676次血液透析并发低血压临床分析

低血压反应是血液透析的急性并发症之一。我们统计自1997～2003年血液净化中心血液透析中共出现低血压反应676例次(发生率为6．1％)，经积极抢救，均得到纠正，现报道如下。     

血液透析中低血压510例次的护理

低血压是血液透析（ＨＤ）中的最常见并发症。据文献报告占透析人总数的１０％左右，我院自１９９２年１２月至１９９８年４月共为２５０例行１４０００例次ＨＤ，共发生低血压５１０例次，占３．６％，现将护理体会报告如下：１临床资料本组５１０次低血压，临床表现如下...     

血液透析中低血压的相关因素分析

低血压是血液透析中最常见的急性并发症，发生率为20-25％，是指平均动脉压比透析前下降30mmHg以上，或收缩压降至90mmHg以下，伴或不伴低血压的症状。因此，探讨血液透析中低血压的相关因素，有效预防低血压，使透析顺利进行。我院自1998年9月至2005年8月，共进行血液透析7090例次，透析中并发低血压726例次，发生率从22％降低至7．5％，现将发生低血压的相关因素分析如下。     

相对血容量的测定对预测血液透析低血压患者低血压发生的价值

目的 观察血液透析低血压倾向患者血液透析时相对血容量(RBV)的改变，并与超滤量(UV)、血压(BP)和心率(HR)间进行相关分析，以研究RBV对预测低血压发生的价值。方法 选取有血液透析低血压倾向的慢性血液透析患者15例，每隔60min测定RBV、UV、BP和HR。记录149次血液透析过程中低血压的发生次数。结果 RBV的改变(ΔRBV)有明显的个体差异。在60、300min时，平均ARBV分别为-1．31％～-7．94％和-5．36％～-28．19％，变异系数(CV)分别为0．38和0．32。同一个体中不同次血液透析时，ΔRBV变化也相当大(CV从60min的0．59到300min的0．18)。经用UV校正后，仍然如此。300min时，△RBV与UV和HR间成负相关(r值分别为-0．302和-0．318，P值均＜0．01)。出现低血压时RBV下降的水平也有明显变异，低血压时个体间ΔRBV为-5．77％～-28．40％(P＜0．01，CV=0．33)。结论透析中，ΔRBV在同一患者、不同次血液透析时与不同个体间存在差异，且不能单用UV的不同来解释。ΔRBV与HR明显相关，提示在防止血液透析相关性低血压发生中，仅测1次RBV值不能预示低血压的发生。为预防低血压的发生，应重复多次测定，并个体化制定每个人的RBV临界值。     

630例次血液透析中并发症的护理

目的探讨血液透析发生急性并发症的相关因素，降低并发症发生率。方法针对性的处理和改变血液透析模式，健康教育等方法，预防透析急性并发症。结果血液透析患者63例，共630例次血液透析。5例次发生低血压，1例次发生心律失常，10例次发生症状性高血压，3例次发生肌肉痉挛。2例次发生管道凝血，1例次发生出血症状。经积极处理后低血压的4例次血压升高，可继续血液透析，1例次低血压持续，需结束血液透析；心率失常的1例次症状消失，高血压的8例次血压下降20mmHg～50mmHg/10mmHg～30mmHg，2例次血压下降不明显，2例次肌肉痉挛症状消失，1例次肌肉痉挛持续，需结束血液透析，2例次出血症状及1例次管道血均可继续透析。结论血液透析急性并发症发生率高，早发现、早处理是减少并发症的关键。     

血液透析中低血压的发生原因及对策

目的分析血液透析（hemodialysis，HD）治疗慢性肾功能衰竭（chronic renal failure，CRB中低血压的发生原因及对策。方法总结2003年1月～2005年6月血液透析治疗中低血压的防治经验。结果3025次血透中发生低血压463次，引起低血压的原因包括：过量脱水250次（54．0％），重度贫血148次（32．0％），心力衰竭51次（11．0％），低蛋白血症9次（1．9％），感染、发热5次（1．1％）。经过积极救治，所有低血压均获得成功纠正。结论针对透析低血压的发生原因和病理机制采取相应的措施，可有效降低其发生率。保证血液透析治疗的施行和效果，进而改善慢性肾衰患者的预后。     

血液透析并发低血压84例次临床分析

本文对８４例次血液透析并发低血压反应进行了系统的临床观察，并分析了产生低血压的原因及防治措施。认为产生低血压反应的最主要原因是透析中超滤量过多、过快。     

血液透析中低血压的预防

目的探讨血液透析中发生低血压的预防措施。方法掌握透析中低血压的临床表现，特别是老年人在透析中病情变化迅速，随时有低血压发生，可提高钠离子浓度，降低机温，减少超滤脱水，改变透析模式等方法。要掌握低血压发生规律，医务人员要做到心中有数，做好低血压的应急准备及其它指导工作。结果血透病人2886例次，其中发生低血压98例次（占3．4％），经处理，95例次（96．9％）可继续透析，3例次（占3．1％）持续低血压，需结束透析。结论血液透析中低血压发生的关键在于预防。     

血液序贯透析预防血液透析相关性低血压的护理体会

透析中低血压是血液透析中常见的并发症，发生率为20％～40％。针对血液透析相关性低血压我院采用序贯血液透析方法，有效地降低了低血压的发生，现将护理体会总结如下。     

血液透析病人症状性低血压的处理

血液透析病人症状性低血压的处理附属医院泌尿外科张利国关键词血液透析；症状性低血压；预防血液透析中出现症状性低血压是血液透析病人常见的并发症，文献报道其发生率最高达５０％［１］。我院人工肾室自１９８５年１０月～１９９１年１２月行血液透析８５６例次，作好...     

血液透析中低血压的观察及处理

血液透析中低血压的观察及处理淮阴市第二人民医院血透室姜健低血压是血液透析（简称血透）中主要急性并发症之一，有报告发生率可达１０～３０％，我院从１９８６年开展血透以来共做９２例、６０２５人次，其中症状性低血压发生２８５次，占４．７３％，本院２８５次低血...     

血液透析相关性低血压的原因分析与护理对策

血液透析相关性低血压是透析中常见急性并发症，是指血液透析时，收缩压降低20mmHg（1mmHg=0．133kPa）或更多，或降低至100mmHg以下，伴或不伴低血压的症状，发生率为25％～50％。透析相关性低血压常使血液透析不能顺利进行，导致透析不充分，影响透析效果，并增加护理工作量。现将我们对透析相关性低血压的护理体会总结如下。     

血液透析中的低血压及其防治

目的：探讨血液透析中引发低血压的因素及防治对策。方法选取我院2014年1月—2015年9月收治的血液透析患者20例，总结其发生低血压的情况，并分析原因，制定防治对策。结果选取的20例患者共血液透析1150例次，低血压发生75例次，占6.5%。血容量减少为常见原因，共28例次，占37.3%；其次为服用降压药，19例次，占25.3%；后依次为透析中进食，14例次，占18.7%；伴心功能不全，12例次，占16%；经检测钠离子浓度居较低水平2例次，占2.7%。相较治疗前，治疗后低血压患者舒张压、收缩压均明显上升，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论分析血液透析中出现低血压的原因，并针对性制定防范对策，可确保血压水平稳定，对提高血液透析质量、改善患者远期预后意义显著。     

血液透析相关性低血压的预防及护理

低血压是血液透析过程常见的并发症，发病率较高，占所有并发症发病率的20％～30％。血液透析相关性低血压的原因极为复杂。在血液透析中反复发作的低血压不仅会使患者有残余的肾功能遭受破坏，并可导致患者各器官的缺血性损害。因此积极预防和尽早发现并及时处理低血压对维持透析治疗、提高透析质量具有重要意义。现将症状性低血压的发生原因、预防和护理体会报道如下：     

维持性血液透析病人低血压的发生机制及对策

低血压是维持性血液透析常见的重要并发症之一，一般发生率为25％-50％，可分为透析中低血压和慢性持续忭低血压两种。查阅有关文献，结合我院维持性血液透析合并低血压的45例病人，就其发生机制和对策进行探讨。     

维持性血液透析期间低血压原因分析及护理

目的探讨终末期肾病（ESRD）患者血液透析期间低血压发生的原因及护理。方法分析维持性血液透析期间30例ESRD患者低血压发生原因并采取相应的护理措施。结果经透析前后精心护理,30例ESRD患者透析2672例次,发生低血压218例次,发生率为8．2％．发生低血压的主要原因是体液超滤过多过快（占61．7％）,其次是心功能不全、自主神经功能紊乱等。结论精心的透析前后护理及透析中症状的观察、设定合理的干体重、避免体液超滤过多是保证血液透析顺利进行,有效防治低血压的主要措施。     

血液透析过程中低血压临床分析

血液透析是治疗肾功能衰竭的有效方法。但血液透析亦有较大的风险，并发症较多，低血压即是最常见的、危害很大的一种并发症。对其防治与透析效果及进一步治疗有密切的关系。血液透析中低血压反应是指平均动脉压比透析前下降30mmHg（1mmHg=0．133kPa）以上，或收缩压降到90mmHg以下。我院近两年来22例病人透析3518例次，透析过程中低血压发生522例次，其发生率为14．8％，现分析如下：     

血液透析患者低血压病因分析及防治措施

目的研究分析血液透析患者低血压发生原因与防治措施。方法选取2016年8月至2018年8月我院收治的行血液透析治疗的患者200例为该次研究分析对象,观察其低血压发生情况,并对低血压发生原因进行分析,进而提出有效的防治措施。结果所有患者共行4015次血液透析中,低血压发生率为15.9%;其中因糖尿病或高血压引发低血压105例次、超滤量过大引发低血压例401次、透析液温度过高引发低血压43例次、透析液中钠离子浓度过低引发低血压89例次。结论对行血液透析治疗的患者,需密切关注其低血压发生情况,并根据其具体病因给予针对性的防治措施,以减少低血压发生。     

早期护理干预对血液透析低血压的防治效果观察

目的：观察分析血液透析低血压患者实施早期护理干预的防治效果。方法：选取该院50例血液透析患者根据不同的护理方式随机分为观察组（客观评估患者后实施早期护理干预措施）和对照组（实施常规透析护理干预措施）,将两组患者血液透析低血压发生率进行对比分析。结果：观察组患者透析次数821次,出现低血压45次;对照组患者透析次数797次,出现低血压129次,观察组患者低血压发生率（5.5％）明显低于对照组（16.2％,P＜0.05）。结论：加强血液透析患者早期护理干预措施可有效降低低血压发生率,具有良好的防治效果,值得推广。     

630例次血液透析中并发症的护理

目的 探讨血液透析发生急性并发症的相关因素,降低并发症发生率.方法 针对性的处理和改变血液透析模式,健康教育等方法,预防透析急性并发症.结果 血液透析患者63例,共630例次血液透析.5例次发生低血压,1例次发生心律失常,10例次发生症状性高血压,3例次发生肌肉痉挛.2例次发生管道凝血,1例次发生出血症状.经积极处理后低血压的4例次血压升高,可继续血液透析,1例次低血压持续,需结束血液透析;心率失常的1例次症状消失,高血压的8例次血压下降20 mmHg～50 mmHg/10 mmHg～30mmHg,2例次血压下降不明显,2例次肌肉痉挛症状消失,1例次肌肉痉挛持续,需结束血液透析,2例次出血症状及1例次管道血均可继续透析.结论 血液透析急性并发症发生率高,早发现、旱处理是减少并发症的关键.