实施全成本核算制在医院管理中的作用

我院自 2 0 0 0年以来 ,紧紧围绕“以病人为中心” ,牢牢把握加强医院管理和内涵建设这一主线 ,以优质、高效、低耗的管理 ,在医院中实施了全成本核算 ,收到了良好的效果。1　实施全成本核算的动因成本是以货币形式表示的某项经营活动所发生的各项耗费和发出的总和。全成本核算包括三个方面的核算 :即全过程的成本核算、全面的成本核算、全员的成本核算。我院实施全成本核算 ,是在面向社会 ,适应市场经济过程中逐步形成和发展起来的 ,是近几年来医院内部管理体制改革的主要内容 ,也是加强医院科学管理的重要途径 ,同时全成本核算也体现了全…     

科级成本核算与绩效评估软件系统的设计和应用

在“军卫一号”HIS系统平台下实现了科级成本核算与绩效评估，重点讨论了科级成本核算与绩效评估软件实现方法、功能。实现了“高质量的数字化管理、全成本核算管理机制、按劳分配”的成本核算和奖励机制，为医院全面提高成本管理水平提供最有力支持。     

医院全成本核算的探索与实践

目的：通过探索全成本核算,找到加强内部管理、降低成本的方向,提高医院竞争力。方法：实施全成本核算。结果：强化了领导的决策导向,促进了专项制度的建立,提高了经济效益。结论：实施全成本核算是提高医院竞争力的有效措施。     

医院全成本核算存在问题及对策

目前医院实行的全成本核算工作,是把医院所有费用都纳入成本计算范围,实现全员约束.在目前经济体制和现有运行机制条件下实行全成本核算,在实施过程中存在很多难题,有待完善、规范.本文就科室全成本核算所遇到的难点作一探讨,并就促进医院成本核算的进一步完善提出一些初浅的看法.     

利用信息技术提高成本核算管理水平

介绍我院利用IT技术为手段开展医院全成本核算工作的实施过程和成本核算管理系统的基本情况。     

构建全成本核算管理系统的路径探讨

指出了目前医院成本核算管理中存在的问题并提出了解决问题的思路,既设计全成本核算系统。对全成本核算管理系统实施后的预期效果进行了展望。     

医院全成本核算组织管理路径探索与实践

目的探讨军队医院实施全成本核算的管理路径,实现经济效益最大化。方法建立管理机构,深入宣传教育;整合管理机构,改革管理手段;规范管理流程,优化管理模式;建立核算体系;建立相关规章制度。结果推动了全成本核算工作的落实,提高了社会和经济效益。2009年纯利润较上年增长两个百分点。结论系统优化的全成本核算组织管理,是保障全成本核算实施的有效路径。     

医院成本核算及分配制度改革的探讨

目前我国的国有医院财政支持减少、物价限制越来越多,同时在医院市场竞争的压力下,又使各国有医院不得不向企业化的管理频频招手。从二十世纪九十年代中期,国有医院纷纷效法企业的成本核算,试图通过成本核算改变医院的整体管理水平。然而,国有医院毕竟不同于企业,它的社会福利性、负担政府的社会保险职能以及社会媒体焦点的压力都使其难以象企业那样在市场经济的环境中放开手脚,因此,出现了所谓的“全成本核算”、“不完全成本核算”等概念。而成本核算就是成本核算无所谓“全”亦或“半”,它不应是支离破碎的,而应是绝对完整的,不能人为分…     

军队医院经济管理信息平台院级全成本核算应把握的要点

目的：通过构建军队医院经济管理信息平台（以下简称“平台”）,系统研究和规范军队医院院级全成本核算基本要素和方法。方法：依托信息技术手段,创新管理理念、规范核算机制、重塑核算流程、明晰核算手段,为院级全成本核算提供系统解决方案。结果：推进院级全成本核算平台化建设是一项系统工程,把握重点、强力推进是提高院级全成本核算建设质量的有效手段。结论：院级全成本核算平台建设,应从做好基础环境入手,着力规范基础业务子系统,实现常态化运行,才能确保院级全成本核算真正发挥其价值作用。     

企业医院全成本核算的管理

2003年,国家医疗体制进行了改革,企业医院(医务科)的成本核算面临着新的问题,医院(医务科)不再是旱涝保收的单位,厂内医院(医务科)的成本核算要按照高质量、高效率、低消耗的思路开始实施全成本核算,并根据医院(医务科)的实际,制定了全成本核算管理的细则,以便于在经济体制转制     

电子病案版本升级对病案质量的提升

为了推进现代化医院的信息化,网络化管理水平,适应日益提高的医院的临床工作效率和医疗服务质量管理,我院于1998年实施了＂军字一号工程＂（Hospital information system简称HIS）,2000年我院运行了医师工作站1.46版,初步实现了信息化电子病案。该系统的顺利运行使临床医务人员从繁重的手工病案中解脱出来,提高临床工作效率和服务质量。该系统虽然方便快捷,但是具有可复制、可随意修改、缺乏对病案质量的自动监控等缺点。广州军区总医院开发了新的电子病案软件,较好地解决了这一问题。我院于2007年在保持原有医师工作站的功能和流程的基础上,实施了我院＂医师工作站系统＂的升级。新版医师工作站主要在原来电子病案的基础上,增加了对病历完成时限和病历内容的监控,以及对病历的评分系统,有效地促进了医疗管理水平的提高,规范临床病历、提高病案质量、减少医疗差错。     

云平台和物联网技术在院前急救中的应用

院前急救对时限性要求高,传统方式存在较大的局限性。运用云平台和物联网技术有效解决传统模式下存在的问题,包括远程专家支持、现场明确诊断、区域协同救治等,节省了医疗费用,同时提高了救治效果。介绍了广州军区总医院院前急救系统的软件平台和系统架构。运用院前急救平台使该地区的胸痛患者院前急救达到世界先进水平,取得了显著经济效益和社会效益。     

补肾健脾化瘀中药对围绝经期妇女性激素及泌尿系统感染的影响

[目的]观察补肾健脾化瘀中药对围绝经期妇女性激素及泌尿系统感染的影响.[方法]选择围绝经期患者377例,随机分为中药组(188例)及西药组(189例).中药组给予口服补肾壮骨冲剂治疗,西药组应用倍美力合安宫黄体酮治疗.主要观察治疗前后性激素[雌二醇(E2)、卵泡刺激激素(FSH)、促黄体生成素(LH)]及泌尿系感染发生率的变化.[结果]①脱失情况比较:中药组治疗2年后脱失53例,西药组脱失96例,两组比较差异有显著性意义(P＜0.01),说明中药组患者的依从性较好.②性激素水平比较:与治疗前相比,治疗后两组均能明显升高E2水平,降低FSH、LH水平(P＜0.05),且治疗后2年这种变化趋势较治疗后1年更为显著(P＜0.05);治疗后组间比较差异有显著性意义(P＜0.05),说明中药组在改善性激素水平方面尚未达到西药组水平.③泌尿系统感染发生率比较:中药组为6.7%,西药组为6.5%,组间比较差异无显著性意义(P＞0.05),说明中药组患者的泌尿系统感染率与西药组相仿.[结论]补肾健睥化瘀中药治疗围绝经期妇女,能纠正紊乱的性激素E2、FSH及LH水平,降低泌尿系统感染率,且具有无副作用、经济、患者依从性好等优点.     

军队医院绩效管理的应用实践

目的：通过推行绩效管理的探索与实践,提升医院的保障能力和服务水平。方法：采用北京军区251医院12年、军区总院8年及全区医院6年部分卫生信息统计数据分析绩效管理效果。结果：实行绩效管理前后,平均门诊量、出院人数、医疗收益、设备总值：251医院年增长分别为15.49%、51.92%、286.70%、176.35%,平均住院日每年缩短6.5d;军区总院年增长分别为110.05%、71.35%、224.73%、102.66%,平均住院日每年缩短3.52d;全区医院年增长分别为50.55%、43.64%、128.18%、52.14%,平均住院日每年缩短0.62d。结论：通过实施绩效管理,全区各医院社会效益、军事效益、经济效益、卫勤保障能力均明显提高。     

“全病程医疗服务管理”模式在军队精神疾病患者中的应用

为探讨军队精神疾病患者最佳医疗服务管理模式,成都军区第324医院精神病专科治疗中心结合对军队精神疾病患者的具体治疗管理实践,在此阐明实施＂全病程医疗服务管理＂模式的策略、目的、方法和意义。实践证明＂全病程医疗服务管理＂模式能有效提高远期疗效,减少精神疾病的复发率、改善患者的自我效能和生活质量,可为部队精神疾病患者提供全程、全方位医疗服务保障。有利于部队安全稳定和战斗力的提高。     

“军卫一号”系统中数据库频繁“掉听”的分析和处理

根据“军卫一号”系统中数据库频繁“掉听”的故障现象,通过对监听器的定义以及我院的软件和硬件环境进行分析,提出解决问题的具体步骤和方法。实践证明,此种方法是有效的。     

基于“军卫一号”下的计算机耗材管理与故障报修系统设计与实现

目的：实现计算机类设备耗材管理和故障维修工作的数字化管理,规范工作流程,提升工作效率。方法：根据工作实际,设计耗材管理和设备维修的工作流程,在软件实现上,采用C／S结构,基于“军卫一号”下的oraclelOg数据库,使用PowerBuilder9．0开发。结果：该系统包含档案管理、耗材的库存管理、故障报修等功能,对加强医院计算机类设备档案管理、配件耗材库存管理、故障报修管理工作等有很大帮助。结论：基本上实现了计算机档案管理、耗材库存管理、故障报修管理工作的数字化管理。     

军队医院卫生资源信息挖掘应用与辅助决策支持

基于“军字一号”工程,采用QlikView研发平台,对军队医院海量卫生资源数据,应用软件智能方法,进行多要素的深度和广度分析,建立系统逻辑模型和物理模型,实现医院卫生资源信息挖掘应用和指挥机关辅助决策支持。     

医院特殊人群健康状况调查

目的了解广州军区广州总医院特殊人群的健康状况和发病特征,为防治疾病提供依据。方法对全院团级(含团级)以下干部、职工及聘用制人员共1033人进行健康体检,数据统计学分析。结果2008年患病率为25.17%,患病率随年龄增长而有上升趋势。高脂血症者患病率最高,占12.00%,其次为高尿酸血症,占9.39%。结论高脂血症、高尿酸血症对人体具有潜在的危险性,本研究为今后的保健工作提供了一定参考依据。