胸腔巨大胸腺瘤1例

胸腔内巨大肿瘤发病率低,外科手术治疗难度大,风险高,病理类型对于治疗尤为重要.胸腔巨大胸腺瘤、肺滑膜肉瘤更是临床罕见,预后不同,需要做好鉴别诊断,指导治疗.我院收治1例胸腔巨大肿瘤患者,术前穿刺病理考虑为:肺滑膜肉瘤;后成功通过外科手术切除并进一步明确病理为:AB型胸腺瘤.通过文献学习及病例分析,加深对胸腺瘤与肺滑膜肉瘤的疾病认识,并做好鉴别诊断,指导临床治疗.     

头颈部滑膜肉瘤的诊断与治疗(附6例报告)

滑膜肉瘤是一种较为少见的软组织恶性肿瘤，而原发于头颈部的滑膜肉瘤就更为罕见，本文通过国内外文献的回顾，并结合哈医大附属三院1975～1995年收治的原发于头颈部的滑膜肉瘤6例，详细地阐述了头颈部滑膜肉瘤的发病情况，组织发生学及病理特点，并提出了相应的诊断依据和治疗方案。为头颈部原发性滑膜肉瘤的诊断、治疗提供借鉴。     

滑膜肉瘤的诊断和治疗进展

滑膜肉瘤是一种较少见的高度恶性的软组织肿瘤,临床表现比较特别,所以其诊断、鉴别诊断存在着较大困难。滑膜肉瘤主要依赖手术治疗,但是由于其容易复发,放化疗等综合治疗越来越重要。本文就滑膜肉瘤的病理特征、诊治进展及预后分析方面进行综述。     

原发性耻骨滑膜肉瘤的病理诊断分析

目的 探讨少见部位原发性滑膜肉瘤的临床病理特征及其鉴别诊断.方法 报道1例耻骨原发性滑膜肉瘤并复习相关文献.结果 滑膜肉瘤一般具有双向分化特点,由上皮样细胞和梭形细胞组成,免疫组化可表达Vimentin、广谱CK、低分子量CK、bcl-2、S-100、CD99等.结论 滑膜肉瘤组织形态多变,易与各种软组织肿瘤混淆,免疫组化在其诊断与鉴别诊断中具有重要意义.     

TLE1在滑膜肉瘤中的表达研究

目的:本研究旨在研究滑膜肉瘤组织中TLE1的表达,探讨其在临床病理诊断中的适用性。方法:运用免疫组织化学以及统计学方法对本院2001年至2011年期间手术切除的81例滑膜肉瘤患者进行研究和统计分析。结果:TLE1在滑膜肉瘤中的阳性率为80.2%,在双相型、单相型、差分化型中的阳性率分别为88.8%、78.9%以及68.7%;TLE1在恶性外周神经鞘膜瘤和孤立性纤维性肿瘤中的阳性率分别为12.5%和8.3%。结论:TLE1对于滑膜肉瘤的敏感性和特异性,有助于在滑膜肉瘤与其他类型肿瘤的鉴别诊断中发挥作用。     

髋关节滑膜肉瘤MRI诊断价值

为提高滑膜肉瘤诊断准确率,本文回顾性分析经手术、病理确诊的15例髋关节滑膜肉瘤的临床资料及MRI诊断价值。     

滑膜肉瘤的组织来源和诊断问题初探

本文报道了14例滑膜肉瘤的超微结构和免疫组化研究结果。在电镜与免疫组化观察中发现:该肿瘤同时显示上皮和间叶组织的某些特征。文中讨论了该肿瘤的组织来源、分化、类型和诊断问题,认为该肿瘤并不起源于滑膜,也不向滑膜分化,而是一种软组织的腺肉瘤或癌肉瘤;单向型滑膜肉瘤是一个可以成立的独立亚型;电镜和免疫组化发现上皮和间叶组织特点的同时存在是该肿瘤诊断的有效指标。     

荧光原位杂交技术检测滑膜肉瘤SS18基因易位的诊断价值

【目的】 探讨荧光原位杂交(FISH)技术检测石蜡包埋滑膜肉瘤组织中染色体易位的病理学辅助诊断意义。【方法】 收集168例肿瘤标本,其中75例确诊滑膜肉瘤、33例疑似滑膜肉瘤,采用LSI SS18 (18ql1.2)双色断裂分离探针检测SS18基因易位状况;60例非滑膜肉瘤作为阴性对照,制定SS18基因易位阳性的判断阈值。【结果】 165例肿瘤标本成功进行FISH检测,其中129例(78.2%)SS18基因二体性,36例(21.8%)SS18基因多拷贝数。根据建立的SS18基因易位阳性的判断阈值,确诊滑膜肉瘤的病例中85.1%(63/74)可检测到SS18基因易位,余11例结合形态学及免疫组化结果仍诊断为SS;疑似滑膜肉瘤的病例中71.1%(22/31)可检测到阳性结果,余9例最终诊断为其他肿瘤。【结论】 FISH法检测SS18基因易位是滑膜肉瘤诊断的有效辅助手段,滑膜肉瘤的最终诊断及鉴别诊断需结合形态学、免疫组化及分子生物学检测的综合分析。     

原发性肺滑膜肉瘤诊断与治疗——附一例报告及文献复习

目的:探讨原发性肺滑膜肉瘤的临床表现、诊断方法和治疗预后,以提高原发性肺滑膜肉瘤(pulmonary synovial sarcoma,PPSS)的诊疗水平.方法:回顾2014年3月我院收治的1例患者PPSS的临床资料.使用PubMed、Elsevier Science检索系统,复习2002至2013年10余年国外资料齐全临床案例.结果:手术时间为145 min,术中出血约100 ml,第10d出院.复习临床资料完整15例,主要临床表现为咳嗽、胸痛、咯血;诊断依靠术后病理、分子遗传学特征.结论:PPSS是一种罕见的恶性病变,诊断依靠免疫组化及SYT-SSX融合基因检测,手术治疗,辅助化疗有价值.     

滑膜肉瘤的现代诊疗分析

目的：分析滑膜肉瘤的现代诊断与治疗方法。方法；对8例滑膜肉瘤病例进行回顾性分析。结果：手术配合化疗、放疗后，远处转移5例，术后复发4例 ，死亡3例。结论：病理诊断具有特异性，染色体检查有特殊意义。手术配合化疗、放疗为有效的治疗手段，几种因素可指导预后。     

小儿滑膜肉瘤的临床和X线分析

本文对14例经手术、病理证实的小儿滑膜肉瘤的临床和X线表现作了分析.男9例,女5例,年龄4～14岁.病儿的特点是肿瘤边缘多不清楚和早期转移.本组14例中8例有骨质改变,包括肿瘤组织的直接浸润,引起骨质破坏;间接压迫侵蚀和反应性骨增生硬化,以及骨内原发性滑膜肉瘤的直接破坏.讨论了有关本病的诊断和治疗等问题,特别强调手术前后应给以放射治疗并辅以化学治疗.     

滑膜肉瘤的双相分化特性与诊断

本文报道一例左胸锁关节附近的滑膜肉瘤,肿瘤组织学图象显示恶性上皮样细胞占绝对多数如同癌瘤。通过肿瘤的体外细胞培养及体内异种移植,用光镜、电镜及组织化学方法观察了患者肿瘤、培养细胞及异种移植肿瘤,证实并阐明了滑膜肉瘤的双相分化图象,有助于对滑膜肉瘤复杂图像的了解及正确的诊断。     

Detection of SYT-SSX fusion transcripts in paraffin-embedded tissues of syno vial sarcoma by reverse transcription-polymerase chain reaction

目的　探讨用逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)技术检测滑膜肉瘤石蜡包埋组织中SYT SSX融合基因的可行性。方法　我们采用RT PCR方法对 37例福尔马林固定、石蜡包埋的滑膜肉瘤组织中SYT SSX融合基因转录本进行了检测。为探讨SYT SSX融合基因对滑膜肉瘤的特异性 ,一系列非滑膜肉瘤的肿瘤标本作为阴性对照。融合基因检测结果用测序的方法进行了证实。结果　 37例滑膜肉瘤中 33例 (89 2 % )可检测出SYT SSX融合基因。 34例非滑膜肉瘤的肿瘤标本中均未显示SYT SSX融合基因产物扩增信号。此 34例标本中均可检测到PBGDmRNA表达。 33例SYT SSX阳性滑膜肉瘤中 ,SYT SSX1阳性 2 2例 ,SYT SSX2阳性 6例 ,其余 5例无法区分融合基因类型。融合基因类型与组织学亚型间存在相关性。所有 10例双相型滑膜肉瘤均为SYT SSX1型 ,而所有SYT SSX2阳性滑膜肉瘤均为单相型 (P <0 0 5 )。结论　我们的结果提示 ,RT PCR技术可以用于存档的福尔马林固定、石蜡包埋组织 ,作为滑膜肉瘤诊断和鉴别诊断敏感而且可靠的技术。SYT SSX融合基因类型与组织学亚型间存在相关性。SYT SSX2型仅见于单相型滑膜肉瘤。     

滑膜肉瘤融合基因及肿瘤分化研究

目的 探讨RT-PCR在滑膜肉瘤石蜡包埋组织中检测SYT-SSX融合基因的可行性及其在病理诊断中的应用价值,并研究肿瘤细胞向上皮方向分化的机制。方法：采用逆转录-聚合酶链反应,检测滑膜肉瘤SYT-SXX融合基因;所有病例同时行免疫组织化学方法,观察E-cadherin在滑膜肉瘤中的表达情况。结果 滑膜肉瘤SYT-SSX融合基因表达率为 81.4%( 35/43 ),免疫组化显示,E-cadherin阳性表达率为58.1%（25/43 ）,主要表达在双相型滑膜肉瘤的上皮成分中。结论 采用RT-PCR方法从石蜡包埋组织中检测融合基因具有较好的敏感性和特异性。E-acadherin在滑膜肉瘤的上皮分化过程中可能发挥着重要作用。     

滑膜肉瘤20例病理观察和免疫组化分析

目的:探讨滑膜肉瘤组织学特点、免疫组织化学表达及其鉴别诊断。方法:收集滑膜肉瘤病例20例,观察HE染色切片及CK(Pan)、EMA、Vim等6种抗体的免疫组化染色切片。结果:20例滑膜肉瘤病例中双相性有13例,单相性有7例。免疫组化染色,CK(Pan)阳性表达率为75%。Vim、EMA在总体病例中阳性表达率分别达到60%和70%,显示了滑膜肉瘤双相分化的特点,而CD34、Des、S-100阳性表达率均较低,分别为15%、5%、15%。结论:滑膜肉瘤是一种具有双相分化表现的间叶组织肿瘤,结合EMA、Vim、CK(Pan)等标记物有助于滑膜肉瘤的诊断和鉴别诊断。     

滑膜肉瘤的影像特征分析

目的探讨滑膜肉瘤的影像学特征,以提高对本病的诊断水平。方法回顾性分析经病理确诊的10例滑膜肉瘤的临床及影像学资料。结果①滑膜肉瘤好发于四肢大关节附近,尤其下肢关节;②X线表现为软组织肿胀或明显肿块影,肿块内有时可见点状钙化;CT一般表现为略低于肌肉密度的肿块,内部密度欠均匀,可见肿块内钙化及邻近骨质侵犯;MRI示肿瘤信号不均匀,T2WI上肿瘤多呈三重信号征,其间有低信号间隔,增强扫描呈不均匀强化。结论滑膜肉瘤具有一定的影像学特征表现,尤其MRI特点有较强的诊断参考价值。     

滑膜肉瘤的诊断学研究进展

自 1936年Ｋｎｏｘ首次提出滑膜肉瘤 (ｓｙｎｏｖｉａｌｓａｒ ｃｏｍａ)以来[1] ,有关其病理诊断的研究工作已累积了不少重要的资料[2～ 4 ] 。滑膜肉瘤是软组织中比较常见的恶性肿瘤 ,仅次于恶性纤维组织细胞瘤、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤 ,位居第四 [ＥｎｚｉｎｇｅｒａｎｄＷｅｉｓｓ(1983) ],发病率占软组织恶性肿瘤的 7%～ 10 .5 % [5] 。由于滑膜肉瘤Ｘ线变异大 ,组织起源复杂 ,分化程度不一 ,病理形态多变 ,尤其是当完全失去双相性特点 ,肉瘤细胞由纤维细胞或上皮样细胞构成时 ,其诊断和分类就成为临床病理学工作者面临的重要难题之一。…     

滑膜肉瘤X线诊断分析

<正>滑膜肉瘤是起源于滑膜组织、滑囊及腱鞘的恶性肿瘤。以前国内报道认为滑膜肉瘤较少见,近年来报道日渐增多,已查见637例报告。本文报告10例经手术病理证实的滑膜肉瘤,并与国内报告的637例进行综合分析探讨。     

原发性骨内滑膜肉瘤的X线表现(附23例分析)

滑膜肉瘤是一种少见的恶性肿瘤,最常见于关节附近的软组织,原发于骨内者非常罕见。本文报告23例经手术、病理证实的原发性骨内滑膜肉瘤。作者认为,尽管骨内滑膜肉瘤在X线上并无特征性表现,但某些征象对诊断有一定帮助。这些征象是:X线表     

原发性骨内滑膜肉瘤的X线表现(附23例分析)

滑膜肉瘤是一种少见的恶性肿瘤,最常见于关节附近的软组织,原发于骨内者非常罕见。本文报告23例经手术、病理证实的原发性骨内滑膜肉瘤。作者认为,尽管骨内滑膜肉瘤在X线上并无特征性表现,但某些征象对诊断有一定帮助。这些征象是:X线表现的多