产科DIC 16例临床分析

目的探讨产科DIC的诱因、临床特点及诊治策略。方法对我院收治的16例产科DIC患者的临床资料进行回顾性分析。结果 16例患者中抢救成功14例,死亡2例;剖宫产13例,子宫切除6例;围生儿13例,死亡4例。结论重度子痫前期、胎盘早剥、前置胎盘、宫内死胎、产后出血、重症肝炎是产科DIC的发病诱因。对产科DIC应做到早诊断、早治疗,积极去除病因,及时治疗多器官功能衰竭（MODS）是抢救产科DIC的有效方法。     

重度子痫并发DIC及MODS抢救分析

目的探讨重度子痫并发弥漫性血管内凝血(DIC)、多器官功能障碍综合征(MODS)的抢救措施。方法回顾性分析6例重度子痫并发DIC及MODS患者的临床资料,对其抢救措施进行总结分析。结果孕妇治愈4例,死亡2例,治愈率66.67%,病死率33.33%;新生儿死亡2例,病死率33.33%。结论早期诊断、正确治疗是重度子痫并发DIC及MODS抢救成功的关键。     

简易连续性血液净化治疗多脏器功能障碍综合征30例

目的 观察简易连续性血液净化（CBP）治疗乐毒症伴多脏器功能障碍综合征（MODS）临床效果。方法 30例MODS患者，血管通路采用静脉临时插管及原动静脉内瘘，应用固产血象，置换液采用Port配方，每天行CBP治疗12～24h，观察血压、心率、脉搏、呼吸，治疗前后各测血生化、肾功、血气1次。结果 30例中抢救成功24例，6例死亡．结论 CBP是MODS患者不能进行常规透析的有效方法、能更好地替代肾脏功能。     

重度妊高征并发MODS 33例临床分析

严重的妊娠高血压疾病及其并发症是导致孕产妇凝血功能障碍发生产后大出血休克的重要原因。休克是妇产科紧急情况,患者常因有效循环血量不足,使组织灌注急剧减少,引起细胞缺氧和代谢障碍,可同时或序贯发生2个或多个重要脏器的功能障碍而产生多器官功能障碍综合征(MODS),如心、脑、肾、肺、肝等受到严重损害,严重时可导致患者死亡。目前MODS在妇产科危重患者抢救中仍是一个难题[1]。1临床资料1.1一般资料我院1988-10~2007-10重度妊高征发生MODS 33例。其中顺产22例,剖宫产11例,死胎2例。先兆子痫10例,子痫8例,重度妊高征并发胎盘早剥6例…     

6例羊水栓塞临床分析

目的探讨羊水栓塞的临床表现、抢救方法和预防措施,提高妇产科医生诊疗水平。方法对我院2001年3月至2009年9月间分娩孕产妇发生的6例羊水栓塞患者临床表现,抢救治疗方案等资料进行回顾性分析。结果 6例羊水栓塞患者的临床表现典型,均并发DIC,其中3例死亡,3例经及时抢救后存活。结论早期诊断,早使用肾上腺素,肝素药物对症,减少孕产妇死亡,提高抢救成功率。     

重度有机磷农药中毒抢救84例临床分析

目的回顾性分析我院收治的84例急性重度有机磷农药中毒患者的临床资料,以指导今后临床抢救工作。方法对84例重度有机磷农药中毒患者,分析其农药中毒的类型、临床表现、抢救措施及出现MODS、IMS争睛况。结果84例患者经抢救后死亡28例,病死率33．3％。其中出现脑水肿、呼吸衰竭14例,出现IMS25例,MODS10例,严重肺部感染6例。结论重度有机磷农药中毒患者应及时洗胃;早期、足量、反复应用解毒药;及早血液灌流和适时机械通气;控制感染、加强支持治疗;防治MODS及IMS等是抢救成功的关键。     

CRRT串联血液灌流抢救急性中毒并多器官功能障碍的救护分析

目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)[1]串联血液灌流术(HP)[2]在抢救急性中毒并多器官功能障碍(MODS)患者中的治疗效果。方法对30例急性重症中毒并MODS患者采用CRRT串联HP的治疗观察,并与同期随机选择的采取内科综合治疗(除CRRT、HP外)的30例重症中毒并MODS患者疗效对照观察。结果从生化指标比较,(P<0.05)具统计学意义,治疗组疗效好。从患者清醒时间、胆碱脂酶活性恢复时间等比较P<0.05),治疗组疗效好,CRRT串联HP能效清除体内毒性物质,治疗组患者20例治愈(出院),4例因经济问题放弃治疗,6例死亡,总有效率66.67%。对照组患者治愈10例,各种原因导致死亡20例,总有效率33.33%。结论 CRRT串联HP是抢救急性重症并MODS患者快速而有效的重要治疗方法。     

产科多脏器功能障碍综合征患者胃肠功能障碍的防治

目的探讨产科多脏器功能障碍综合征（MODS）患者胃肠功能障碍的防治,以降低MODS的病死率。方法21例产科MODS患者在积极治疗原发病的基础上,应用持续胃肠减压减轻腹胀、选择性肠道去污、经胃肠道营养、保护消化道黏膜、防止和控制消化道出血等综合措施防治胃肠功能障碍。结果21例产科MODS中出现胃肠功能障碍9例,占42.86%;死亡6例,其中4例并发胃肠功能障碍（66.67%）。结论产科MODS死亡病例极易出现胃肠功能障碍,早认识、早干预、早采取有效治疗措施,是降低病死率的关键之一。     

产科多器官功能障碍综合征14例临床分析

目的：探讨产科多器官功能障碍综合征(MODS)的病因及防治。方法：对14例产科MODS的临床资料进行回顾性分析。结果：14例均存在2个或2个以上器官或系统发生功能衰竭,病因重度妊高征7例、产后出血5例、产后感染1例、过期流产1例。孕产妇抢救成功10例,4例死亡,病死率28．6％。围产儿13例,死亡5例,死亡率38．4％。导致MODS的主要病因为重度妊高征及产后出血。器官衰竭以肾功能衰竭,凝血功能障碍最为多见。结论：积极治疗妊高征及产后出血,早期诊断和治疗肾衰及凝血功能障碍,阻断MODS发病的序贯过程是减少产科MODS患者死亡的关键。     

ICU加强治疗成功救治MODS46例临床分析

目的:研究ICU加强治疗在多器官功能障碍综合症(MODS)救治中的疗效,探讨MODS的有效救治方法。方法:回顾分析成功救治46例MODS患者的临床资料,总结MODS患者早期ICU监测及抢救的成功经验。结果:46例患者全部抢救成功,21例治愈出院,18例好转后转回专科,7例好转后转当地医院治疗。结论:ICU医师严密的、时刻不懈的监测病情和快捷、高质量的综合治疗对提高MODS的抢救成功率起重要作用。     

17例重症急性呼吸窘迫综合征临床资料回顾性分析

目的探讨重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者临床诊疗中的特点、转归及预后的一般关系,总结临床治疗过程中的经验教训,以提高治疗效果和抢救成功率。方法回顾性分析呼吸重症监护室重症ARDS患者17例的临床资料,对ARDS伴发全身多器官功能障碍(MODS)进行相关分析。结果17例重症ARDS患者中14例合并MODS,MODS发生率82.35%;14例重症ARDS合并MODS的患者中死亡12例,死亡率85.71%;17例重症ARDS患者共死亡13例,死亡率76.47%。结论目前对ARDS尚无特效疗法,在对重症ARDS患者施行保护性肺通气策略和综合治疗下,单纯因呼吸衰竭死亡的比例逐年下降,MODS已成为ARDS死亡的主要原因。对重症ARDS患者在对症治疗及机械通气的同时,加强对各脏器功能的保护,防止更多的器官系统出现功能衰竭,是提高ARDS救治成功率的关键。     

21例产科MODS中胃肠功能障碍临床分析

目的　探讨产科MODS患者胃肠功能障碍的防治 ,降低MODS的病死率。方法　 2 1例产科MODS患者在积极治疗原发病的基础上 ,应用持续胃肠减压减轻腹胀、选择性肠道去污、经胃肠道营养、保护消化道黏膜、防止和控制消化道出血等综合措施防治胃肠功能障碍。结果　 2 1例产科MODS中出现胃肠功能障碍 9例 ,占 4 2 .86 % ;死亡 6例 ,其中 4例并发胃肠功能障碍 (6 6 .6 7% )。结论　产科MODS死亡病例极易出现胃肠功能障碍 ,早认识、早干预、早采取有效治疗措施 ,是降低病死率的关键之一。     

血液透析应用于抢救多器官功能障碍综合征

多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunctionsyndrome,MODS)抢救难度大,病死率高达40%～98%,预后极差.争取时间,早发现、早诊断,有效且合理用药,良好的设备条件,已成为抢救患者生命的关键.本文应用血液净化技术,成功抢救严重创伤后MODS 1例,现作报道.     

重度中暑致多器官功能障碍综合征临床分析

目的 探讨重症中暑并发多器官功能障碍综合征(MODS)的特点及治疗对策.方法 回顾分析17例MODS的临床资料.结果 患者体温40℃以上17例,昏迷15例;人院时间1h8例,1-3h5例,3h以上4例;并发MODS17例,凝血功能障碍8例;9例各项异常指标均在30d左右恢复正常,无后遗症;2例有头痛,头昏;6例因DIC、ARDS及肝肾功能衰竭死亡.结论 重症中暑患者预后与年龄、就诊时间、体温、昏迷及并发MODS有关,同时还与综合抢救是否有力有关(如:有效降温、休克的纠正、重要器官功能的保护及并发症的防治).     

新生儿胃肠功能衰竭临床分析

目的探讨新生儿胃肠功能衰竭在临床对原发病的相互影响及抢救治疗。方法从2000年1月～2008年7月对我院儿科、妇产科病人进行临床分析。诊断标准：高度腹胀、肠鸣音减弱或消失、呕吐咖啡样物质、消化道出血。结果300例胃肠功能衰竭患儿抢救成功69例,成功率为23%,其中男婴29例,女婴40例。结论新生儿胃肠功能衰竭,多继发于其他脏器功能衰竭,互为因果,应综合分析,早发现、早纠正,提高抢救成功率。     

多器官功能障碍综合征机械通气的护理探讨

目的 探讨呼吸机抢救多器官功能障碍综合征(MODS)的监测和护理方法。方法 通过对31例MODS病人严密监护，早期运用机械通气，正确调整呼吸机各参数，加强气道管理，密切观察人机配合等情况。结果 31例病人中抢救存活9例，死亡22例，呼吸机持续使用时间最长达85天，20～40天有2例。结论 MODS病人早期及时应用机械通气并加强监护，把准备工作做在前面，分秒必争地配合抢救，可提高抢救成功率，提高病人存活率。     

急性重度有机磷农药中毒抢救体会

目的总结7年来我院收治的急性重度有机磷农药中毒患者的预后相关因素及抢救体会.方法收集1998年6月至2005年6月收治的84例重度中毒患者,就与死亡率有关的患者年龄、农药中毒的类型、临床表现、抢救措施及出现多器官衰竭(MODS)、中间综合症(IMS)各种因素分析.结果84例患者经抢救后死亡28例,死亡率33.3%,其中48例出现脑水肿,呼吸衰竭,死亡14例,占29.1%;出现IMS25例,其中死亡7例,占28%;MODS 10例,其中有5例死亡,占50%;严重肺部感染6例,死亡2例,占33.3%.结论重度有机磷农药中毒患者应及时洗胃、彻底洗胃;早期、足量、反复应用解毒药;及早血液灌流和适时机械通气;控制感染、加强支持治疗;防治MODS及IMS等可有效降低死亡率.     

152例妇产科急危重症患者的院前急救及护理

目的：研究和探讨妇产科急危重症患者院前急救及护理措施的效果,从而为临床实践提供指导和依据。方法：选取我院2010年12月-2013年1月收治的152例妇产科急危重症患者为研究对象,针对其临床资料进行回顾性分析。结果：152例患者中无死亡病例发生,抢救成功率达100％。结论：针对妇产科急危重症患者,要出诊迅速,并采用有针对性的院前急救及护理措施,从而有效地提高临床抢救成功率。     

甲型H1N1流感危重病例5例临床分析

目的探讨甲型H1N1流感危重病例的临床特点及诊疗方法。方法回顾性分析5例甲型H1N1流感危重患者的临床资料。结果 5例危重症甲流早期无特异性,表现为发热、咳嗽等流感样症状,但病情进展迅速,短期内出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、多器官功能障碍综合征（MODS）等并发症。经过奥司他韦抗病毒、机械通气支持等抢救治疗,2例死亡,3例治愈出院。结论甲型H1N1流感危重病例病情凶险,进展迅猛,短期内即迅速并发ARDS、MODS,死亡风险极高。尽早诊断、尽早抗病毒治疗、积极机械通气及预防MODS是降低甲型H1N1流感危重症病死率的关键。