急诊输液室药物不良反应及其应急护理措施研究

目的:分析急诊输液室药物不良反应及其应急护理措施。方法:回顾性分析2015年1月到2016年1月期间本院急诊输液室出现的45例药物不良反应患者临床资料,对药物不良反应发生的原因,药物不良反应中的应急护理对策进行分析。结果:45例出现药物不良反应的患者中,抗菌药物不良反应发生几率相对较高,与其他药物之间的对比差异显著(p0.05)。同时,患者药物不良反应主要有皮肤损伤、消化功能损伤以及全身性伤害等,其中皮肤损伤的发生几率较高,差异对比较为显著(p0.05)。结论:常见的急诊输液室药物不良反应主要来源于抗菌药物,患者皮肤损伤、全身性损伤等发生几率较高,故而需要加强对患者的临床护理干预,通过应急护理措施降低患者各类不良问题的发生几率,保证患者的生命与健康。     

抗菌药物急诊输液患者致不良反应的发生原因与护理策略研究

目的:对抗菌药物急诊输液患者致不良反应的发生原因与护理策略进行分析与研究。方法:随机选取2016年8月到2017年5月我院收治的57例抗菌药物急诊输液患者为研究对象,对其进行随机分组,分别为观察组与对照组,予以对照组抗菌药物急诊输液方式和常规的护理方式,予以观察组抗菌药物急诊输液方式和针对性的护理方式,对两组患者的不良反应发生率和护理满意程度进行分析与比较。结果:观察组患者出现不良反应发生率明显少于对照组,观察组不良反应的发生率为10.71%,对照组不良反应发生率为37.93%,具有一定的差异性,使其统计学存在意义(P0.05),而且观察组患者的护理满意程度明显高于对照组,观察组的护理满意程度为96.43%,对照组的护理满意程度为75.86%,存在明显的差异,使其统计学存在意义(P0.05)。结论:对抗菌药物急诊输液的患者实施针对性的护理措施,能有效改善患者的病情,促进患者的康复速度,充分体现其价值意义。     

2013年度我院门急诊输液室存在的护理风险分析及安全管理

目的对我院门急诊输液室存在的护理风险因素进行分析,提出相应门急诊输液室的安全管理方法,以防止护理不良事件的发生。方法随机选取2013年1—6月在我院门急诊输液室的1948例作为对照组,探讨了护理安全事件的原因,提出了安全化管理急诊输液室,以2013年7—12月在我院门急诊输液室的2011例作为试验组,分析两组的护理安全事件发生率、护理疗效及患者满意度。结果试验组急诊输液室患者护理安全隐患发生率低于对照组,P〈0.05,差异有统计学意义;试验组护理质量评分及患者对护理服务的满意度均高于对照组,P〈0.05,差异有统计学意义。结论安全化管理急诊输液室可有效降低护理风险,减少护理安全事件的发生,提高护理质量及患者的满意度。     

分区健康教育在门急诊输液的效果

目的：探讨分析分区健康教育在门急诊输液的效果。方法：将我院门诊急诊输液室126个座位分为4个责任区，每个责任区的护士负责该区患者的健康教育及输液等，由护士长进行监督，比较分区健康教育前后患者满意度和对健康教育内容知晓率。结果：门急诊输液室实施分区健康教育后，患者满意度98.61%，显著高于实施分区健康教育前82.36%，差异有统计学意义（P〈0.05）；分区健康教育后，患者对健康教育内容知晓率为100%，显著高于分区健康教育前71.94%，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对门急诊输液室患者进行分区健康教育，可以显著提高患者对护理工作的满意度和对健康教育内容的知晓率，值得临床推广。     

门诊输液室规范化输液巡视的实施与效果

目的探讨门诊输液室规范化巡视的实施与效果。方法建立输液室巡视工作制度,自制多功能门诊治疗单,标准化巡视班三看动作及护理告知内容,量化巡视班工作质量考核标准。结果两组患者满意度情况比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组巡视工作质量比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组护理缺陷发生率（除了发现病情变化不及时）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论规范化输液巡视规范了护理行为,提高了护士工作的主动意识和责任意识,有效保证了输液过程的安全,规避了护理风险,提升了护理工作质量,提高了患者的满意度。     

优质护理对改善输液室静脉输液患者护患关系及满意度的应用

目的对优质护理改善输液室静脉输液患者护患关系以及满意度的应用效果进行探讨。方法纳入输液室静脉输液患者40例参与此次研究,将其设为实验组,予以优质护理;同期纳入输液室静脉输液患者40例设为对照组,予以常规护理。比较两组患者临床效果。结果与对照组对比显示,实验组的不良事件发生率较低,数据对比在差异上存在统计学意义(P0.05);与对照组对比显示,实验组的护理满意度较高,数据对比在差异上存在统计学意义(P0.05);与对照组对比显示,实验组的输液穿刺一次性成功率较高,数据对比在差异上存在统计学意义(P0.05)。结论对输液室静脉输液患者实施优质护理,能够有效避免患者在输液过程中出现的的身体不适或不良反应及差错,建立友好和谐的护患关系。     

喹诺酮类抗菌药物的不良反应研究

目的研究喹诺酮类抗菌药物的不良反应，保障合理安全用药。方法回顾性分析2011年1月-2012年9月北京大学人民医院收治的181例有喹诺酮类抗菌药物不良反应病人的资料。结果左氧氟沙星的不良反应最高，加替沙星的不良反应最低，不良反应主要发生在神经系统、消化系统和皮肤及其附件上，结果差异有统计学意义（P〈0．05），喹诺酮类抗菌药物的不良反应与年龄、给药方式和药物不良反应出现时间密切相关，结果差异有统计学意义（P〈0．05），喹诺酮类抗菌药物的不良反应与性别无关，结果差异无统计学意义（P〉0．05）。结论加大使用喹诺酮类抗菌药物的监测力度，保证药物使用的安全性。     

头孢菌素类抗生素的不良反应与预防分析

目的研究分析头孢菌素类抗生素的不良反应发生情况并做好预防措施。方法本次研究针对2017年1月份至2018年4月份收治的采用头孢类药物治疗出现不良反应的110例患者进行回顾性分析,对头孢菌素类抗菌药物使用出现不良反应的患者的使用药物的类型,不良反应发生情况,药物给药途径进行分类整理分析。结果本次研究中110例出现不良反应的患者中过敏反应占47.27%,明显高于其他位置,差异显著,P0.05,有统计学意义。其中头孢曲松出现不良反应为38.18%,头孢他啶占28.18%,引起的不良反应发生率较比其他药物有差异,P0.05,有统计学意义。不同给药途径引起不良反应发生率比较有差异,P0.05,有统计学意义。结论头孢菌素类抗生素的不良反应与给药方式,药物种类有直接的关系,不良反应主要为过敏反应,根据分析制定相应的预防措施,降低不良反应发生率,提高治疗安全性。     

特殊标识在强化急诊输液室护理安全的应用

目的探讨在急诊输液室护理中应用特殊标识对于输液安全的影响。方法将2016年7月至2017年6月本院急诊输液室接诊病例作为对照组,按照常规输液流程以及方法进行输液,将2017年7月至2018年6月急诊输液室病例作为研究组,在常规急诊输液方法基础上使用特殊标识,对此类患者重点关注,优先处理。比较急诊输液室使用特殊标识前后护理风险事件发生率、急诊输液室护理质量考核结果以及患者对护理工作的满意度。结果未使用特殊标识的对照组患者中,护理风险事件发生率为0.12%,而使用特殊标识的研究组患者中,护理风险事件发生率降低到了0.02%,差异有统计学意义(P0.05);研究组和对照组的护理质量考核评分分别为(98.2±1.5)分、(91.6±2.4)分,组间差异有统计学意义(P0.05);研究组和对照组的护理满意度评分分别为(98.6±1.3)分、(90.8±2.5)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论在急诊输液室中使用特殊标识有助于降低输液风险,更好地保障患者输液安全性,赢得患者对护理工作的满意和信任。     

药师对抗菌药物合理使用的干预效果分析

目的 对药师干预前后的抗菌药物使用情况进行分析,评价药师对抗菌药物合理使用的干预效果.方法 选取江苏省常熟市中医院（以下简称“我院”）2010年1～12月有完整病例的512例门诊和住院患者作为未干预组（未行药师干预）,另对照选取我院2011年1～12月的509例门诊和住院患者作为干预组（实施药师干预）.对比两组患者抗菌药物使用率、抗菌药物使用合理性,同时对照两组住院患者药敏实验送检率、抗菌药物占医疗费用比例和住院时间.结果 ①未干预组和干预组的抗菌药物使用率分别为71.1％和58.2％,差异有统计学意义（P＜0.05）;与未干预组比较,干预组抗菌药物使用基本合理比例差异无统计学意义（P＞0.05）,但合理比例明显增加（P＜0.05）,不合理比例明显减少（P＜0.05）.②两组抗菌药物二联使用情况差异无统计学意义（P＞0.05）;与未干预组比较,干预组单一用药比例显著升高,三联及以上用药比例明显下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）;干预组较未干预组注射剂使用率显著降低、口服制剂使用率显著升高（P＜0.05）.③与未干预组比较,干预组住院患者药敏试验送检率明显提高,抗菌药物占医疗费用比例明显下降,住院时间明显缩短,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 采取药师干预措施能有效促进临床更合理地使用抗菌药物资源,值得临床推广实施并进一步探索更为有效的措施.     

药学服务对骨科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物干预效果研究

目的探讨药学服务对骨科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的干预途径,规范医院骨科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性应用与管理。方法选择我院骨科Ⅰ类切口手术患者100例作为观察组,另选择我院同期不接受干预的骨科Ⅰ类切口手术患者100例设为对照组,研究药学服务预防性应用抗菌药物合理性,并对选用的抗菌药物品种、用程、用药频度、联合用药等方面进行了统计、对比与评价。结果①与对照组比较,观察组硝基咪唑类、第3代头孢、林可酰胺类使用频次较低,而大环内酯类、第1代头孢使用频次明显较高;②观察组单用药使用频次较高,联合用药使用频次明显较低,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;③观察组非限制级抗菌药物应用频次明显提高,限制及特殊级抗菌药频次下降,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;④两组预防用药时间比较差异有统计学意义（t=6.29,P〈0.05）,观察组住院的各项费用与对照组比较明显较低（P〈0.05）;⑤接受药学服务预防性应用抗菌药物后合理用药比例明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论恰当的药学服务措施能有效提高医院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的合理水平。     

静脉输液药物不良反应的临床护理探讨

目的探讨分析静脉输液药物的不良反应以及临床护理要点。方法选取该院自2013年1月-2013年6月期间，住院部出现的静脉输液药物不良反应病例报告共计50例作为研究对象，对出现不良反应的静脉输液药物中的典型药物、以及典型不良反应表现症状进行综合统计与分析。结果静脉输入左氧氟沙星药物下出现不良反应的病例报告共计31例，所占比例为62．00％。明显高于其他药物输入下的不良反应发生率；静脉输液药物不良反应临床表现以皮疹、瘙痒为主，所对应的药物不良反应病例报告共计20例，所占比例为40．00％，明显高于其他各类不良反应临床症状发生率；以上数据对比存在差异有统计学意义（P〈O．05）。结论护理人员需要做好对静脉输液药物不良反应症状的观察与鉴定，做好静脉输液宣教以及巡回护理工作。同时需要针对不同的不良反应症状，采取针对性的护理方案，以最大限度的控制静脉输液药物不良反应的发生率。     

急诊输液患者抗生素药物不良反应原因分析及护理

目的 对急诊输液患者抗生素药物不良反应的原因进行探讨,并研究其护理方法 .方法 方便收集2015年8月—2016年8月180例在该院急诊输液出现抗生素药物不良反应的患者病例资料,对其不良反应症状及原因进行分析与总结,并提出护理措施.结果 在180例急诊输液患者中,呼吸系统疾病44例,胃肠感染64例,泌尿系统感染54例,其他部位感染18例.其中青霉素类抗生素引起不良反应25例,占13.89%;头孢类抗生素引起不良反应86例,占47.78%;β-内酰胺类的抗生素引起不良反应42例,23.33%;其他类27例,占15.00%,各种类对比差异无统计学意义(P>0.05);经对症治疗及护理干预后,痊愈166例,占92.22%,好转14例,占7.78%.结论 对抗生素药物不良反应的原因进行分析,加强抗生素不良反应的护理,能够有效确保急诊输液患者的用药安全.     

静脉留置针在儿科护理中的应用效果分析

目的比较静脉留置针和传统头皮针用于儿科输液的效果,并探索静脉留置针的合理穿刺部位。方法将964例患儿随机分为试验组和对照组,试验组采用静脉留置针输液,对照组采用传统头皮针输液,调查患儿家长满意度、首次穿刺成功率和不良反应情况以比较两组的效果,同时比较试验组中穿刺部位为头部静脉（头部组）和手足部静脉（手足组）的效果。结果试验组患儿家长满意率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;首次穿刺成功率高于对照组,发生渗漏、脱管、堵管和静脉炎的比例均低于对照组,差异有统计学意义（均P〈0.05）。试验组中,手足组的首次穿刺成功率高于头部组,发生渗漏、脱管的比例均低于头部组,差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论与传统头皮针相比,儿科输液护理中静脉留置针可减少穿刺次数,降低渗漏、漏管、堵管和静脉炎的发生比例,且应优先考虑手足部位。     

莫西沙星治疗老年肺炎的临床疗效观察

目的观察莫西沙星对老年肺炎的临床疗效。方法选取82例我科2008年6月～2009年12月诊治的老年肺炎患者,随机分为两组,42例治疗组患者采用莫西沙星治疗,40例对照组患者采用头孢曲松钠联合阿奇霉素治疗,观察比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为95.24%,而对照组总有效率仅为82.50%,经比较两组差异显著（P〈0.05）,差异有统计学意义。治疗组患者2例（4.76%）出现药物副反应,对照组8例（20.00%）出现药物副反应,经比较两组差异显著（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论莫西沙星抗菌谱广,不良反应轻,且对老年肺炎的常见致病菌抗菌作用强,在老年肺炎的治疗上有一定优势,值得临床相关人员参考和应用。     

肠易激综合征患者与抑郁和焦虑的相关性研究

目的通过对肠易激综合征（IBS）患者的抑郁和焦虑的状况进行调查,探讨IBS与抑郁和焦虑的关系,为临床诊治提供依据。方法对128例肠道疾病患者采用Zung抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）进行测试,其中IBS病例64例,其他非IBS肠道疾病患者64例作为对照组,比较IBS组和对照组抑郁或焦虑患者所占比例,以及在IBS病例中存在抑郁或焦虑的患者与不存在抑郁或焦虑的患者的重症病例的比例及应用一般治疗胃肠道疾病药物的治疗效果。结果 IBS组SDS标准分≥53分和SAS得分≥50分的病例与对照组比较,差异有统计学意义（分别为χ^2=13.96,P〈0.01;χ2=13.8,P〈0.01）;IBS患者中,SDS标准分≥53分与SDS标准分〈53分的重症病例及疗效比较,差异有统计学意义（χ^2=5.86,P〈0.05;χ^2=4.73,P〈0.05）;SAS得分≥50分与SAS得分〈50分的重症病例及疗效比较,差异有统计学意义（χ^2=6.10,P〈0.05;χ^2=4.52,P〈0.05）。IBS患者存在抑郁或焦虑比例明显高于非IBS肠道疾病患者;IBS患者存在抑郁或焦虑的多数症状较重,而且应用一般治疗胃肠道疾病药物治疗的后果明显比不存在抑郁或焦虑的患者差。结论肠易激综合征与抑郁和焦虑显著相关,提示抑郁和焦虑可能是该病的一个重要发病因素,而且影响该病病情及疗效。     

门诊合理用药分析及不良反应

目的研究临床用药过程当中,药物不良反应的发生特点,把握药物不良反应的规律,为临床合理用药提供指导,最大限度地控制因不合理用药而出现的药物不良反应问题。方法随机选取本院2015年1月-2017年1月所上报的30例药物不良反应病例报告作为研究对象,对药物不良反应病例进行统计分析,对药物的安全性进行评价。结果男性、女性患者出现药物不良反应的数据对比无显著差异,无统计学意义(P0.05)。50~70岁年龄段患者出现药物不良反应的数据明显高于其他年龄段;服用抗菌类药物后出现不良反应的患者例数为19例,占63.33%,明显高于其他品种药物的不良反应比例;静脉滴注给药途径下出现不良反应的患者例数为23例,占76.67%,明显高于其他给药途径下的不良反应比例;皮肤及附件出现不良反应的患者例数为16例,占53.33%,明显高于其他累及器官下的不良反应比例,数据对比存在显著差异,具有统计学意义(P0.05)。在临床表现方面,多以皮疹、瘙痒为主,同时伴随有不同程度的全身性反应以及消化系统反应。结论重视对抗菌药物的合理应用,加强对老年人药物不良反应的监测工作,是降低临床药物不良反应发生率的重要途径,值得进一步应用。     

急诊经皮冠状动脉介入治疗老年急性心肌梗死的疗效

目的观察急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对老年急性心肌梗死（AMI）患者的临床疗效及对恢复期左室重构的影响。方法将128例老年AMI患者随机分为2组,其中急诊PCI组66例,对照组62例,PCI组于发病12h内行急诊PCI术。对照组给于尿激酶150万单位静脉溶栓治疗。两组患者均给予抗凝、抗血小板药物及其他冠心病二级预防药物治疗。观察住院期间及1年内的心血管不良事件（MACE）,并分别于发病后1、6个月做心脏彩超了解心功能及左室重构情况。结果与对照组相比,急诊PCI组住院期间及1年内MACE发生率明显降低（P〈0．01）;两组患者在发病1个月后左心室容积及射血分数差异无统计学意义,发病6个月后,PCI组左心室容积小于对照组（P〈0．05）,射血分数高于对照组（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论急诊PCI可减少老年AMI患者MACE发生率,能阻止患者左室重构,改善其远期左室功能。     

交感神经皮肤反应在检测2型糖尿病患者自主神经损害中的价值

目的探讨交感神经皮肤反应（SSR）检测在评价2型糖尿病（T2DM）自主神经损害中的价值。方法对81例T2DM患者进行SSR检测,30例健康志愿者作为对照。结果①两组SSR的起始潜伏期及波幅比较差异有统计学意义（P〈0.05）。T2DM组69例（85.1%）患者至少有一肢SSR异常;②与血糖控制满意组比较,血糖控制不良组的下肢起始潜伏期延长（P〈0.05）,下肢波幅降低（P〈0.05）,而上肢的起始潜伏期及波幅的差异无统计学意义（P〉0.05）;③T2DM组病程〈5年与病程≥5年比较,起始潜伏期及波幅差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论SSR可作为评价T2DM自主神经损害的客观电生理指标;T2DM患者SSR与血糖控制水平相关,与病程无关。     

我院喹诺酮类抗菌药物临床应用安全性评价

目的:评价本院喹诺酮类抗菌药物临床应用的安全性。方法:选择2013年12月-2014年12月于本院就诊的80例应用喹诺酮类抗菌药物的患者为观察组;另外选择同期入院的80例具有相同适应证的应用其他抗菌药物的患者为对照组。结果:观察组患者在使用喹诺酮类抗菌药后的总有效率为73.7%,明显高于对照组的47.5%,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者在使用抗菌药后的不良反应发生率为41.2%,明显低于对照组的92.5%,差异具有统计学意义(P0.05)。同时,患者的不良反应与其年龄、给药方式和不良反应出现时间关系密切(P0.05),和患者的性别没有明显关系(P0.05)。结论:本院喹诺酮类抗菌药物临床应用安全性良好,能有效减少不良反应,增强药物的有效率,值得借鉴应用。