单间室膝关节置换术治疗老年膝关节内侧单间室骨性关节炎疗效观察

目的探讨单间室膝关节置换术(UKA)治疗老年膝关节内侧单间室骨性关节炎的临床效果。方法选择2012年3月至2016年3月平顶山市第二人民医院收治的膝关节内侧单间室骨性关节炎老年患者(≥60岁)120例,根据手术方式分为全膝关节表面置换术(TKA)组和UKA组,每组60例。TKA组患者给予TKA治疗,UKA组患者给予UKA治疗,记录2组患者的术中出血量、手术时间及住院时间,分别于术前及术后1 a采用美国特种外科医院(HSS)评分系统评估2组患者膝关节功能,采用视觉模拟评分法(VAS)评估2组患者的膝关节疼痛情况,并观察2组患者膝关节活动度(ROM)。结果 2组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);UKA组患者术中出血量显著少于TKA组,住院时间显著短于TKA组(P<0.05)。术前2组患者膝关节HSS评分、疼痛VAS评分及膝关节ROM比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者术后1 a膝关节HSS评分及ROM显著高于术前,疼痛VAS评分显著低于术前(P<0.05);术后1 a,UKA组患者膝关节HSS评分及ROM显著高于TKA组,疼痛VAS评分显著低于TKA组(P<0.05)。UKA组和TKA组患者治疗效果优良率分别为96.67%(58/60)、86.67%(52/60),UKA组患者治疗效果优良率显著高于TKA组(χ~2=3.927,P<0.05)。结论 UKA治疗老年膝关节内侧单间室骨性关节炎具有创伤小、术中出血量少、术后恢复快等优点,可显著改善患者膝关节ROM,提高膝关节功能。     

间歇性恒力牵引治疗膝关节僵硬的临床疗效研究

目的 观察间歇性恒力牵引治疗膝关节僵硬的临床疗效并探讨其临床应用价值.方法 回顾性收集作者医院2015-03/2020-12月期间收治入院的膝关节僵硬患者134例,根据治疗方式将患者分成对照组(常规康复治疗,n=62)和观察组(常规康复治疗+间歇性恒力牵引,n=72),比较治疗4周后两组患者关节活动度测量、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)膝关节功能评估及患者的满意度.结果 治疗前两组患者关节主动活动度(active range of motion,AROM)和被动活动度(passive range of motion,PROM)比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后AROM和PROM显著优于治疗前(P＜0.05);治疗后,观察组的AROM和PROM显著高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).VAS结果显示,两组患者治疗后1、2、3、4周的VAS分值均显著低于治疗前(P＜0.05),且观察组在第二周、第三周、第四周的VAS评分显著优于对照组(P＜0.05).HSS疼痛评分结果显示,两组患者治疗后1、2、3、4周的HSS分值均显著高于治疗前(P＜0.05),且观察组在第一周、第二周、第三周、第四周的HSS评分显著优于对照组(P＜0.05).观察组患者的满意度明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(x2=6.617,P=0.046).结论 间歇性恒力牵引能够显著增加膝关节僵硬的活动度,缓解训练后产生的疼痛,改善膝关节功能,提升患者的满意度,临床治疗过程中可考虑进行康复治疗应用.     

人工全膝关节置换治疗膝关节骨关节炎的临床应用效果观察

目的:研究人工全膝关节置换术(TKA)治疗80例膝关节骨性关节炎的疗效。方法:选取2017年5月-2018年11月该院收治的80例(96膝)膝关节骨性关节炎患者,对其行TKA。采用HSS评分标准对手术前后膝关节功能进行评估,采用VAS评分评估手术前后的疼痛程度。结果:该组平均随访24个月(12-30个月)。膝关节疼痛得到改善,活动度也明显提高。应用HSS膝关节评分系统进行分析,优:80膝,良:10膝,可:6膝,没有差的结果。优良率93.75%。结论:人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎,疗效显著,值得临床推广。     

基于等速肌力测试分析不同频率电针对膝关节镜下前交叉韧带重建术后功能康复的临床疗效

目的比较2/100 Hz频率电针与2 Hz频率电针结合基础治疗与等速肌力训练对膝关节镜下前交叉韧带重建术后患者功能康复的临床疗效。方法 40例膝关节镜下前交叉韧带重建术后的患者随机分成A、B两组(各20例),A组予2 Hz、1 mA的疏波电针治疗, B组予2/100 Hz、1 mA的疏密波电针治疗,两组均结合等速肌力训练和基础康复治疗。连续治疗5 d为1个疗程,疗程间休息2 d,2个疗程后结束治疗。运用等速肌力测试分析治疗前后患侧股四头肌峰力矩(PT)、峰力矩体重比值(PT/BW)并运用膝关节Hss评分评价两组疗效。结果治疗后,两组患者膝关节Hss评分均较治疗前提高(P0.01),且B组提高幅度大于A组(P0.01);B组患者治疗有效率高于A组(P0.01);等速肌力测试结果提示两组患者患侧股四头肌的PT及PT/BW均较治疗前改善(P0.01),且B组改善程度优于A组(P0.01)。结论电针结合基础治疗与等速肌力训练能明显提高膝关节镜下前交叉韧带重建术后患者患侧股四头肌肌力,促进功能康复,且2/100Hz频率电针在提高股四头肌肌力方面更有优势。     

人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的疗效分析

目的：研究人工全膝关节置换术(TKA)治疗52例膝关节骨性关节炎的疗效。方法方便选取2013年1月—2015年6月该院收治的52例(52膝)膝关节骨性关节炎行TKA。采用HSS评分标准对手术前后膝关节功能进行评估,采用VAS评分评估手术前后的疼痛程度。结果该组平均随访24个月(12~30个月)。膝关节疼痛得到改善,活动度也明显提高。应用HSS膝关节评分系统进行分析,优：36膝,良：12膝,可：4膝,没有差的结果。优良率92.3%。结论人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎具有显著的疗效,值得临床推广。     

UGCFNB用于TKA术后的镇痛效果研究

目的 探讨超声引导下连续股神经阻滞（UGCFNB）用于全膝关节置换手术（TKA）后镇痛的效果。方法 选取该院实施TKA手术的患者120例进行前瞻性随机研究，其中60例患者采用UGCFNB术后镇痛（UGC组）、另外60例术后采用连续收肌管阻滞（对照组），对比两组患者术后静息状态、运动状态下的视觉模拟疼痛（VAS）评分、股四头肌肌力评分、血清前列腺素E2(PGE2)、β-内啡肽、膝关节康复情况。结果 分别对比UCG组和对照组患者在术后即刻、术后2 h、术后12 h、术后24 h、术后48 h静息状态下、运动状态下的VAS评分，二组差异均无有统计学意义（P>0.05）；分别对比UCG组和对照组患者在术后12h、术后24h、术后48h股四头肌肌力评分，UCG组的股四头肌肌力评分在术后24h、术后48h高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；术后2h、术后24h，两组患者的血清PGE2、β-内啡肽水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后3d、7d、14d,UCG组的膝关节ROM测定值均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；术后3个月，UCG组的H...     

经皮穴位电刺激改善全膝关节置换术后疼痛临床研究

目的:探讨膝骨性关节炎(KOA)全膝关节置换术(TKA)后,经皮穴位电刺激对其疼痛改善的效果。方法:选取我院TKA治疗KOA患者120例,以随机数字表法将其分为两组,对照组60例行常规康复治疗,治疗组60例行常规康复治疗联合经皮穴位电刺激治疗,连续治疗1月,观测两组治疗前后关节功能、疼痛程度变化情况。结果:治疗组治疗后HSS功能评分结果显著高于对照组(P0.05);VAS评分结果显著低于对照组(P0.05)。结论:经皮穴位电刺激,可有效改善TKA患者术后疼痛程度。     

单髁关节置换术与全膝关节置换术治疗单间室骨关节炎的近期疗效比较

目的:比较单髁关节置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)治疗单间室骨关节炎的近期疗效。方法:单间室骨关节炎患者24例,8例行UKA,16例行TKA。比较2组患者术前及末次随访时的疼痛视觉模拟评分(VAS)和关节美国特种外科医院评分(HSS)。结果:除TKA组1例患者因膝关节感染行假体取出,关节框置术,随访期间2组均未出现感染、假体松动、关节翻修、下肢静脉血栓形成等并发症。所有患者术后VAS评分及HSS评分均较术前明显改善(P<0.01)。末次随访时,TKA患者术后疼痛缓解VAS评分优于UKA患者(P<0.05),HSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:UKA和TKA治疗单间室骨关节炎的近期疗效相当,UKA术后并发症相对较少,TKA术后疼痛缓解则更为明显。     

不同镇痛方法对全膝关节置换术术后疼痛和功能恢复的影响

目的探讨不同镇痛方法对全膝关节置换术(TKA)术后疼痛和功能恢复的影响。方法选自该院2014年6月‐2015年6月收治的行TKA患者82例,依据随机数字表法随机分为A组41例和B组41例。A组采用连续股神经阻滞,B组采用静脉镇痛。比较两组术前、术后3 d及术后7 d视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、肌力评级及膝关节功能评分(HSS)。结果两组VAS评分术前比较差异无统计学意义(P0.05);两组VAS评分术后3 d、术后7 d明显降低(P0.05);A组VAS评分术后3 d、术后7 d低于B组(P0.05);两组术前、术后3 d、术后7 d肌力评级比较差异无统计学意义(P0.05);两组膝关节HSS评分术前比较差异无统计学意义(P0.05);两组膝关节HSS评分术后3 d、术后7 d明显增加(P0.05);A组膝关节HSS评分术后3 d、术后7 d高于B组(P0.05)。结论连续股神经阻滞对TKA术后疼痛和功能恢复明显优于静脉镇痛。     

快速康复护理对全膝关节置换术后膝关节功能恢复的效果

目的:探讨快速康复护理对全膝关节置换术(TKA)后膝关节功能恢复的效果.方法:选取94例TKA患者为研究对象,按照护理方式不同分为甲组和乙组,每组各47例.甲组患者给予常规护理;乙组患者在常规护理的基础上给予快速康复护理;比较两组患者疼痛情况、膝关节功能改善情况及出院后随访6个月并发症发生情况.结果:术后,乙组患者3、7d视觉模拟评分(VAS评分)、出院后6个月内并发症发生率低于甲组(P＜0.05);首次下床时间、首次进食时间与住院时间早于甲组(P＜0.05);两组患者膝关节HSS评分均增高(P＜0.05),且乙组高于甲组(P＜0.05).结论:快速康复护理可减少TKA患者术后疼痛与并发症发生率,缩短患者术后禁食、下床与住院时间,加快膝关节功能恢复.     

自控式运动矫形器在单膝关节置换术后功能康复中的效果研究

目的研究自控式运动矫形器在单膝关节置换术后功能康复的效果。方法选取2015年5月至2016年11月河南省中医院收治的76例拟行单膝关节置换术的患者,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各38例。给予对照组常规康复训练,观察组在对照组基础上联合自控式运动矫形器。采用膝关节功能量表(HSS)和视觉模拟评分法(VAS)评估两组术后功能康复情况。结果术前,两组HSS评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05);术后2、6、12周,两组HSS评分均较术前升高,且观察组高于对照组,两组VAS评分均较术前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在单膝关节置换术后使用自控式运动矫形器可促进膝关节功能恢复,减轻患者疼痛。     

关节腔内注射玻璃酸钠配合肌力训练对膝关节骨性关节炎患者关节功能的影响观察

目的：探讨关节腔内注射玻璃酸钠配合肌力训练对膝关节骨性关节炎患者关节功能的影响。方法：将86例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组,每组43例。对照组采用常规玻璃酸钠关节腔内注射治疗,研究组在常规对症治疗基础上,给予自行肌力训练和等速肌力训练治疗。对比两组患者临床症状改善情况VAS疼痛评分、Lysholm膝关节评分、等速肌力训练测试的变化。结果：研究组总有效率显著高于对照组,差异有显著性意义;治疗后研究组VAS疼痛评分显著低于对照组,Lysholm膝关节功能评分显著高于对照组,差异有统计学意义;治疗前后两组患者等速肌力训练测试比较,两组均较治疗前明显改善;组间差异均具有统计学意义。结论：注射玻璃酸钠联合肌力训练能更加有效的提升治愈率,恢复膝关节功能,改善患者临床症状,治疗效果显著优于传统玻璃酸钠关节腔内注射治疗。     

骨科康复一体化模式对全膝关节置换术后功能恢复的临床研究

目的探讨骨科康复一体化模式对全膝关节置换手术后功能恢复的影响。方法选取因膝关节炎进行全膝关节置换手术的52例患者,随机分为常规恢复对照组和骨科康复一体化模式观察组,每组各26例。手术后6个月,采用数字评估量表(nume ricrating scale,NRS)评估两组患者疼痛程度;采用膝关节功能恢复评分表(?hospital for special surgery,HSS)评定膝关节恢复情况;量角器评估关节活动度(active range of motion,AROM)功能恢复情况。结果与治疗前相比治疗后两组患者NRS评分显著减低(P<0.05),其中观察组的下降幅度大于对照组(P<0.05);与治疗前相比治疗后两组患者HSS评分显著增高(P<0.05),其中观察组的增高幅度大于对照组(P<0.05);与治疗前相比治疗后两组患者AROM功能评分显著增高(P<0.05),其中观察组的增高幅度大于对照组(P<0.05)。结论骨科康复一体化模式能促进全膝关节置换手术患者膝关节功能的恢复。     

患者报告结局评估量表在全膝关节置换术中应用的研究进展

为了归纳总结患者报告结局评估量表(PROM)在人工全膝关节置换术(TKA)中的应用，为TKA围术期评估中PROM的选择提供参考，我们通过对近几十年来PROM在TKA中应用的相关文献进行检索，总结出几种目前可用于TKA的PROM,并分析其问卷内容及应用特点。目前常见的可应用于TKA的PROM主要有西安大略与麦克马斯特大学骨关节炎评分、牛津膝关节评分、遗忘关节评分等，主要涉及了患者膝关节疼痛、功能等方面的内容，不同量表的适用范围及优缺点也各不相同，临床中需要根据其特点具体选择，应用于TKA的膝关节评分系统还有待进一步完善。     

器械辅助软组织松解技术在创伤后膝关节僵硬患者康复治疗中的应用效果

目的 观察器械辅助软组织松解技术(IASTM)在创伤后膝关节僵硬(PTKS)患者康复治疗中的应用效果。方法 将76例PTKS患者随机分为对照组和观察组，每组38例。对照组接受常规康复治疗，观察组在对照组的基础上联合IASTM治疗。比较两组患者治疗前后的膝关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、膝关节活动度[最大屈曲角度(ROM-F)、最大伸直角度(ROM-E)、总体活动度(ROM-T)]及膝关节Lysholm评分。结果 治疗前，两组患者的膝关节疼痛VAS评分、ROM-F、ROM-E、ROM-T及膝关节Lysholm评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，两组患者的膝关节疼痛VAS评分、ROM-F、ROM-E、ROM-T及膝关节Lysholm评分较治疗前改善，且观察组的膝关节疼痛VAS评分、ROM-F、ROM-T及膝关节Lysholm评分优于对照组(P<0.05)。结论 在常规康复治疗的基础上联合IASTM治疗，可缓解PTKS患者的膝关节疼痛，改善患者膝关节的活动度及功能，其效果优于单纯的常规康复治疗，值得临床应用推广。     

腓骨近端截骨术与人工全膝关节置换治疗膝关节骨关节炎的近期疗效观察

目的探讨腓骨近端截骨术与人工全膝关节置换(TKA)治疗膝关节骨关节炎的近期临床疗效。方法回顾性分析2015年6月至2016年9月合肥市第一人民医院骨科符合要求的96例内侧单间室膝关节骨关节炎患者的临床资料,根据患者术式不同分为TKA组50例和腓骨截骨组46例,分别于术前、术后3个月随访,比较两组患者各项手术指标、住院费用及手术前后的美国特种外科医院(HSS)膝关节评分、疼痛视觉模拟(VAS)。结果所有患者均获得随访,随访时间3个月,两组患者术前一般情况、膝关节HSS评分及VAS比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);腓骨截骨组患者手术时间、术中出血量及住院费用均低于TKA组患者,差异有统计学意义(P <0. 05);与术前相比,两组患者术后3个月膝关节HSS评分显著升高、VAS显著下降,差异有统计学意义(P <0. 05);组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论腓骨近端截骨术与TKA治疗膝关节骨关节炎均能有效缓解膝关节疼痛、改善膝关节功能,但腓骨近端截骨术具有手术时间短、术中出血少、住院费用低等优点,值得临床推广应用。     

超声引导下收肌管阻滞联合IPACK对于TKA术后肌力、疼痛及功能恢复的影响

目的：分析讨论单侧膝关节置换术后患者通过收肌管阻滞联合膝关节囊后间隙阻滞的镇痛效果及对于肌力及膝关节功能的影响。方法：将150例膝关节置换患者随机分为三组。三组患者术后分别行股神经阻滞(FNB)、收肌管阻滞(ACB)、收肌管联合膝关节囊后间隙阻滞(ACB+IPACK)。记录并比较三组患者术前及术后各个时间点膝关节VAS评分,股四头肌肌力及膝关节KSS评分情况。结果：三组患者术前膝关节VAS评分比较无统计学差异(P>0.05),ACB组膝关节术后各时间点VAS评分较FNB及ACB+IPACK组更高(P<0.05),FNB组患者与ACB+IPACK组患者相比,术后各时间点VAS评分未见明显差异(P>0.05);三组患者术前股四头肌肌力Kendall评分及KSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1d、3d、2周及4周三组患者股四头肌肌力Kendall评分及KSS评分具有统计学差异(P<0.05),其中FNB组患者最低,ACB+IPACK组患者最高。结论：ACB阻滞联合IPACK阻滞,能够完全覆盖膝关节置换手术范围,有效缓解膝关节置换术后疼痛,不影响膝...     

单髁关节置换术与全膝关节置换术对内侧单间室膝骨关节炎患者围术期指标和膝关节功能和术后并发症的影响

目的:探讨单髁关节置换术(Unicompartmental knee arthroplasty, UKA)与全膝关节置换术(Total knee arthroplasty, TKA)对内侧单间室膝骨关节炎患者围术期指标和膝关节功能和术后并发症的影响。方法:回顾性分析2020年3月至2021年6月我院收治的内侧单间室膝骨关节炎患者104例的临床资料，根据手术方式分组，有51例患者行单髁置换术归为UKA组，53例行全膝关节置换术为TKA组，比较两组患者围手术期相关指标，评估并比较两组术前、术后6、12个月的膝关节活动度(Range of motion, ROM),美国特种外科医院膝关节(hospital for special surgery knee score, HSS)评分，比较两种手术方法治疗前后下肢力线矫正情况、术后出现并发症的情况。结果:与TKA组相比，UKA组手术时间、自主屈膝90度所用时间更短，术中出血量更少，术后3d血红蛋白下降量较少，两组差异明显(P<0.01);手术前两组患者ROM、HSS评分没有明显差异(P>0.05),术后6、12个月ROM、HSS评分...     

超声引导下隐神经阻滞在老年患者 全膝关节置换术后多模式镇痛中的效果

目的 观察超声引导下隐神经阻滞（saphenous nerve block，SNB）在老年患者全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）后多模式镇痛中的效果。方法 选取2019年12月至2021年12月于南京医科大学附属无锡人民医院行单侧TKA的老年膝关节骨关节炎患者50例，根据随机数字表法将其分为股神经阻滞（femoral nerve block，FNB）组和SNB组，每组各25例。FNB组患者于术后行超声引导下FNB，SNB组患者于术后行超声引导下SNB。比较两组患者阻滞后4h、8h、12h、24h、36h、48h的视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）评分、膝关节最大屈曲度和股四头肌肌力。同时记录两组患者的术后吗啡使用率和阿片类药物不良反应发生率。结果 两组患者阻滞后各时间点的VAS评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。阻滞后24h、36h、48h，SNB组患者的膝关节最大屈曲度显著大于FNB组（P<0.05）；阻滞后8h、12h、24h、36h、48h，SNB组患者的股四头肌肌力均显著优于FBN组（P<0.05）。两组患者的吗啡使用率、阿片类药物不良反应发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 在老年患者TKA术后多模式镇痛中，与FNB相比，SNB对膝关节屈曲度和股四头肌肌力的影响较小，有利于患者早期活动和促进关节功能恢复。     

海桐皮汤熏洗配合手法松解治疗膝关节周围骨折术后膝关节功能障碍患者的临床效果

目的 观察海桐皮汤熏洗配合手法松解治疗膝关节周围骨折术后膝关节功能障碍患者的临床效果。方法 选取赣州市南康区中医院62例膝关节周围骨折术后关节功能障碍患者,采用摸红白球方式随机分成对照组（红球组,31例）与试验组（白球组,31例）,对照组采用持续被动运动（CPM）机被动功能锻炼康复治疗,试验组则在对照组的基础上加用海桐皮汤熏洗配合手法松解治疗,比较2组临床疗效、治疗前与治疗后膝关节被动活动度（PROM）和疼痛视觉模拟评分（VAS）。结果试验组治疗总有效率为93.55%,对照组治疗总有效率为80.64%,2组差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前2组PR OM和VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后2组PROM和疼痛程度均较治疗前有改善,且试验组PROM (96.63±8.63)°高于对照组的（84.18±6.72）°,试验组VAS评分（3.05±0.32）分低于对照组的（4.96±0.48）分,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 海桐皮汤熏洗配合手法松解治疗膝关节周围骨折术后关节功能障碍患者的临床效果确切,可提高膝关节功能活动度,减轻患膝疼痛,具...