下肢动脉硬化与冠状动脉病变的关系研究

目的 探讨冠状动脉病变与下肢动脉粥样硬化的关系.方法 因胸部不适需进行冠状动脉造影患者200例,冠状动脉造影结果显示冠状动脉无病变50例(对照组),冠状动脉病变150例(冠脉病变组),其中单支病变组、两支病变组及三支病变组各50例.各组患者均进行下肢动脉血管超声检测,测定踝肱动脉压力指数(AAI).结果 冠脉病变组AAI明显低于对照组(P＜0.05),并且单支病变组、两支病变组及三支病变组中,随着冠状动脉病变支数的增加,AAI呈下降趋势.三支病变组AAI明显低于单支病变组(P＜0.05).结论 下肢动脉硬化的发生与冠状动脉病变有关联.     

踝肱指数用于诊断下肢动脉硬化闭塞症的临床意义

本文报告在１４４名患者的１８４侧肢体检测踝肱指数并与常规及超声血管造影结果进行前瞻性对比研究。按常规及超声血管造影两项检查一致结果将患者分为血管正常、狭窄及闭塞三组。正常组踝肱指数为１．０±０．０９（ｎ＝１６）；狭窄组为０．７±０．１７（ｎ＝８７）及闭塞组为０．４３±０．１４（ｎ＝８１）。各组间踝肱指数均有显著差异（Ｐ＜０．００１），Ｕ检验）。踝肱指数＜０．９５时，其诊断血管病变（狭窄与闭塞）的敏感性为９５％；特异性为７５％；阳性预期值为９７％；阴性预期值为６０％；准确性为９３％。将踝肱指数＜０．９５作为血管临界狭窄，＜０．５作为血管闭塞的判断标准，对临床上确定血管狭窄或闭塞具有一定的参考意义。     

脉血康胶囊治疗下肢动脉硬化闭塞症60例疗效观察

目的探讨脉血康胶囊对下肢动脉硬化闭塞症的疗效。方法 60例患者给予脉血康胶囊治疗后2个疗程末对自觉症状、疼痛程度、超声测足背动脉血流量和踝肱指数进行测评,观察治疗前后变化。结果自觉症状明显好转、疼痛程度减轻、足背动脉血流量增加、踝肱指数升高。结论脉血康胶囊治疗下肢动脉硬化闭塞症有较好效果。     

电针夹脊穴治疗早期糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症疗效观察

目的 观察电针夹脊穴治疗早期糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法 将60例患者随机分为对照组和治疗组,每组30例,对照组采用常规西药治疗,治疗组在此基础上增加电针夹脊穴治疗。结果 两组治疗后踝肱指数、临床症状（皮肤温度、皮肤疼痛、皮肤色泽）评分、足背动脉内径及血流速度峰值均高于治疗前（P＜0.05）,治疗后治疗组的跛行指数,皮肤温度、皮肤疼痛、皮肤色泽评分增加程度及踝肱指数、足背动脉内径及血流速度峰值升高程度均明显大于对照组（P＜0.05）;治疗组临床疗效显著优于对照组（P＜0.05）。结论 采用电针夹脊穴治疗早期糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症可显著改善患者临床症状及踝肱指数,增加患者足背动脉内径及血流速度峰值,改善患者下肢血液循环。     

HSP70及其磷酸化在下肢动脉硬化闭塞症中的表达及临床意义

目的 分析下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)患者不同阶段热休克蛋白70(HSP70)及其磷酸化水平的差异及其临床意义.方法 收集2017年9月至2019年12月在柳州市人民医院收治的80例下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)患者的血样,按踝肱指数(ABI)分为A组(ABI≤0.430)和B组(ABI>0.430).采用酶联免...     

针刺联合生理性缺血训练治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症

目的:观察针刺联合生理性缺血训练治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效.方法:将52例糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者按照就诊顺序随机分为观察组(26例)与对照组(26例).对照组给予针刺治疗,观察组给予针刺+生理性缺血训练.比较两组患者治疗前后的踝肱指数(ankle-brachial index,ABI),动脉硬化指数(...     

他汀联合贝前列腺素钠治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效分析

目的 探讨他汀联合贝前列腺素钠片治疗下肢动脉硬化闭塞症（Fontaine分期l～Ⅲ期）的疗效及安全性. 方法 选取下肢动脉硬化闭塞症患者396例,予他汀联合贝前列腺素钠片治疗12周,观察治疗前后踝肱指数,下肢动脉血管内径、血流量、血流峰时速度及实验室指标（血纤维蛋白原及血流变学指标,血脂及载脂蛋白指标）.结果 治疗前和治疗后12周,患肢踝肱指数差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后下肢动脉的直径、峰值流速及逆向平均流速均有显著改善（P＜0.05）;治疗后纤维蛋白原及全血黏度、血浆黏度较治疗前均有明显降低（P＜0.05）;治疗后总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及甘油三酯（TG）较治疗前明显下降（P＜0.05）,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平则明显提高（P＜0.05）.结论 他汀联合贝前列腺素钠治疗下肢动脉硬化闭塞症是一种安全有效的方法.     

吸烟对下肢动脉疾病影响的研究

目的分析吸烟对下肢外周动脉疾病(PAD)的影响。方法测定北京及上海地区28所医院住院的3379例男性患者(年龄40～98岁)的踝臂指数,踝臂指数≤0.9诊断为PAD。分为吸烟组2253例,非吸烟组1126例。并采用问卷调查表进行资料收集和统计学处理。结果吸烟组踝臂指数(1.00±0.24)显著低于非吸烟组(1.03±0.22,P<0.05)。吸烟组2253例,PAD患病人数562例,患病率为24.94%,非吸烟组1126例,PAD患病人数232例,患病率为20.60%,年龄调整后相对危险度(ORMH)为1.480(95%CI1.237～1.770),吸烟等级与患PAD危险存在剂量反应关系。结论吸烟是患PAD的重要危险因素,随吸烟量的增加,患PAD的危险也增加。     

下肢动脉闭塞性疾病的外科治疗

目的:探讨下肢动脉闭塞性疾病外科手术方案的选择及其对移植血管远期通畅率的影响。方法:自1998年12月至2002年12月手术患者中,有80例得到完整随访,按照不同手术方案分组,结合随访结果,统计远期通畅率。结果:移植血管近期通畅率98.5%;1年、3年、5年远期通畅率分别为82%、71%、57%。腹股沟以上动脉旁路术中,移植血管5年通畅率85%;腹股沟以下动脉旁路术血管5年通畅率54%。腹股沟以下动脉旁路术中,移植血管采用自体大隐静脉5年通畅率66%,而采用PTFE人工血管5年通畅率41%(P=0.022)。结论:术前详细评估,结合患者状况制订个体化手术方案,选择适宜的移植物,完善围手术期处理,才能降低手术并发症及死亡率,提高远期治疗效果。     

踝臂指数评价冠心病患者下肢外周动脉病临床研究

目的通过测量踝臂指数(ankle-brachial index, ABI)评价我国住院冠心病(coronary arterial disease, CAD)患者下肢外周动脉病(Peripheral arterial disease, PAD)的发病情况.方法对入院的163例CAD患者进行踝臂指数测定,并进行资料收集和统计学处理.结果 163例CAD患者中发现70例合并外周动脉病(平均ABI 0.63).与非PAD组相比,PAD组患者与年龄 (P=0.000),糖尿病史(P=0.000) 有统计学意义,而与吸烟史(P=0.731), 高血压病史(P=0.187)和血脂异常(P=0.614)无统计学意义.结论通过测量ABI确诊PAD简便易行;CAD患者易合并PAD,冠状动脉旁路移植术(Coronary artery bypass grafting, CABG)患者合并PAD尤为常见;CAD合并PAD多见于高龄和糖尿病.     

周围动脉硬化性疾病与脑卒中及冠心病的相关性

目的 探讨我国周围动脉性疾病(PAD)与冠心病和脑卒中的相关性.同时调查在下肢缺血的周围动脉性疾病患者中凉、麻、疼痛及间歇跛行等症状的发生率及其与踝臂指数(ABI)下降程度的关系.方法 前瞻性地对2006年3月至2007年12月心脏科、神经科和血管科患者进行统一ABI测量并记录病史、射血分数、冠状动脉造影和颈动脉超声结果 ,统计ABI与观察指标的相关性.对PAD患者记录其凉、麻、痛、间歇跛性行和溃疡等症状的程度,并统计各种症状的发生率及其与ABI的相关性.结果 心脏科132例患者中,ABI<0.9的发生率为29.5%,神经科124例患者中,ABI<0.9的总发生率为17.7%.随着ABI的降低,射血分数逐渐降低,冠状动脉和颈动脉病变程度也逐渐加重.在血管科患者中,ABI均值越低,凉、麻、痛、间歇跛行的程度越重,各种症状为重度时ABI的值大致都在0.4左右.结论 29.5%的的冠心病和17.7%的脑卒中患者合并PAD,患者中7.2%的人同时患有这3种疾病.PAD的严重程度与冠心病和脑卒中的严重程度相关.在PAD患者中,随着ABI的降低,肢体缺血症状逐渐加重,当ABI<0.40时各种症状显著加剧.     

冠心病冠脉优势型与血管病变数目及严重程度的相关性分析

目的 探讨冠心病中冠脉优势型与血管病变数目及疾病严重程度的关系,为冠心病危重度预测及分级提供理论依据。方法 选取2010年7月～2014年4月西安交通大学第二附属医院确诊的冠心病患者1654例为研究对象,行单中心回顾性观察性研究。根据病变累及部位分为3组：单支血管病变组（n=465）、双支血管病变组（n=414）和三支血管病变组(n=775）。再根据冠脉优势型将所有患者分为两组：右冠优势型（n=1500）、非右冠优势型（左冠优势型和均衡型,n=154）（考虑后两者所占比例偏低,将其合并）。将年龄、性别、吸烟史、是否患高血压、糖尿病及高脂血症作为协变量,利用Logistic回归模型分析何种冠脉优势型是冠心病血管病变数目增加的可能危险因素;比较Gensini评分,探讨冠脉优势型和冠心病严重程度的关系。结果 右冠优势型患三支血管病变的可能性是非右冠优势型的1.681倍（OR=1.681;95% CI=1.096～2.579; P=0.017）;但右冠优势型患双支血管病变的可能性与非右优势型比较,差异无〖JP2〗统计学意义（OR=1.212; 95%CI=0.781～1.880;P=0.392）。右冠优势型Gensini评分明显高于非右冠优势型（42.3±〖JP〗33.6 vs36.3±29.8,P=0.033）。结论 右冠优势型可能是三支血管病变的独立危险因素,并且右冠优势型会导致较严重的血管病变程度。     

下肢动脉病变评分与糖尿病足1年截肢率的相关性研究

目的观察糖尿病足（DF）患者下肢血管病变（PAD）情况,分析DF发病1年内发生截肢的相关危险因素。方法住院2型糖尿病合并糖尿病足患者共95例加入研究。追踪观察1年,根据是否发生截肢分成两组：发生各种程度的截肢22例（包括肢端完全坏死）为截肢组,未发生截肢的73例患者为无截肢组。入院患者均询问其病史、治疗情况、慢性并发症,并测定血压、体质量指数等。抽取静脉血检测血糖（空腹及餐后）、糖化血红蛋白（HbA1C）,并行血脂分析和检测尿微量白蛋白浓度等。应用螺旋CT血管成像技术（CTA）评估住院DF患者下肢动脉病变情况。所有患者均检查髂总动脉、髂外动脉、股浅动脉、动脉、胫前动脉、胫后动脉、腓动脉和足背动脉,并按评分标准评分。糖尿病足诊断按照Wagner标准。结果在因糖尿病足住院患者中,1年内截肢率为23.2%,logistic回归分析结果表明,糖尿病足1年内发生截肢的危险因素有：PAD评分(OR=1.2,P=0.012)、合并感染(OR=4.2,P=0.027)、既往截肢(OR=5.8,P=0.017)等。结论PAD评分、合并感染和既往截肢是糖尿病足截肢的独立危险因素。     

肢体负压疗法对犬肢体动脉闭塞性病变血脂的影响

目的 :观察肢体负压对犬肢体动脉闭塞性病变血脂的影响 .方法 :随机分治疗组犬 1 0只 ,对照组 1 0只 ,均用边氏法制作犬肢体动脉闭塞病变模型后 ,治疗组行肢体负压治疗 ,并于模型制作前、负压治疗前及治疗结束后 ,行血脂各项指标检测 ,对照组不做负压治疗 ,其余处理与治疗组相同 .结果 :治疗组负压治疗后 ,血浆总胆固醇 (Tch)、三酰甘油 (TG)及低密度脂蛋白胆固醇 (LDL ch)均较治疗前明显下降 (P <0 .0 1 ) ,而血浆高密度脂蛋白胆固醇 (HDL ch)则升高 (P <0 .0 1 ) ,并恢复至模型制作前水平 (P >0 .0 5 ) .对照组治疗后上述各指标与模型前及治疗组相比相差显著 (P <0 .0 1 ) ,与治疗前相比无显著差异 (P >0 .0 5 ) .结论 :肢体负压治疗可改善犬肢体动脉闭塞性病变的血脂指标     

肢体负压对周围动脉闭塞性病变犬皮肤SP免疫反应阳性神经纤维影响

目的　观察肢体负压对周围动脉闭塞性病变犬皮肤中 SP免疫反应阳性神经纤维的影响 .方法　犬 17只 ,随机分治疗组 10只、非治疗组 5只和正常对照组 2只 ,治疗组和非治疗组均将动物制作左后肢缺血模型 ,治疗组在模型制作后 14d,开始行患肢负压治疗 10 d(15 min·次 - 1 ) ;非治疗组不做负压治疗 ;正常对照组不行缺血模型制作及负压治疗 . 3组均行左后肢趾皮肤免疫组化染色 ,检测 SP免疫反应阳性纤维 .结果　非治疗组皮肤中 SP免疫反应阳性神经纤维均较正常对照组明显增多 (P<0 .0 1) ,治疗组较非治疗组减少(P<0 .0 1) ,但仍较正常对照组增多 .结论　肢体负压疗法可促进皮肤感觉神经纤维中 SP的释放     

踝臂指数评价高危患者外周动脉疾病的价值

目的观察高危患者合并外周动脉疾病（PAD）的发病情况,探讨踝臂指数在临床上的应用价值。方法选取393例高危患者,收集相关临床资料并检测相关生化指标,采用科林动脉硬化检测仪测量受试者的ABI值,应用SPSS13.0统计软件进行数据分析和处理。结果高危患者中合并PAD者为121例,总的患病率为30.8%,女性PAD的患病率明显高于男性（39.8%∶18.6%,P〈0.01）。PAD组年龄、总胆固醇、2型糖尿病显著高于非PAD组（P〈0.05或P〈0.01）,多因素Logistic回归分析显示,性别、年龄、2型糖尿病是高危患者伴PAD的危险因素。结论踝臂指数是筛查高危患者伴PAD的简单易行又可靠的指标,性别、年龄、2型糖尿病是高危患者踝臂指数降低的危险因素。     

血管性假血友病因子与冠状动脉病变的关系

目的研究冠心病患者血管性假血友病因子(vWF)与不同类型冠心病的关系。方法对52例冠心病患者(冠心病组)和16例健康体检者(健康对照组)行vWF测定及冠状动脉造影检查,按冠状动脉造影结果将冠状动脉病变分为A、B、C3型。分析比较2组A、B、C3型间血浆vWF水平的差异,以及血浆vWF与冠状动脉狭窄程度的相关性。结果冠心病组vWF(162±44)%明显高于健康对照组(89±16)%,P<0.01,vWF与冠脉狭窄程度呈显著正相关(r=0.452,P<0.01);C型病变组vWF(194±37)%高于B型病变组(160±39)%,B型病变组高于A型病变组(132±31)%(均为P<0.01)。结论冠心病患者血浆vWF水平与冠脉病变严重程度密切相关。