罗哌卡因行腰-硬联合麻醉用于剖宫产的临床观察

目的 观察罗哌卡因行腰-硬联合麻醉用于剖宫产手术的临床效果.方法 选择剖宫产手术200例,ASA Ⅰ～Ⅱ组,随机分成两组:0.75%布比卡因9mg组(A组)和0.75%罗哌卡因9mg组(B组),两组患者均采用左侧卧位,L2-3间隙穿刺行硬-硬联合麻醉.观察感觉阻滞起效时间、感觉阻滞最高平面、感觉平面固定时间、麻醉作用时间、运动阻滞程度(Bromagt评分)及低血压、心率减慢、头痛、恶心呕吐等并发症的发生情况.结果 A组在给药10min后血压、心率下降程度高于B组(P＜0.05),B组感觉阻滞起效时间慢于A组(P＜0.05),B组运动阻滞起效时间慢于A组(P＜0.05),A组的低血压、心率减慢及恶心呕吐的发生率高于B组(P＜0.05).结论 0.75%罗哌卡因9mg行腰-硬联合麻醉用于剖宫产手术是一种理想的麻醉方法.     

罗哌卡因与布比卡因用于腰-硬联合麻醉的对比临床观察

目的：比较罗哌卡因与布比卡因用于腰-硬联合麻醉的临床效果和安全性.方法：选择下腹或者会阴手术患者共80例,随机分为A组（罗哌卡因）和B组（布比卡因）,每组40例,分别进行腰-硬联合麻醉.术中持续监测两组患者的呼吸、循环情况;观察记录感觉、运动阻滞与恢复情况以及术后恶心、呕吐、头痛等情况.结果：两组患者在感觉起效时间无差异（P＞0.05）;与B组相比,A组患者运动阻滞起效时间、运动最大阻滞时间较慢,运动恢复时间较短（P＜0.05）;B组患者的MAP、HR于麻醉给药后5 min下降较明显（P＜0.05）;B组患者不良反应较A组明显.结论：运用0.75％罗哌卡因进行腰-硬联合麻醉,有运动感觉阻滞分离的特点,是一种较安全而有效的局麻药物.     

甲磺酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉在老年患者下肢手术的应用

目的 探讨国产甲磺酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉应用于老年患者下肢手术的麻醉效果及安全性.方法 选择40例择期或急诊手术下行下肢手术的老年患者,随机分为两组,每组20例.罗哌卡因组(R组):0.894%甲磺酸罗哌卡因1.5ml 10%葡萄糖0.5ml;盐酸布比卡因组(B组):0.75%布比卡因1.5ml 10%葡萄糖0.5ml均以0.2ml/s的速率蛛网膜下腔给药,术中麻醉效应不足时经硬膜外导管补充2%利多卡因.比较两组患者在感觉、运动阻滞及恢复上的异同、不良反应的发生情况.结果 两组麻醉效果均能满足手术要求,两组最高阻滞平面、感觉阻滞起效时间及恢复时间相似(P＞0.05),R组运动阻滞起效时间长于B组(P＜.05),而恢复时间短于B组(P＜0.05),主要的不良反应为血压下降、心率减慢、恶心呕吐.R组不良反应发生率小于B组(P＜0.05).结论 甲磺酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉能安全有效地应用于老年患者下肢手术.     

罗哌卡因与布比卡因蛛网膜下腔阻滞的比较研究

目的比较0.75%罗哌卡因和0.75%布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞的临床麻醉效果。方法42例下腹部手术患者(ASAⅠ～Ⅱ级)随机分为二组,每组21例,分别用0.75%罗哌卡因2ml和0.75%布比卡因2ml行蛛网膜下腔阻滞。比较二组在感觉、运动阻滞及恢复上的异同,并观察用药后的不良反应。结果二组感觉阻滞起效时间、恢复时间无明显差异,运动阻滞起效时间罗哌卡因明显慢于布比卡因(P＜0.05),最大运动阻滞时间明显长于布比卡因(P＜0.05),运动恢复时间明显快于布比卡因(P＜0.05),主要不良反应为恶心呕吐。结论0.75%罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞能达到完善的麻醉效果,感觉阻滞与0.75%布比卡因相似,运动阻滞起效慢,但恢复迅速。     

盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年前列腺电切术中的应用

目的探讨盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年前列腺电汽化手术的可行性、有效性和安全性。方法择期老年前列腺电切术80例,随机分为罗哌卡因(R)组和布比卡因(B)组各40例。R组蛛网膜下腔注入0.5%盐酸罗哌卡因3 ml,B组注入0.5%布比卡因3 ml,视麻醉平面消退情况R组硬膜外腔给予0.75%盐酸罗哌卡因,B组注射0.75%布比卡因,观察感觉和运动阻滞的起效、维持时间和阻滞程度及麻醉不良反应。结果两组麻后感觉阻滞起效时间差异无统计学意义(P>0.05)。R组较B组血压稳定、达到运动阻滞慢,感觉和运动阻滞恢复快(P<0.05),并且麻醉不良反应低(P<0.05)。结论盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年前列腺电切术麻醉效果确切,且其运动阻滞维持时间较布比卡因短,不良反应低,有利于术后的恢复,安全可行。     

罗哌卡因腰麻-硬膜外联合阻滞用于妇科手术的临床观察

目的 研究罗哌卡因重比重液用于妇科手术腰麻、硬膜外联合阻滞的安全性和有效性.方法 选择60例ASAⅠ-Ⅱ级择期妇科手术病人,随机分为3组,每组20例,采用驼人公司腰麻-硬膜外联合穿刺套件,用0.75%布比卡因、0.75%罗哌卡因、1%罗哌卡因各1.0～1.5ml,分别加入50%葡萄糖0.1ml配成重比重溶液,取L3～4椎间隙穿刺,蛛网膜下腔注药1.1～1.6ml,术中必要时硬膜外追加2%利多卡因维持麻醉.比较3组感觉运动神经阻滞效果及安全性;结果 3组均能提供较完善的麻醉,B1组和B2组运动阻滞起效时间长于A组(P＜0.05),运动阻滞恢复时间短于A组(P＜0.01),B1组感觉阻滞消退至S1～2时间,完全运动阻滞发生率,明显少于A组(P＜0.01),结论 0.75%罗哌卡因1.0～1.5ml 50%葡萄糖0.1ml配成的重比重液用于妇科病人是安全的,并能达到完善的麻醉效果.     

罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉在剖宫产中的应用

目的:评价0.75%罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉用于剖宫产手术的临床效果及安全性。方法:择期剖宫产手术120例,随机分为A组60例和B组60例,两组产妇均于L2～3椎间隙作腰—硬联合穿刺,成功后注入局部麻醉药并置入硬外导管。结果:罗哌卡因与布比卡因在剂量相同时,罗哌卡因较布比卡因感觉及运动阻滞起效慢,但不良反应少。结论:0.75%罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉用于剖宫产手术效果满意,值得临床推广。     

舒芬太尼复合不同剂量罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉在剖宫产术中麻醉效果

目的:观察小剂量舒芬太尼复合不同剂量罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉在剖宫产术中麻醉效果,探讨罗哌卡因理想剂量。方法:选择120例单胎、足月妊娠,需腰-硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产的产妇,随机分为三组,A组、B组、C组,每组40例,选择L2~3间隙行腰-硬联合麻醉,腰蛛网膜下腔阻滞麻醉用药为舒芬太尼5μg复合0.75%罗哌卡因,罗哌卡因剂量分别为:A组1.1 ml(8.25 mg),B组1.0 ml(7.5 mg),C组0.9 ml(6.75 mg)。观察感觉运动神经阻滞的起效时间、阻滞平面、麻醉效果及不良反应。结果:三组患者麻醉起效时间差异无统计学意义。麻醉平面达T6~T8的例数,A组高于B组、C组(P<0.05);麻醉效果A组、B组高于C组(P<0.05);低血压、恶心呕吐的发生率A组高于B组、C组(P<0.05)。三组新生儿娩出后1 min和5 min的Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒芬太尼5μg复合0.75%罗哌卡因1.0 ml用于剖宫产蛛网膜下腔阻滞麻醉提供满意麻醉效果,血流动力学稳定,不良反应发生率低,是蛛网膜下腔阻滞中比较理想的剂量。     

罗哌卡因与布比卡因腰麻在剖宫产手术中的麻醉效果比较

目的比较罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术腰麻中的麻醉效果。方法将择期行剖宫产术孕妇62例分为罗哌卡因组（32例）与布比卡因组（30例）。给予罗哌卡因组孕妇蛛网膜下腔注入0.75%罗哌卡因1.5 mL,给予布比卡因组孕妇注入0.75%布比卡因1.5 mL。比较两组感觉、运动阻滞情况,VAS评分评估患者疼痛程度,评定腹壁松弛度及不良反应。结果两组感觉阻滞起效时间、最高阻滞平面及腹壁松弛度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;罗哌卡因组运动阻滞起效时间长于布比卡因组,感觉、运动阻滞维持时间少于布比卡因组（P〈0.05）;两组不良反应发生率分别为13.3%、9.4%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论罗哌卡因与布比卡因腰麻用于剖宫产术安全有效,能够满足剖宫产手术的需要,罗哌卡因感觉、运动阻滞维持时间短,更有利于临床恢复。     

不同剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉用于阴式子宫切除术的临床观察

目的 观察不同剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉(CSEA)用于阴式子宫切除术的麻醉效果,并探讨最佳剂量.方法 择期行阴式子宫切除术的患者60例,随机分成3组,每组20例:A组罗哌卡因12mg,B组罗哌卡因15mg,C组岁哌卡因18mg.对3组在感觉及运动阻滞起效时间,阻滞维持时间,麻醉效果及不良反应等方面进行观察.结果 A,B,C 3组都能提供良好的麻醉;3组患者的感觉阻滞起效时间,最高感觉阻滞平面,麻醉效果差异无统计学意义(P＞0.05);运动阻滞起效时间C组比A组短(P＜0.01);最大Bromage评分,C组＞B组＞A组(P＜0.01);C组不良反应最多.结论 罗哌卡因腰硬联合麻醉应用于阴式子宫切除术可获得满意的临床效果,其临床应用最佳剂量为15mg.     

罗哌卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术的临床观察

目的观察罗哌卡因腰硬联合用剖宫产术的疗效。方法100例足月妊娠ASAⅠ-Ⅱ级,年龄25.6±6.3;体重:69.4±8.9,随机分成两组每组50例。A组:腰硬联合麻醉(CSEA)。B组硬膜外麻醉(EA)。A组采用0.75%罗哌卡因2ml,加脑脊液至3ml,蛛网膜下腔给药,注射速度为20-30秒。B组采用0.75%罗哌卡因19±6ml视痛觉平面硬膜外腔注射。观察其麻醉效果:包括镇痛、腹部肌松、牵拉反应和并发症的发生,使用针刺痛觉评定法测定感觉神经阻滞时间;使用改良Bromage分级法评定下肢运动神经阻滞时间及阻滞效果。结果两组术中,血压、心率、血氧饱和度的变化和新生儿娩出1min,5minApgar评分差异无显著性(P>0.05)A组感觉和运动阻滞起效时间明显短于B组,麻醉效果A组明显优于B组,并发症发生率,A组少于B组。结论罗哌卡因腰硬联合用于剖宫产术,麻醉效果确切可靠,对产妇和胎儿是安全有效的,最适合用于产科麻醉。     

等效剂量罗哌卡因、布比卡因腰-硬联合麻醉用于高龄患者股骨颈骨折手术的对比研究

目的探讨等效剂量罗哌卡因、布比卡因腰-硬联合麻醉对高龄患者股骨颈骨折手术的影响。方法选择股骨颈骨折手术老年患者50例,年龄75～101岁,平均(83.2±6.1)岁。随机分为布比卡因组(A组)和罗哌卡因组(B组)。采用腰-硬联合麻醉,A组以0.75%布比卡因1.6mL加10%葡萄糖1.4mL注入蛛网膜下腔;B组以0.75%罗哌卡因1mL加10%葡萄糖2mL注入蛛网膜下腔。多功能监护仪于麻醉前(T0),首次注入麻醉药时(T1)及给药后5(T2)、10(T3)、15min(T4)监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR、脉搏血氧饱和度(SpO2)。记录感觉阻滞平面、改良Bromage运动分级、术中麻醉满意度及麻醉辅助用药情况,观察恶心、呕吐、术后头痛、尿潴留的发生情况。结果两组患者麻醉感觉阻滞起效时间相似(P>0.05),麻醉平面A组为T6～8,B组为T8～10。运动阻滞起效时间A组和B组分别为(10.5±1.4)、(18.1±3.1)s,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者Bromage评分明显高于B组(P<0.05),分别为(3.1±0.5)、(1.9±0.3)分。腰-硬联合麻醉对呼吸、循环的影响,A组显著大于B组。A组患者BP和HR于腰-硬联合麻醉后15min内下降较明显,术中最低值与基础值比较差异有统计学意义(P<0.05),与B组比较下降也比较明显,组间比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。SpO2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组血压、心率波动较大。A组10例发生恶心、呕吐,占40.0%,均与血压下降有关;B组3例发生恶心、呕吐,占12.00%,其中2例与血压下降有关。术中留置尿管者39例(78.0%),11例未置尿管者尿潴留发生率A组3例(27.3%),B组1例(9.0%)。两组均无头痛患者。结论罗哌卡因与布比卡因比较,因其对呼吸和循环影响小、运动神经阻滞轻,更适合于高龄股骨颈骨折手术患者的腰-硬联合麻醉。     

罗哌卡因腰硬联合阻滞在妇科手术中的临床观察

目的:罗哌卡因是长效局麻药。国外研究表明,其对中枢神经系统和心脏毒性明显低于布比卡因,且具有与布比卡因相同的临床麻醉效能。本研究通过测定在妇科手术中比较罗哌卡因与布比卡因腰硬联合阻滞在妇科手术中的麻醉效应。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级,拟在腰硬联合阻滞下行妇科手术病人60例,随机分为两组,0.75%罗哌卡因组(L组)和0.75%布比卡因组(B组),每组30例,L组给予0.75%罗哌卡因12mg,B组给予0.75%布比卡因12mg,观察各组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞上界、运动阻滞程度、麻醉满意度、肌松满意度、不良反应及并发症等。术中连续监测两组患者呼吸和循环指标的变化,采用盲法评估麻醉效应并观察麻醉过程不良反应的发生情况。结果:两组患者的感觉阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面、最高感觉阻滞平面时间、感觉阻滞恢复时间、运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间、最大运动阻滞程度(Bromage评分)、运动阻滞恢复时间均无显著性差异。两组麻醉阻滞效果完善,患者均未发生严重并发症和不良反应。两组病人呼吸及血液动力学指标变化亦无显著性差异。结论:0.75%罗哌卡因用于腰-硬联合麻醉是安全可行的,并能达到较为完善的麻醉效果。     

罗哌卡因与布比卡因用于腰硬联合麻醉的对比临床观察

目的 观察罗哌卡因用于腰硬联合麻醉的特性及安全性,并与常用局麻药布比卡因进行对比.方法 240例下腹部手术病人随机分为罗哌卡因组、布比卡因组各120例.对2组腰硬联合麻醉后进行痛觉测试、运动阻滞测试以及麻醉效果和不良反应的评价,并进行2组间对比.结果 罗哌卡因用于腰硬联合麻醉的起效时间及T10节段镇痛时间短于布比卡因[(3.20±1.86)vs(3.80 ±2.50)min,(115.20±1.05)vs(145.30±1.75)min,P均＜0.05],对运动阻滞的持续时间明显短于布比卡因[(225.30±1.28)vs(280.00±1.74)min,P＜0.01].麻醉效果与布比卡因无明显差别,而不良反应的发生率明显低于布比卡因(13.6%vs46.7%,P＜0.01).结论 罗哌卡因用于腰硬联合麻醉安全有效,不良反应的发生率低于布比卡因.     

罗哌卡因与布比卡因腰麻用于剖宫产术的效果观察

目的比较0.75%罗哌卡因和0.75%布比卡因用于腰麻在剖宫产手术的麻醉效果,探讨罗哌卡因的合理剂量及安全性。方法选择腰-硬联合阻滞下行剖宫产手术90例,随机分成A、B、C三组,每组30例,各组腰麻用药配方：A组：0.75%布比卡因10mg,B组：0.75%罗哌卡因10mg,C组：0.75%罗哌卡因15mg,各组均加5%GS1.0ml配成重比重混合液。记录及观察术前、术中、术毕SBP和HR、感觉和运动阻滞的异同、用药后不良反应发生率及麻醉效果。结果术前、术中、术毕血压及心率、感觉阻滞起效时间和感觉阻滞达最高平面固定时间组间差异无统计学意义（P〉0.05）。运动阻滞起效时间A组比B、C组起效快（P〈0.05）,C组比B组起效快（P〈0.001）;达最大运动阻滞时间A组、C组比B组起效快（P〈0.01）。麻醉效果评价：优良率A、C两组优于B组（P〈0.01）,A、C两组一致。不良反应发生率A组均高于B、C两组（P〈0.05）。结论罗哌卡因15mg用于腰麻在剖宫产术中麻醉效果满意,安全性高,不良反应少,血流动力学稳定,值得推广。     

罗哌卡因和布比卡因腰-硬联合麻醉在妇科开腹手术的应用比较

目的:观察罗哌卡因和布比卡因腰硬联合麻醉(CSEA)用于妇科开腹手术的麻醉效果和不良反应的发生率。方法:60例妇科择期手术患者,随机分为两组,每组30例。A组罗哌卡因15mg,B组布比卡因15mg。结果:B组运动阻滞起效时间快于A组(P<0.05),B组麻醉平面固定时间、Bromage0级时间均长于A组(P<0.05),A组最大Bromage评分、最高感觉阻滞平面优于B组,B组感觉恢复时间明显长于A组(P<0.01);B组不良反应中术后低血压,恶心、呕吐的发生率高于A组(P<0.05)。结论:在妇科开腹手术腰硬联合麻醉中蛛网膜下腔应用罗哌卡因的效果优于应用布比卡因。     

低剂量罗哌卡因在老年髋关节置换术的应用

目的评价低剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉(CSEA)用于老年患者髋关节置换术的麻醉效果和安全性.方法58例拟行髋关节置换术老年患者随机分为两组:罗哌卡因组(R组n=29),布比卡因组(B组 n=29).R组用0.75%罗哌卡因1.3ml,B组用0.75%布比卡因1.3ml,选取L2-3间隙行腰-硬联合麻醉.给药速度均为0.1ml/s.记录两组麻醉前(基础值T0)及麻醉后5 mi n (T1)、10 min ( T2)、15min ( T3)和30 mi n( T4)测 MAP、SPO2和 HR值,感觉阻滞起效时间、最高阻滞平面、最大阻滞时间、运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间、运动恢复时间.结果 SPO2、HR、感觉和运动阻滞起效时间、感觉最高阻滞平面、最大阻滞时间在两组间差异无统计学意义(P>0.05),MAP两组在T2均比麻醉前有下降(P<0.01),R组下降幅度小于B组(P<0.05),最大阻滞时间上B组快于R组,而运动恢复时间上R组快于B组(P<0.05).结论两组均可用老年患者髋关节置换术的麻醉,而低剂量罗哌卡因循环稳定性更好、感觉阻滞时间更长、运动阻滞恢复更快因而在老年人髋关节置换术麻醉中更安全、有效.     

蛛网膜下腔阻滞应用两种浓度罗哌卡因与布比卡因效能比较研究

目的:观察不同浓度罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞的效果,并与布比卡因比较。方法:90例剖宫产手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为三组,每组30例,分别于蛛网膜下腔注入0.75%布比卡因1ml(B组),0.75%罗哌卡因1ml(R1组)或0.5%罗哌卡因1.5ml(R2)。麻醉全程监测氧合、通气和循环情况;感觉与运动阻滞的起效时间,最高阻滞平面,感觉与运动阻滞恢复时间;镇痛、腹壁肌松、术后3d随访记录及术后并发症;新生儿娩出后1、5minApgar评分、脐动脉血气数值。结果:三组患者感觉阻滞起效和达到最高阻滞平面差异无统计学意义(P>0.05)。感觉阻滞维持时间0.75%罗哌卡因组与0.75%布比卡因组明显长于0.5%罗哌卡因组(P<0.05),而前两组间差异无统计学意义(P>0.05)。运动阻滞起效时间三组差异无统计学意义(P>0.05),运动阻滞程度及维持时间以0.5%罗哌卡因组与0.75%罗哌卡因组或0.75%布比卡因组差异有统计学意义(P<0.05),而后两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:蛛网膜下腔阻滞应用0.5%或0.75%罗哌卡因与0.75%布比卡因的作用相似,均提供安全满意的麻醉效果。     

罗哌卡因腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的 探讨罗哌卡因腰硬联合麻醉（CSEA）在剖宫产术中的有效性和安全性。方法 选择行剖宫产患者80例，40例采用0.75%罗哌卡因1.5 mL ＋10%葡萄糖1.0 mL（A组）；40例采用0.75%布比卡因1.5 mL＋10%葡萄糖1.0 mL（B组）。用改良Bromage评定阻滞及观察其不良反应。结果 罗哌卡因组感觉运动阻滞起效时间和最大运动阻滞时间分别为（54.8±31.5）s，（166.0±81.5）s，（14.1±3.8）s，明显长于布比卡因组（P〈0.05）；运动恢复时间为（1.91±0.45），明显短于布比卡因组（P〈0.05）。罗哌卡因组不良反应发生率为25.0%，明显低于布比卡因组的42.5%（P〈0.05）。结论 罗哌卡因CSEA用于剖宫产术是一种安全、有效的麻醉方法 。     

不同浓度罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞的临床观察

目的比较不同浓度罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞的效果及不良反应。方法93例择期行下肢手术病人,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为A、B、C 3组,每组31例。分别采用0.5%、0.75%浓度罗派卡因和0.5%布比卡因行蛛网膜下腔阻滞麻醉,观察感觉与运动阻滞的起效时间、达最高阻滞平面和最大阻滞程度的时间、感觉与运动阻滞的恢复时间及不良反应。结果3组病人感觉阻滞起效和达到最高阻滞平面无显著性差异;感觉阻滞维持时间、运动阻滞程度及维持时间B、C两组间无显著性差异,但明显长于A组;运动阻滞起效时间3组无显著性差异。结论蛛网膜下腔阻滞应用0.75%罗哌卡因与0.5%布比卡因的作用相似,均可以安全用于蛛网膜下腔阻滞麻醉,0.75%罗哌卡因可提供更完善的运动和感觉阻滞。