特殊类型肱骨近端骨折的临床应用策略与效果分析

目的:探坟特殊类型肱骨近端骨折的治疗策略和治疗效果。方法:收集2011年1月至2014年12月该院收治的特殊类型肱骨近端骨折患者共53例,对他们的临床资料进行回顾性分析,总结临床治疗的策略以及治疗的效果。结果:38例患者的Neer评分为优,12例患者的Neer评分为良,2例患者的Neer评分为可,1例患者的Neer评分为差,总优良率为94.3%。结论:在特殊类型肱骨近端骨折患者在治疗前必须进行综合评估,在此基础上制定出针对性的治疗方案,才能有效保证治疗的效果。     

肱骨近端加压锁定钢板与传统钢板治疗肱骨近端骨折的回顾性分析

目的：对肱骨近端加压锁定钢板与传统钢板两种方法治疗肱骨近端骨折的临床疗效进行比较和讨论。方法：回顾性分析我院收治的46例肱骨近端骨折患者的临床资料,其中接受肱骨近端加压锁定钢板治疗的25例,接受传统钢板治疗的21例。对其手术相关指标与术后患者Neer评分进行统计学分析。结果：手术指标方面,接受肱骨近端加压锁定钢板治疗的患者出血量明显减少,并发症率明显降低,手术时间和骨折愈合时间无统计学差异。Neer评分：肱骨近端加压锁定钢板方法的优良率为88.0%,优秀率为68.0%;传统钢板方法优良率为57.1%,优秀率为19.0%,两者具有显着统计学差异性。结论：加压锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效优于传统钢板治疗。     

锁定钢板治疗老年人肱骨近端脆性骨折的疗效及技术关键

目的：探讨锁定钢板治疗老年人肱骨近端脆性骨折的疗效及技术关键，提高老年人肱骨近端脆性骨折的康复率。方法随机选取2013年3月-2015年6月该院收治的50例肱骨近端脆性骨折的老年患者，这50例患者术中进行肱骨复位之后进行锁定钢板，采用Neer评分系统对老年患者的疗效进行评分，并回顾性分析这50例案例的相关技术关键。结果50例患者的康复率为92.5%，其中Neer评分中优24例、良14例、中7例、差5例，功能康复良好效果为90%(45/50)，没有其他并发症发生。结论锁定钢板治疗老年人肱骨近端脆性骨折的治疗效果优良，在临床上值得推广和应用。     

锁定钢板治疗不同Neer分型肱骨近端骨折的疗效及生物力学恢复情况的评价

背景　肱骨近端骨折分为不稳定骨折与稳定骨折,目前随着社会科技的进步与发展,针对不同Neer分型肱骨近端骨折患者选择手术或保守治疗仍存在争议,而锁定钢板治疗相较于传统治疗方案具有成角固定、肩袖损伤程度小以及可尽早康复锻炼等优势。目的　探讨不同Neer分型肱骨近端骨折经锁定钢板治疗后的疗效并评价其生物力学恢复情况。方法　选取2012年7月—2018年5月在南方医科大学顺德医院就诊并接受治疗的肱骨近端骨折患者49例,经X线确诊,其中NeerⅡ型16例、NeerⅢ型16例、NeerⅣ型17例。记录患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及术后并发症等情况;术后6个月采用Constant-Murley肩关节功能评分评估患者肩关节功能,采用Neer肩关节功能评分法评价患肢功能。结果　患者手术均顺利完成,不同Neer分型肱骨近端骨折患者手术时间、术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;不同Neer分型肱骨近端骨折患者术中出血量、骨折愈合时间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后6个月不同Neer分型肱骨近端骨折患者Constant-Murley肩关节功能评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）;其中NeerⅢ型肱骨近端骨折患者Constant-Murley肩关节功能评分低于NeerⅡ型,NeerⅣ型肱骨近端骨折患者Constant-Murley肩关节功能评分低于NeerⅡ型和NeerⅢ型（P<0.05）。不同Neer分型肱骨近端骨折患者Neer肩关节功能评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。Pearson相关性分析显示,Neer分型与术中出血量、骨折愈合时间呈正相关（r=0.894,P<0.001;r=0.783,P<0.001）;与术后Neer肩关节功能评分呈负相关（r=-0.431,P<0.001）。结论　肱骨近端锁定钢板在治疗NeerⅡ型、Ⅲ型、Ⅳ型肱骨近端骨折时均具有较好的临床疗效及安全性,临床上治疗建议考虑锁定钢板治疗,但损伤基础直接影响了患者的术中出血量、术后骨折愈合时间及Constant-Murley肩关节功能评分情况,术后的治疗及康复需根据损伤基础,提高肩关节优良率。     

锁定加压接骨板在肱骨近端骨折中的应用

目的：探讨应用锁定加压接骨板在治疗肱骨近端骨折中的临床疗效。方法：收集2008年3月—2009年10月参与手术治疗Neer二、三、四部分肱骨近端骨折、脱位的年龄32～63岁的29例患者,其中男16例,女13例。采用Neer骨折分类法：单纯Neer二部分骨折11例;单纯Neer三部分骨折10例,合并肩关节前脱位4例;单纯Neer四部分骨折3例,合并前脱位1例。手术采用三角肌胸大肌间隙入路,采用锁定加压接骨板固定。结果：平均随访时间为22个月（11～38个月）,术后功能采用Constant-Murley绝对值评分法进行评估,平均Constant-Murley评分为80.7分（53～95分）;优良率为65%（19/29）,可为24%（7/29）,差为11%（3/29）。笔者将X线片中肱骨头完全吸收、部分吸收均诊断为肱骨头坏死,其中Neer二、三部分骨折、脱位优良率为73%,无差病例,肱骨头坏死发生率为16%;Neer四部分骨折、脱位优良率为51%,差为30%,肱骨头坏死率为70%。结论：采用锁定加压接骨板固定法治疗肱骨近端骨折,具有成角稳定性,避免螺钉松动,保护局部血运,减少并发症等优点,在临床中将取得较好的治疗效果。     

肱骨近端锁定加压钢板治疗肱骨近端Neer 34部分骨折的疗效分析

目的总结和评价肱骨近端锁定加压钢板（locking proximal humeral plate,LPHP）治疗Neer3、4部分肱骨近端骨折的临床疗效。方法应用LPHP治疗18例肱骨近端骨折的患者,根据Neer分类,3部分骨折14例,4部分骨折4例。结果18例患者均获随访,随访时间为3～24个月,平均12个月,评定结果采用Neer评分,总的优良率为83.3%,有1例患者出现肱骨头坏死。结论对肱骨近端移位骨折采用肱骨近端锁定钢板手术治疗可取得较为满意的效果。     

手术治疗肱骨近端骨折的效果研究

目的 探讨肱骨近端骨折患者采取手术治疗的方法 与效果.方法 按照随机抽样的方式选择接诊的肱骨近端骨折100例进行研究,均采取手术治疗,回顾性分析他们的临床资料,根据Neer分型采取合理的手术方案处理,总结临床效果.结果 本组患者术后均予以1年以上随访,Neer分型二部分、三部分、四部分患者在ASES评分、HSS评分及并发症发生率上比较差异无统计学意义.结论 肱骨近端骨折患者根据Neer分型采取合理的手术方案处理,可确保临床效果,肩关节功能恢复良好,且安全性高.     

肱骨近端锁定钢板内固定治疗Neer分型Ⅳ型肱骨外科颈骨折的效果观察

目的观察肱骨近端锁定钢板内固定治疗Neer分型Ⅳ型肱骨外科颈骨折的效果。方法选择2014年2月至2018年8月于我院治疗的肱骨外科颈骨折患者35例,采用肱骨近端锁定钢板内固定治疗,观察手术效果及患肢功能。结果术后,35例患者均未见明显感染、不良反应发生。根据Neer量表评分评价患者的临床疗效,肩关节功能恢复情况为完全治愈20例,有效治愈12例,治愈无效3例。3例因肱骨坏死,功能不能正常使用,治疗率为91.43%。结论肱骨近端锁定钢板是治疗NeerⅣ型肱骨近端骨折的理想内固定方法之一。     

锁定加压接骨钢板治疗肱骨近段Neer四部分骨折18例

目的：观察切开复位肱骨近端锁定加压接骨钢板（LPHP）治疗Neer三、四部分骨折的总体疗效。方法：对18例Neer三、四部分骨折患者均采用三角肌前内侧纵行切口,切开复位锁定接骨钢板治疗。结果：所有患者的肱骨近端骨折均骨性愈合,术后按照Neer评分,其中优13例,良4例,可1例。结论：切开复位锁定加压接骨钢板（LPHP）是治疗Neer三、四部分骨折的理想方法。     

用Philos钢板内固定术治疗肱骨近端骨折的疗效观察

目的：探讨用Philos钢板内固定术治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法：对2011年1月～2013年6月期间我院收治的42例肱骨近端骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我们使用Philos钢板内固定术对这42例患者进行了治疗。结果：这42例患者的骨折部位均在手术后的18个月内愈合，平均的愈合时间为13.6个月。这42例患者中没有出现感染、神经血管损伤和内固定失败等手术并发症的患者。在手术结束1年后，我们使用Neer（关节功能）评分法对这42例患者骨折部位关节功能的恢复情况进行评分，结果显示，这42例患者Neer评分的最高分为96分，最低分为68分，平均为87.4分。他们中恢复情况为优者有18例，恢复情况为良者有16例，恢复情况为中者有6例，恢复情况为差者有2例，恢复的优良率为80.95％。结论：用Philos钢板内固定术治疗肱骨近端骨折疗效好，安全性高。此疗法可作为临床上治疗肱骨近端骨折的首选方法。     

AO锁定钢板治疗老年性肱骨近端骨折

目的观察AO锁定钢板（LCP）治疗老年性肱骨近端骨折的临床效果。方法回顾性分析2006～2009年对收治的36例老年肱骨近端骨折患者,采用AO肱骨近端锁定钢板治疗。结果临床疗效依照Neer评分进行评定,其中优24例,良9例,可2例,差1例。未出现伤口感染病例及骨折不愈合病例出现。结论 AO肱骨近端锁定钢板是目前治疗老年性肱骨近端骨折理想的内植物。     

肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折

目的探讨锁定钢板治疗老年人肱骨近端骨折的临床疗效。方法从2007年4月至2010年4月,应用肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折13例。其中,Neer二部分骨折4例,三部分骨折7例,四部分骨折2例。结果术后平均随访6个月,所有病例无骨折不愈合,Neer肩关节功能评分：优5例,良4例,优良率为69.2%。结论肱骨近端锁定钢板内固定可靠,利于术后早期功能锻炼,为老年骨质疏松病人肱骨近端骨折治疗的良好选择。     

人工肩关节置换术治疗复杂肱骨近端骨折的临床分析

目的 利用人工肩关节置换手术对复杂肱骨近端骨折进行治疗,从而分析其临床效果. 方法 整群选取该院在2010年5月—2014年6月收治的50例骨折患者为该次研究对象,按Neer分型3部分骨折19例,4部分骨折31例.对上述患者均采用人工肩关节置换手术,手术结束之后,利用Neer评分系统对其疗效进行分析与评价. 结果 50例骨折患者在术后随访1~4年中,按照Neer评分系统评价其临床结果优25例,良22例,可2例,差1例,优良率在90%. 在手术结束后发现,患者假体松动、无感染、关节周围骨折以及神经损伤等多种并发症发生,假体位置良好. 结论 人工肩关节置换术治疗复杂肱骨近端骨折效果明显,术后能够较大程度上减轻患者的疼痛,对于肩关节功能具有稳定与重建功能,对治疗复杂肱骨近端骨折具有重要的疗效.     

肱骨近端解剖型钢板治疗Ⅳ型肱骨外科颈骨折疗效分析

[目的]探讨肱骨近端解剖型钢板治疗NeerⅣ型肱骨外科颈骨折的方法及临床疗效。[方法]应用肱骨近端解剖型钢板治疗NeerⅣ型肱骨外颈骨折50例,经1~2年随访,根据术后肩关节Neer评分法进行评分。[结果]50例中优40例,良7例,可2例,差1例,优良率达94%。[结论]NeerⅣ型肱骨外科颈骨折应以钢板内固定手术治疗为好,肱骨近端解剖型钢板是理想的内固定方法。     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折32例疗效分析

目的：分析锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法：2009年8月～2012年1月采用肱骨近端锁定钢板治疗32例肱骨近端骨折,其中男12例,女20例;年龄33～79岁,平均年龄58．4岁。按Neer肱骨近端骨折分型,其中2部分9例,3部分骨折18例,4部分骨折5例。术后按照Neer评分法进行功能评价。结果经过术后6～24个月的随访,优15例,良14例,可3例,满意率91％。结论肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折固定牢靠,疗效满意。     

肱骨近端加压锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床治疗研究

目的:观察肱骨近端加压锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法:随机将2017年1月～2018年10月骨外科接诊的肱骨近端骨折的54例患者分为观察组与对照组,每组27例。对照组的手术治疗中使用T型钢板与三叶草钢板,观察组的手术治疗中选取肱骨近端加压锁定钢板,采取Neer功能评分,观察患者治疗后的功能优良率。结果:观察组的优良率92.59%,明显高于对照组的70.37%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肱骨近端骨折患者手术治疗中采取肱骨近端加压锁定钢板治疗,其临床疗效显著,值得推广应用。     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效分析

目的：分析锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法：对21例肱骨近端三部分骨折和四部分骨折患者采用国产肱骨近端锁定钢板进行内固定治疗。术后门诊随访,摄片观察骨折愈合情况。结果：21例患者无内固定物松动与断裂,骨折全部愈合,无畸形愈合,平均愈合时间8周。按Neer功能评分标准判定,优11例,良9例,一般1例,优良率为95.2%。结论：肱骨近端锁定钢板系统治疗肱骨近端三、四部分骨折临床效果确定,且易于操作。     

肱骨近端骨折的临床治疗分析

目的研究和分析肱骨近端骨折的临床特点,同时探讨肱骨近端骨折的临床治疗效果。方法选取2009年1月～2009年10月诊断收治的200例肱骨近端骨折患者,随机分为锁定钢板组和非手术组,每组各100例,记录术中出血量、日常活动评分、骨折对位情况评分并分析疗效。结果术后随访3～15个月,平均10.8个月。100例锁定钢板组患者均骨性愈合,平均愈合时间为7.3周,非手术组98例骨性愈合,平均愈合时间为7.7周。按Neer评分,锁定钢板组优良率为94.0%,非手术组优良率为85.0%,锁定钢板组无并发症发生,非手术组4例发生并发症,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效满意,是目前治疗肱骨近端骨折较理想的内固定方法,具有较好的临床疗效,值得临床推广使用。     

特殊类型肱骨近端骨折治疗的策略及疗效观察

目的探讨特殊类型肱骨近端骨折的处理策略,分析疗效,优化治疗方案。方法按照Neer的分型系统收集本院2005年1月～2010年8月的Ⅱ～Ⅵ型肱骨近端骨折45例,根据X线及CT扫描三维重建分型,结合患者的性别、年龄、职业、全身情况和骨质条件等综合判断,制定个性化的治疗方案并配合积极的康复治疗计划。用Neer百分制评分法评价疗效。结果所有病例均获得随访,随访时间8～34个月,功能评定采用Neer百分制评分标准：优32例、良10例、可2例、差1例,总优良率为93.3%,而锁定钢板固定的优良率达95%。结论对移位的、特别是伴有骨质疏松的肱骨近端骨折,保守治疗愈合及功能恢复多不理想,以往的内固定技术又很难达到坚强固定使肩关节能进行早期安全的功能锻炼。综合评价每一病例,制定个性化的治疗方案是收到良好效果的前提。AO肱骨近端锁定钢板的应用,对特殊类型肱骨近端骨折,尤其是在伴有骨质疏松骨折的手术治疗上显示出较大的优势,适时选择肩关节置换术对某些病例来说是较为合理的。     

LPHP治疗老年肱骨近端粉碎骨折

目的：探讨应用肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端粉碎骨折的疗效。方法：2004年4月-2009年8月我科使用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎骨折51例,患者年龄60～83岁,平均65岁。骨折按Neer分型,2部分骨折18例,3部分骨折27例,4部分骨折6例。结果：51例均获随访,随诊5—24个月,平均14个月,所有患者均获骨性愈合。肩关节功能按Neer疗效评分系统评定,优34例,良13例,可4例,优良率为92．2％。结论：锁定加压钢板治疗老年人肱骨近端骨折疗效满意,是治疗老年人肱骨近端骨折较合适有效的内固定方法。