免疫印迹试验在诊断儿童幽门螺旋杆菌感染中的应用评价

目的:评价免疫印迹试验(WesternBlotting)在诊断不同年龄组及不同病理表现儿童幽门螺旋杆菌(Helicobacterpylori,HP)感染中的应用价值。方法:对450例有消化道症状的患儿,进行胃镜检查并取病变处胃黏膜组织行病理学检查,以及13C尿素呼气试验(13Cureabreathtest,13CUBT)、血清免疫印迹试验及胃液HPDNAPCR检查。结果:在4岁～6岁和6岁～12岁组患儿中,13CUBTHP检出率明显高于免疫印迹试验(P<0.01);在12岁～18岁组患儿中,13CUBTHP检出率与免疫印迹试验比较差异无显著性(P>0.05)。细胞毒性基因相关蛋白(Cytotoxinassociatedgeneprotein)阳性的HP感染在溃疡病组明显高于慢性胃炎组和正常组(P<0.05),慢性胃炎组CagA(Cytotoxinassociatedgeneprotein,CagA)阳性HP显著高与正常组(P<0.05)。结论:在12岁以上的少年患儿中,免疫印迹试验可作为快速诊断HP感染的可靠手段,并且能判断出是否为产毒菌株感染。在12岁以下的儿童中,免疫印迹试验最好与13CUBT联合使用。     

免疫荧光染色在幽门螺杆菌检测中的研究价值

目的 探讨免疫荧光染色在幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，HP）检测中的临床应用价值。方法 收集2020年10月至2021年9月温州市中心医院门诊及住院患者1045例，分别采用免疫荧光染色、苏木精–伊红染色、细菌培养和13C–尿素呼气试验（13C–urea breath test，13C–UBT）的检测方法，比较HP的阳性检出率；探讨HP感染与慢性胃炎胃黏膜病理组织学变化的相关性。结果 免疫荧光染色的阳性检出率高于苏木精–伊红染色和细菌培养，差异均有统计学意义（χ2=3.953，P<0.05；χ2=154.478，P<0.05）；免疫荧光染色与13C–UBT的阳性检出率相比，差异无统计学意义（χ2=1.250，P>0.05）。随着活动性和炎性反应程度的加重，HP的阳性检出率增高，差异均有统计学意义（χ2=283.522，P<0.01；χ2=187.622，P<0.01）；随着萎缩和肠化程度的加重，HP的阳性检出率降低，差异均有统计学意义（χ2=14.821，P<0.01；χ2=14.899，P<0.01）。结论 HP感染与慢性胃炎胃黏膜病理组织学变化存在相关性；在胃黏膜活检组织中，免疫荧光染色能快速、准确地诊断HP感染，与苏木精–伊红染色相比，HP显示更清晰。     

血浆Ghrelin浓度在胃良恶性疾病中的临床意义

目的探讨各种胃病血浆Ghrelin浓度的变化及其与幽门螺杆菌感染(H.pylor,HP)的关系。方法收集临床经内镜确诊的急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、良性胃息肉与胃癌患者血浆标本,采用ELISA法检测Ghrelin浓度,采用尿素14C呼气试验检测患者HP感染状态。结果急性胃炎、胃良性息肉、胃癌组血浆Ghrelin浓度与正常胃黏膜组比较均显著升高(P<0.05~0.01),而慢性胃炎组则显著下降(P<0.01),胃溃疡组无显著性变化(P>0.05)。HP阳性组的血浆Ghrelin浓度较阴性组显著下降(P<0.01)。其中胃良性息肉、胃癌组中,HP阳性患者的血浆Ghrelin水平较HP阴性患者显著降低(P<0.01),而急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡患者的血浆Ghrelin水平与HP感染无显著变化(P>0.05)。结论血浆Ghrelin浓度水平在各种胃病中变化较大,可能反映了胃黏膜的炎症及萎缩病变情况,具体的病理生理学机制尚有待进一步研究。     

慢性胃炎伴缺铁性贫血抗幽门螺杆菌治疗65例临床观察

目的:探讨抗幽门螺杆菌(HP)对慢性胃炎伴缺铁性贫血(IDA)患者的疗效。方法:选择IDA伴HP感染阳性的慢性胃炎病人65为观察组,慢性胃炎而无贫血70例为对照组,均行快速尿素酶试验,内镜下组织病理学检查;分别统计观察组与对照组HP感染率;将观察组为两组,A组:抗HP治疗加铁剂治疗,B组:单用铁剂。结果:观察组65例中59例HP阳性,对照组70例中54例HP阳性,两者之间差异有显著性(P<0.01);A组Hb、SI、SF8周、12周后明显升高,治疗前后比较差异有显著性(P<0.01);B组三项指标升高不明显,治疗前后比较差异无显著性(P>0.05)。结论:Hp感染与IDA有密切关系,抗Hp治疗可加快Hb上升,增加铁贮存量。抗HP加铁剂是治疗Hp相关性贫血的有效方法。     

幽门螺杆菌感染和胃粘膜病变的关系及意义

为了研究幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,HP)感染和胃粘膜病变的关系及意义,我们复习了1342例胃镜活检的病理档案材料并进行统计学分析。结果显示:HP在慢性胃炎的阳性检出率为74.4％。HP阳性率和胃炎的活动性有关。在活动性胃炎为77.4％与非活动性胃炎的63.9％相比,差异具有显著性(P<0.05)。这个结果表明HP感染可能是慢性活动性胃炎的主要病原之一。另外,HP阳性率在肝癌为9.8％。     

幽门螺旋杆菌与胃粘膜病变 (附585例活检分析)

本文报告585例胃粘膜活检组织幽门螺旋杆菌(HP)的检出率。在各种慢性胃炎中,活动性胃炎154例,非活动性胃炎254例,HP检出率分别为88.96%和61.80%,两者差别极为显著(P<0.01),且与胃炎活动性程度呈正相关;44例胃溃病HP检出率61.36%,与慢性胃炎之间无显著差别(P>0.1);44例胃癌与正常粘膜HP检出率均较低,分别为22.72%及8.93%。说明HP感染与慢性胃炎及胃溃疡有关,尤其与活动性胃炎关系密切。     

胃粘膜三点活检碱性品红染色对研究慢性胃病与胃癌中HP感染关系的探讨

目的 :采用胃粘膜三点活检碱性品红染色 ,评价其在检测HP感染中的价值 ,并对慢性胃病与胃癌中HP感染进行了研究。方法 :对 1 3 97例患者通过胃镜进行胃窦、体、底三部位取材 ,并用 0 .2 5 %碱性品红染色 ,油镜下观察胃粘膜病变及HP感染情况。结果 :慢性胃炎HP总检出率 83 .2 5 % ,阴性率 9.81 % ,可疑 6.94%。HP检出率随慢性胃炎炎症程度加重而增高 ,感染程度亦有类似趋势 (P均 <0 .0 0 1 )。消化性溃疡和肠化生组HP检出率最高 ,其次为异型增生组。胃癌组HP检出率 80 .77% ,萎缩性胃炎组为 67.74%。结论 :胃粘膜三点活检碱性品红染色提供了一种简便、快速、准确、价廉的诊断HP感染的方法。HP感染在慢性胃病及胃癌发生发展中起有重要的作用。     

反流性食管炎与幽门螺杆菌感染的关系分析

目的:探讨幽门螺杆菌(HP)与反流性食管炎(RE)的相关性。方法:选取130例反流性食管患者为研究对象,另选取同一时期104例慢性浅表性胃炎患者为研究对象,比较两组患者的HP阳性率,并对食管炎性反应程度与HP感染的关系进行分析。结果:RE组HP感染率为45.4%(59/130),慢性胃炎患者的HP感染率为63.5%(66/104),差异有统计学意义(P<0.05)。HP阴性组的中重度RE的发生率均高于HP阳性组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:RE中HP感染率较低,但HP阳性的患者炎性反应程度较低,推测HP可能对RE发病有一定保护作用。     

幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者C反应蛋白检测的临床意义

目的探讨幽门螺杆菌(HP)感染的慢性胃炎患者血清C反应蛋白(CRP)变化的情况。方法经病理确诊的慢性浅表性胃炎138例,其中HP阳性78例,阴性60例;慢性萎缩性胃炎92例,其中HP阳性50例,阴性42例。检测其CRP的含量。结果 HP感染的慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎患者的CRP水平均高于非HP感染的患者,两者差异有显著性(P<0.05或<0.01)。78例HP的慢性浅表性胃炎患者中,活动期42例,非活动期36例,两组CRP水平比较也有显著性差异(P<0.05)。结论血清CRP水平在幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者中增高,并且与胃炎的活动性相关,CRP可以作为判断慢性胃炎患者病情严重程度和治疗效果的指标之一。     

幽门螺杆菌毒力菌株感染与胃十二指肠疾病的关系

应用间接ELISA法 ,测定 1 674例经胃镜检查患者的血清幽门螺杆菌 (HP)细胞毒素相关基因A(CagA)抗体 ,探讨HP菌型差异与其致胃十二指肠疾病的关系。结果 :疾病组血清CagA抗体检出率为 4 9.70 % ,高于健康组的38% (P <0 .0 5) ;活动期十二指肠溃疡 (DU)的抗体检出率显著高于活动期胃溃疡 (GU)、胃癌 (GC)和慢性胃炎 (CG)(P <0 .0 1 ) ;活动性炎症的抗体检出率显著高于非活动性炎症 (P <0 .0 1 )。随CG炎症程度加重 ,抗体阳性率呈递增性增加 (P <0 .0 5,P <0 .0 1 ) ;GC及各癌前病变抗CagA检出率与健康组比较无差异。提示 :HP产毒菌感染与胃十二指肠粘膜炎症活动及损伤程度有关     

残胃Hp感染66例临床分析及治疗的对比研究

目的:探讨残胃与Hp感染的相关性及根除方案对比.方法:HE染色粘膜标本,按炎细胞浸润深度对炎症分级;尿素酶试验及W-S银染色阳性确诊HP感染;对Hp阳性病人行两种治疗方案的对比.结果:Hp检出率为37%;不同手术原因、术式及手术时间与Hp感染率无明显相关性,但与残胃病变炎症程度存在明显相关;埃索美拉唑三联与奥美拉唑三联疗法对Hp阳性病例的治疗比较,根除率差异无显著性,但症状缓解前者较快.结论:残胃Hp检出率低于自然发病率;残胃病变与Hp感染相关;根除Hp是必要的.     

642例肠化生的幽门螺杆菌检出与分析

对642例患者胃镜活检标本进行分析,结果:(1)HP检出率以慢性胃炎和消化性溃疡最高;(2)年龄与肠化生和HP感染均有关;(3)HP阳性病人的肠化生发生率明显高于HP阴性病人.说明HP感染与肠化生关系密切,HP感染可能增加了胃癌发生的危险。     

广西地区慢性胃炎与HP阳性检出率初步分析

【目的】探讨该地区慢性胃炎与幽门螺杆菌 ( HP)感染的关系。【方法】对 65 0例胃镜和胃粘膜活检标本进行组织观察。【结果】幽门螺杆菌 ( HP)的检出率为 4 0 % ,其中按炎症程度的轻、中、重不同 ,HP感染率为 1 1 .5 %、30 .2 %、4 5 %。结果比国内相关报导的百分率偏低。【结论】提示 HP阳性率与炎症程度密切相关 ,且与该地区饮食习惯等相关。     

幽门螺旋杆菌感染与不同程度慢性胃炎的关系

目的:研究幽门螺旋杆菌(Hp)感染的细菌密度与不同程度慢性胃炎的关系.方法:选择有上消化道症状患者行微量胶囊14C-尿素呼气试验检查,用气体同位素质谱仪检测同位素标记CO2的量;选择Hp阳性患者118例进行胃镜检查,镜下考虑胃炎者详细记录病史,采图做出胃镜诊断,同时送病理活检、改良Giemsa染色,按慢性炎症程度分度行相关性分析.结果:Hp感染的细菌量与不同程度慢性胃炎的关系有统计学意义(χ=27.621,P=0.001).Hp感染的细菌量与慢性胃炎的程度呈正相关(r=0.457 669,P=0.001).结论:Hp感染的细菌密度与慢性胃炎有密切关系.     

悉尼胃炎新分类法在连续胃镜检查1006例的应用

应用悉尼胃炎新分类法对连续胃镜检查1006例进行前瞻性研究,结果:①除非溃疡性消化不良外,十二指肠溃疡、胃溃疡、复合性溃疡及胃癌的幽门螺杆菌(HP)检出率均显著高于当地同期人群(P<0.05)。上述胃、十二指肠疾病中,92.7％有组织学上表现的慢性胃炎,其中HP阳性占83.7％、HP阴性占16.3％。前者主要表现为慢性全胃炎一胃窦为主,且炎症明显并伴有活动性改变;后者为慢性胃窦炎,其炎症轻亦无活动性改变。②十二指肠溃疡、胃溃疡、胃癌三者间存在明显不同的慢性胃炎模式(慢性炎症分布、萎缩程度及范围大小)。结果表明,悉尼胃炎分类诊断项目全面具体,有利于资料积累和分析,对HP及其相关性疾病的研究有特别重要价值。     

士兵慢性胃炎与红细胞免疫功能变化

【目的】探讨士兵慢性胃炎与细胞免疫功能变化相互关系。【方法】采用花环法测定红细胞C3 b受体花环率 (RBCC3 bRR)及免疫复合物花环率 (RBCICR)。对HP阳性及HP阴性的 95例慢性胃炎和 30例健康士兵进行红细胞免疫功能检测。【结果】HP感染越重慢性胃炎炎症程度越重 ;慢性胃炎RBCC3 bRR %低于正常组(P <0 0 1) ;RBCICR %高于正常对照组 (P <0 0 1) ;5 7例HP阳性者RBCC3 bRR %明显低于 38例HP阴性者(P <0 0 1) ;RBCICR %明显高于HP阴性者 (P <0 0 1) ;HP根除后慢性胃炎RBCC3 bRR %较治疗前明显升高(P <0 0 5 ) ;RBCC3 bRR %较治疗前降低 (P <0 0 1)。【结论】士兵慢性胃炎患者红细胞免疫功能低下 ,HP感染是导致其红细胞免疫功能低下的原因之一。     

幽门螺杆菌与胃炎、功能性消化不良

据国内外学的研究，HP与慢性胃炎(CG)有相当密切的关系。认为HP是CG的重要致病因素。甚至有人提出HP与CG有因果关系。其论据为①据流行病学调查CG患HP检出率在80％以上。几乎所有HP阳性患都被证实有胃炎，而且HP密度和炎症活动程度呈正相关。②根除HP后可使炎症消退。③有志愿吞服HP菌液，可引起典型胃炎症状．并有慢性胃炎的组织学改变。     

幽门螺杆菌对慢性胃炎和消化性溃疡病致病性的探讨

对366例胃或(和)十二指肠球部粘膜进行观察并检测其幽门螺杆菌(HP)。结果HP的检出率分别为:慢性胃炎73.8％,胃溃疡病的溃疡旁粘膜88.2％,远离溃疡粘膜91.9％,球部粘膜11.1％。十二指肠溃疡病的窦部粘膜81.5％,球部溃疡旁粘膜24.6％,相对正常球部粘膜7.2％。活动性炎症HP明显高于非活动性炎症(P<0.05),但溃疡旁粘膜和远离渍疡粘膜无明显差异(P>0.05)。HP主要位于中性粘液中。作者认为HP是慢性胃炎尤其是活动性者的重要病因之一,也有可能促进消化性溃疡病的发生。本文还对HP的致病机理进行了讨论。     

幽门螺旋杆菌与反流性食管炎的相关性研究

目的 了解幽门螺旋杆菌(HP)与反流性食管炎(RE)的关系,借助对反流性食管炎患者治疗起到治疗作用.方法 回顾性分析2010年1月～2011年12月间收治的65例RE患者与52例慢性浅表性胃炎患者的临床资料,比对患者中HP阳性率与以及食管炎症程度与HP感染的关系进行分析.结果 RE组HP感染率为46.2%(30/65),慢性胃炎患者的HP感染率为63.5%(33/52),差异有统计学意义(P<0.05).HP阴性组的中重度RE的发生率虽高于HP阳性组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 在慢性食管炎患者中,HP感染率较低.在HP感染阳性患者中,其炎症程度较低,原因可能是幽门螺旋杆菌对反流性食管炎发病有部分保护.     

细胞间粘附分子-1在幽门螺杆菌感染相关胃癌的表达

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与胃癌表达细胞间粘附分子(Intercellularadhesionmolecules1,ICAM1)的发生关系。方法:采用免疫组化SP法分别检测49例Hp感染相关的胃癌细胞和50例Hp感染相关的慢性浅表性胃炎上皮细胞的ICAM1表达。结果:Hp阳性慢性胃炎、Hp阴性慢性胃炎、Hp阳性胃癌和Hp阴性胃癌表达ICAM1分别为36.00%、8.00%、95.45%和88.89%。Hp阳性慢性胃炎组与Hp阴性慢性胃炎组ICAM1的阳性检出率比较差异有显著性(P<0.05);ICAM1在胃癌组表达显著高于胃炎组,两者的差异有显著性(P<0.01)。结论:Hp感染促进胃黏膜上皮细胞ICAM1表达增高;ICAM1表达可提示胃癌的存在及其潜在的危险性。