MRI对跟腱损伤的诊断价值

跟腱是人体最强的肌腱，其主要功能是在站立时固定踝关节，防止身体前倾，同时对负重、奔跑、跳跃等活动均起一定的作用。因此，当跟腱损伤时，下肢活动及其功能均受到明显的影响。临床对跟腱的损伤易造成误诊、漏诊。本文探讨MRI对跟腱损伤的诊断价值。     

MRI对跟腱损伤的诊断价值

跟腱是人体最强的肌腱。它的主要功能是在站立时固定踝关节，防止身体前倾，同时对负重、奔跑、跳跃等活动均起一定作用。因此，当跟腱损伤时，下肢活动及其功能均受到明显的影响。临床对跟腱的损伤易造成误诊、漏诊，造成预后不良。本文的目的在于探讨MRI对跟腱损伤的诊断价值。     

运动性跟腱损伤的防治

过度的运动多使跟腱损伤在不知不觉中发生 ,因为这些损伤只是逐渐增加疼痛。跟腱损伤是常见的运动性损伤 ,现总结和探讨如下。1　跟腱损伤的原因、分类及预防导致跟腱伤害的因素分为两种 :外在因素与内在因素。内在因素包括不正常的骨骼排列、双下肢不等长、肌力不平衡、肌力不足、柔软度不够等。这些内在因素会对踝关节与跟腱造成不适当的压力与负荷而产生伤害。外在因素包含错误的运动方式或训练方法、不适当的运动环境、以及运动设施与配备不当。运动性跟腱断裂的原因是运动员进行激烈训练、比赛时强烈急停、变向或跟腱韧带劳累过度。拉…     

腓骨短肌移植修复陈旧性跟腱损伤

目的：探讨腓骨短肌移植治疗陈旧性跟腱损伤的可行性及疗效。方法：对我院从1992年至2001年陈旧性跟腱损伤患者18例行腓骨短肌移植修复跟腱损伤的病例进行回顾性分析。结果：本组18例患者中有15例因开放性损伤未能正确诊断处理而造成；随访14．2个月（7个月～28个月），按Arner—lindholm评分标准评定：优14例；良3例；差1例；总的优良率94．4％。结论：重视对跟腱部位开放性伤口的处理。早期诊断、早期修复是治疗跟腱损伤的原则；利用腓骨短肌移植修复陈旧性跟腱损伤，尤其是时间较长，缺损较大者是一种理想的方法。     

跑步运动中触地模式对跟腱生物力学影响的研究进展

跟腱病是最常见的跑步相关损伤之一,跟腱在小腿肌肉力量传递和协调运动产生中起着关键作用。跑步中前足触地模式下跟腱受到的拉伸会更多,而后足触地模式可减低跟腱的应力、应变和应变速率,但触地时受到的垂直反作用力更高。目前不同跑步触地模式下跟腱的生物力学与跟腱损伤的关系尚未明确。相关研究多为在室内进行的小样本研究,受试者间基本资料差异较大,还需要更大样本、更多维度、更详细的高质量研究探索不同跑步触地模式对跟腱的生物力学影响,以选出适合跑步的触地模式,减少相关跟腱损伤。     

中西医结合治疗跟腱运动损伤

多发生于中青年人的运动和外伤致跟腱损伤临床较为常见，由于跟腱及其周围组织解剖生理的特点，损伤后修复和愈合不易。我科对21例跟腱急性损伤患者进行中西医结合治疗，收到较好疗效，现报道如下。     

跟腱损伤的MR诊断

目的：回顾性分析跟腱损伤病例的MR表现，分析其MR影像特征，旨在提高对该病的影像学诊断水平。方法：本组研究收集10例均经手术证实的跟腱损伤病例，男6例，女4例，5例有外伤史，年龄13～58岁，均行CR及MR检查。结果：10例跟腱损伤病灶分别为跟腱部6例，跟腱肌肉结合部3例，跟腱跟骨结合部1例。病灶信号表现为跟腱内局灶性条片状T，WI稍高、T2WI高信号，抑脂序列显示更为清晰的高信号，断端肌腱挛缩、呈团状，周围可见出血、水肿。结论：MRI能够清晰显示撕裂跟腱断端的形态、肌腱周围软组织的挫伤、出血，有利于临床诊治。     

29例儿童跟腱损伤的诊治

目的 总结29例儿童跟腱损伤的诊治经验。方法 1994年5月～1999年5月收治儿童跟腱损伤29例。其中开放损伤19例，闭合损伤10例。23例新鲜创伤采用端对端吻合或编入缝合，对6例陈旧性跟腱回缩严重的采用带蒂腱膜瓣修补术。结果 按Ames和Lnindholm的标准评定疗效，随访3-5年，结果 26例为优，3例为良，优良率为100％。结论 儿童跟腱损伤要尽早手术修复，术后感染不影响疗效，不必再次修复跟腱。     

低场MR对外伤性跟腱损伤的诊断及分级价值

目的探讨低场MR对外伤性跟腱损伤的诊断及分级价值。方法回顾性分析62例外伤性跟腱损伤MRI表现与骨科手术对照。结果 62例外伤性跟腱损伤,完全撕裂26例,表现为跟腱完全断裂,信号连续性中断,36例部分撕裂,表现为跟腱边缘毛糙,条索状或斑片状高信号和局灶的纤维增厚。损伤部位常见于跟腱最狭窄处。结论低场MRI能准确判断跟腱损伤的范围及程度,是跟腱损伤的最佳检查方法。     

新鲜开放性跟腱损伤(附14例报告)

新鲜开放性跟腱损伤较少见，常由锐器所致。临床上易误为单纯皮肤裂伤，错过一期修补机会。若能伤时正确诊断，手术简便，功能恢复也较理想。我院自1975年以来，共收治跟腱损伤15例，其中新鲜开放性损伤14例。现报告分析如下：     

低场MR对跟腱损伤的诊断价值

目的探讨低场MR在跟腱损伤诊断中的应用价值。方法回顾分析2004-2007年经手术证实的23例跟腱损伤住院患者的低场MR表现。结果跟腱完全损伤10例，部分损伤13例。表现为损伤处信号异常，T2WI为高信号，T1WI为等或低信号，局部腱肌增粗，连续性完全中断或部分中断；3例合并邻近骨挫伤，5例合并腱周积液。结论低场MR能够明确跟腱损伤的部位、范围、程度、性质，具有较高的特异性和敏感性，对指导临床治疗具有重要的作用。     

MRI 对跟腱的损伤的诊断价值

跟腱是人体最强的肌腱,其主要功能是站立时固定踝关节,防止身体前倾,同时对负重、奔跑、跳跃等活动均起一定的作用.因此,当跟腱损伤时,下肢活动及其功能均受到明显的影响.     

跟腱反射时测定对克汀病人外周神经损伤的诊断价值

本文介绍应用二导联生理记录仪，对贵州省６０例神经型克汀病儿童进行跟腱反射时的检查同时测定了当地无甲肿的正常儿童７１人做为对照结果发现：神经型克汀病儿童跟腱反射时ＳＤ间期、ＳＰ间期和ＶＰ间期均显著缩短，与对照组比较，差值均在２０毫秒以上，有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。做为克汀病患者外周神经系统损伤的定量分折方法，跟腱反射时测定具有重要的诊断价值。     

跟腱断裂16例治疗体会

2001—2006年收治跟腱断裂患者16例，男12例，女4例；年龄18～52岁；开放性跟腱损伤14例，闭合性跟腱断裂损伤2例。     

腓骨短肌移植修复陈旧性跟腱损伤

目的:探讨腓骨短肌移植治疗陈旧性跟腱损伤的可行性及疗效。方法:对我院从1992年至2001年陈旧性跟腱损伤患者18例行腓骨短肌移植修复跟腱损伤的病例进行回顾性分析。结果:本组18例患者中有15例因开放性损伤未能正确诊断处理而造成;随访14.2个月(7个月～28个月),按Arner-lindholm评分标准评定:优14例;良3例;差1例;总的优良率94.4%。结论:重视对跟腱部位开放性伤口的处理。早期诊断、早期修复是治疗跟腱损伤的原则;利用腓骨短肌移植修复陈旧性跟腱损伤,尤其是时间较长,缺损较大者是一种理想的方法。     

核磁共振成像技术在跟腱外伤诊断中的特征分析及应用价值研究

目的将MRI用于跟腱外伤诊断中,观察其MRI特征,并对MRI对跟腱外伤诊断价值进行评价。方法对我院收治的37例跟腱外伤患者临床资料进行回顾与分析,所有患者均实施MRI检查,分析其MRI影像特诊,并评价MRI诊断价值。结果经MIR检查后,完全性损伤者18例,部分性损伤19例,部分性损伤患者可见跟腱增粗,跟腱T1W、PD、T2W等信号显著增强。跟腱完全性损伤患者MRI可见损伤部位呈交错性毛刷样变化或彻底分离,断端跟腱变粗,跟腱内片状、条状呈较高信号。结论 MRI用于跟腱外伤患者诊断中价值较高,可显示其病变部位、形态、程度等,为临床制定手术治疗提供依据。     

跟腱损伤的MRI分型与临床意义

目的 探讨跟腱损伤的MRI分型及临床意义.方法 回顾性分析35例跟腱损伤的MRI表现与临床资料,根据跟腱损伤的病理改变,将跟腱损伤的MRI表现分为四型.结果 (1)跟腱退行性变,跟腱增粗,前后径大于6 mm,前缘凸起,前后缘不平行,T1WI、T2WI、抑脂序列跟腱内局灶性高信号.(2)跟腱周围炎,跟腱前脂肪垫中见斑片状长T1长T2异常信号,跟腱周围出现半环状高信号,围绕跟腱后3/4.跟腱后、跟骨后滑液囊出现积液,跟骨内见骨髓水肿.(3)跟腱不完全断裂,跟腱连续性不全中断、跟腱纵行撕裂,跟腱内见纵行条状高信号.(4)跟腱完全断裂,跟腱连续性完全中断、断端呈锯齿状、杵状.结论 MRI可确定跟腱损伤类型,对指导临床治疗非常有意义.     

分析跟腱外伤诊断中核磁共振成像技术的应用价值

目的探究在跟腱外伤诊断中应用核磁共振成像技术的应用价值。方法选取2016年5月至2018年5月我院收治的58例跟腱外伤患者,均行核磁共振成像数检查,回顾分析58例患者的诊断资料,并分析其跟腱外伤的影像学特征表现。结果 58例经MRI检查后,发现23例跟腱完全性损伤、35例跟腱部分性损伤,与手术病理检查结果一致。其中跟腱完全性损伤MRI表现特征为:跟腱肌腱出现广泛增粗,且形态极为不规整,可见跟腱肌腱束呈连续性完全中断状态,且肌腱中的T1WI、T2WI为混杂性信号;跟腱部分性损伤的MRI表现特征为:肌腱增粗,肌腱束毛躁且不规则,肌腱中的T1WI、T2WI为局限性高信号。结论对跟腱外伤患者予以核磁共振成像诊断,可获取清晰的图像,清晰地观察到患者跟腱肌腱形态和病变情况,可根据图像显示信息准确评估损伤跟腱的具体位置、损伤范围,准确判断其损伤性质,为临床诊治提供可靠、准确的依据。     

MRI在跟腱损伤中的诊断价值(附13例报告)

目的:探讨MRI在跟腱损伤中的诊断价值.方法:对13例跟腱损伤患者行MRI检查,分析其MRI表现并与手术结果对照.结果:7例为跟腱完全断裂,MRI表现为跟腱广泛增粗、跟腱内见片状不均匀高信号,跟腱连续性中断;6例为不完全断裂,MRI表现为跟腱增粗,跟腱内见局限性片状、条形高信号,并可见部分连续的腱束影.可合并有出血、水肿及跟骨挫伤等.结论:MRI术前诊断跟腱损伤的准确性较高,对临床制定治疗方案有较大价值.     

高频超声在急性闭合性跟腱损伤中的应用

目的：：探讨高频超声在急性闭合性跟腱损伤检查中的应用价值。方法：选择怀疑跟腱损伤而入院行手术治疗的37例患者行高频超声检查,将超声诊断结果与手术结果进行比较。结果：跟腱损伤37例中,断裂部位超声诊断完全正确;其中跟腱完全断裂27例,超声诊断全部正确,跟腱部分断裂10例,超声确诊9例,1例误诊为完全断裂。结论：高频超声诊断跟腱损伤是一种经济实惠、便利、无射线,且较准确的诊断方法,具有较高的临床应用价值,可作为闭合性跟腱损伤的首要检查方法。