中药熏洗结合功能康复训练对踝关节骨折术后功能康复的影响

目的：探讨中药活血止痛熏洗剂结合功能康复训练对踝关节骨折术后踝关节功能康复的影响。方法：回顾分析我院2011年1月至2012年1月收治的病历资料完整的踝关节骨折并行手术治疗的患者50例,依据术后治疗方式不同分为观察组与对照组各25例,观察组患者于术后15 d开始采用活血止痛熏洗剂结合功能康复训练以促进患者踝关节功能恢复,对照组术后单纯采用功能康复训练促进患者踝关节功能康复,对比两组患者治疗前、治疗后15、30、45 d VAS疼痛评分、AOFAS踝-后足评分、肿胀消退率等指标改善情况。结果：观察组患者治疗后各时间点VAS疼痛评分、AOFAS 踝-后足评分改善均较对照组更为显著,组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）;两组患者治疗后15d AO-FAS 踝-后足评分比较无统计学差异（ P＞0．05）,治疗后第30、45天AOFAS踝-后足评分显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：活血止痛熏洗剂结合功能康复训练可有效改善踝关节骨折患者术后疼痛、肿胀及关节活动度,促进患者康复,对提高患者生活质量起积极意义。     

不稳定型踝关节骨折术后功能康复及骨折预后情况的评价

目的探讨不稳定型踝关节骨折术后功能康复训练方法及其对患者预后效果的影响。方法将62例行不稳定踝关节手术治疗患者随机分为研究组32例和对照组30例,对照组术后仅采用石膏固定伤踝;研究组在对照组基础上进行早期功能康复训练,观察和比较两组患者的骨折预后情况。结果研究组患者术后平均住院时间和完全负重时间明显短于对照组,AOFAS评分明显高于对照组（P〈0.01）,两组患者NRS疼痛评分及Tegner评分无显著差异（P〉0.05）。结论不稳定型踝关节骨折患者术后行早期功能康复训练,对于提高预后、早期改善踝关节活动能力、促进患肢康复等具有积极作用。     

不稳定型踝关节骨折术后功能康复及骨折预后情况的评价

目的探讨不稳定型踝关节骨折术后功能康复训练方法及其对患者预后效果的影响。方法将62例行不稳定踝关节手术治疗患者随机分为研究组32例和对照组30例,对照组术后仅采用石膏固定伤踝;研究组在对照组基础上进行早期功能康复训练,观察和比较两组患者的骨折预后情况。结果研究组患者术后平均住院时间和完全负重时间明显短于对照组,AOFAS评分明显高于对照组(P<0.01),两组患者NRS疼痛评分及Tegner评分无显著差异(P>0.05)。结论不稳定型踝关节骨折患者术后行早期功能康复训练,对于提高预后、早期改善踝关节活动能力、促进患肢康复等具有积极作用。     

舒筋活血汤对急性踝关节骨折伴三角韧带损伤患者的影响

目的 探讨舒筋活血汤对急性踝关节骨折伴三角韧带损伤患者术后疼痛程度、关节功能恢复及炎性因子影响. 方法 选取2018年3月～2020年3月我院收治的96例急性踝关节骨折伴三角韧带损伤并行手术治疗的患者,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组各48例.对照组给予康复训练,研究组在对照组基础上加用舒筋活血汤治疗.对比两组患者治疗前、治疗2个月后中医症候评分、疼痛程度(VAS评分)、踝关节主动活动度、踝关节功能(Baird-Jackson评分、AOFAS踝-后足评分)以及炎性因子水平的改变. 结果 治疗2个月后,两组患者踝关节疼痛、肿胀等中医临床症状评分,VAS评分,炎性因子水平较治疗前显著降低,背伸与跖屈角度、Baird-Jackson及AOFAS踝-后足评分显著上升(P＜0.05),且研究组患者上述指标与同期对照组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对急性踝关节骨折伴三角韧带损伤患者,应用舒筋活血汤可有效地缓解患者疼痛肿胀等症状,改善踝关节主动活动度,促进关节功能恢复,并减轻炎症反应,有较好的应用价值.     

中西医结合治疗胫骨Pilon骨折28例疗效观察

目的观察手术复位固定联合中药内服、中药熏洗治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法选取56例Pilon骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组28例。两组均进行常规手术复位固定,术后对照组行早期功能锻炼,观察组在对照组基础上配合中药内服和中药熏洗治疗。观察两组患者治疗后临床疗效及美国矫形外科足踝协会(AOFAS)踝/后足功能评分情况。结果两组患者治疗后,观察组有效率为96.43%,对照组为89.26%,两组有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后,观察组与对照组的AOFAS踝/后足功能评分总分均明显优于治疗前(P0.05),且观察组治疗后AOFAS踝/后足功能评分总分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗胫骨Pilon骨折疗效优于单纯西医疗法,且能减轻骨折疼痛,促进患肢功能恢复,促进骨折对线整齐。     

中药熏洗配合功能锻炼在外固定器治疗三踝骨折术后康复中的作用

目的 应用中药熏洗配合功能锻炼治疗三踝骨折外固定术后患者,探讨其在骨折康复中的作用。方法 选取望京医院2008年12月~2011年1月应用外固定器治疗三踝骨折患者44例,采用完全随机设计分为试验组和对照组,各22例。试验组术后予以功能锻炼配合中药熏洗,对照组则为单纯功能锻炼。应用SPSS 18.0软件处理数据,采用秩和检验进行统计分析,对比观察两组患者的美国足踝外科协会(AOFAS)评分,以探讨各组患者的康复效果。结果 通过对患者定期随访,术后半年AOFAS评分试验组优良率为90.91%,对照组为81.82%;术后1年AOFAS评分试验组优良率为95.45%,对照组为90.91%。结论 中药熏洗配合及时有效的功能锻炼能有效改善骨折术后的局部疼痛,有利于肿胀的消退,对患肢功能的恢复有明显的促进作用。     

个体化方案在踝关节骨折术后康复治疗中的应用

目的：观察踝关节骨折术后患者进行个体化康复治疗的疗效,制定科学的康复方案。方法：随访2011年1月～2013年12月踝关节骨折48例采取手术治疗的患者。其中对照组25例,行常规康复治疗。实验组23例,根据患者踝关节稳定性进行个体化康复训练。术后6个月2组分别采用AOFAS踝关节功能评分评定并进行比较。结果：术后6个月实验组踝关节功能评分为84．83±9．64分,高于对照组75．76±15．34分,差异有统计学意义（ P＜0．05）。并且实验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：根据踝关节的稳定性进行个体化康复训练,安全而有效地改善踝关节骨折术后患者踝关节功能。     

超声波、关节松动训练、熏洗外敷综合疗法在前交叉韧带重建术患者膝关节功能康复治疗中的应用效果研究

目的:探讨超声波、关节松动训练、熏洗外敷综合疗法在前交叉韧带(ACL)重建术患者膝关节功能康复治疗中的应用效果。方法:以随机抽签方式将66例入选病例分为两组,对照组接受常规康复训练;观察组在此基础上给予超声波、关节松动训练、熏洗外敷综合训练治疗。对比两组术前、术后3个月、6个月膝关节功能HSS和Lysholm评分;统计两组术后3个月肌力达标情况、关节舒适度、临床康复效果;比较两组生活质量评分。结果:术后3个月、6个月,两组膝关节功能HSS、Lysholm评分均明显升高,且观察组升高更明显(P<0.05)。术后康复治疗3个月,观察组患肢肌力达标率明显高于对照组,关节舒适度及临床康复效果明显优于对照组(P<0.05);SF-36各维度评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:超声波、关节松动训练、熏洗外敷综合康复疗法可显著促进ACL重建术后患肢膝关节功能恢复,改善患肢关节舒适度,提高患者生活质量。     

中药熏洗联合功能锻炼贯序治疗方案对Pilon骨折术后踝关节功能的影响

目的 探讨中药熏洗配合功能锻炼贯序治疗对Plion骨折术后损伤组织及踝关节功能恢复的影响。方法 选择2018年1月至2021年12月在河南省中医院就诊的116例Pilon骨折手术后患者作为研究对象，按照随机数字表法分为试验组和对照组，试验组58例，对照组58例。试验组患者接受中药熏洗配合踝关节功能锻炼的贯序治疗，对照组仅接受踝关节功能锻炼治疗。按方案治疗6个月，观察两组患者临床治疗总有效率、优良率和踝关节疗效，观察治疗前后踝关节周径变化水平即损伤组织恢复情况、疼痛评分，观察中药使用的安全性。结果 最终101例患者完成研究，试验组50例，对照组51例。两组患者临床治疗总有效率为100.00%,试验组优良率为94.00%,对照组为86.27%。试验组总体治疗效果优于对照组(P=0.007)。试验组改良Mazur踝关节功能疗效评价评分优于对照组(P<0.05),治疗6个月后试验组踝关节周径恢复优于对照组(P<0.05),VAS疼痛评分优于对照组(P<0.05)。使用中药熏洗中有4例发生局部接触性皮炎，停药和涂抹抗过敏药物后症状缓解。结论 中药熏洗配合功能锻炼采取贯序治疗的方...     

尚元疏筋通络洗剂对Denis-Weber B型踝关节骨折术后康复治疗作用研究

【目的】研究尚元疏筋通络洗剂外洗结合功能锻炼对Denis-Weber B型踝关节骨折术后功能康复的治疗效果。【方法】将56例住院接受手术治疗的Denis-Weber B型踝关节骨折患者随机分为观察组和对照组,每组各28例。观察组患者术后给予尚元疏筋通络洗剂外洗结合功能锻炼治疗,对照组患者术后单纯给予功能锻炼。观察2组患者治疗前后踝关节背伸、跖屈活动度及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分的变化情况,并根据AOFAS评分评价疗效。【结果】(1)术后第1天,2组患者VAS疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。术后第60天,2组患者VAS疼痛评分均较术后第1天明显降低(P0.05),且观察组对VAS评分的降低作用明显优于对照组(P0.05)。(2)术后2组患者踝关节主动活动度明显降低,术后第1天,2组患者踝关节背伸、跖屈活动度比较,差异均无统计学意义(P0.05)。而术后第60天,2组患者踝关节背伸、跖屈活动度均较术后第1天明显提高(P0.05),且观察组对关节活动度的改善作用明显优于对照组(P0.05)。(3)术后第90天,观察组的AOFAS评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(4)根据AOFAS评分表评定疗效,观察组优良率为82.1%,对照组为53.6%;观察组的优良率和总体疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(5)治疗期间,观察组患者均未出现皮肤过敏、药疹等不良反应。【结论】应用尚元疏筋通络洗剂外洗结合功能锻炼治疗Denis-Weber B型踝关节骨折术后患者,其疗效优于单纯功能锻炼,能有效缓解疼痛,恢复关节屈伸活动功能,改善患者生活质量,缩短康复时间,提高患者满意度。     

旋后外旋Ⅳ度踝关节骨折中运用空心钉与钢板固定后踝骨折的临床疗效分析

目的:比较旋后外旋Ⅳ度踝关节骨折中运用空心钉与钢板固定后踝骨折的临床疗效。方法:回顾分析收治的80例旋后外旋Ⅳ度踝关节骨折患者,其中前组应用空心钉内固定术(42例)治疗后踝骨折,后组应用钢板内固定术(38例)治疗后踝骨折,内踝及外踝内固定方法相同,比较两种治疗方法关节功能(术后18个月AOFAS评分)及相关并发症等差异。结果:所有患者均获得平均22.6个月(18~25个月)随访。空心钉组术后18个月AOFAS评分63~98分,平均83.74分,7例发生并发症。钢板组术后18个月AOFAS评分65~97分,平均84.60分,5例发生并发症。两组间AOFAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于旋后外旋Ⅳ度踝关节骨折患者对于后踝的治疗,钢板固定可以提供比空心钉更好的稳定性与术后功能,但是钢板固定伤口术后愈合情况较差。     

手法复位配合石膏固定对踝部骨折患者的治疗效果

目的:探讨手法复位配合石膏固定对踝部骨折患者的治疗效果。方法:选取2016年1月-2017年1月在本院接受治疗的踝部骨折患者80例,根据不同治疗方式将患者分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者采用手法复位配合石膏固定治疗,对照组患者采用手术切开复位联合解剖钢板内固定治疗。比较两组患者的治疗效果、术中出血量、手术时间、住院时间、疼痛消失时间、消肿时间、骨折愈合时间以及踝关节功能。结果:观察组患者的优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的术中出血量明显少于对照组,手术时间、住院时间、疼痛消失时间、消肿时间及骨折愈合时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后3个月的Baied-Jackson踝关节评分、Mazur功能评分均显著升高,差异均有统计学意义(P0.05);且观察组患者治疗后3个月的Baied-Jackson踝关节评分、Mazur功能评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:采用手法复位配合石膏固定治疗踝部骨折的患者,可提高治疗效果,减少术中出血量,缩短手术时间及住院时间,可以在临床中推广运用。     

分步延期手术在治疗高能量Pilon骨折的应用价值

目的探讨分步延期手术治疗高能量Pilon骨折的应用价值。方法选取106例高能量Pilon骨折为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各53例。观察组采用分步延期手术治疗,对照组采用传统早期切开复位内固定治疗,比较两组患者的手术情况、骨折愈合情况及并发症的发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、骨折影像学愈合时间、平均负重下地时间、手术后并发症(创伤性关节炎、骨不连和踝关节僵硬)均明显低于对照组;观察组术后3个月、6个月和12个月Baird踝关节评分明显高于对照组(P<0.05)。结论分步延期手术治疗高能量Pilon骨折患者可减轻手术创伤、促进骨折愈合、降低并发症并改善踝关节功能。     

活血疏经方中药熏洗对稳定性桡骨远端骨折后期功能恢复的影响

目的 观察活血疏经方中药熏洗对稳定性桡骨远端骨折后期功能恢复的影响。方法采用随机对照试验临床研究方法,将85例稳定性桡骨远端骨折后期遗留腕关节活动障碍的患者随机分为治疗组(42例)和对照组(43例),治疗组患者采用活血疏经类中药熏洗并配合关节活动训练,对照组患者外用扶他林并配合关节活动训练。治疗14 d后评价两组患者患肢腕关节活动度、Mayo腕关节功能评分情况。结果 两组患者治疗后腕关节功能活动度及Mayo腕关节功能评分与治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05),且治疗组疗效明显优于对照组(P0.05),尤其腕关节掌屈、背伸及旋前活动改善更加明显。结论 活血疏经方中药熏洗联合关节活动训练能促进稳定性桡骨远端骨折后期功能恢复,改善患肢腕关节活动度,促进腕关节功能恢复。     

桃红四物汤加味联合微创锁定钢板内固定术治疗胫骨中下段骨折临床观察

目的 观察桃红四物汤加味联合微创锁定钢板内固定术治疗胫骨中下段骨折的临床疗效。方法 将54例胫骨中下段骨折患者按随机数字法分为观察组和对照组,每组27例;观察组采用口服桃红四物汤加味+微创锁定钢板内固定术治疗,对照组采用常规微创锁定钢板内固定术治疗,观察治疗前后患者患侧小腿肿胀程度及2个月后踝关节功能美国足踝协会（American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS）量表评分并比较两组患者的临床疗效。结果 与伤后24 h比较,两组患者术后1周下肢肿胀度均明显减轻（P<0.05）;观察组患者术后1周下肢肿胀度降低程度明显大于对照组（P<0.05）。两组患者基于AOFAS量表评分的疗效比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者临床疗效分布比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 桃红四物汤加味联合微创锁定钢板内固定术治疗胫骨中下段骨折疗效优于常规微创锁定钢板内固定术,能有效缓解肿胀,改善患肢功能。     

舒筋活血汤联合推拿按摩对老年踝关节骨折患者术后踝关节功能恢复的影响

目的 在中医理论基础上单纯予以舒筋活血汤、推拿按摩治疗老年踝关节骨折对患者术后踝关节功能的恢复极有帮助,但将二者联合应用于该病治疗的案例却鲜有报道。故本文探析舒筋活血汤联合推拿按摩对患者术后踝关节功能恢复的影响,为该病的临床治疗开拓更有效的治疗途径。 方法 选取浙江中医药大学附属江南医院骨科2017年1月—2019年1月收治的老年踝关节骨折患者140例进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分成A、B组,各70例,A组单纯予以舒筋活血汤治疗,B组在A组治疗的基础上联合推拿按摩辅助治疗。将所有受试者的各项临床资料均纳入SPSS 21.0统计学软件处理,分别采用Baird-Jackson、AOFAS评分系统、关节肿胀评分评价关节功能恢复情况。 结果 随访1年后发现,A组Baird-Jackson评分系统的优良率(84.06%)较B组(95.38%)低,A组AOFAS踝-后足评分系统的优良率(82.61%)较B组(93.85%)低。2组治疗前关节肿胀评分比较差异无统计学意义[(1.73±0.31)分vs.(1.78±0.29)分,P>0.05],A组治疗后关节肿胀评分显著低于B组[(0.59±0.17)分vs.(0.71±0.24)分,P<0.05]。 结论 在老年踝关节骨折患者的临床治疗中,科学、合理地予以舒筋活血汤联合推拿按摩对改善踝关节功能有较大帮助,效果很好,有较好的临床应用与推广价值。      

动态反馈功能训练应用于踝关节骨折术后患者的效果观察

目的:探讨踝关节骨折患者经过手术后采用动态反馈功能训练对踝关节活动功能恢复的效果。方法:将因踝关节骨折在我院入院行手术治疗的103例患者作为观察对象,抽签法将患者分为两组,其中常规组51例采用常规功能训练及康复模式,观察组52例则采用动态反馈功能训练模式,对比两组治疗后踝关节功能恢复及关节活动度改善等情况。结果:治疗后观察组美国足踝外科医师协会踝与后足评分(AOFAS)、踝关节背屈及跖屈活动度高于常规组(P<0.05);治疗后观察组视觉模拟评分法(VAS)低于常规组(P<0.05)。结论:动态反馈功能训练对踝关节骨折术后患者踝关节功能及关节活动度具有提高作用,能降低术后关节疼痛。     

中药熏洗联合微创内固定对胫骨远端骨折的疗效

目的分析中药熏洗联合微创内固定对胫骨远端骨折的疗效。方法选取2016年8月至2018年8月民权县中医院收治的80例胫骨远端骨折患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者接受微创内固定术治疗,观察组在微创内固定术的基础上联合中药熏洗。比较两组患者术后踝关节功能和治疗效果。结果观察组治疗总有效率[97.50%(39/40)]高于对照组[80.00%(32/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组各项踝关节功能评分高于治疗前,观察组各项踝关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用中药熏洗与微创内固定联合治疗胫骨远端骨折,能有效改善患者术后踝关节功能,提高治疗效果。     

冰敷对胫骨平台骨折术后关节功能康复的影响

目的：观察冰敷对胫骨平台骨折术后关节功能康复的影响。方法：选取2013年2月至2013年12月间收治的胫骨平台骨折患者100例,随机分为观察组与对照组,各50例,两组患者入院均行手术复位治疗,术后常规抗菌、营养支持治疗,并配合常规康复训练。观察组患者术后即给予冰袋冷敷关节,每6h更换,持续7d,对照组术后不进行冰敷关节。对比两组患者术前及术后3、7d患肢疼痛、肿胀、渗出情况,使用HSS膝部评分系统对两组患者术后4、8周膝关节功能进行评分。结果：观察组患者术后患肢疼痛、肿胀、渗出程度均显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组术后4、8周膝关节功能恢复程度显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：胫骨平台骨折切开复位术后给予冰敷关节治疗,可有效减轻患者疼痛、肿胀、渗出,对膝关节功能康复起促进作用。     

微创经皮钢板接骨术结合锁定加压钢板固定对胫骨远端骨折患者术后Baird踝关节功能的影响

目的探讨微创经皮钢板接骨术(MIPPO)结合锁定加压钢板固定(LCP)对胫骨远端骨折患者术后Baird踝关节功能的影响。方法选取2014年10月至2016年10月临颍县人民医院收治的54例胫骨远端骨折患者,随机分为对照组与研究组,各27例。对照组接受切开复位内固定术治疗,研究组接受MIPPO+LCP治疗。统计比较两组疗效、Baird踝关节功能恢复情况。结果研究组优良率88.88%(24/27)高于对照组62.96%(17/27),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组Baird踝关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MIPPO结合LCP可明显改善胫骨远端骨折患者术后Baird踝关节功能,提高疗效。