瘢痕子宫再次足月妊娠两种分娩方式的临床效果比较

目的:比较瘢痕子宫再次足月妊娠两种分娩方式的临床效果. 方法:对2014年3月至2014年6月的瘢痕子宫再次足月妊娠产妇,排除阴道试产禁忌症,采取①+②+③+④方法,必要时采取方法⑤行阴道试产成功者中随机选100例作为观察组;并随机选同期瘢痕子宫再次足月妊娠直接选择剖宫产结束分娩的100例作为对照组,比较两组分娩方式的临床效果. 结果:观察组产时、产后出血量、住院时间、新生儿湿肺等呼吸系统疾患发生率明显的低于对照组,差异显著( P<0.05) ,具有统计学意义. 观察组无伤口感染、裂开发生,无手术时因粘连严重而发生的膀胱、肠管等副损伤. 结论:对于符合阴道试产条件的瘢痕子宫再次足月妊娠者,采取联合干预①+②+③+④,必要时加用⑤方法,大大提高阴道分娩率,减少了手术时的副损伤,并具有产时、产后出血量少,新生儿并发症少的优点,是瘢痕子宫再次足月妊娠,排除阴道试产禁忌症,较为理想的分娩方式,值得临床推广应用.     

瘢痕子宫再次妊娠采取阴道分娩的成功率及安全性分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠采取阴道分娩的可行性及安全性。方法选取2015年2月至2017年2月在我院分娩的瘢痕子宫再次妊娠产妇215例,其中自愿选择且符合阴道试产分娩条件的产妇114例(阴道分娩组),自愿要求或具有剖宫产指征而选择剖宫产产妇101例(剖宫产组),同时选取非瘢痕子宫阴道试产产妇100例作为对照组,观察产妇分娩及新生儿情况。结果 114例瘢痕子宫再次妊娠产妇选择阴道分娩,试产成功率为68. 42%,对照组试产成功率为72. 00%,两组试产成功率比较差异无统计学意义(P>0. 05);瘢痕子宫阴道分娩产妇产时出血量、产后出血量和住院时间分别为(119. 20±30. 06) mL、(140. 06±28. 81) mL和(4. 72±1. 63) d,明显低于瘢痕子宫剖宫产产妇,差异有统计学意义(P<0. 05),与非瘢痕子宫阴道分娩和剖宫产产妇比较差异无统计学意义差异无统计学意义(P>0. 05);瘢痕子宫和非瘢痕子宫不同分娩方式新生儿Apgar评分和窒息发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05);瘢痕子宫阴道分娩成功产妇年龄≤30岁、产前BMI<30kg/m~2、距上次剖宫产时间>3年的比例分别为74. 36%、89. 74%和53. 85%,明显高于阴道分娩失败产妇,差异有统计学意义(P<0. 05); Logistic回归分析结果显示年龄(>30岁)、产前BMI(>30kg/m~2)和距上次剖宫产时间(≤3年)是瘢痕子宫阴道分娩成功的影响因素(OR=1. 988、3. 391和2. 593,P<0. 05)。结论在严格掌握阴道试产适应症及禁忌症前提下,瘢痕子宫采取阴道分娩是合理选择,能减少产妇出血量,对新生儿无明显影响。     

瘢痕子宫再次妊娠孕妇阴道试产的风险及对策

目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠孕妇阴道试产的风险和防范措施.方法 选取2014年2月—2016年8月期间在我院进行分娩的产妇60例,其中30例为瘢痕子宫再次妊娠孕妇作为观察组,30例为初产阴道分娩产妇作为对照组,比较2组产妇的妊娠结局及其并发症情况.结果 观察组阴道试产成功率为50%(15/30),对照组产妇的自然分娩成功率56.7%(17/30),2组之间比较无显著差异(P>0.05);观察组产妇宫缩乏力发生率36.7%,显著高于对照组(P<0.05),2组产后出血率比较无显著差异(P>0.05).结论 瘢痕子宫再次妊娠孕妇阴道试产前一定要满足试产条件且严格控制产程,同时做好防护工作,避免并发症的发生.     

剖宫产后再次足月阴道分娩25例临床分析

目的：探讨剖宫产史瘢痕子宫再次妊娠足月阴道分娩的可行性。方法：回顾性分析25例瘢痕子宫阴道分娩的临床资料。结果：阴道分娩23例,剖宫产3例,阴道试产成功率为88%。结论：选择阴道分娩的适应证,瘢痕子宫足月妊娠产妇,阴道分娩是可行的     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择及经阴道分娩安全性的临床分析

目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择及经阴道分娩的安全性.方法 选取2013年5月—2016年5月在我院住院且符合阴道分娩条件的164例瘢痕子宫再次妊娠患者为研究对象,选择阴道试产71例为A组,选择再次剖宫产分娩93例为B组;另选取同期初产阴道分娩80例为对照组(C组),比较3组产妇分娩结局.结果 A组阴道试产成功率77.46%,C组为88.75%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组阴道助产率9.86%,C组为1.25%,A组明显高于C组(P<0.05);A组试产成功产妇出血量、产程时间、住院时间及新生儿Apgar评分与C组比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组出血量及住院时间均优于B组(P<0.01);A组产妇术后并发症发生率为4.23%,B组为15.05%,组间比较差异显著(P<0.05).结论 瘢痕子宫再次妊娠并不能作为剖宫产的必然适应证,在严格控制产妇适应证的基础上,应优先选择经阴道自然分娩.     

瘢痕子宫再次妊娠临床分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性。方法对本院2007年2月至2009年2月80例瘢痕子宫再次妊娠分娩资料进行回顾性分析,比较剖宫产后再次妊娠的孕妇经阴道分娩和采取剖宫产2种不同处理方式的母婴结局。结果试产21例,成功16例,成功率76.2%。瘢痕子宫阴道分娩组与直接剖宫产组比较,产后出血量、住院天数明显低于剖宫产组（P〈0.01）;新生儿Apgar评分比较差异无显著性。结论瘢痕子宫孕妇,只要符合阴道试产条件,严密监护下阴道试产是安全可行的。     

瘢痕子宫阴道分娩的临床研究

目的 探讨瘢痕子宫妊娠的分娩方式及结局.方法 对适合经阴道分娩的剖宫产术后再次妊娠孕妇87例作为观察组,瘢痕子宫产妇87例作为对照组进行阴道试产.比较2组产妇的情况,观察出血量、产程时间、新生儿Apgar评分和住院时间.结果 瘢痕子宫产妇阴道试产87例,试产成功59例,成功率67.81%,2组产妇的产后出血量、产程时间...     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的探讨

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法对2010年2月—2013年3月86例瘢痕子宫再次妊娠产妇的分娩方式进行观察,并与同期无剖宫产史足月妊娠自然分娩90例产妇进行比较。结果 86例瘢痕子宫再次足月妊娠经阴道试产成功77例,试产分娩成功率为89.53%,分娩后对宫腔进行探查,未发生子宫破裂;9例经阴道试产失败。2组产程、分娩过程中出血量、新生儿Apgar评分无显著差异(P>0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠经阴道自然分娩具有良好的安全性,不延长产程、不增加分娩过程中出血量、不增加新生儿风险。     

阴道试产在瘢痕子宫孕妇再次妊娠中应用分析

目的 分析阴道试产在瘢痕子宫孕妇再次妊娠中的应用效果.方法 利用数字随机法选取瘢痕子宫再次妊娠孕妇80例,并将其作为本次研究的对象,根据不同的分娩方式分作对照组和研究组,每组40例;其中,对照组孕妇采取剖宫产分娩,研究组孕妇则采取阴道试产的方式进行分娩,对比两种瘢痕子宫再次妊娠分娩的效果,分析阴道试产在瘢痕子宫孕妇再次妊娠中的应用.结果 通过采取不同的分娩方式,研究组孕妇,分娩的成功率为95.0%,临床满意程度为95.0%、分娩过程中发生并发症的机率为5.0%、分娩时间为(40.0±8.2)min;采用剖宫产手术的对照组孕妇,分娩的成功率为100%,临床满意程度为70.0%、分娩过程中发生并发症的机率为20.0%、分娩时间为(62.5±12.7)min,可见,研究组产妇分娩成功率虽比对照组低,但两组比较差异无统计学意义.研究组临床满意程度、分娩时间以及并发症发生率均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在瘢痕子宫的再次妊娠产妇中使用阴道试产的分娩方式,不但可以有效降低产妇在分娩过程中发生并发症的机率,而且还能使产妇身体尽快恢复,这种分娩方式的临床满意度和分娩成功率都很高,值得在临床上进一步推广与应用.     

瘢痕子宫再次妊娠产科处理分析

目的分析瘢痕子宫再次妊娠产科处理的方法及结果。方法选取200例瘢痕子宫再次妊娠产妇,依据个体情况行剖宫产及阴道试产,并在同期按1∶1比例取行剖宫产、阴道分娩的初产妇,对妊娠结局加以比较。结果 200例瘢痕子宫再次妊娠产妇,阴道试产60例,成功45例,占75%,试产失败者改行剖宫产术。瘢痕子宫阴道分娩组在分娩结局上与同期选取的45例初产妇阴道分娩组差异无统计学意义(P>0.05)。初产妇剖宫产组手术时间、住院时间较瘢痕子宫剖宫产组短,产后出血量较小(P<0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠阴道试产有较高的成功率,在分娩结局上与初产妇相似,需排除阴道分娩禁忌证后积极试产,以降低剖宫产率,提高产科整体医疗服务质量。     

探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式

目的:对剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式进行探究。方法:使用在该院进行诊治的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠60位孕妇作为研究对象。探究其瘢痕子宫再次妊娠分娩方式。结果:在60位病人当中,阴道试产成功率达到86%,再次剖宫产有67%,有1例病人出现子宫破裂的现象,阴道分娩出血量小于剖宫产组。结论:对于能够满足阴道分娩的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠使用阴道试产可以在临床中实现。     

首次剖宫产术后再次妊娠阴道试产的可行性分析

目的:探讨首次剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的可行性和安全性.方法:选取首次剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的产妇61例(TOLAC组),同期瘢痕子宫再次妊娠直接选择性再次剖宫产术分娩的产妇73例(ERCS组),比较2组住院时间、住院费用、产后出血、产后感染、新生儿窒息发生率.另选择同期非瘢痕子宫经阴道试产的产妇61例(试产组),与TOLAC组比较阴道分娩的成功率、总产程、出血量、产后住院时间、子宫破裂、产后感染及新生儿窒息发生率.结果:TOLAC组成功经阴道分娩53例,成功率86.89%,住院时间、住院费用、产后出血明显低于ERCS组(P<0.05);与试产组比较,分娩成功率、总产程、出血量、子宫破裂、产后感染、新生儿窒息、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05).结论:在充分掌握瘢痕子宫经阴道试产的指征、加强监护、具备急诊剖宫产术条件下,可给予首次子宫下段剖宫产术后再次妊娠产妇经阴道试产的机会,并可有效降低剖宫产率.     

瘢痕子宫再次妊娠产科处理措施分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠的合适分娩措施。方法选取268例瘢痕子宫再次妊娠患者作为研究对象,根据患者个体情况进行阴道试产及剖宫产手术,同时按照1∶1比例与同期阴道分娩及剖宫产初产妇进行妊娠结局比较。结果 268例孕产妇阴道试产82例,其中阴道试产成功61例(74.4%)。初产妇组与阴道试产组孕产妇产时出血、产程时长及新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。202例瘢痕子宫再次妊娠剖宫产手术组孕产妇手术时间、住院时间较对照组长,产后出血量较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产再次妊娠孕产妇阴道试产成功率较高,排除阴道分娩禁忌证后可给予患者适当试产机会,以便提高其分娩质量。     

96例瘢痕子宫阴道试产的临床分析

目的：探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的可行性。方法回顾性分析96例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的临床资料,与随机选取的同期瘢痕子宫择期剖宫产、非疤痕子宫阴道分娩的分娩结局相比较。结果疤痕子宫再次妊娠阴道试产成功率为88.54%(85/96),瘢痕子宫再次剖宫产组产后出血量(309.41±13.03)mL、产褥病率[7.05%(6/85)]及住院天数(5.49±1.74)d均明显高于瘢痕子宫阴道分娩组的(200.00±9.94)mL、0%(0/85)、(2.49±0.92)d,差异有统计学意义(P＜0.05);2组新生儿出生Apgar评分差异无统计学意义;产后出血量、产褥病率、新生儿Apgar评分及住院天数在瘢痕子宫阴道分娩与非瘢痕子宫经阴道分娩组间比较差异均无统计学意义。结论在严格把握经阴道分娩指征的前提下,剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩是安全可行的。     

瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩可行性研究

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性及安全性。方法对2015年1~9月在我院住院分娩的瘢痕子宫产妇要求经阴道试产的80例作为研究组,并随机抽取同期非瘢痕子宫要求阴道分娩的80例作为对照组,进行回顾性分析。结果研究组中55例成功分娩,试产成功率达68.75%;对照组中57例成功分娩,试产成功率达71.25%。两组均未发生母婴死亡及子宫破裂等情况,且在产后出血量、新生儿窒息率、产褥感染率等比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩是可行的,但应严密监护,把握好试产条件,较直接采取剖宫产,损伤小、恢复快。     

瘢痕子宫史妇女的生育结局研究

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择及其对新生儿的影响。方法选择我院收治的瘢痕子宫妊娠分娩孕妇200例和非瘢痕子宫孕妇400例,根据瘢痕子宫产妇相关情况实施阴道分娩或剖宫产,比较再次剖宫产与首次剖宫产的手术情况以及阴道分娩与非瘢痕子宫阴道分娩情况。结果瘢痕子宫再次剖宫产时出血量、手术时间、切口非甲级愈合、住院时间分别与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。而瘢痕子宫再次妊娠分娩行阴道试产的结果与非瘢痕子宫阴道分娩相似(P>0.05)。结论根据瘢痕子宫产妇相关情况选择合适分娩方式,可阴道试产的要实施阴道试产,但要严密观察病情。     

瘢痕子宫妊娠150例分娩方式及分娩结局分析

目的:探讨瘢痕子宫妊娠分娩方式的选择。方法:选取瘢痕子宫再次妊娠孕妇150例(前次均为子宫下段横切口剖宫产),对其分娩方式及分娩结局进行回顾性分析。结果:150例瘢痕子宫妊娠产妇中有15例进行阴道试产,阴道试产失败2例,试产成功率86.67%。150例瘢痕子宫妊娠病例中,剖宫产137例,剖宫产率91.33%。瘢痕子宫妊娠再次行剖宫产与阴道分娩相比,产后24h出血量、新生儿Apgar评分及住院时间差异均存在统计学意义。结论:瘢痕子宫妊娠绝非剖宫产的手术指征,瘢痕子宫妊娠有经阴道分娩的可能,倡导符合阴道试产条件的产妇进行阴道试产。     

瘢痕子宫再妊娠的临床分析

目的 探讨瘢痕子宫再妊娠分娩方式.方法 2008年1月～2011年瘢痕子宫再妊娠186例进行观察.结果 186例瘢痕子宫再妊娠孕妇分娩方式：经阴试产106例,占总例数56.98%,试产成功经阴道分娩74例,经阴道分娩成功率69.81%.再次剖宫产112例,其中择期剖宫产103例,经阴试产改行剖宫产32例.结论 瘢痕子宫再妊娠分娩方式选择应积极在妊娠晚期进行平均,掌握阴道试产指证,严密观察能够提高经阴道分娩率,降低再剖宫产率.     

186例瘢痕子宫妊娠分娩方式分析

目的:探讨瘢痕子宫妊娠分娩方式。方法:回顾性分析瘢痕子宫再次妊娠186例孕产妇临床资料。结果:186例瘢痕子宫再次妊娠中阴道分娩率为40.3%,剖宫产率为59.7%;出血量阴道分娩组明显少于再次剖宫产组(P<0.05);平均住院时间阴道分娩组明显少于再次剖宫产组(P<0.01),新生儿Apgar评分阴道分娩组与再次剖宫产组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瘢痕子宫妊娠应尽量提高阴道分娩率,加强孕产期的宣教和分娩期管理,具备随时手术、输血和抢救的条件,产程观察必须仔细,试产时间不宜过长,注意瘢痕处有无压痛、严防子宫破裂等。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式临床分析

目的:探讨瘢痕子宫患者再次妊娠后不同分娩方式对母婴的影响,以进一步提高瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的成功率,从而有效降低剖宫产率。方法:分别对瘢痕子宫再次妊娠阴道试产60例与随机选取非瘢痕子宫阴道试产60例,瘢痕子宫妊娠再次剖宫产60例与随机选取首次剖宫产60例,以及瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩60例与瘢痕子宫妊娠再次剖宫产60例的分娩方式、分娩结局以及母婴并发症进行回顾性分析。结果:60例瘢痕子宫患者再次剖宫术中发现盆腹腔粘连32例,子宫破裂(或不全破裂)6例,前置胎盘8例,胎盘植入5例,发生产后出血9例,发生几率均要高于首次剖宫分娩患者,两者比较差异有统计学意义;瘢痕子宫再次妊娠阴道试产60例患者,成功阴道分娩40例,因发生产程异常7例,胎儿窘迫3例,宫口扩张阻滞4例,持续性枕横/后位6例,共20例中转剖宫产,2例出现新生儿窒息,7例产后出血,与非瘢痕子宫阴道试产组患者相比,其发生几率无明显统计学差异;瘢痕子宫经阴道试产组患者其产后发热、子宫破裂/不全破裂,新生儿窒息发生率及住院时间明显少于再次行剖宫产术的患者,其差异有统计学意义。结论:虽然再次剖宫产术仍是瘢痕子宫患者最常见的分娩方式,但若严格控制瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的指征,产前认真评估母婴风险,严密进行产时监护和处理产程中的异常情况,瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩也是一种可行、安全和经济的一种分娩方式,可以有效降低剖宫产率,保障母婴安全。