60例肺癌骨转移的临床分析

目的 探讨肺癌骨转移的临床病理特点.方法 回顾性分析60例患者的临床资料.结果 肺癌骨转移单发者占31.5%,多发者68.5%.肺癌骨转移患者中腺癌50.00%,鳞癌25.00%,小细胞未分化癌16.67%,腺鳞癌8.00%.骨转移部位为肋骨37.00%,胸椎23.00%,骨盆20.00%,腰椎11.00%,其余为肩岬骨、胸骨、四肢骨等.腺癌以胸椎、骨盆转移为主,小细胞肺癌以肋骨、骨盆、胸椎转移为主.在行X线、CT、MRI检查的病人中,骨转移以溶骨性破坏56.42%,成骨性破坏26.28%,混合性骨破坏16.30%.结论 肺癌骨转移以多发性、溶骨性骨破坏为特征.腺癌骨转移发生率最高,其次为鳞癌和小细胞肺癌.     

肺癌850例临床分析

为了解肺癌的临床症状、Ｘ线表现与病理类型及转移部位的关系，治疗效果对预后的影响，回顾分析近１０年８５０例住院肺癌病人的临床资料。结果共计２４种临床症状，６１６例（７２．７４％）以胸部或肺部症状为主。转移部位共计两类２０个，淋巴结为最常见转移器官，其次为胸膜。Ｘ线检查有１１种表现，直接见到肿块阴影者仅９７例（１１．４０％），其余为间接表现。中央型６１３例，以鳞癌、小细胞癌为主；外周型２３７例，以腺癌     

60例肺癌骨转移的临床分析

目的探讨肺癌骨转移的临床病理特点。方法回顾性分析60例患者的临床资料。结果肺癌骨转移单发者点31.50%,多发者68.50%。肺癌骨转移患者中腺癌50.00%,鳞癌25.00%,小细胞未分化癌16.67%,腺鳞癌8.00%。骨转移部位为肋骨37.00%,胸椎23.00%,骨盆20.00%,腰椎11.00%,其余为肩岬骨、胸骨、四肢等。腺癌以胸椎、骨盆转移为主,小细胞以肋骨、骨盆、胸椎转移为主。在行X线、CT、MRI检查的病人中,骨转移以溶骨性破坏56.42%,在骨性破坏26.28%,混合性避孕药破坏16.30%。结论肺癌骨转移以多发性、溶骨性骨破坏为特征。腺癌骨转移发生率最高,其次为鳞癌和小细胞肺癌。     

肺癌脑转移的MR诊断

报道３２例肺癌脑转移的ＭＲ表现,病灶以大脑多发为主,伴有不同程度的灶周水肿,鳞癌易发生囊变,腺癌易卒中,Ｔ２ＷＩ图像上出血周围的低信号环不规则。增强扫描,发现平扫不能显示的病灶。由此可见ＭＲＩ对肺癌脑转移的影像诊断具有重要价值。     

肺癌脑转移的MR诊断

报道32例肺癌脑转移的MR表现,病灶以大脑多发为主,伴有不同程度的灶周水肿,鳞癌易发生囊变,腺癌易卒中,T2wI图像上出血周围的低信号环不规则。增强扫描,发现平扫不能显示的病灶。由此可见MRI对肺癌脑转移的影像诊断具有重要价值。     

肺癌同期远处转移临床分析

目的总结不同病理类型肺癌同期远处转移的特点。方法分析蚌埠医学院第一附属医院近年同期远处转移Ⅳ期肺癌患者的临床资料,采用统计学处理数据,比较不同病理类型肺癌的远处转移情况。结果青年以腺癌为主,中老年以鳞癌为主;骨转移中腺癌最高,为35．14％（P〈0．05）;鳞癌的脑转移率最低,为10．64％（P〈0．05）;肝脏转移比较无差别（P〉0．05）;胸膜转移中腺鳞癌最高,为80．00％（P〈0．01）;对侧肺内转移中鳞癌低于腺癌（P〈0．05）;心包转移中腺癌最高,为13．51％（P〈0．05）;肾上腺转移中小细胞癌显著高于其他类型（P〈0．01）。结论不同病理类型肺癌同期远处转移的特点不同,ECT等检查手段能够及早发现,为肺癌准确分期、制定不同的治疗方案提供依据。     

肺癌脑转移瘤特征的CT影像学研究

为了回顾性研究肺癌转移瘤ＣＴ特征的表现,对经手术病理证实的４２例肺癌脑转移Ｃ笔挺珠表现进行了总结分析,结果发现：肺癌脑转移的ＣＴ表现党多发于大脑皮质和或皮质下区,腺癌脑转移以结节状瘤灶多见,瘤旁水肿程度不一。鳞癌脑转移以环状织经多见,瘤旁水肿重,占位效应明显。对等密度无水肿转移瘤灶提示增强扫描的重要性。对肺癌单发脑转移的诊断及转移时间也进行了探讨。从多方面认识到不同的肺癌脑有不同ＣＴ特征表现。     

肺癌脑转移瘤特征的CT影像学研究

为了回顾性研究肺癌脑转移瘤CT特征的表现,对经手术病理证实的42例肺癌脑转移CT特征的表现进行了总结分析。结果发现：肺癌脑转移的CT表现常多发于大脑皮质或皮质下区,腺癌脑转移以结节状瘤灶多见,瘤旁水肿程度不一。鳞癌脑转移以环状强化多见,瘤旁水肿重,占位效应明显。对等密度无水肿转移瘤灶提示增强扫描的重要性。对肺癌单发脑转移的诊断及转移时间也进行了探讨。从多方面认识到不同的肺癌脑转移瘤有不同CT特征表现。     

肺癌124例临床和病理特征分析*

目的：探讨肺癌患者病理类型及分级与年龄、性别、淋巴结转移及肿瘤性坏死等因素的关系。方法：回顾性统计分析124例肺癌患者的临床和病理资料。结果：男性以鳞状细胞癌为主，在各病理类型中占52.50%，差异具有统计学意义（χ2=15.902，P＜0.001）；女性则以腺癌为主，在各病理类型中占77.27%，差异具有统计学意义（χ2=15.841，P＜0.001）。106例患者中周围型和中央型肿块分别占61.32%、38.68%，周围型和中央型中腺癌分别占72.31%、19.51%，差异具有统计学意义（χ2=28.071，P＜0.001），提示腺癌以周围型肿块多见；周围型和中央型中鳞癌分别占24.62%、65.85%，差异具有统计学意义（χ2=17.734，P＜0.001），提示鳞癌以中央型肿块多见。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级腺癌淋巴结转移率分别为20.00%、21.74%、53.85%，差异有统计学意义（χ2=4.691，P＜0.05），提示腺癌Ⅲ级较Ⅰ级、Ⅱ级更容易发生淋巴结转移。106例患者中57例（53.77%）发生肿瘤性坏死，其中鳞癌和腺癌肿瘤性坏死发生率分别为67.44%、36.36%，差异有统计学意义（P＜0.05）。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级鳞癌肿瘤性坏死发生率分别为33.33%、86.67%、68.42%，鳞癌Ⅰ级与鳞癌Ⅱ、Ⅲ级相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），提示鳞癌Ⅰ级较鳞癌Ⅱ级、Ⅲ级不易发生肿瘤性坏死。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级腺癌肿瘤性坏死率分别为0.00%、27.59%、80.00%，腺癌Ⅰ级与腺癌Ⅱ、Ⅲ级相比，差异有统计学意义（P＜0.05），提示腺癌Ⅰ级很少发生肿瘤性坏死，而腺癌Ⅲ级较易发生肿瘤性坏死。结论：分析肺癌患者的临床和病理特征对肺癌的早发现、早诊断、早治疗及判断预后有重要意义。     

不同类型肺癌脑转移瘤病灶MSCT图像特征对比

目的分析不同类型肺癌脑转移瘤病灶MSCT图像特征。方法收集本院2018年1月至2019年4月收治的67例肺癌脑转移瘤患者影临床资料,其中34例腺癌,21例鳞癌,8例腺鳞癌,2例大细胞癌,2例小细胞癌。分析患者MSCT图像,观察不同病理类型肺癌脑转移瘤病灶在患者脑内分布、数目、位置、强化特点、周围水肿、病灶与周围临近组织关系等情况。结果腺癌共检出转移病灶78处,鳞癌33处,腺鳞癌脑转移灶13处,小细胞癌4处,大细胞癌2处;不同类型肺癌脑转移瘤病灶部位均为顶叶居多,水肿程度相似均以重度水肿多见;转移病灶均出现不同程度强化,而鳞癌以环形强化为主,腺癌、小细胞癌以结节性强化为主,极少数病灶不强化。结论不同类型肺癌脑转移瘤病灶数目、强化形式CT影像表现存在差异,通过分析影像学表现可为临床鉴别诊断提供参考依据。     

肺癌脑转移瘤的CT表现与病理对照研究

目的：探讨肺癌脑转移瘤的CT表现与病理的相关性。方法：回顾性研究经手术病理证实的65例肺癌脑转移瘤的CT表现,与病理对照观察,并作统计学分析。结果：①转移瘤的发生部位与病理无相关性;②多发转移瘤以腺癌多见,单发转移瘤以鳞癌多见;③转移瘤的强化形态腺癌以结节状强化多见,鳞癌则以环状强化多见;④瘤周水肿的程度与病理无相关性,但与其分化程度有关,分化程度越低,水肿越严重。结论：不同病理类型的肺癌其脑转移瘤的CT表现有不同特征。     

伽玛刀治疗肺癌脑转移瘤疗效分析

目的：探讨伽玛刀对肺癌脑转移瘤治疗后肿瘤局部控制情况及病人生存期。方法：回顾伽玛刀治疗的237例原发肺癌的脑转移瘤,颅内单个转移灶114例,多发转移灶123例,均采用旋转式伽玛刀治疗,其中85例在术前或术后接受了全脑放疗。患者术前通过肺部活检明确病理,其中小细胞癌71例,鳞癌70例,腺癌88例,鳞腺混合癌8例。随访内容包括影像学检查肿瘤变化的情况,生存质量KPS评分,伽玛刀治疗后生存时间及死亡原因。结果：随访6-26个月,平均14个月。15例病人因脑内肿瘤未控制死亡。6个月生存率腺癌69.3%（61/88）、鳞癌60%（42/70）、小细胞癌63.4%（45/71）;12个月生存率腺癌38.6%（34/88）、鳞癌20%（14/70）、小细胞癌26.8%（19/71）。肿瘤局部控制率腺癌87.7%;鳞癌91.6%;小细胞癌98.7%;鳞腺混合癌89.3%。结论：伽玛刀治疗原发肺癌的脑转移瘤安全有效,肿瘤局部控制率高,能明显改善病人的生活质量。     

不同病理类型肺癌核素骨显像结果分析

目的:探讨不同病理类型肺癌骨转移的特点和规律。方法:回顾性分析138例经病理学证实的不同病理类型肺癌患者核素骨显像结果。结果:①肺癌骨转移发生率为62.3%,其中腺癌73.8%,鳞癌55.8%,混合癌50%,未分化癌47.1%。腺癌较其它病理类型肺癌更易发生骨转移(P<0.05);②肺癌骨转移部位以胸部骨骼为最多,其次为脊柱和骨盆;腺癌以胸部及骨盆为主,鳞癌以胸部和脊柱为主。结论:肺癌患者核素骨显像对肺癌的分期、不同病理类型治疗方案选择及预后评估有重要的临床参考价值。     

纤维支气管镜检查在肺癌诊断中的应用

目的:探讨纤维支气管镜检查在肺癌诊断方面的临床价值。方法:回顾性收集经纤维支气管镜检查明确诊断为肺癌65例。结果:肺癌好发部位为右肺多于左肺,以右下叶最为多发,其次为两上叶;病理特征上腺癌占首位,以管壁浸润为主,鳞癌和小细胞癌次之,以腔内增殖型病变为主。发病年龄高峰在60～69岁,吸烟者、患慢性呼吸道疾病者及肿瘤家族史者发病率高,且病理类型以腺癌为主。结论:纤维支气管镜检查在肺癌的临床诊断中有重要的价值,能够明确病变部位、范围和病理分型,安全性较好。     

上消化道多原发癌的诊治分析

目的：探讨上消化道多原发癌的诊断及手术治疗。方法：对12例诊断为上消化道多原发癌患者,按肿瘤不同的生长部位采取了3种不同的手术方式,同时清扫颈、胸、腹三区域淋巴结。结果：颈部淋巴结鳞癌转移4例;胸部淋巴结鳞癌转移6例,腺癌转移2例;腹部淋巴结鳞癌转移2例,腺癌转移5例。本组无手术死亡,均获得随访,存活5年者2例,存活3年4例,存活（1-2）年者3例,现有3例仍在随访中。结论：上消化道多原发癌以淋巴转移为主,彻底的手术切除是患者获得长期生存的关键,颈、胸、腹三区域或胸、腹二区域淋巴结清扫极其重要。     

MSCT动态增强对肺腺癌与鳞癌的诊断价值

目的 评价MSCT动态增强技术对肺腺癌和鳞癌的诊断价值.方法 对25例(腺癌11例,鳞癌14例)符合病例入选标准的患者行MSCT动态增强扫描,观察肺腺癌、鳞癌平扫CT值及增强后CT净增值、时间-密度曲线、强化类型及强化峰值时间等的变化.结果 平扫及增强后各时相内腺癌CT值均高于鳞癌,但差异无统计学意义(P＞0.05);腺癌与鳞癌曲线形态均表现为类抛物线型,鳞癌的曲线位于腺癌的下方,腺癌的峰值高于鳞癌,但两者间差异无统计学意义(P＞0.05);肺腺癌强化峰值略早于鳞癌,差异亦无统计学意义;肿块直径≤3cm时,腺癌与鳞癌的强化类型以均匀强化为主;当肿块直径＞3cm时,鳞癌较易出现不均匀强化.结论 同层CT动态增强扫描技术是鉴别肺腺癌与鳞癌组织学类型有价值的影像学方法,但尚需更进一步的研究证实.     

原发性胆囊癌40例病理分析

目的探讨原发性胆囊癌的病理特征以及临床特点,为临床诊断、治疗提供最客观的依据。方法收集经手术切除病理诊断的胆囊癌40例,对其病理资料进行分析。结果胆囊癌多发于中老年女性,术前检出率低,肉眼观察多为胆囊壁增厚,粘膜粗糙,伴有肿块或息肉,病理类型主要为乳头状腺癌、腺癌、粘液腺癌、腺鳞癌,以中度分化及低分化为主。结论胆囊癌起病隐匿,易浸润周围组织及转移,术前诊断困难,一般预后较差。     

Wnt5a在肺鳞癌和腺癌中的表达及意义

目的 探讨Wnt5a基因及蛋白在肺鳞癌和腺癌中的表达水平及其临床意义.方法 用Northern blot及Western blot分析对43例肺鳞癌和腺癌癌组织及10例非肺癌正常肺组织的Wnt5a基因及蛋白的表达进行检测.结果 Wnt5a在肺癌组织中的表达高于正常肺组织,有淋巴结转移的肺癌组织Wnt5a表达高于无转移的肺癌组织.结论 Wnt5a与肺鳞癌和腺癌的转移与恶化密切相关.     

206例肺癌患者核素骨显像结果分析

目的 探讨全身骨显像在肺癌骨转移诊断中的应用及对诊断的价值.方法 对206例肺癌患者静脉注射99mTc-MDP,2-5h后行全身骨显像.结果 206例肺癌患者中骨转移102例,发生率为49.5%.其中肺腺癌的骨转移发生率为55.8%,肺鳞癌为37.2%,两者骨转移发生率差异有统计学意义(P<0.01).骨转移的部位胸部多见,其次为脊柱、骨盆、四肢和颅骨.结论 全身骨显像灵敏度高,适于对肺癌骨转移瘤进行筛查;肺腺癌较鳞癌易发生骨转移,骨转移的部位以胸部为多.     

SWI在不同病理类型肺癌脑转移瘤诊断中的应用

目的 分析磁敏感加权成像(SWI)与对比增强T₁WI(CE-T₁WI)对不同病理类型肺癌脑转移瘤检出率的差异,并探讨转移瘤内易感性信号(intratumoral susceptibility signals ITSS)与原发性肺癌病理类型的关联性,为临床提供参考价值。方法 77例经病理证实肺癌患者被纳入,其中鳞癌组18例、腺癌组38例、小细胞癌组21例。所有患者均行颅脑常规MRI平扫、SWI及CE-T₁WI,并行3个月后随访观察证实。结果 SWI与CE-T₁WI对肺鳞癌脑转移瘤检出率差异无统计学意义(P=0.622),而对腺癌组(P<0.01)与小细胞癌(P=0.018)脑转移瘤检出率有统计学差异。不同病理类型肺癌脑转移瘤内ITSS形态有差异,肺鳞癌转移瘤以点、线状居多,腺癌转移瘤以结节状居多,小细胞癌转移瘤以不规则形居多。结论 SWI、CE-T₁WI对肺鳞癌脑转移瘤检出率差异无统计学意义,对腺癌与小细胞癌脑转移瘤检出率有统计学差异,不同组织类型肺癌脑转移瘤内ITSS形态...