中晚期鼻咽癌诱导化疗疗效评价

目的:探讨诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的安全性有效性。方法:收集2008年10月至2010年6月共68例局部晚期鼻咽癌患者(Ⅲ,Ⅳa,92分期),随机分为A组诱导化疗+同步放化疗组和B组同步放化疗组,A组35例患者行2个疗程的TP方案诱导化疗,然后行单药DDP同步放化疗,B组33例患者直接行单药顺铂同步放化疗,对照研究观察两组患者的局部控制率及远处转移率,并观察患者总生存率。结果:68例所有的患者完成了计划剂量的治疗计划。诱导化疗结束后,鼻咽完全缓解率为17.1%,颈部淋巴结完全缓解率为31.4%。诱导化疗并同步放疗结束3个月后,鼻咽完全缓解率为94.3%,颈部淋巴结完全缓解率为88.8%。以TP方案行诱导化疗患者耐受性好,局部控制率及远处转移率均较单纯同步放化疗组低。结论:以诱导化疗联合同期放化疗的方式治疗局部晚期鼻咽癌方式,患者耐受性好,且能获得较好的治疗效果。     

紫杉醇脂质体+洛铂及氟尿嘧啶诱导化疗及同期放化治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的:探讨紫杉醇脂质体+洛铂及氟尿嘧啶诱导化疗及同期放化治疗局部晚期鼻咽癌的临床效果。方法:选取2016年6月-2018年6月本院收治的90例局部晚期鼻咽癌患者。按照随机数字表法将其分为对照组(多西紫杉醇+顺铂+5-氟尿嘧啶诱导化疗加顺铂同期放化疗方案)和研究组(紫杉醇脂质体+洛铂+5-氟尿嘧啶诱导化疗加洛铂同期放化疗方案),每组各45例。于治疗结束后,行鼻咽和颈部MRI检查,评估疗效,并记录治疗期间患者出现的毒副反应。结果:两组鼻咽肿瘤、颈部淋巴结的治疗总有效率比较,差异均无统计学意义(P0.05);研究组中性粒细胞减少程度、口腔黏膜炎情况均优于对照组(P0.05),两组贫血、血小板减少、胃肠道反应、肝毒性等毒副反应比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:紫杉醇脂质体+洛铂+5-氟尿嘧啶诱导化疗加洛铂同期放化疗方案与多西紫杉醇+顺铂+5-氟尿嘧啶诱导化疗加顺铂同期放化疗方案治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效相当,但前者不良反应较传统方案明显减少,耐受性更佳。     

尼妥珠单抗联合TP方案诱导化疗并序贯同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效、不良反应及预后因素

目的 观察尼妥珠单抗联合TP方案诱导化疗并序贯同期放化疗对局部晚期鼻咽癌的疗效、不良反应及预后因素。方法 回顾局部晚期鼻咽癌患者68例,其中观察组(尼妥珠单抗联合TP方案诱导化疗组)32例和对照组(TP方案诱导化疗组)36例,诱导治疗2或3周期后,两组均接受顺铂化疗同期的调强放疗(IMRT),然后比较两组在诱导治疗和同期放化疗阶段的疗效及不良反应。结果 观察组对颈部淋巴结的缓解率优于对照组(90.6%vs70%),差异有统计学意义(P=0.031)。在诱导治疗和同期放化疗阶段,两组近期和远期不良反应均无统计学差异(P均大于0.05)。临床分期和治疗方式是影响局部晚期鼻咽癌预后的独立因素。结论 观察组对局部晚期鼻咽癌具有更好的颈部淋巴结缓解率,且在诱导治疗和同期放化疗阶段不良反应未明显增加,安全性较高;临床分期较晚(Ⅳa期)和治疗中未加尼妥珠单抗是局部晚期鼻咽癌发生发展的独立危险因素。     

紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌

目的：探讨紫杉醇同期放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床疗效及毒副作用。方法：36例局部晚期鼻咽癌患者进入同时放化组，放疗同时给予紫杉醇60mg，每周1次，另配对选取36例单纯放疗者为对照组，放疗按常规方法进行。结果：治疗结束时，鼻咽病灶放化组CR97％，对照组CR83％，P＜0．05，颈部转移灶放化组CR100％，对照组CR89％，P＜0．05。放疗结束后3个月，CT检查鼻咽部肿瘤CR放化组为94％，对照组为78％，P＜0．05，毒副作用两组差异无显著性。结论：紫杉醇同期放化疗，可以明显提高晚期鼻咽癌患者鼻咽原发灶及颈部转移灶的局控率，毒副作用轻，适合于局部晚期鼻咽癌治疗。     

调强放疗联合TP方案化疗治疗局部晚期鼻咽癌研究的中期报告

目的:观察调强放疗联合TP方案同期化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效。方法:将96例局部晚期鼻咽癌调强放疗的患者随机分为同期TP化疗组和PF化疗组。结果:TP组鼻咽部及颈部淋巴结CR率和PR率分别为较PF组高;TP组急性口腔黏膜炎轻于PF组,但白细胞下降重于PF组。结论:同期调强放疗联合TP方案化疗是局部晚期鼻咽癌有效方法。     

临床局部晚期鼻咽癌治疗中诱导化疗序贯同期化放疗实施的可能性

目的:对临床局部晚期鼻咽癌治疗中诱导化疗序贯同期化放疗实施的可能性进行分析。方法:选取临床局部晚期鼻咽癌患者150例,按数字法将其随机分为观察组和对照组,每组各75例患者,两组患者均接受相同的同期化疗方案,观察组患者在前者放疗基础上加用诱导化疗,对两组患者治疗结束后3个月内的完全缓解率及不良反应发生率进行对比。结果:观察组患者治疗结束后3个月内的完全缓解率为90.67%,与对照组的85.33%相比,差异无统计学意义(P>0.05),颈部淋巴结转移灶的完全清除率分别为86.67%和80.00%,近期疗效相似,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的总不良反应发生率为40.00%,与对照组的13.33%相比,差异有统计学意义(P<0.05),患者均可耐受。结论:临床局部晚期鼻咽癌治疗中诱导化疗序贯同期化放疗具有临床可行性,并取得了较好的近期疗效,不良反应可耐受,值得临床应用和推广。     

同步放化疗联合辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察

目的：探讨同步放化疗联合辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床效果。方法：将在我院治疗的局部晚期鼻咽癌患者56例随机分为观察组和对照组,对照组给予单纯放射治疗,观察组给予同步放化疗联合辅助化疗治疗,随访观察治疗效果。结果：治疗后观察组患者鼻咽肿瘤、颈部肿大淋巴结CR率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后观察组1年、3年后生存率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者治疗顺应性与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察纽发生3级以上急性治疗毒性反应明显高于对照纽,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：同步放化疗联合辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌能明显提高患者生存率,近期效果确切。     

诱导化疗加放疗与同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察

目的研究在局部晚期鼻咽癌治疗中应用同期放化疗与诱导化疗加放疗的效果。方法对局部晚期鼻咽癌患者86例进行研究,以46例行诱导化疗加放疗患者为实验组,40例行同期放化疗患者为对照组。对两组的疗效进行对比。结果两组3年总生存率相近,P0.05,无统计学意义;实验组治疗后12周时完全缓解率较高,毒副反应较少,P0.05,差异有统计学意义。结论诱导化疗加放疗治疗具有明显的短期效果,且毒副反应较少。     

安罗替尼+诱导化疗联合同步放化疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效观察

目的 观察局部晚期鼻咽癌（LA-NPC）患者在标准治疗——诱导化疗联合同步放化疗中,加入安罗替尼治疗的效果及可耐受性。方法 选取2021年1至9月浙江省肿瘤医院收治的新确诊LA-NPC患者为34例研究对象。患者均接受诱导化疗[多西他赛（75 mg/m2,静脉滴注,d1）、顺铂（75 mg/m2,静脉滴注,d1）和安罗替尼（12 mg,口服,1次/d, d1～14）],每3周为1个周期,治疗3个周期。放化疗为顺铂（100 mg/m2,静脉滴注,d1）和安罗替尼（12 mg,口服,1次/d,d1～14）2个周期,同时进行调强放疗（肿瘤靶区>66 Gy）。在诱导化疗结束2周和同步放化疗结束4周后,评价肿瘤近期疗效和不良反应发生情况。结果 34例患者按计划完成诱导化疗联合同步放化疗治疗,23例（67.6%）按计划完成5个周期安罗替尼治疗。诱导化疗后2周鼻咽部肿瘤和阳性淋巴结完全缓解率达29.4%和58.8%;治疗结束后4周客观缓解率达97.1%。治疗期间未发生5级不良反应,诱导化疗及同步放化疗期间分别发生12例（35.3%）和14例（41.2%）3～4级不良反应,其中常见的为口腔黏膜炎、...     

甘氨双唑钠联合DDP同期放化疗对局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的 观察甘氨双唑钠联合DDP同期放化疗对局部晚期鼻咽癌的近期疗效及毒副作用.方法 60例经病理检查确诊的T3～4N2～3MO鼻咽癌患者,随机分成研究组和对照组,每组30例.两组均采用60Co或6～8 MV的X线加速器进行常规放疗,鼻咽DT:70～78 Gy,颈部阳性淋巴结DT:60～68 Gy,颈部预防照射DT:50～54 Gy,每周5次.每次2Gy,并配合DDP 20 mg/m2每周单药化疗,其中研究组同期配合甘氨双唑钠800 mg/m2放疗前1 h静脉滴注,每周3次.结果 治疗结束时及放疗后3个月,两组的有效率(CR+PR)均为100%,但治疗结束时,研究组和研究组的肿瘤完全缓解率分别为93.33%和73.33%(X2=4.32,P=0.038);两组的毒副反应相似.结论 甘氨双唑钠联合DDP可以提高局部晚期鼻咽癌的肿瘤消退速度及消退率,其急性毒副反应不大.     

诱导化疗联合放疗42例中晚期鼻咽癌近期疗效观察

目的 探讨亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶(5-Fu)、顺铂方案诱导化疗联合放射治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效.方法 随机抽取2004年1月至2008 年1月局部中晚期鼻咽癌(T3、T4),单纯放疗组(简称单放组)42例,诱导化疗联合放疗组(简称联合组)42例,共84例.在放疗前,联合组用亚叶酸钙、5-Fu、顺铂方案诱导化疗2周期.放疗开始均采用面颈联合野和下半颈切线野常规分割,DT36Gy后鼻咽部采用CT定位适形放疗和全颈切线野放疗,总剂量鼻咽部70～72Gy,颈部淋巴结阳性65～70Gy,淋巴结阴性60～65Gy.结果放疗结束后6个月,鼻咽部原发灶完全缓解率(CR):单放组为 66.67%(28/42),联合组为90.48%(38/42)(P＜0.05);颈部淋巴结CR:单放组为61.90%(26/42),联合组为85.71%(36/42)(P＜0.05).早期反应主要为白细胞下降和口腔黏膜炎,患者均可耐受.结论 诱导化疗联合放疗治疗中晚期鼻咽癌近期疗效较好,不良反应少,患者耐受性好.     

奈达铂联合紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌分析

目的探讨奈达铂联合紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及临床分析。方法 2008年1月-2012年1月期间,我院诊治的60例局部晚期鼻咽癌患者,全部给予奈达铂联合紫杉醇化疗,分别于放疗前、中、后各化疗1个周期,对其临床疗效进行观察和比较。结果 60例局部晚期鼻咽癌患者,经过3个周期的放化疗,其中12例得到完全缓解,48例得到了部分缓解,其总缓解率达到100%,患者原有的头痛、鼻塞、颅脑神经症状,以及淋巴结肿大等体征,都得到了很大程度的缓解。所有患者均出现不同程度的骨髓抑制,以及较轻程度的胃肠道不适症状,但均可耐受,不影响正常放化疗。结论对于局部晚期鼻咽癌患者,奈达铂联合紫杉醇同期放化疗具有疗效显著,不良反应相对较少,患者易于耐受等特点,值得临床推广。     

同时期放化疗及辅助化疗治疗局部中晚期鼻咽癌的临床研究

目的 评价同时期放化疗及辅助化疗对局部中晚期鼻咽癌的疗效.方法 将90例局部中晚期鼻咽癌随机分为同时期放化疗及辅助化疗组(化放组)45例与常规放疗组45例.化放组:化疗用PF方案:DDP 20mg静脉注射,第1～5天;5-Fu 0.75 mm静脉注射,第1～5天,21天为一周期,共用6周期.放疗采用常规分割方案,放疗在第一周期化疗结束后1～3天开始.常规放疗组:PF方案化疗1周期后1～3天开始放疗.结果 在治疗结束时与治疗6个月时化放组病人鼻咽部病灶完全缓解率分别为93.3%、97.8%,颈部淋巴结完全缓解率分别为71.1%、95.6%;常规放疗组鼻咽部病灶完全缓解率分别为62.2% 、91.2%,颈部淋巴结完全缓解率分别为35.6%、77.8%,放疗结束时两组鼻咽部及颈部淋巴结病灶消退差异有显著性(P＜0.001),随访3年局部复发率分别为4.4%、20%,差异有显著性 ( P=0.05),远处转移率分别为17.8%和28.9%,差异无显著性(P＞0.05);1年生存率分别为93%和74%,3年生存率分别为92%和71%,差异无显著性(P＞0.05),化放组毒性较常规放疗组大,差异有显著性(P＜0.05),经治疗后不影响放疗的进行.结论 同时期放化疗及辅助化疗可以提高局控率.     

多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶方案诱导化疗局部晚期鼻咽癌近期临床观察

目的：评价多西他赛联合顺铂和氟尿嘧啶方案（DPF方案）诱导化疗局部晚期鼻咽癌的近期临床疗效和毒性反应。方法：对25例经病理学证实的Ⅲ、Ⅳa期初治鼻咽癌患者于第1天静脉滴注多西他赛75 mg·m-2和顺铂75 mg·m-2,氟尿嘧啶2.5 g·m-2持续静脉泵入120 h,每3周为1疗程,2疗程后行同期放化疗。同期化疗方案为顺铂40 mg·m-2每周一次。结果：25例患者中,诱导化疗后鼻咽原发灶CR 5例（20.0%）、PR 18例（72.0%）、SD2例（8.0%）,总有效率为92%;颈部转移灶CR 4例（16.0%）、PR 21例（84.0%）,总有效率为100%。放化疗后CR 24例（96%）、PR 1例（4%）。毒性反应主要为骨髓抑制、口腔粘膜和胃肠道反应,Ⅲ∽Ⅳ度粒细胞减少占56%,60%以上的患者出现了中度（Ⅱ、Ⅲ度）胃肠道反应,其它毒副反应少见。综合治疗完成后有1例患者出现颈部淋巴结残留,其余患者均达CR。结论：多西他赛、顺铂及5-氟尿嘧啶诱导化疗较PF方案提高了局部晚期鼻咽癌的近期疗效,而且不良反应可以接受。其近期有效率的提高是否能转化为远期疗效值得进一步研究。     

调强放疗联合化疗及中药治疗复发鼻咽癌的疗效观察

摘要:目的:探讨鼻咽癌调强放射治疗(IMRT)联合化疗及中药治疗的耐受性和近期临床疗效.方法:收集2008年12月到2010年3月就诊的20例复发鼻咽癌患者,单纯鼻咽局部复发病例6例,合并颈部复发14例,所有患者均进行2～4次的诱导化疗,化疗后对残留病灶进行三维适形调强放疗,放疗期间配合中药治疗.观察放化疗及中药联合治...     

TPF方案4周期诱导化疗联合同步放化疗治疗N3期鼻咽癌的疗效与毒性分析：Ⅱ期临床试验

目的 探讨TPF三药联合的4周期诱导化疗加同期放化疗在N3期鼻咽癌的近期疗效及可行性。 方法 收集接受过4周期诱导化疗的N3期鼻咽癌初治患者19例,诱导化疗采用TPF方案(紫杉醇135 mg/m²,第1天; 顺铂20 mg/m²,第1～3天; 氟尿嘧啶600 mg/m²,第1～5天,3周为1疗程),同期化疗采用单药铂类。观察患者的近期疗效和不良反应。 结果 全部患者均完成4周期诱导化疗,4周期化疗后,鼻咽部病灶有效率为100%,其中完全缓解(CR)15.8%,部分缓解(PR)84.2%; 颈部淋巴结有效率100%(CR 21.1%,PR 78.9%)。治疗结束后3月,鼻咽部病灶有效率100%,其中CR 16例(84.2%),PR 3例(15.8%); 颈部CR 19例(100%)。诱导化疗期间不良反应主要是1～2度的白细胞减少、贫血、肝功能损害和胃肠道反应; 同期放化疗期间不良反应主要是1～2度的中性粒细胞减少、贫血、乏力、口干、放射性黏膜炎和皮炎。中位随访时间为30月(8～57月),2年无进展生存率(PFS)、无远处转移生存率(DMFS)、无复发生存率(LRFS)和总生存率(OS)分别为84.2%,84.2%,100%及89.5%; 3年PFS,DMFS,LRFS及OS分别为78.9%,78.9%,100%及89.5%。 结论 4周期TPF方案诱导化疗加同期放化疗是治疗N3期鼻咽癌的可行方案,远期疗效值得期待。     

诱导化疗联合同期放化疗与同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的对比研究

目的:探讨与对比诱导化疗联合同期放化疗与同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌(LA-NPC)的临床效果。方法:选择局部晚期鼻咽癌患者110例,根据患者实施诱导化疗的意愿分成研究组与对照组,每组55例,研究组采用诱导化疗联合同期放化疗进行治疗,对照组给予同期放化疗进行治疗。生存分析通过KAPLAN-MEIER方法进行,观察两组的临床治疗结果。结果:在OS(总生存率)、FFS(无瘤生存率)、LR-FFS(无局部区域复发生存率)以及D-FFS(无远处转移生存率)上,两组差异无统计学意义(P>0.05);在Ⅱ期鼻咽癌FFS(无失败生存)上,研究组要优于对照组(P<0.05)。结论:诱导化疗联合同期放化疗和同期放化疗相比,尽管没有提升患者的FFS、OS、D-FFS和LR-FFS,然而却对Ⅱ期鼻咽癌的无失败生存(FFS)进行了改善。和同期放化疗相比,诱导化疗联合同期放化疗更能使患者的生存率得到提高。     

尼妥珠单抗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的探讨尼妥珠单抗联合放化疗治疗局部区域晚期鼻咽癌的近期疗效及不良反应。方法选择2017年1～12月收治的Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌患者共60例,分为观察组及对照组,每组30例。所有患者均接受调强适形放疗联合铂类为基础的同期或续贯化疗,观察组放疗过程中予以尼妥珠单抗治疗,每次200 mg,每周1次。对两组患者的近期疗效及不良反应进行比较分析。结果放疗结束时,观察组鼻咽原发灶及颈部淋巴结的完全缓解率均高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。放疗过程中患者出现的主要不良反应包括血液学毒性、口腔黏膜炎、放射性皮肤反应、食欲减退及恶心/呕吐,大多为1/2级,仅有30.0%患者出现3/4级不良反应。观察组2/3级口腔黏膜炎的发生率较对照组显著升高(P=0.046),而两组患者其他不良反应的差异均无统计学意义。结论尼妥珠单抗联合放化疗治疗局部区域晚期鼻咽癌有提高肿瘤缓解率的趋势,且未显著增加严重不良反应的发生。     

鼻咽癌咽后淋巴结转移与预后关系分析

目的探讨鼻咽癌患者咽后淋巴结转移与复发、转移及预后的关系。方法收集2007-01～2007-12间,本院病理确诊鼻咽非角化性或未分化癌,分期为Ⅱ～Ⅳa(2008年广州鼻咽癌分期标准)患者102例,根据MR检查结果分为:无咽后淋巴结转移、单侧咽后淋巴结转移及双侧咽后淋巴结转移3组,Ⅱ期患者采用常规鼻咽癌根治性放疗;Ⅲ～Ⅳa期患者采用常规鼻咽癌根治性放疗及同期放化疗或辅助性化疗。治疗结束后,定期复查鼻咽及颈部MRI、胸腹部CT、全骨ECT,所有患者随访2年,判断患者是否出现局部复发及远处转移。结果 102例患者均按计划完成全程放疗,同期化疗为顺铂(Cisplatin)30 mg/(次.周)-1×7方案,辅助性化疗为PF方案2～4个疗程,所有患者近期完全缓解率100%。随访2年3,组患者之间2,年局部复发或远处转移发生率之间具有统计学意义(P﹤0.05);加入分期因素,Ⅲ期患者3组患者之间2年局部复发或远处转移发生率之间具有统计学意义(P﹤0.05);Ⅳa期患者3组患者之间2年局部复发或远处转移发生率之间无统计学意义(P﹥0.05)。结论鼻咽癌患者咽后淋巴结转移属于高危预后因素之一,较易发生局部复发及远处转移。     

塞来昔布联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察

目的 观察同步放化疗联合塞来昔布治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效和不良反应.方法 初治局部晚期鼻咽癌患者22例,均接受调强放疗,同时联合塞来昔布,同步顺铂单药化疗.结果 22例患者全部可评价疗效,鼻咽癌临床完全缓解17例,部分缓解4例,疾病稳定1例;急性不良反应Ⅲ度以上骨髓功能抑制共8例(36.4％),Ⅲ度以上黏膜炎共6例(27.3％),Ⅲ度以上消化道反应共3例(13.6％),患者均可耐受.结论 采用同步放化疗联合塞来昔布治疗局部晚期鼻咽癌安全有效.