采用临床实用法配制药液注射器细菌污染与安全性评价

目的研究采用临床实用法配制药液次数与注射器细菌污染的关系。方法实验1组和实验2组各取150具注射器,抽吸药液方法均采用临床实用法,实验1组配置非抗生素类药液,加药注射器使用3次、5次、8次;实验2组配置抗生素类药液,加药注射器使用次数同实验1组。观察两组注射器细菌污染情况及微生物分类情况。结果采用临床实用法配置药液,实验2组结果同实验1组。即：加药注射器连续使用3次与使用5次、8次分别组内比较,P〈0．05,差异有统计学意义。加药注射器连续使用5次与8次组内比较,P〉0．05,差异无统计学意义。结论启封后的加药注射器在1小时内抽吸同种药液,连续使用3次,具有安全性。     

胰岛素应用过程中细菌污染状况与抽吸次数的关系

胰岛素因其具有调节糖代谢,促进组织糖的利用,词节血糖水平,使血糖降低,抑制脂肪和蛋白质的分解,促进蛋白质的合成,使酮体产生减少等作用而在临床广泛应用,但一瓶胰岛素液经反复抽吸后是否会受到细菌污染,抽吸次数与受污染期限的关系等问题,目前尚未有统一规定,为了了解胰岛素在使用中细菌污染状况及与抽吸次数的关系,我们对多次抽吸后的胰岛素液的细菌污染情况进行了检测,现将结果报道如下.     

溶解粉剂药物新方法

临床护士在配制某些粉剂药物如头孢呋辛、磷霉素时，发现其溶解后抽吸药液或将已抽人注射器内的药液往大液体瓶中注入时，常有阻塞针头现象，造成药液抽吸或注入不畅，如果用力推注还会导致药液的喷射。针对这一现象，通常的处理方法，一是在溶解粉剂药物时，延长溶解时间，使其充分溶解。二是在遇到针头阻塞时，更换注射器针头。这两种处理方法均有弊端，前者延长了工作时间，     

一次性注射器抽吸加药有效时间探讨

目的为临床上使用一次性注射器抽吸胞二磷胆碱溶液有效时间提供理论依据。方法使用一次性注射器（20ml）抽吸胞二磷胆碱溶液加入0．9％NS内静脉滴注，按需使用，同时分别在不同时间内进行细菌学监测。结果在严格无菌技术操作下，使用一次性注射器（20甜）抽吸胞二磷胆碱溶液加入0．9％NS内，多次连续使用3小时内无细菌生长，合格率达100％。结论根据临床使用频率可2小时更换1次抽吸胞二磷胆碱溶液的一次性注射器。     

如何防止抽吸药时瓶塞微粒进入药液

临床工作中，常可遇到这样一种情况，当护士在溶解粉剂药液时，将20ml注射器抽吸葡萄糖或盐水后，再注入粉剂瓶中，在注入过程中，由于20ml注射器针头大，可能使瓶塞微粒进入针头中，随着溶解液体而进入药瓶中，给患者造成心理负担，为了避免类似现象的发生，通过临床摸索与实践，总结出如下经验。     

一次性注射器抽吸加药有效时间探讨

目的为临床上使用一次性注射器抽吸胞二磷胆碱溶液有效时间提供理论依据。方法使用一次性注射器(20ml)抽吸胞二磷胆碱溶液加入0.9%NS内静脉滴注,按需使用,同时分别在不同时间内进行细菌学监测。结果在严格无菌技术操作下,使用一次性注射器(20ml)抽吸胞二磷胆碱溶液加入0.9%NS内,多次连续使用3小时内无细菌生长,合格率达100%。结论根据临床使用频率可2小时更换1次抽吸胞二磷胆碱溶液的一次性注射器。     

安瓿药物抽吸法的小改进

护理教科书上所写的药物抽吸法是：吸药时左手食中二指夹住安瓿，拇指及无名指夹住注射器前端，右手持活塞柄抽动活塞。学校一直用此法教学，但笔者在吸药实践中采用左手持安瓿，右手拇指和食指固定注射器空筒，中指持活塞柄及活塞轴处吸药，经过反复试验，认为这种吸药有几点好处： （１）手指灵活性大，吸药快，５ｍｌ药液只需．８－１０秒钟即可吸完，而照教科书上吸法需１２－１５秒钟。提高了工作效率，为救治病人节省了时间。 （２）稳定性好。左手指全部固定安瓿，安瓿控制好，不会洒药浪费，抽吸安瓿与地平面的倾斜是４０－５０度，…     

应用一次性无菌包外包装袋替代无菌治疗盘

随着消毒灭菌技术日新月异的发展和成熟规范,临床上已大量的使用一次性无菌器材,其包装袋的大小、材质更是多样化.目前每台手术时就有大量的一次性无菌包使用,大小不等的外包装袋成为医疗垃圾.而手术室、麻醉科,每台手术时需铺无菌治疗盘来规范放置各种抽吸药液后备用的一次性注射器.多年来按照大、中专<基础护理学>教材中无菌技术操作原则,无菌治疗盘有效期为4h[1].使用中常因治疗巾为棉质易被液体浸湿,必须立即更换铺盘.为此作者试用一次性使用气管插管包、一次性使用麻醉穿刺包的外包装袋用来存放抽吸备用药液后的一次性注射器,并对一次性无菌包外包装袋进行了细菌检测,现将检测结果报道如下.     

静脉用胰岛素注射液抽吸次数、使用时间对细菌污染程度的影响及对静脉用胰岛素注射液安全使用的探讨

目的:通过研究静脉用胰岛素注射液抽吸次数,使用时间对细菌污染程度的影响,探讨静脉用胰岛素注射液安全使用,为临床使用提供理论依据.方法:在严格无菌操作的条件下,取样品42支,分为6组,抽吸次数分别为:2次/日、4次/日、6次/日、8次/日、10次/日、12次/日,并与阴性对照组,阳性对照组对比研究.每天抽吸后取样进行无菌检查,连续观察8天.结果:8天抽吸胰岛素后取样进行无菌检查,各实验组均无需氧菌、厌氧菌及霉菌生长.临床使用8天未发现不良反应.结论:多次连续抽吸后使用8天是安全的.应在治疗室空气达标,严格无菌操作的条件下抽吸药物,并在4～8℃冰箱保存.     

两种手法抽吸药液的安全性对比研究

目的　为探讨手握活塞抽药法进行静脉大输液配液安全性。方法　采用一次性注射器 ,按正规抽药法和手握活塞抽药法进行大输液配液比较。结果　所配制的 6 0瓶液体取样行细菌培养 ,其结果均为“无细菌生长” ,给患者静脉滴注后无不良反应 ;正规抽药法与手握活塞抽药法操作所需时间经t检验 ,P <0 .0 1,有统计学意义。结论　使用一次性注射器 ,用两种不同手法抽吸药液进行配液 ,具有同等的安全性 ,但手握活塞抽药法在实际工作中具有简单、快捷、实用等优点 ,是一种安全、可靠的方法     

Treatment of herniated lumbar disc by percutaneous laser disc decompression combined with synchronous suction technique through syringe

Objective： To compare the outcomes of percutaneous laser disc decompression （PLDD） and PLDD with synchronous suction through syringe in the patients with herniated lumbar disc（HLD）. Methods： Forty-two patients with HLD on MRI and those who did not respond to conservative treatment for 6 weeks were randomly divided into group A and group B. In group A, the patients were treated with PLDD and those in group B with PLDD and synchronous suction through syringe. GaAIAS diode laser at 810 nm was used for the ablation in both groups. The treatment effect was evaluated by modified MacNab＇s criteria on the 7^th, 30^th and 90^th day. Results： Evaluated by modified MacNab＇s criteria, the percentages of the excellent and good cases in total patients treated for group B and A were 80.95% and 57.14% on the 7^th follow-up day, 85.71% and 66.67% on the 30^th follow-up day, and 95.24% and 71.43% on the 90^th follow-up day, respectively. Conclusion： Synchronous suction technique through syringe during PLDD improves the overall outcome in the treatment of herniated lumbar disc.     

自体颗粒脂肪注射移植充填面部软组织凹陷

目的探讨自体颗粒脂肪注射移植充填矫治面部凹陷的临床应用。方法标记面部凹陷部位,估计需要填充的脂肪量,取臀部或大腿部为供区。在肿胀麻醉下,用20 m l注射器吸脂,吸管采用3.0 mm的钝头吸管,负压应控制在20 m l注射器内3～5 m l左右真空。抽取脂肪颗粒,无菌状况下将所获脂肪颗粒洗去血迹、破碎脂肪细胞和脂滴,反复漂洗,至漂洗液色清透明;静置、分层后取中层饱满的脂肪颗粒注射在面部凹陷部位。结果采用自体脂肪颗粒移植充填矫正面部凹陷26例,其中6例患者经过了3次注射充填;12例患者经过了2次注射充填;8例患者经过了1次注射充填,均获良好效果。结论利用自体脂肪移植充填矫治面部凹陷,创伤小、并发症低、手术效果明显,相对现有其他治疗方法,是一种较为理想的治疗方法。     

A suction-curet apparatus for endometrial biopsy

A suction-curet apparatus for endometrial biopsy is described. The primary application of the apparatus is in the determination of ovulation in cases of infertility. An electric motor suction apparatus is employed instead of suction by syringe. The curved tube cannula is preferred to the straight instrument, and can usually be inserted without dilation of the cervix. The method can also be used for diagnosis of adenocarcinoma of the uterus, hyperplasia of the endometrium, the study of indocrinopathic amenorrhea, and for obtaining fertilized ovum at very early stages of implantation.     

真空采血器与注射器两种采血方法比较

目的探讨真空采血器与注射器两种采血方法的优缺点。方法真空采血组和注射器采血组各1020例,分析两种采血方法的一次性成功率、采血时间、标本合格率、操作台及操作者污染率。结果负压真空采血器优于注射器采血。结论真空采血器具有干净、安全、准确、快捷、可靠的优点,提高了实验数据的准确性,最大限度地避免了院内感染。     

鼓室冲洗注药治疗分泌性中耳炎的临床分析

目的 :探讨鼓室冲洗注药治疗分泌性中耳炎 (SOM )的临床疗效 ;方法 :应用前瞻性的随机分组方法将临床诊断为分泌性中耳炎的患者分为鼓室冲洗注药组及常规治疗组进行临床对照研究 ;结果 :鼓室冲洗注药组的总有效率明显高于常规治疗组 (P <0 .0 5 ) ;结论 :鼓室冲洗注药法治疗分泌性中耳炎可明显提高疗效。     

应用冲洗防止VSD负压引流管堵管的观察及护理

目的通过对防止VSD负压引流管堵管不同方法的比较，观察应用冲洗防止VSD负压引流管堵管的预防效果。方法随机将94例应用VSD治疗的患者分为对照组（不采用任何方法）、观察组（1）（0．9％生理盐水500ml用输液器连接引流管冲洗，每2～4h冲洗1次，5—10min／次）、观察组（2）（用20ml空针抽0．9％生理盐水冲洗引流管3次／d）。结果观察组和对照组对防止VSD负压引流管堵管的预防效果比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用冲洗防止VSD负压引流管堵管的效果明显。     

急性心肌梗死经桡动脉介入中血栓抽吸的应用效果

目的评价急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者急诊冠状动脉介入治疗（PCI）中应用血栓抽吸装置的效果与安全性。方法入选50例患者,将Diver CE血栓抽吸导管送至闭塞病变血栓前,将其尾端的注射器抽成负压状态,前后移动抽吸导管,从近端至远端尽可能深地进行抽吸。结果冠脉造影均提示大量血栓征象,抽吸后梗死相关血管血栓负荷明显降低,36例可见红色血栓,42例即刻恢复TIMIⅢ级血流,8例恢复TIMIⅡ级血流。均行支架治疗,术后前向血流均达到TIMIⅢ级,血管开通率100%。结论 PCI中应用Diver CE血栓抽吸装置在血栓负荷较重的AMI患者中能有效地减少梗死相关血管内的血栓负荷及远端栓塞,显著改善患者术后即刻的远端心肌血流灌注,应用Diver CE血栓抽吸导管安全可行。     

微泵输注阿托品抢救急性有机磷农药中毒的研究

目的　为了研究微泵输注阿托品抢救急性有机磷农药中毒 (AOPP)的效果。方法 :随机选择 6 0例有机磷农药中毒的患者 ,分为治疗组 30例 ,对照组 30例 ,采用微泵输注法与静脉推注法进行相关性研究。同时观察阿托品化时间、阿托品总量及CHE恢复正常时间。结果　两组各项指标经统计学处理 ,P <0 .0 5差异有显著性意义。结论　微泵持续输注阿托品具有恒量、恒速、用药量稳定的优点 ,提高抢救成功率     

Salmonella typhimurium. Transmission by fiberoptic upper gastrointestinal endoscopy.

During a four-month period, Salmonella typhimurium developed in seven persons within five days of fiberoptic upper gastrointestinal (GI) endoscopy. A retrospective cohort study confirmed the association between S typhimurium infection and fiberoptic upper GI endoscopy. Salmonella typhimurium was cultured from the endoscopic equipment and the accessory suction equipment. The Salmonella isolated from the endoscopic and accessory suction equipment was identical to that recovered from the seven patients with salmonellosis by serotype, antimicrobial susceptibility pattern, and bacteriophage lysis pattern. Salmonella transmission was attributed to inadequate disinfection of the endoscope and accessory equipment between procedures. The original source of the contamination was not discovered.     

Ulrich注射器在64排螺旋CTA检查中的应用价值及护理

目的:评价Ulrich造影剂注射器在64排螺旋CTA检查中的应用价值。方法:使用GE-Lightspeed VCT64排螺旋CT机,德国Ulrich Missouvi(XD2001)造影剂注射器,对比剂碘帕醇370mg/mg,注射总量80～100mL。所有病人留置静脉套管针(20G～22G)。注射方案采用:注入生理盐水20ml4～5ml/s,确保血管对高压注射器的承受力。结果:我院2007年4月至2008年1月进行CTA检查105例病人无1例渗漏,对比剂顺利注入,造影剂注射成功率达到100%,无1例发生严重过敏反应。结论:使用Ulrich造影剂注射器,操作简便,注射成功率高,能提高工作效率,减少病人候诊时间。其功能完全可以适应64排螺旋CT检查的要求。