北京市大兴区农村社区卫生服务模式探讨

目的 本文从政策支持、组织管理、服务网络、服务内容和服务方式5个方面对北京市大兴区农村社区卫生服务的模式进行探讨，为其他农村地区开展社区卫生服务提供参考。     

农村社区卫生服务实践回顾与思考

2001年5月8日国务院体改办转发的5部委下发的“关于农村卫生改革与发展的指导意见”中明确指出，“在有条件的农村地区可以试行社区卫生服务”。近几年来，部分农村地区正在效仿城市的经验，尝试社区卫生服务，比较有代表性的有浙江、吉林、山东、河南、广东、上海和江苏等省市的农村地区。尽管取得了一些成功的经验，     

农村老年人的社会支持状况调查分析

目的 了解陕北农村老年人社会支持状况及其相关因素并提出相应调节策略。方法 采用社会支持评定量表(SSRS)和一般情况调查问卷,对陕北农村地区514名老年人进行入户调查。结果 陕北地区农村老年人社会支持状况较好(34.25±7.24),与国内常模比较差异无统计学意义(P＞0.05);经多元线性逐步回归分析,婚姻状况、年龄、家庭关系、月收入、居住情况是影响社会支持的主要因素。结论 全社会应积极关注农村老年人人群,根据老年人的具体情况给予相应的社会支持,提高其生活质量。     

唐山市农村地区用药安全情况的调查与分析

随着我国经济建设的深入发展，人们的健康意识不断加强。合理用药和安全用药受到了全社会的共同关注。然而，长期以来，广大农村地区一直是药品监管和供应的薄弱环节，据统计，我国70％以上的人口在农村，而全国18万个药店，建在农村的低于30％，个别地区80％以上的乡村诊所、卫生室从个体药贩手中购进药品，55％以上的村卫生室存放或使用变质、过期、失效的药品。尤其是对抗生素的滥用情况，严重危害了人民群众的身体健康。为此，国家食品药品监督管理局要求，从2005年7月1日开始，抗生素类等5类约400种抗菌药物必须严格凭医生处方购买。为了解唐山市农村地区居民的真实用药安全情况，为各级政府制定农村医疗改革规划和决策提供科学依据，我们于2004年8月对唐山市的8个县（市，区）的农村地区进行了实地调研，结果报告如下。     

浙江实施经济欠发达县(市、区)农村社区卫生服务发展项目

为了在经济欠发达地区逐步建立与农村现代化建设相适应的农村卫生服务体系 ,浙江省政府决定从 2 0 0 1年起连续 5年每年安排 10 0 0万元资金 ,支持 2 5个经济欠发达县 (市、区 )的农村卫生工作 ,以缩小经济欠发达地区与经济发达地区的差别 ,提高经济欠发达地区的农村卫生工作水平。为用好这笔资金 ,浙江省卫生厅决定在 2 5个经济欠发达县 (市、区 )组织实施农村社区卫生服务发展项目 ,并于日前下发了实施方案。实施方案确定了项目的总目标 :到2 0 0 5年 ,在 2 5个经济欠发达县 (市、区 ) ,基本建成政策支持有力、机构网络比较健全、人员配置…     

甘肃少数民族地区农村义务教育存在的问题与对策分析

在科教兴国的战略下，国家在不断加强义务教育，尤其是农村义务教育，而少数民族地区农村义务教育又是重中之重。甘肃少数民族地区农村义务教育存在诸多亟待解决的问题，笔者针对存在的一系列问题提出进一步加强少数民族地区农村义务教育的对策及建议，以便促进少数民族地区农村义务教育的健康发展。     

河南省农村体育的现状调查及发展对策的研究

采用文献法、访问法和问卷调查法，对河南省15个地、市农村地区体育活动的开展状况进行了调查和分析。结果表明：河南省农村体育发展滞后，农民参与意识淡薄，参加人数较少，男女比例失调，基础设施和专门工作人员匮乏。笔者就此情况，通过查阅大量的相关文献资料和文件，提出了相应的发展对策。     

农村地区中老年青光眼患者自我管理的现状及其影响因素分析

目的 分析农村地区中老年青光眼患者的自我管理现状及其影响因素.方法 采用便利抽样法抽取192例农村中老年青光眼患者,应用青光眼自我管理行为问卷、社会支持量表和心理弹性量表对患者进行调查,分析患者自我管理能力的影响因素.结果 农村地区中老年青光眼患者的自我管理得分为(44.39±5.57)分,得分率为65.3％;社会支持得分为(67.00±7.67)分,得分率为70.5％;心理弹性得分为(50.29±7.89)分,得分率为50.3％.不同年龄、文化程度、青光眼病程、视力损伤情况的农村地区中老年青光眼患者自我管理得分差异具有统计学意义(均P<0.05).多元线性回归分析结果显示,年龄、文化程度、青光眼病程、视力损伤情况、社会支持各维度得分和心理弹性各维度得分均为自我管理能力的影响因素(均P<0.05).结论 农村地区中老年青光眼患者的自我管理能力相对较低,年龄大、文化程度低、青光眼初期、双侧视力损伤患者的自我管理能力较差,临床医护人员可通过加强社会支持、提升心理弹性来提升这类患者的自我管理能力,以改善临床结局.     

稳定低生育水平与农村社会保障建设战略初探

加强人口与计划生育工作，稳定低生育水平是中共中央国务院制定的中国21世纪的人口战略。从当今的情况看，稳定低生育水平的关键在农村。中国农村不但拥有庞大的人口基数，而且也是目前计划生育工作最难开展的地区。中国农村的计划生育工作之所以难以开展，最现实的问题则是农村缺乏社会保障机制，农民们的养老问题无法解决。本文从如何建立农村的社会保障机制的问题出发，提出了“分流”战略、财政支持战略、宣传战略、扶贫战略、城乡社保机制接轨战略等多种措施，并提出了各种战略配合实施，以长期的、渐进的方式逐步建立健全中国农村的社会保障机制的新思路。     

建立农村合作医疗制度问题探讨

20世纪 80年代初期 ,我国农村地区实行了经济体制改革 ,农村经济得到了极大的发展。但基于计划经济和集体经济基础上的社会保障体系没有及时同步改革 ,作为农村保障制度组成部分的农村合作医疗失去了支持体系而逐步解体。虽然在此之后 ,各级政府努力重新建立起合作医疗制度 ,但因种种因素的制约 ,合作医疗的覆盖率仍然很低 ,90 %的农民是自费医疗 ,他们的疾病经济负担依然非常沉重。目前 ,农村的防病治病任务艰巨 ,形势十分严峻。传染病和地方病仍然严重威胁、着农民群众的健康。全国 85 %的县都有一种或几种地方病 ,病区人口达 4 .2亿。慢…     

浅谈如何有效地招募农村无偿献血者

自1998年10月1日实行无偿献血制度以来，无偿献血事业迅速发展，许多城市和地区先后达到医疗用血100％来自无偿献血的目标。但无偿献血事业发展也存在很不平衡的现象，大城市优于小城市，小城市优于农村。而我国是一个农业大国，农村人口占人口数的70％。由此可见，农村无偿献血存在着广阔的市场。蕴藏着巨大的能量。只有广大农民群众理解无偿献血、参与无偿献血，我国才能真正实行无偿献血制度。     

农村和城镇社区护理不容忽视

目的：使农村和城镇社区护理能够有效开展，推动护理事业广泛，深入发展。方法：从目前农村和城镇，尤其农村社区护理中存在的问题，群众的社区护理需要的重要性，并结合生命健康维护的部分事例，提出相应解决的对策。结果：从社会，人们的生命健康维护的必要性看，农村和城镇社区护理不容忽视？结论：医疗卫生是社会的公益事业，社区护理必需政府主导，行业管理，各方面支持，建立社区护理服务体系及专业人员队伍，突出特色，农村和城镇社区护理就能发展，基层群众生命健康维护就有一定保障。     

社区大讨论（三）——农村社区

西方的农村社区研究是在19世纪中叶，由于工业文明冲击了农村自给自足的经济状态，改变了农村的经济和社会结构，一方面促进了农村社会的发展，另一方面也给农村带来了许多社会问题。这是农村社区研究产生的基本原因。其次是19世纪末20世纪初科学发展的一个重要特征是学科的分化。每一门较大的学科中都分化出许多较细的、专门的学科。     

桂中地区农村唇腭裂患儿家属心理状况调查及心理干预

目的：了解桂中地区农村唇腭裂患儿家属心理健康现状，探索对其进行心理支持和治疗的新思路，以提高患儿的生活质量。方法：采用SCL-90症状自评量表调查对500名桂中地区农村唇腭裂患儿家属分别在入院第一天和出院当天进行心理调查，同时在住院期间进行心理干预。结果：入院第一天调查的患儿家属多个项目分值高于国内常模，而出院当天调查的项目分值有所下降而趋于常模，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：桂中农村唇腭裂患儿家属存在着严重的心理障碍，必须早期及时加强心理健康的指导。     

农村自来水厂集中式供水存在的问题与监督

当前我国绝大多数农村地区自来水工程建设的标准指标与关键技术在不少方面与农村地区的特点与发展不相适应,一些地区直接、盲目、简单套用或照搬城市建设标准指标和常用技术.因此,针对多数农村地区自来水厂供水能力相对不足的现状,探讨农村自来水厂集中式供水的监督措施意义重大.     

福泉市2008年农村生活饮用水卫生监测结果分析

农村生活饮用水的安全卫生是反映我国农村和谐社会、经济发展和生活质量的重要指标．是建设社会主义新农村，提高农民群众身体健康素质的重要条件。为了解农村地区主要水源和供水类型．达到长期监测之目的，为了减少经水传播的传染病和水性地方病的发生，为了降低环境污染对饮水水质的影响。我们于2008年4月和8月分两次对全市农村地区的枯水期和丰水期水质进行了取样监测，     

农村地区婴幼儿看护人购买市售辅食的影响因素

目的探讨影响农村地区婴幼儿看护人购买市售辅食行为的各方面主要因素，对于帮助解决农村地区营养不良将起到有益的推动作用。同时可发掘适合农村地区的市售辅食。方法从影响农村地区看护人购买行为来阐述影响农村婴幼儿看护人购买市售辅助食品的各方面主要因素。结果对于农村地区婴幼儿看护人，经济收入水平是最直接影响购买行为的因素；文化程度、喂养知识水平是影响购买行为的重要因素；经济收入低的地域。市场销售网点少，市场销售婴幼儿辅食产品种类也随之减少；价格是影响购买辅食的主要影响因素；食品安全和品牌因素已经成为购买行为的影响因素。结论解决农村地区婴幼儿营养不良的问题要政府、企业及看护人自身共同努力才可能实现。     

农村社区卫生服务的现状和开展模式及存在的问题

我国是一个农业大国，农村人口约占全国总人口的80％，因此农村卫生工作一直是我国卫生工作的重点。从1998年开始我国先后颁发了一系列关于农村卫生和合作医疗的文件，如：1998年《中共中央关于农业和农村工作的若干重大问题的决定》中指出：“发展农村卫生、体育事业，使农民享有初级卫生保健”、“完善农村医疗卫生设施，稳步发展合作医疗，提高农民健康水平”；2001年国务院办公厅转发的国务院体改办等部门的《关于农村卫生改革与发展的指导意见》中明确指出：“在经济发达地区，乡镇卫生院可转向社区卫生服务功能”；2002年《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》要求“到2010年在全国农村基本建立起适应社会主义市场经济体制要求和农村经济社会发展水平的农村卫生服务体系和农村合作医疗制度。”根据这些精神，农村社区卫生服务在全国各地全面开展起来。[第一段]     

农村订单定向医学毕业生在乡镇卫生院工作现状、长期工作意愿及其影响因素的质性研究

背景　2010年我国农村订单定向医学生免费培养工作启动，旨在为农村地区培养具备本科学历的全科医生，改善农村地区基层医师匮乏的状况。2018年首批农村订单定向医学生返回乡镇卫生院工作，开始履行为期3年的农村地区卫生服务合约。目的　了解农村订单定向医学生在乡镇卫生院的工作现状，以及服务期满后继续留在农村乡镇卫生院工作的意愿及影响因素，探索促进农村地区长期保留医疗卫生人才的机制。方法　于2019年1-8月，对64例广西医科大学2015届农村订单定向医学毕业生进行半结构式焦点小组访谈，访谈内容包括在农村乡镇卫生院的薪酬待遇、工作内容、工作氛围、工作条件、服务期满后继续留在乡镇卫生院工作的意愿及影响因素等。将访谈录音资料完整转录为书面文字，采用主题分析法编码、提炼主题。结果　访谈共提取11个主题，分别为：农村订单定向医学毕业生在乡镇卫生院的薪酬水平达到预期，但呈现地域差异化；兑现入编、“五险一金”等待遇，基本解决住房问题；进修培训机会少；职务晋升空间大；工作内容以临床诊疗活动为主，部分涉及医技工作；工作氛围和谐，竞争感不强，院负责人重视；基本药物不足，所学难以致用；实验室检查设备落后，卫技人员匮乏，无法开展多种常用检查；服务期满后继续留在乡镇卫生院工作的意愿不明确；支持乡镇发展的国家政策、明晰的职业发展、友好的工作氛围、解决农村卫生问题的意愿、在农村地区工作获得的成就感等是促进其长期留任乡镇卫生院的因素；基本药物短缺、医疗设备落后、培训进修机会缺乏、工作繁重及收入水平偏低等是阻碍其长期留任乡镇卫生院的因素。结论　多数农村订单定向医学毕业生暂未明确长期在农村乡镇卫生院工作的意愿，薪酬水平不是影响其服务期满后继续留在农村地区工作的主要因素，而乡镇卫生院基本药物不足、医疗设备落后及继续教育短缺是阻碍其长期留在农村地区工作的主要因素。     

污染“下乡”亟待治理

近年来，我国农村地区畜禽养殖污染、农药化肥污染、生活垃圾污染和工业“三废”污染等问题越来越严重，农村（特别是人口稠密的东中部地区）环境日益恶化，不仅影响到农村经济的可持续发展，而且还严重威胁城乡居民的身体健康。两会上，农工党政协委员建议尽快遏制污染“下乡”，治理农村环境，这也是建设社会主义新农村的一项重要任务。