颈椎间盘突出症和颈椎管狭窄症58例手术疗效分析

为探讨颈椎间盘突出症和颈椎管狭窄症的手术疗效,笔者自1997年12月～2004年12月对内蒙古民族大学附属医院收治的58例颈椎间盘突出症和颈椎管狭窄症患者进行了手术治疗,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料手术病例58例,均根据《外科学》第五版中的标准诊断,其中男38例(65%),女20例(35%);年龄18岁～62岁,其中25岁～50岁34例(60%);有外伤史者占54%。手术证实有颈椎间盘突出者46例,单纯颈椎管狭窄12例,颈椎间盘突出合并颈椎管狭窄20例。①46例颈椎间盘突出部位:C5、C630例,占65.2%;C6、C79例,占19.6%;两个以上间隙同时突出5例,占10.8%;…     

颈前路减压钛网植入钢板内固定的临床应用

颈前路椎体减压内固定是颈椎前路手术后稳定颈椎的较好方法 ,它能提供即刻和长期的颈椎稳定 ,可使手术减压直接彻底 ,但取骨部位的并发症较多。我院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 3月应用颈前路开槽式减压钛质网笼植入并自锁钛网钢板内固定治疗颈椎损伤和颈椎疾患 (颈椎病和颈椎间盘突出症等 ) 12例 ,近期疗效较满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例 12例中 ,男 10例 ,女 2例 ;年龄 31～ 5 8岁 ,平均 4 2 .2岁。颈椎病 2例 ,急性颈椎间盘突出症 9例 ,颈椎骨折脱位 1例。其中单节段 6例 ,双节段 4例 ,3节段 1例。急性颈椎间…     

颈丛神经阻滞复合强化麻醉在前径路颈椎手术中的应用

颈椎前入路手术可采用多种麻醉方法予以完成。我院从2002~2006年开展颈椎前入路手术68例,采用颈丛神经阻滞复合强化麻醉,取得了较好效果。现报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组病例共68例,男49例,女19例,年龄27~66岁,体重45~70kg,ASAI~Ⅱ级。颈椎骨折伴脱位38例,颈椎间盘突出     

儿童双节段颈椎间盘钙化1例报道

正儿童颈椎间盘钙化已有报道,但非相邻节段椎间盘钙化的病例并不多见,本院诊治1例儿童双节段椎间盘钙化,现报道如下。1临床资料患者,男性,6岁,因"颈部疼痛活动受限4 d"入院。患者及家属诉2012年7月24日出现颈部疼痛、活动受限,否认有外伤史,就诊于当地医院,行颈椎正侧位片(见图1)检查疑似颈第4/5颈椎先天性变异,遂于2012年7月28日就诊于我院,行     

颈椎orion钢板内固定术康复护理

随着 orion带锁钢板在颈椎骨折脱位、颈椎间盘突出症、颈椎病、颈椎椎体肿瘤手术中的广泛应用 ,我科对 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 3年 1月共 18例行颈椎 orion带锁钢板内固定术患者进行系统的康复护理 ,取得了满意效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 18例 ,男 10例 ,女 8例。年龄 12～ 4 8岁 ,平均 39.5岁。颈椎骨折脱位 10例 ,颈椎间盘突出 8例。部位 C1 ～ T1 。手术方式为颈椎骨折脱位切开复位或颈椎间盘摘除术 ,取自体髂骨植骨 ,orion带锁钢板内固定术。2　护理措施2 .1　术前康复训练目的是使患者及家属明确术前训练的目的 ,掌…     

外伤性颈椎间盘突出症的手术治疗

我院自 1 996年 1 0月至 1 998年 1 0月经颈前路椎间盘摘除术治疗外伤性颈椎间盘突出症 1 0例 ,获得满意效果 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组病例 ,男 9例 ,女 1例。年龄 41～ 6 9岁 ,平均 5 0岁 ,其中以 41～ 49岁居多。致伤原因 :车祸伤 3例 ,重物打击伤 3例 ,扭伤 2例 ,推拿后 2例。损伤类型均属无骨折脱位型 ,全部病人合并四肢不全瘫。损伤至就诊时间 :3小时～ 3天 4例 ,5～ 7天 2例 ,>1个月 4例。脊髓损伤程度　根据脊髓功能评定法[1] (40分法 )。1 2　影像学检查　常规摄颈椎正侧位片、左右斜位片。发现颈椎退变较局…     

颈椎前路椎间盘切除植骨术的护理配合

颈椎前路植骨融合术,主要适应颈椎间盘突出、颈椎外伤、颈椎肿瘤。我院自2010年1月至2011年5月开展颈椎前路手术15例,现将护理配合报告如下。1临床资料本组病历15例,其中男13例、女2例,年龄最大71岁、最     

颈椎侧方穿刺下行性椎管造影6例

我们经颈椎侧方穿刺进行下行性椎管造影(颈旁穿刺造影)6例,现报告如下。1 临床资料本组6例中男4例,女2例。年龄18～64岁,平均年龄为44岁。6例中病变部位均在颈髓段,呈完全性梗阻2例,不完全性梗阻4例。经手术和病理证实颈椎椎体肿瘤2例,颈椎间盘突出2例,颈椎病(脊髓型)2例。     

后仰牵引治疗颈椎间盘膨出症21例分析

颈椎牵引对颈椎病是较为有效且应用广泛的一种治疗方法 ,均适用于各型颈椎病 ,对早期病例更为适宜。我科在 1 995年到 1 999年收治颈椎间盘膨出症 2 1例进行手法推拿后仰牵引 ,效果比较满意 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 1例患者均经 CT或 MRI检查确诊为颈椎间盘膨出症 ,其中男性 1 4例 ,女性 7例 ;年龄最小 50岁 ,最大 72岁 ;病程最短 6个月 ,最长的 5年 ;C3 -4 ,C4 -5椎间盘膨出 1例、C3 -4 、C4 -5、C5-6椎间盘膨出 2例 ,C3 -4 、 C4 -5、 C5-6、 C6-7椎间盘膨出 2例 ;C4 -5、C5-6椎间盘膨出 6例 ,C5-6、C6-7…     

针刺配合推拿治疗颈性眩晕120例

颈性眩晕 ,由于颈椎病变而引起的一种继发性眩晕 ,药物治疗往往疗效不佳。近几年来 ,笔者以针刺配合推拿治疗 12 0例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 12 0例中 ,男 5 8例 ,女 6 2例 ;年龄最小 2 8岁 ,最大 6 5岁 ;病程最短 1月 ,最长 2年。曾经用药物治疗 ,效果不明显的 96例。全部病例均经颈部检查见有阳性体征 ,颈椎X线片检查 :单纯生理曲度变直 2 0例 ,椎间隙狭窄 ,小关节增生 30例 ;颈椎CT检查 :提示颈椎间盘退变 10例 ,椎间盘突出 6 0例。2　治疗方法2 1　针刺治疗　取百会、风池、C3 ～C5夹脊穴。针刺百会时 ,采用横刺法 …     

颈椎前路减压植骨、钢板内固定术17例

我们采用颈椎前路减压植骨融合术、用进口带锁钢板内固定治疗颈椎外伤骨折、脱位及颈椎病患者 17例 ,现报告如下。1　临床资料　男 15例 ,女 2例 ,17～ 6 8岁 ,病程 5ｈ～ 2年。颈椎外伤骨折、脱位 11例 ,颈椎间盘突出症 2例 ,颈椎后纵韧带钙化症 2例 ,颈椎病 1例 ,脊髓肿瘤颈椎后路手术后明显畸形 1例。 17例术前皆行ＭＲＩ、ＣＴ及Ｘ光线摄片。固定节段、单节段 9例 ,双节段 6例 ,三节段 2例。ＭＲＩ :颈椎体从前面压迫颈髓 9例 ,颈椎及椎间盘共同压迫 6例 ,颈椎后纵韧带钙化压迫颈髓 2例。 11例外伤骨折、脱位中 ,伴完全性截瘫 4例 ,不完…     

颈椎前路植骨融合术的临床应用

1988年1月~1997年6月我科应用颈椎前路环钻法椎间盘切除钩推关节骨赞刮除椎间植骨融合术治疗颈椎病合并颈脊髓损伤力例,取得较好的效果,报告如下。1临床资料1．1本组对例,男14例,女9例;年龄最小刀岁,最大68岁,平均利岁。受伤原因：车祸伤13例,滑倒2例,始重物2例,扭伤2例,不详2例。全部病例均有不同程度的脊髓及神经损伤的症状,神经功能按Frank分类法评定：B级3例,C级历例,D级4例。1．2X线表现：①颈椎间盘变性椎间盘突出14例（q。2例、Q57例、C565例;＠颈椎失稳椎间滑移排列不整齐8例（Q。1例、＊54例、q63例）;③椎后…     

颈椎椎间盘与椎体高度比值的测量及其临床意义

颈椎间盘退变是颈椎病发生与发展的主要因素 ,而颈椎病明显的形态学改变是颈椎间盘高度的降低。鉴于下颈椎椎体的高度基本恒定不变 ,为充分显示颈椎间盘高度降低的程度 ,作者引入了颈椎椎间盘与椎体高度比值这个指标 (颈椎间盘 -椎体高度比 :高度 C2～ 3+C3～ 4+C4～ 5 +C5～ 6 +C6～ 7/高度 C3+C4+C5 +C6 +C7)。本研究试图探讨该指标在正常成人与脊髓型颈椎病患者间的差异及其临床意义。1　资料和方法1.1　一般资料　本院收治的脊髓型颈椎病 5 0例为颈椎病组 ,男性 ,年龄 5 0～ 6 0岁 ,平均 5 7.8岁。所有患者均术前摄颈椎正、侧位片 ,…     

颈椎手术治疗的护理体会

自1991年至1996年，我科手术治疗颈椎病和颈椎损伤30例，在临床实践中，笔者对这二类疾病术前、后的护理有较深的体会，现报告如下：1．一般资料1．1性别：男18例，女12例。1．2年龄：9－3O岁5例，31－SO岁儿例，sl－7O岁15例。1．3病种：颈椎骨折、脱位9例，其中合并截瘫7例，颈椎结核4例，颈椎肿瘤5例，脊髓型颈椎病8例，颈椎间盘突出症4例。1．4手术：颈椎前路减压十植骨融合术10例；颈椎后路椎板减压十钢丝、钢板、骨水泥固定7例；颈椎结核病灶清除十植骨融合术4例，颈椎间盘摘除十植骨融合术4例，颈椎肿瘤切除十植骨融合术5例．术后…     

颈椎间盘突出症21例临床分析

颈椎间盘突出症２１例临床分析庞伯友，卞传华，庞焱（中国人民解放军第２０８医院矫形外科１３００６２）我院１９８０年～１９９２年８月在颈椎前人路手术６５例中有完整资料颈椎间盘突出症２１例，现结合病例做如下分析。１临床资料１．１一般资料：在２１例中，男性１...     

颈前路椎间盘切除植骨术前后的护理体会

<正> 颈椎间盘突出常发生于颈部损伤或颈椎间盘退行性改变的基础上。颈前路手术的主要目的是对病变组织的切除与对椎管、神经根管或横突孔内的脊髓、脊神经根和椎动脉进行减压。本术式用于治疗各型颈椎综合征,占健康人群的20％。我科1996年6月～1997年7月共收治该类病人16例,术后效果满意。笔者对手术前后的护理、术中配合等进行总结。1 临床资料男10例,女6例,年龄46～72岁。其中颈椎结核1例,肿瘤2例,颈椎骨折合并不全截瘫3例,颈椎骨折伴颈脊神经损伤2例,后纵韧带钙化2例,颈椎管狭窄4例,骨赘形成型2例。2 术前准备及护理     

中药内服外敷加按摩治疗颈椎病68例

颈椎病是因颈椎椎间盘变性、颈椎骨质增生、颈韧带硬化等退行性病变 ,导致脊髓、神经、血管受压 ,继而出现头晕、头痛、肩颈痛及上肢麻木、疼痛、恶心呕吐、胸闷、胸痛 ,甚至下肢痉挛、瘫痪等表现的疾病 ,属于中医痹症、眩晕范畴。本病多见于中老年人 ,是外科临床常见病之一。笔者自 1 999～ 2 0 0 2年 2月采用推拿按摩配合中药治疗颈椎病 68例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1 .1　一般资料　病例情况 :68例病人中 ,门诊 1 8例 ,住院 50例 ,其中男 46例 ,女 2 2例 ,年龄最大 80岁 ,最小 35岁 ,病情最长 1 2年 ,最短 6个月。治疗时间…     

针药配合治疗颈椎病46例

颈椎病是因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生、颈韧带硬化等退行性病变 ,导致脊髓、神经、血管受压 ,继而出现头晕、头痛、肩颈痛及上肢麻木、疼痛、恶心呕吐、胸闷、胸痛、甚至下肢痉挛瘫痪等表现的病变 ,属中医痹证、眩晕范畴。本病多见于中老年人 ,是外科临床常见病之一。笔者自 1999年9月～ 2 0 0 1年 1月采用针刺、TDP及配合内服中药治疗颈椎病 ,疗效较满意。现报告如下。1　临床资料　　 2组病例均为门诊病例。治疗组 46例 ,男 2 2例 ,女 2 4例 ,年龄最大 76岁 ,最小 36岁 ,其中 36～ 45岁 5例 ,46～6 0岁 2 1例 ,6 1岁以上 2 0例。病程…     

循证护理在颈椎手术围手术期中的应用

2005年5月～2010年5月根据循证护理模式对92例颈椎手术患者进行围手术期护理,获得良好的康复效果,总结如下. 资料与方法 一般资料:本组患者92例,男54例,女38例,年龄36～67岁,平均51岁.颈椎病31例,颈椎外伤44例,颈椎间盘突出12例,颈椎肿瘤3例,颈椎结核2例.     

颈椎生理曲率与颈椎病

颈椎病属于常见病 ,是由于颈椎间盘退行性变 ,颈椎骨质增生所引起的一系列临床症状的综合征。Ｘ线主要表现为颈椎退行性变化 ,有些患者可有颈椎生理曲度改变。笔者在随机抽查 80例颈椎病患者中 ,颈椎生理曲度消失 ,椎体顺列变直有 36例占 4 5 % ,现将分析报道如下。临床资料　　 1.一般资料　 36例中男性 2 0例 ,女性 16例 ;年龄最小2 8岁 ,最大 75岁 ,≤ 4 0岁 5例 ,4 1～ 4 9岁 13例 ,≥ 5 0岁 18例。临床上主要表现为颈、肩、背部疼痛 ,酸沉及不适感 ,上肢麻木、乏力 ,颈椎压痛等症状。2 .方法　摄颈椎正侧位片 ,在侧位片上采用了Ｂｏｂ…