结直肠癌手术前后凝血功能的监测及护理价值

目的分析结直肠癌手术前后凝血功能的监测结果及护理指导价值。方法选取2014年7月至2016年7月我院收治的结直肠癌患者150例为研究对象,纳入研究组,均择期行腹腔镜结直肠癌根治术,另选取同期良性结直肠疾病手术者50例纳入良性组,比较两组手术前后活化部分凝血酶原时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fbg)及D二聚体(D-D)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、纤维蛋白肽(FPA),并将研究组随机分为观察组和对照组各75例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予快速康复外科护理指导,比较其干预效果及术后并发症。结果研究组术前aPTT、PT较良性组缩短,研究组Fbg水平高于良性组(P0.05),术后研究组aPTT、PT较良性组延长,Fbg高于良性组(P0.05);术前研究组D-D、PAI、FPA高于良性组(P0.05),术后研究组D-D较术前及良性组升高,PAI、FPA低于术前,但仍高于良性组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组首次排气时间、开始进食时间、住院时间均较对照组短,而护理满意度分高于对照组(P0.05);观察组并发症发生率5.33%明显低于对照组16.00%(P0.05)。结论结直肠癌手术前后凝血功能存在明显变化,临床需加以监测,采用快速康复外科护理指导可明显改善预后,降低静脉血栓等并发症。     

人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防和护理

目的探讨人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓(DVT)的预防措施及护理效果。方法将本院2016年6月至2019年6月的100例髋关节置换术后患者随机分成研究组和对照组各50例,两组患者术后第一天均开始实施骨科术后常规护理,研究组在其基础上加用DVT预防护理。一周后比较两组的下肢DVT发生率、凝血相关指标及护理满意度。结果研究组患者术后下肢DVT发生率8.00%,显著低于对照组24.00%(P0.05);研究组的Fbg、D-D均显著低于对照组(P0.05);aPTT、PT、TT均上调(P0.05);研究组患者临床护理满意度94.00%,显著高于对照组80.00%(P0.05)。结论在人工髋关节置换术后行下肢DVT预防护理效果明显。     

结直肠癌患者手术前后凝血功能指标的变化

目的探讨手术前后结直肠癌患者凝血、纤溶指标变化及其临床意义。方法以2014年2月至2015年3月我院收治的42例结直肠癌患者为研究组,另收集同期来我院治疗的42例良性结直肠疾病手术者作为对照组,观察2组手术前后活化部分凝血活酶时间(aPTT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶原时间(PT)、D二聚体(D-D)、纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)变化,比较术后7 d外周静脉血栓发生率。结果术前1 d术后7 d研究组Fbg、均较对照组显著高(P0.05);术前1 d术后7 d研究组究组D-D、,PAI-1均较对照组显著高(P0.05),研究组外周静脉血栓发生率明显高于对照组(P0.05)。结论及时监测结直肠癌患者手术前后凝血、纤溶指标变化,是预防术后血栓性疾病及确保良好预后的重要措施之一。     

护理干预在静脉炎患者中预防血栓形成的效果

目的观察护理干预在静脉炎患者中预防并发下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法以在我院接受治疗的80例静脉炎患者为研究对象,分为对照组(n=40例)、研究组(n=40例)两组。给予对照组患者常规护理,研究组患者则采用护理干预。对比两组患者术后24 h内的凝血指标:凝血酶时间TT、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶原时间(PT)、D二聚体(D-D)等;同时比较两组DVT的的发生率与两组患者对护理工作的满意度。结果术后24 h,研究组患者的凝血指标TT、、PT上调,Fbg、D-D下调;表明研究组转向相对低凝状态。DVT发生率:研究组vs对照组为5.0%(2/40)vs 20.0%(8/40)(P0.05)。研究组患者对护理工作的总满意度(97.50%)显著高于对照组的总满意度(70.00%)(P0.05)。结论对静脉炎患者采用护理干预对患者并发DVT的预防具有积极的作用。     

人性化护理在脑卒中后发生下肢静脉血栓护理中的应用

目的对人性化护理在脑卒中后发生下肢深静脉血栓形成(DVT)护理中的应用及对患者NIHSS评分的影响进行探讨。方法选取自2017年3月至2018年9月在我院进行治疗的脑卒中后发生下肢DVT患者96例,随机分为对照组和研究组,对照组采取常规护理模式,研究组在对照组的基础上采取人性化护理。比较两组患者对护理的满意度、NIHSS评分(神经功能检查量表)和纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)。结果研究组患者对护理的满意度明显高于对照组患者(P0.05);对照组患者的NIHSS评分明显高于研究组患者(P0.05)。研究组Fbg水平低于对照组(P0.05);研究组TT、aPTT、PT水平高于对照组(P0.05)结论采取人性化护理应用在脑卒中后发生下肢DVT患者的护理中,取得了理想的护理效果,改善了患者的凝血功能。     

医用弹力袜联合早期双下肢按摩在脑出血患者术后预防下肢深静脉血栓形成的效果

目的研究医用弹力袜联合早期双下肢按摩在脑出血患者术后预防下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法选取我院收治脑出血术后患者共94例,随机分为两组。对照组给予早期双下肢按摩,实验组在此基础上采用医用弹力袜,对比两组患者干预后的护理满意度、DVT阳性率、再出血率、凝血指标水平和并发症发生率。结果实验组DVT阳性率和再出血显著低于对照组,实验组护理满意度显著高于对照组(P0.05);干预前,两组患者Fbg、aPTT、PT和TT水平差异无统计学意义(P0.05);经过干预后,两组Fbg水平降低,aPTT、PT和TT水平显著升高(P0.05);实验组患者改善程度高于对照组(P0.05);。结论脑出血患者术后采用医用弹力袜联合早期双下肢按摩能降低DVT阳性率,提高患者满意度。     

手术室术中保温对老年股骨骨折患者出血量、体温及术后凝血功能的影响

目的探讨老年股骨骨折患者经外科手术治疗过程中提供手术室保温干预对其出血量、体温及术后凝血功能的影响情况。方法对照组予以常规手术室保温护理措施,研究组予以手术室常规保温护理基础上加用综合性保温干预措施。结果两组手术前体温测量结果对比无差异,术中研究组出血量显著少于对照组(P0.05),研究组术中体温较术前对比并无显著变化(P0.05),对照组术中体温较术前显著下降(P0.05);两组老年股骨骨折患者手术前aPTT、TT、PT、Fbg等凝血功能相关指标对比无差异(P0.05),手术后研究组aPTT、TT、PT、Fbg等凝血功能相关指标与术前对比并无显著变化(P0.05),对照组术后aPTT、TT、PT水平均较手术前显著下降,而该组术后Fbg水平则较术前显著上升(P0.05)。结论应用常规手术室保温措施基础上加用综合性保温干预可显著提高老年股骨骨折患者术中保温效果,对降低其术中出血量、减少术中体温下降幅度、保障机体凝血功能等均具有积极意义。     

循证护理在直肠癌术后下肢深静脉血栓形成预防中的效果

目的直肠癌术后采用循证护理在下肢深静脉血栓形成(DVT)预防中的应用效果。方法选择2014年8月至2018年8月在我院行直肠癌手术的患者150例作为研究对象,采用随机数表法分为两组,每组各75例。对照组进行常规专科护理,观察组在此基础加用循证护理。比较两组患者下肢DVT发生率、凝血功能及护理满意度。结果观察组下肢DVT发生率与对照组相比明显为低(P0.05);观察组凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(aPTT)水平均高于对照组,纤维蛋白原(Fbg)水平低于对照组(P0.05);观察组满意度高于对照组(P0.05)。结论直肠癌术后采用循证护理能够有效改善凝血功能,减少下肢DVT的发生。     

乌司他丁预防腹腔镜手术患者术后深静脉血栓形成的临床研究

目的探讨分析乌司他丁预防腹腔镜手术患者术后深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法对我院在2016年2月至2017年4月期间收治的行腹腔镜手术患者220例纳入研究对象,并对其所选患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方式的不同,进行分组分为观察组(110例)与对照组(110例),观察组患者在术中给予静脉持续泵注1×10~5U/h乌司他丁,对照组给予患者等量的生理盐水治疗,分别在术前、后记录两组患者的凝血指标,凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(aPTT)及凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)和D二聚体(D-D)及深静脉血栓发生率、手术一般资料进行对比。结果观察组患者在麻醉及手术时间、术中出血量相比对照组均无明显差异(P 0. 05),两组患者在手术前,凝血PT、aPTT、Fbg、TT、D-D的检查指标均无明显差异(P 0. 05);手术后,两组患者的凝血时间(PT、aPTT、TT)变化不一,观察组倾向相对低凝,对照组倾向相对高凝(P 0. 05); Fbg、D-D检测增高(P 0. 05);观察组患者(血栓3例) DVT发生率为2. 73%明显低于对照组(血栓22例)发生率20. 00%,(P 0. 05)。结论在腹腔镜手术中给予患者乌司他丁治疗,能有效的缓解患者术后高凝状态,并有效的预防患者术后DVT。     

人性化护理在前列腺增生术后深静脉血栓形成预防中的应用

目的探究人性化护理在前列腺增生术后下肢深静脉血栓形成(DVT)预防中的应用及对患者凝血功能的影响。方法选取2017年1月~2018年3月我院收治的前列腺增生患者100例,按照数字表达法分为两组,对照组应用常规护理,研究组应用人性化护理,对比两组患者血栓发生率以及凝血功能情况。结果研究组患者深静脉血栓的发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组患者护理后PT、a PTT、D-D上调,Fbg、PLT指标明显下调(P<0.05)。结论人性化护理预防前列腺增生术后DVT,可降低其发生率,并明显改善了患者的凝血功能。     

循证护理在预防外伤脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成中的作用

目的观察循证护理在预防外伤脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成(DVT)中的作用响。方法选取本院(在2017年3月至2018年4月)收治的88例脑出血患者,按照不同护理干预方法分为对照组(44例,应用常规护理干预方法)和实验组(44例,在对照组基础上应用循证护理干预方法)。采用统计学分析两组脑出血患者下肢DVT发生率、肺栓塞发生率、平均住院时间以及护理前后aPTT(活化部分凝血活酶时间)、FDP[纤维蛋白(原)降解物浓度]、D-D(D二聚体)、AT(抗凝血酶)。结果实验患者护理后aPTT、FDP、D-D、AT等指标优于对照组(P0.05);实验组患者的下肢DVT发生率、肺栓塞发生率低于对照组(P0.05)。结论对外伤脑出血术后患者采取循证护理干预方法能够有效预防下肢DVT。     

手术室术中保温干预对老年股骨骨折患者出血量、体温及术后凝血功能的影响

目的 探讨手术室术中保温干预老年股骨骨折患者出血量、体温及术后凝血功能的影响.方法 选取2013年5月至2015年1月我院收治的老年股骨骨折患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予保温干预,比较两组干预前后出血量、体温等围术期指标,分析其干预前后活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶时间(TT)水平,同时应用功能独立性评定量表(FIM)、护理满意度评分表、简化McGill疼痛量表评价其股骨功能恢复情况、护理满意度及疼痛度,并记录术后并发症.结果 干预后观察组出血量低于对照组(P＜0.05),观察组体温较对照组升高(P＜0.05);观察组干预后aPTT、PT、Fbg、TT水平与干预前比较无明显变化(P＞0.05),对照组aPTT、PT、TT明显缩短(P＜0.05),Fbg升高(P＜0.05);观察组FIM、护理满意度评分高于对照组(P＜0.05),观察组McGill评分低于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率5.00％低于对照组20.00％ (P ＜0.05).结论 手术室保温干预可明显降低老年股骨骨折患者出血量,改善体温,减少手术对患者凝血功能的影响,降低术后并发症.     

急性心肌梗死用巴曲抗栓酶与肝素治疗时凝血与纤溶系统的动态观察

目的对比分析急性心肌梗死(AMI)抗栓治疗中巴曲抗栓酶及肝素对凝血系统及纤溶系统的影响。方法将60例接受溶栓治疗的AMI患者作为观察对象,随机将患者随机分为两组,对照组在溶栓治疗的同时接受肝素治疗,观察组在溶栓治疗的同时接受巴曲抗栓酶治疗,每组30例。对比两组治疗期间凝血及纤溶指标的变化情况。结果对照组溶栓治疗后不同时间点PT、aPTT、ACT及D-D比较存在统计学差异(P0.05),Fbg比较无统计学差异(P0.05),其中PT、aPTT及ACT呈显著升高趋势;D-D呈迅速升高、缓慢降低趋势。观察组溶栓治疗后不同时间点PT、aPTT及ACT比较无统计学差异(P0.05),Fbg及D-D比较存在统计学差异(P0.05),其中Fbg呈降低趋势;D-D呈迅速升高、迅速降低趋势。同时两组各时间点间,溶栓前PT、aPTT、ACT、Fbg、D-D,溶栓4 h时PT、aPTT、ACT、D-D比较无统计学差异(P0.05),而观察组溶栓4 h时Fbg、溶栓24 h及48 h时PT、aPTT、ACT、Fbg及D-D低于对照组(P0.05)。结论在AMI溶栓治疗中,巴曲抗栓酶可显著的改善患者的凝血及纤溶功能。     

个性化分级护理对小儿过敏性紫癜性肾炎患者凝血功能的影响

目的研究个性化分级护理对小儿过敏性紫癜性肾炎(HSPN)患者护理效果的影响。方法将2015年1月至2016年9月收治的92例患儿随机分为研究组和常规组,各组46例,常规组实施常规护理,研究组在常规护理基础上实施分级护理,观察两组患儿治疗4周后疗效及D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、血小板(PLT)等凝血功能指标的变化。出院后统计患儿住院总共天数及调查护理满意度。结果治疗4周后,研究组总有效率95.65%,高于常规组的82.61%,(P0.05)。治疗4周后,研究组患儿D-D、PT、Fbg、PLT较治疗前均明显降低(P0.05),常规组患儿D-D、PLT较治疗前明显降低(P0.05),治疗后两组比较,研究组D-D、Fbg降低较常规组更明显(P0.05)。研究组平均住院天数少于常规组(P0.05);研究组护理满意度高于常规组(P0.05)。研究组患儿复发次数明显少于常规组(P0.05)。结论个性化分级护理可以有效提高小儿HSPN患者护理效率,改善凝血功能,缩短患儿住院时间,减少复发次数。     

PDCA循环护理预防单孔腹腔镜胆囊切除术患者下肢深静脉血栓形成的效果

目的探究PDCA循环护理干预法预防单孔腹腔镜胆囊切除术患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法研究共计纳入91例单孔腹腔镜胆囊切除术患者,采取随机数字表法将患者分为观察组(46例)和对照组(45例),入组患者均由我院2017年4月～2019年3月收治,予以对照组患者术后常规临床护理,予以观察组患者PDCA循环护理干预,比较两组患者术后下肢DVT发生率、手术前后凝血四项变化情况、术后胃肠功能恢复情况、术后两组患者疼痛评分(VAS)及护理质量评分、干预前后患者焦虑自评量表评分(SAS)及抑郁量表评分(SDS)、WHOQOL-BREF生活量表评分变化、干预满意率。结果观察组患者下肢静脉血栓发生率(0.00%)低于对照组(8.89%)(P0.05);术前各组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(aPTT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶时间(TT)凝血四项无差异(P0.05),观察组术后凝血四项指标优于对照组而趋向低凝;观察组胃肠功能恢复时间(术后排气时间、排便时间、恢复进食时间、肠鸣音恢复时间、首次下床活动时间)均短于对照组(P0.05);观察组患者术后VAS评分优于对照组,护理质量评分优于对照组(P0.01);干预后各组患者SAS、SDS、WHOQOL-BREF评分均改善,观察组优于对照组,P0.05;观察组满意率(100.00%)高于对照组(82.22%)(P0.05)。结论 PDCA循环护理干预可有效预防单孔腹腔镜胆囊切除术患者下肢DVT发生率,患者术后恢复快,生活质量显著提升。     

预见性护理对卵巢癌患者术后凝血指标和深静脉血栓形成发生的影响

目的 观察预见性护理对卵巢癌患者术后凝血指标和深静脉血栓形成(DVT)发生率的影响。方法 采用随机数字表法将我院80例行卵巢癌肿瘤切除术的患者随机分为观察组(预见性护理组)、对照组(常规护理组),每组40例。比较两组患者术后7 d凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(a PTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg),D二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)]、DVT发生率以及护理质量评分。结果 术后7 d,观察组a PTT、PT、TT大于对照组,Fbg、D-D、PLT小于对照组(P 0. 05);观察组DVT发生率低于对照组(P 0. 05);观察组护理质量沟通能力、服务态度、服质量、健康教育各项评分均明显高于对照组(P 0. 05)。结论 卵巢癌患者围术期实施预见性护理,可改善患者凝血功能,降低DVT发生率,提高护理质量。     

围生期下肢深静脉血栓形成68例的护理体会

目的研究围生期下肢深静脉血栓形成(DVT)68例的护理体会。方法选取我院2013年4月至2016年4月收治的下肢DVT形成孕产妇68例,抽签随机分为干预组与对照组两组,每组34例,所有患者均给予溶栓、抗凝等治疗,干预组患者在常规治疗基础上联合针对性护理干预,对照组患者不给予护理干预。比较两组患者临床治疗总有效率、肺栓塞发生率及复发率,比较两组患者治疗后血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)各项凝血指标水平变化情况。结果干预组肺栓塞发生率为0%较对照组11.76%显著较低(P0.05);干预组复发率为2.94%较对照组17.65%显著较低(P0.05);干预组患者PT、aPTT、TT水平较对照组上调(P0.05)。结论给予围生期下肢DVT形成孕产妇护理干预能有效降低合并肺栓塞的发生率及复发率,患者凝血功能得到有效改善。     

骨科特殊护理预防老年患者下肢骨折术后下肢深静脉血栓形成的效果

目的探讨骨科特殊护理预防老年患者下肢骨折术后下肢深静脉血栓形成(DVT)发生的临床效果。方法病例患者来源于2014年1月至2015年12月我院诊治的90例行下肢骨折手术老年患者,随机数字表法均分为实验组及对照组各45例,术后两组患者均实施常规护理措施,实验组另实施骨科特殊护理,观察两组凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(a PTT)、凝血活酶时间(PT)、纤维蛋白原(Fbg)]、术后DVT发生率及随访1年后复发率。结果护理干预前两组凝血功能指标无明显差异(P0.05);护理干预后2组凝血功能指标较护理干预前明显改善,护理干预后实验组并发症总发生率及下肢静脉血栓发生率、1年随访复发率均明显低于对照组(P0.05)。结论骨科特殊护理预防可降低下肢DVT的发生率。     

抗栓袜结合屈伸运动预防妇科手术后下肢深静脉血栓形成的护理体会

目的探讨抗栓袜结合屈伸运动对妇科手术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防效果。方法选取2013年3月至2015年11月我院实施妇科手术的患者100例为研究对象,采用随机法分为观察组和对照组各50例,对照组术后采取常规护理模式,观察组在此基础上采用抗栓袜,并指导其进行屈伸运动训练,均干预2个月,采用彩色多普勒超声检查仪检测双下肢股静脉血流速度,并测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg),应用健康调查简表(SF-36)、护理满意度评分表分析两组健康状况及护理满意度,同时记录血栓形成率。结果干预后观察组左股静脉流速(19.73±5.43)cm/s、右股静脉流速(19.54±5.33)cm/s较对照组快(P0.05);观察组PT、aPTT、TT与对照组比较明显延长(P0.05),观察组Fbg低于对照组(P0.05);观察组SF-36评分、满意度评分均高于对照组(P0.05);观察组DVT发生率2.0%与对照组14.0%比较明显较低(P0.05)。结论抗栓袜结合屈伸运动可有效预防妇科手术后下肢DVT。     

下肢深静脉血栓形成患者血清IL-6、D二聚体和C反应蛋白的表达特征及干预后的变化

目的探讨下肢深静脉血栓形成(DVT)患者血清白介素-6(IL-6)、D二聚体(D-D)和C-反应蛋白(CRP)表达的特征及干预后的变化。方法选取本院血管外科2017年收治的DVT患者102例作为研究组,同期健康体检者51例为对照组。检测DVT患者干预前后血清IL-6、D-D、CRP水平以及凝血功能四项,并与对照组进行比较。结果两组在年龄、性别等一般资料方面均无统计学差异(P0.05);研究组患者治疗前血清IL-6、D-D、CRP水平与对照组比较存在明显差异(P0.05);治疗后血清IL-6、CRP水平与治疗前相比均明显下降(P0.05),但仍然明显高于对照组患者(P0.05); DVT患者治疗后a PTT、PT、TT水平均明显升高(P0.05),而Fbg变化不明显。结论下肢DVT患者干预后血清IL-6、D-D、CRP均明显下降,高凝状态得到改善。