程和疗效进行分析,比较不同疗效组间年龄、血小板数、骨髓巨核细胞数、血小板相关抗体或自身抗体阳性率的差别。结果16例患者中既往有免疫性血小板减少史者4例。4例用皮质激素治疗有效,1例切脾,4例加用环孢素A治疗有效,1例加用环磷酰胺有效,6例用上述治疗无效。3例转为再生障碍性贫血(AA),1例转为骨髓增生异常综合征(MDS)。激素的疗效与患者年龄、血小板数、巨核细胞数、血小板相关抗体或自身抗体阳性率无关。结论多数患者激素治疗无效,激素疗效与上述临床指标无关。激素治疗无效者加用环孢素A或其他免疫抑制剂治疗有效。首次发现部分AATP患者由免疫性血小板减少性紫癜转化而来,提示免疫因素在发病机制中的作用。长期随访发现部分病例可转化为其他血液系统疾病。     

98例急性特发性血小板减少性紫癜临床分析

目的:分析儿童急性特发性血小板减少性紫癜不同治疗方案的疗效.方法:收集98例我院2005年1月至2007年1月收治的特发性血小板减少性紫癜儿童患者的病历资料,分析儿童急性特发性血小板减少性紫癜不同治疗方案的疗效.结果:①激素组的有效率为:79.59%(39/49),显效率为67.34%(33/49);丙种球蛋白加泼尼松...     

1例血栓性血小板减少性紫癜患者的护理体会

目的总结重症血栓性血小板减少性紫癜的护理对策。方法通过回顾性调查分析我院2016年09月23日收治的重症血栓性血小板减少性紫癜患者吴XX的临床资料,根据情况给与其适当护理,并总结效果。结果经过有效护理缓解了患者的不良情绪,虽然患者最终因并发严重的呼吸衰竭而死亡,但仍为临床护理提供了经验。结论重症血栓性血小板减少性紫癜患者通常表现为昏迷状态,烦躁不安,有效的护理对策缓解了患者不良情绪,改善临床症状,有效缓解医患纠纷,值得临床进一步研究。     

特发性血小板减少性紫癜(ITP)22例临床分析

目的对22例特发性血小板减少性紫癜治疗进行临床分析。方法选取我院2012年1月-2016年11月期间收治的22例特发性血小板减少性紫癜的病人,其中女16人,男6人,年龄为13-59岁之间,经骨穿及血常规检查后诊断为特发性血小板减少性紫癜,其中有3人检出HIV抗体阳性,对治疗进行回顾性分析。结果 ITP使用地塞米松常规治疗后部分人有效,无效者先后加用长春新碱1mg静推1次/周、输血小板及环孢素A100mg Bid治疗,增加了治疗的成功率,血小板大致在正常范围,出血停止。结论特发性血小板减少性紫癜在激素治疗无效后可使用长春新碱及环孢素A治疗,大部分可达到很好的疗效。     

甲基强的松龙联合静脉丙种球蛋白治疗重症血小板减少性紫癜的临床研究

目的探讨甲基强的松龙联合静脉用丙种球蛋白治疗重症血小板减少性紫癜的临床疗效。方法选择2006～2011年南阳市中心医院收治的重症血小板减少性紫癜患者49例,分为对照组及治疗组。对照组给予甲基强的松龙15～30 mg/（kg·d）,连用5 d;治疗组在给予甲基强的松龙的同时联合静脉用丙种球蛋白0.4 g/（kg·d）,连用5 d。两组在用药3、5 d后观察治疗效果,比较两组血小板回升时间及出血停止时间。结果用药3、5 d后治疗组疗效均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组血小板回升时间及出血停止时间均短于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论甲基强的松龙联合丙种球蛋白可快速明显地提升重症血小板减少性紫癜患儿的血小板到安全范围,并可减少单一用药副作用,是治疗重症血小板减少性紫癜的有效方法,值得在临床推广。     

大剂量丙种球蛋白治疗新生儿血小板减少性紫癜疗效观察

回顾性分析81例新生儿血小板减少性紫癜患儿的临床资料。探讨新生儿血小板减少性紫癜的病因和治疗方法。结论：新生儿血小板减少性紫癜的常见病因是感染和缺氧，抗感染和大剂量丙种球蛋白治疗是目前治疗本病的较佳疗法。     

疫苗相关性血小板减少性紫癜的临床特点

目的探讨疫苗相关性血小板减少性紫癜的临床特点及预后。方法收集我院2007年1月～2010年1月住院治疗的特发性血小板减少性紫癜患儿100例,其中疫苗相关性血小板减少性紫癜患儿21例为观察对象。结果21例患儿中男/女=1．63,中位年龄为11个月;除麻疹、乙肝、水痘等疫苗可引起血小板减少性紫癜外,观察到口服轮状病毒疫苗亦可引起血小板减少性紫癜;临床表现以皮肤粘膜出血为主,脏器出血患儿少见;治疗主要以丙种球蛋白联合激素治疗为主,90．48％患儿可在2～4周内恢复正常,9．52％患儿病情反复。结论疫苗相关性血小板减少性紫癜多数急性起病,男性患儿占62％,预后良好;疫苗与血小板减少性紫癜因果关系不能肯定,尚需进一步研究;丙种球蛋白联合激素治疗效果显著,短期复发危险低;加强疫苗接种后检测,降低疫苗接种不良反应的发生。     

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜25例临床分析

目的探讨妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的病因、处理方法及母儿结局。方法回顾性分析我院25例妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的临床资料。结果孕前确诊6例,孕期发现19例,孕早期5例有皮肤出血点、紫癜或刷牙出血等症状;剖宫产21例,顺产4例;产后出血2例,新生儿颅内出血1例,无孕产妇死亡,骨髓穿刺确诊10例。结论糖皮质激素、丙种球蛋白及输注血小板为治疗的有效方法,孕期加强监护,及早发现及治疗,能降低母儿颅内出血的风险。     

妊娠期特发性血小板减少性紫癜25例临床分析

目的分析妊娠期特发性血小板减少性紫癜产妇临床特征及治疗效果。方法对2011年7月-2012年8月我院25例妊娠合并特发性血小板减少性紫癜产妇进行回顾性分析,根据不同血小板计数给予不同治疗方法,观察疗效。结果特发性血小板减少性紫癜产妇与正常产妇产后出血及新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;而特发性血小板减少性紫癜产妇阴道产比例低于正常产妇,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后轻度血小板降低产妇,显效4例,有效1例;中度血小板降低产妇显效8例,有效7例,良好1例;重度血小板降低产妇,有效2例,良好2例。结论泼尼松、丙种球蛋白及血小板悬液治疗妊娠合并特发性血小板减少性紫癜产妇效果显著,患者血小板计数均有所上升,且不影响新生儿质量。     

长春新碱治疗血小板减少性紫癜30例疗效观察

本文报道３０例血小板减少性紫癜，应用长春新碱２ｍｇ／周静滴，２３例有效，有效率为８０％。用激素治疗１４例，８例有效，有效率为６４．３％，观察结果表明：长春新碱治疗血小板减少性紫癜疗效确切明显，应用方便，副作用小，是一种可行的治疗方法。     

血浆置换联合激素治疗继发性血栓性血小板减少性紫癜

目的:观察血浆置换与激素联合应用治疗继发性血栓性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法:回顾性分析我科自1998年收治的3例继发性血小板减少性紫癜患者,入院明确诊断后均给予血浆置换加激素治疗,置换血浆量每次40~80ml/kg×4~6次,糖皮质激素按每天1mg/kg给予。结果及结论:血浆置换联合激素治疗继发性血栓性血小板减少性紫癜疗效确切。     

妊娠期血小板减少67例临床分析

目的讨论妊娠期血小板减少的原因及临床处理。方法回顾性分析67例妊娠合并血小板减少患者的临床资料。结果妊娠期特发性血小板减少(GT)49例,妊娠高血压疾病引起血小板减少(HDCP)10例,特发性血小板减少性紫癜(ITP)8例。在治疗上对GT组不需要特殊处理,HDCP组以皮质激素及输血小板为主,ITP组以皮质激素和免疫球蛋白为主。血小板计数<50×109/L伴有出血倾向者输注血小板并考虑剖宫产分娩。67例中阴道分娩37例,剖宫产30例,发生产后出血5例,产后出血率为7.46%。结论妊娠期血小板减少的原因较多,在针对病因治疗的基础上,糖皮质激素及血小板制剂是治疗严重血小板减少的有效手段。     

地塞米松冲击治疗小儿急性重症特发性血小板减少性紫癜

地塞米松冲击治疗小儿急性重症特发性血小板减少性紫癜孙奕军１杨守芳２（１苏州市吴县第一人民医院２邹城市第一人民医院小儿急性重症特发性血小板减少性紫癜（简称ＩＴＰ），是小儿常见的一种出血性疾病，其主要发病特点及临床表现为血小板急骤减少和出血倾向。我们自１...     

大剂量丙种球蛋白治疗重症血小板减少性紫癜六例

大剂量丙种球蛋白治疗重症血小板减少性紫癜六例周颖珠海市西区金海岸中心医院珠海５１９０００关键词丙种球蛋白；治疗；血小板减少性紫癜作者用大剂量人血丙种球蛋白治疗原发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）６例，效果良好，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组６例...